Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Sư phạm, Đại học Huế ISSN 1859 1612, Số 02(50)/2019 tr 179 185 Ngày nhận bài 07/6/2019; Hoàn thành phản biện 12/6/2019; Ngày nhận đăng 20/6/2019 THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG C[.]
THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC, NI DƯỠNG TRẺ Ở CÁC TRƯỜNG MẦM NON QUẬN 5, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM MỸ LỆ Trường Mầm non 9, Quận 5, TP Hồ Chí Minh Tóm tắt: Nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng chăm sóc, ni dưỡng trẻ trường mầm non quận 5, thành phố Hồ Chí Minh 178 cán quản lý, giáo viên 145 phụ huynh trường mầm non tham gia khảo sát Kết điều tra cho thấy công tác đánh giá chủ yếu mức khá, hạn chế, bất cập định Trên sở kết điều tra, nghiên cứu đề xuất số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động nuôi dưỡng, chăm sóc trẻ mầm non Từ khố: Chăm sóc, ni dưỡng, thành phố Hồ Chí Minh, trẻ mầm non ĐẶT VẤN ĐỀ Giáo dục mầm non (GDMN) bậc học hệ thống giáo dục quốc dân, có nhiệm vụ đặt móng sở cho việc hình thành phát triển nhân cách người Việt Nam, đáp ứng yêu cầu thời kỳ đổi mới, cơng nghiệp hố đại hố đất nước Mục tiêu GDMN giúp trẻ phát triển thể chất, tình cảm, trí tuệ, thẩm mỹ, hình thành yếu tố nhân cách, chuẩn bị cho trẻ em vào lớp Một Chiến lược phát triển GDMN giai đoạn 2011 đến 2020 tầm nhìn đến 2030 đề mục tiêu tổng quát là: “Đến năm 2020, bữa ăn người dân cải thiện số lượng, cân đối chất lượng, bảo đảm an toàn vệ sinh, suy dinh dưỡng trẻ em, đặc biệt thấp cịi giảm mạnh, góp phần nâng cao tầm vóc thể lực người Việt Nam, kiểm sốt có hiệu tình trạng thừa cân, béo phì, góp phần hạn chế bệnh mãn tính khơng liên quan đến dinh dưỡng” [6] Có thể nói chăm sóc, ni dưỡng trẻ nhiệm vụ GDMN, nhằm giúp trẻ phát triển khỏe mạnh hài hòa cân đối, có khả thích ứng với mơi trường Trong năm qua, cơng tác chăm sóc, ni dưỡng trẻ trường mầm non Quận 5, thành phố Hồ Chí Minh thực tốt, nhiên, tồn hạn chế, bất cập q trình chăm sóc, ni dưỡng trẻ Sức khỏe thể trạng trẻ không đồng đều; số lượng trẻ thừa cân, béo phì có tỉ lệ cao; điều kiện sở vật chất số trường cịn gặp nhiều khó khăn, thiếu thốn Để có sở đề xuất biện pháp nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc, ni dưỡng trẻ trường mầm non Quận 5, thành phố Hồ Chí Minh, cần thiết tiến hành nghiên cứu thực tiễn vấn đề Để tìm hiểu thực trạng hoạt động chăm sóc, ni dưỡng trẻ trường mầm non Quận 5, sử dụng phương pháp điều tra bảng hỏi làm phương pháp chủ đạo Các nội dung chăm sóc, ni dưỡng đánh giá theo thang điểm: Kém; Trung bình; Khá; Tốt; Rất tốt Số lượng khảo sát 33 cán quản lý, 145 giáo viên 140 phụ huynh trẻ Dữ liệu khảo sát xử lý phần mềm SPSS phiên 20.0 Tạp chí Khoa học, Trường Đại học Sư phạm, Đại học Huế ISSN 1859-1612, Số 02(50)/2019: tr.179-185 Ngày nhận bài: 07/6/2019; Hoàn thành phản biện: 12/6/2019; Ngày nhận đăng: 20/6/2019 180 PHẠM MỸ LỆ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC, NI DƯỠNG TRẺ Ở CÁC TRƯỜNG MẦM NON QUẬN 5, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Thực trạng hoạt động ni dưỡng trẻ mầm non Bảng Đánh giá cán quản lý, giáo viên, nhân viên trường mầm non phụ huynh học sinh việc thực nội dung tổ chức hoạt động nuôi dưỡng trẻ CBQL, GV PH TT Nội dung ĐTB ĐLC ĐTB ĐLC Đảm bảo thực qui định ngành 3,65 0,62 3,31 0,72 hoạt động nuôi dưỡng trẻ Đảm bảo nguồn thực phẩm an toàn 3,64 0,62 3,64 0,53 Đảm bảo thực đơn ngày đủ bốn nhóm thực 3,61 0,66 3,52 0,58 phẩm Đảm bảo thực đơn tuần khơng trùng ăn 3,42 0,84 3,36 0,77 Đảm bảo nhu cầu lượng chất dinh 3,37 0,71 3,65 0,56 dưỡng thể trẻ Chế độ ăn đảm bảo đủ số lượng cân đối chất 3,31 0,69 3,54 0,56 lượng phù hợp với độ tuổi Quy trình chế biến thức ăn cho trẻ xếp theo 3,26 0,75 3,81 0,41 bếp chiều Bếp tập thể trường học đảm bảo an toàn 3,24 0,87 3,79 0,41 Điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, dụng cụ, đồ dùng phục vụ công tác nuôi dưỡng trẻ sẻ, an 3,29 0,88 3,73 0,45 toàn, phù hợp Điều kiện nguyên liệu, bảo quản thực phẩm 10 chế biến (Kho thực phẩm, nguyên liệu, phụ gia, chế 3,32 0,83 3,75 0,45 độ kiểm thực ba bước, lưu mẫu thực phẩm) Đảo bảo điều kiện nhân viên tiếp xúc với thực phẩm chế biến ăn cho trẻ (Được khám sức khoẻ, có 11 3,37 0,74 3,48 0,69 giấy chứng nhận kiến thức vệ sinh an toàn thực phẩm, thực hành vệ sinh cá nhân, trang phục bảo hộ lao động) Đủ lượng nước cho trẻ uống sinh hoạt 12 3,34 0,71 3,69 0,48 ngày trường Có chế độ dinh dưỡng dành riêng cho trẻ dư cân, béo 13 3,33 0,80 3,51 0,63 phì, suy dinh dưỡng theo kế hoạch 14 Đảm bảo trẻ ăn hết suất bữa ăn 3,33 0,81 3,15 0,77 15 Thực 16 loại sổ sách bán trú theo qui định 3,38 0,72 3,49 0,70 Trẻ theo dõi tình trạng sức khỏe cân nặng 16 3,37 0,72 3,80 0,48 biