MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Chính sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế sách xã hội quan trọng, Đảng Nhà nước ta quan tâm thực người lao động lực lượng vũ trang từ sau Cách mạng tháng Tám thành công Chính sách bước bổ sung, sửa đổi hoàn thiện cho phù hợp với giai đoạn lịch sử đấu tranh thống Tổ quốc xây dựng đất nước Việt Nam xã hội chủ nghĩa Bước sang thời kỳ đổi mới, để phù hợp với chủ trương phát triển kinh tế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa, sách Bảo hiểm xã hội (BHXH) Nhà nước kịp thời điều chỉnh Bộ Luật Lao động Quốc hội khóa thơng qua kỳ họp thứ V ngày 25/06/1994, quy định chương 12 BHXH áp dụng với người lao động thành phần kinh tế Chính phủ ban hành Điều lệ BHXH công nhân viên chức Nhà nước (Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995) sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ, cơng nhân viên Quốc phịng (Nghị định 45/CP ngày 15/07/1995) Để triển khai thực sách, chế độ BHXH người lao động theo Nghị định trên, Chính phủ ban hành Nghị định số 19/CP ngày 16/02/1995 việc thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức theo hệ thống dọc ba cấp là: Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Bảo hiểm xã hội quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn chủ yếu hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thu BHXH, giải chi trả chế độ BHXH, thực hoạt động đầu tư để bảo tồn tăng trưởng quỹ BHXH; kiến nghị với Chính phủ quan có liên quan việc sửa đổi, bổ sung sách, chế độ BHXH cho phù hợp với tình hình đất nước giai đoạn Qua năm hoạt động, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tăng nhanh số đối tượng tham gia BHXH Quỹ BHXH chủ yếu người lao động người sử dụng lao động đóng góp có số dư ngày lớn Tổ chức chi trả chế độ cho người lao động tương đối kịp thời, đảm bảo xác, đầy đủ, làm ổn định đời sống người lao động bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, sức lao động nghỉ hưu; góp phần làm ổn định, an tồn an ninh xã hội; tạo công bằng, dân chủ làm lành mạnh quan hệ xã hội Quỹ BHXH tạm thời nhàn rỗi tham gia hoạt động đầu tư để phát triển kinh tế - xã hội đất nước đem lại hiệu tương đối tốt Chính sách bảo hiểm y tế hệ thống Bảo hiểm Y tế Việt Nam triển khai tổ chức thực theo quy định Điều lệ Bảo hiểm Y tế ban hành kèm theo Nghị định số 299/HĐBT ngày 15/8/1992 Hội đồng Bộ trưởng (nay Chính phủ) điều chỉnh, bổ sung Nghị định số 47/CP ngày 6/6/1994 Hội đồng Bộ trưởng Nhằm bước hồn thiện sách bảo hiểm y tế phù hợp với tiến trình cải cách hành Nhà nước, để phục vụ ngày tốt nhu cầu khám, chữa bệnh người tham gia bảo hiểm; ngày 13/8/1998, Chính phủ ban hành Nghị định số 58/1998/NĐ-CP kèm theo Điều lệ Bảo hiểm Y tế thay cho Điều lệ Bảo hiểm Y tế cũ ban hành kèm theo Nghị định số 299/HĐBT Để tổ chức thực sách bảo hiểm y tế theo Nghị định số 58/1998/NĐ-CP, hệ thống máy Bảo hiểm Y tế Việt Nam thành lập, tổ chức theo ngành dọc cấp: Bảo hiểm Y tế Việt Nam, Bảo hiểm Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Bảo hiểm Y tế ngành trực thuộc Bảo hiểm Y tế Việt Nam; chi nhánh Bảo hiểm Y tế quận, huyện trực thuộc Bảo hiểm Y tế tỉnh, thành phố Trong năm qua, Bảo hiểm Y tế Việt Nam thu hút số lượng lớn người tham gia hưởng chế độ khám, chữa bệnh ngày tăng, với chất lượng phục vụ ngày chu đáo đầy đủ Quỹ bảo hiểm y tế tạm thời nhàn rỗi tham gia hoạt động đầu tư tăng trưởng để góp phần phát triển kinh tế - xã hội đất nước Để thực cải cách tổ chức máy Chính phủ tình hình mới, ngày 24/1/2002, Chính phủ ban hành Quyết định số 20/2002/QĐTTg chuyển Bảo hiểm Y tế Việt Nam sang Bảo hiểm xã hội Việt Nam để thống tổ chức thực sách, chế độ bảo hiểm cho người tham gia hưởng quyền lợi bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế Bên cạnh kết mà hai hệ thống đạt thời gian trước đây, trình hoạt động bộc lộ tồn tại, hạn chế sách, chế độ tổ chức triển khai thực Vì để thực với chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn giao nhằm phục vụ ngày tốt người lao động tham gia hưởng chế độ bảo hiểm; hệ thống BHXH Việt Nam cần phải tiếp tục cải tiến, hoàn thiện quản lý tất hoạt động toàn ngành, đặc biệt lĩnh vực quản lý tài Là người tham gia trực tiếp quản lý lĩnh vực kế hoạch tài Bảo hiểm xã hội Việt Nam, chọn đề tài "Hồn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam" nghiên cứu để nhằm quản lý chặt chẽ sử dụng có hiệu loại vốn, nguồn vốn tài sản Nhà nước, góp phần thúc đẩy BHXHVN phát triển ổn định, vững Tình hình nghiên cứu Hoạt động BHXH nói chung quản lý tài BHXH nói riêng có cơng trình cơng bố như: + Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ: "Thực trạng quản lý thu BHXH biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác thu", mã số 96-01-01/ ĐT, chủ nhiệm đề tài TS Nguyễn Văn Châu + Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ: "Thực trạng định hướng hoàn thiện tác nghiệp chi trả chế độ BHXH nay", mã số 96-03-03/ĐTT, chủ nhiệm đề tài TS Dương Xuân Triệu + Đề tài luận văn Thạc sĩ khoa học kinh tế: "Quản lý tài bảo hiểm xã hội địa bàn tỉnh Nghệ An" tác giả Trần Quốc Tồn - Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, năm 1999 Các cơng trình đề cập nhiều vấn đề có liên quan đến hoạt động BHXH, chưa đề cập toàn diện, chưa phân tích, đánh giá sâu sắc nội dung phương thức quản lý tài bảo hiểm xã hội Để thực đề tài, quan tâm tham khảo, kế thừa có chọn lọc kết nghiên cứu đạt cơng trình trên, kết hợp với khảo sát thực tiễn, phân tích, đánh giá để đề xuất giải pháp hoàn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam Mục đích nghiên cứu nhiệm vụ luận án Mục đích: - Xác định nội dung chế quản lý tài BHXH - Phân tích đánh giá q trình đổi chế quản lý tài qua giai đoạn, sở đề xuất giải pháp hoàn thiện chế quản lý tài BHXH Để thực mục đích trên, luận án có nhiệm vụ: Một là, làm rõ sở lý luận hoạt động BHXH chế quản lý tài BHXH Hai là, phân tích đánh giá thực trạng chế quản lý tài BHXH để tìm tồn tại, vướng mắc nguyên nhân Ba là, đề xuất số giải pháp để hoàn thiện chế quản lý tài BHXH Đối tượng phạm vi nghiên cứu Nghiên cứu chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam qua ba giai đoạn, tập trung chủ yếu giai đoạn từ năm 1995 đến Các vấn đề tổ chức, máy sách, chế độ bảo hiểm xã hội luận án đề cập đến để phục vụ cho chủ đề nghiên cứu Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu Luận án thực sở lý luận chủ nghĩa Mác-Lênin tư tưởng Hồ Chí Minh; đường lối chủ trương sách Đảng đề kỳ đại hội VI, VII, VIII IX lĩnh vực kinh tế - xã hội Luận án sử dụng phương pháp vật biện chứng, vật lịch sử, hệ thống, khái quát, đối chiếu so sánh, thống kê để đánh giá làm sáng tỏ vấn đề cần quan tâm Những đóng góp luận án - Luận án làm rõ thêm sở khoa học khái niệm, chất, vai trò BHXH nội dung chế quản lý tài BHXH Việt Nam - Nghiên cứu tổng kết mơ hình quản lý quỹ bảo hiểm xã hội số nước giới để rút số học kinh nghiệm vận dụng cơng tác quản lý tài BHXH Việt Nam - Luận án phân tích, đánh giá thực trạng chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam qua giai đoạn Rút kết đạt được, tồn tại, vướng mắc chế quản lý tài - Từ mục tiêu phát triển hệ thống BHXH Việt Nam đề xuất quan điểm giải pháp khả thi nhằm hoàn thiện chế quản lý tài BHXH Việt Nam - Kết nghiên cứu luận án tài liệu phục vụ cho hoạt động quản lý tài BHXH Việt Nam; đồng thời làm tài liệu tham khảo cho quan hoạch định sách xã hội nói chung sách BHXH nói riêng Kết cấu luận án Ngoài phần mở đầu kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, luận án kết cấu thành chương, tiết Chương 1: Những vấn đề bảo hiểm xã hội chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam Chương 3: Quan điểm giải pháp hồn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam Chương NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Những vấn đề bảo hiểm xã hội 1.1.1 Khái niệm, chất bảo hiểm xã hội 1.1.2 Vai trò bảo hiểm xã hội hệ thống sách xã hội 1.2 Cơ chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.1 Khái niệm, chất chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.1.1 Khái niệm, chất tài bảo hiểm xã hội 1.2.1.2 Vị trí, vai trị tài bảo hiểm xã hội hệ thống tài quốc gia 1.2.1.3 Khái niệm, chất chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.2 Nội dung chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam 1.2.2.1 Cơ chế quản lý thu bảo hiểm xã hội 1.2.2.2 Cơ chế quản lý chi bảo hiểm xã hội 1.2.2.3 Cơ chế quản lý chi hoạt động máy 1.2.2.4 Cơ chế quản lý hoạt động đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH 1.2.2.5 Cơ chế cân đối quỹ bảo hiểm xã hội 1.2.2.6 Cơ chế giám sát, kiểm tra, kiểm tốn tài BHXH 1.2.3 Những ngun tắc yêu cầu hoàn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.3.1 Những nguyên tắc hồn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.3.2 Những yêu cầu hoàn thiện chế quản lý tài BHXH 1.3 Tổng quan tài bảo hiểm xã hội số nước giới (Đức, Australia, Philipin, Malaysia, Nhật…) 1.3.1 Mơ hình chế quản lý quỹ bảo hiểm xã hội 1.3.2 Một số nhận xét học kinh nghiệm vận dụng vào quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam Chương THỰC TRẠNG CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở VIỆT NAM 2.1 Đặc điểm hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội Việt Nam Giai đoạn 1: Trước năm 1995 Giai đoạn 2: Từ năm 1995 đến năm 2001 Giai đoạn 3: Từ năm 2002 đến Ở giai đoạn trình bày nội dung: 2.1.1 Về cấu tổ chức máy quản lý hoạt động BHXH 2.1.2 Về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấp 2.1.3 Phương thức hoạt động 2.2 Q trình đổi chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 2.2.1 Phân tích chế quản lý tài giai đoạn trước 1995 2.2.2 Phân tích chế quản lý tài giai đoạn từ 1995 đến năm 2001 2.2.3 Phân tích chế quản lý tài giai đoạn từ năm 2002 đến 2.3 Đánh giá chung chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 2.3.1 Những kết đạt 2.3.2 Những tồn vướng mắc 2.3.3 Nguyên nhân tồn tại, vướng mắc Chương QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠ CHẾ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BẢO HIỂM XÃ HỘI Ở VIỆT NAM 3.1 Phương hướng phát triển ngành Bảo hiểm xã hội chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.1.1 Mục tiêu phát triển ngành BHXH Việt Nam 3.1.2 Quan điểm hoàn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 3.1.2.1 Tài bảo hiểm xã hội phận nằm hệ thống tài quốc gia, cần phải quản lý tuân thủ theo quy định, chế độ tài Nhà nước thời kỳ phù hợp với trình độ phát triển kinh tế-xã hội 3.1.2.2 Cơ chế quản lý tài bảo hiểm xã hội cần phải bổ sung, sửa đổi kịp thời để hoàn thiện nhằm đáp ứng phù hợp với hoạt động giai đoạn theo tiến trình phát triển hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.1.2.3 Quản lý toàn diện, đồng bộ, chặt chẽ đảm bảo an tồn, xác, kịp thời hiệu loại vốn, nguồn vốn, tài sản pháp luật 3.1.2.4 Quản lý tập trung, thống nhất; đảm bảo công bằng, công khai, dân chủ toàn hệ thống 3.1.2.5 Phân cấp quy định cụ thể rõ ràng chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm ngành, cấp, đơn vị cá nhân thực quản lý tài bảo hiểm xã hội 3.2 Giải pháp chủ yếu hồn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.2.1 Hoàn thiện chế quản lý thu bảo hiểm xã hội 3.2.1.1 Quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội 3.2.1.2 Quản lý quỹ tiền lương 3.2.1.3 Quản lý trình thu, nộp BHXH, tốn 3.2.2 Hồn thiện chế quản lý chi bảo hiểm xã hội 3.2.2.1 Quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội 3.2.2.2 Phương thức chi trả 3.2.2.3 Tổ chức chi trả, toán kinh phí 3.2.3 Hồn thiện chế quản lý chi hoạt động máy 3.2.3.1 Chi đầu tư xây dựng sở vật chất 3.2.3.2 Chi hoạt động máy thường xuyên 3.2.4 Hoàn thiện chế hoạt động đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH 3.2.4.1 Lĩnh vực đầu tư 3.2.4.2 Tỷ lệ đầu tư vào lĩnh vực 3.2.4.3 Hình thức đầu tư 3.2.4.4 Quản lý dự án đầu tư 3.2.5 Hoàn thiện chế cân đối quỹ bảo hiểm xã hội 3.2.5.1 Giai đoạn 2001-2010 3.2.5.2 Giai đoạn 2010-2040 3.2.6 Hoàn thiện chế giám sát, kiểm tra, kiểm tốn tài BHXH 3.2.6.1 Các chủ thể bên ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.2.6.2 Trong nội ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.3 Điều kiện để thực giải pháp 3.3.1 Kiện toàn tổ chức máy cán 3.3.1.1 Hoàn thiện phân cấp quản lý xác định rõ chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm cấp, đơn vị cá nhân 3.3.1.2 Xây dựng, đào tạo đội ngũ cán 3.3.2 Đầu tư trang thiết bị sở vật chất phục vụ cho hoạt động quản lý tài ngành theo hướng đại hóa 3.3.3 Một số kiến nghị Chính phủ ngành liên quan sách, chế độ bảo hiểm xã hội; chế, sách tổ chức, máy, cán chế quản lý tài bảo hiểm xã hội KẾT LUẬN 10 ... chất chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.2 Nội dung chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam 1.2.2.1 Cơ chế quản lý thu bảo hiểm xã hội 1.2.2.2 Cơ chế quản lý chi bảo hiểm xã hội 1.2.2.3 Cơ chế quản. .. quản lý tài bảo hiểm xã hội 3.2 Giải pháp chủ yếu hoàn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội Việt Nam 3.2.1 Hoàn thiện chế quản lý thu bảo hiểm xã hội 3.2.1.1 Quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm. .. thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.3.1 Những nguyên tắc hoàn thiện chế quản lý tài bảo hiểm xã hội 1.2.3.2 Những yêu cầu hoàn thiện chế quản lý tài BHXH 1.3 Tổng quan tài bảo hiểm xã hội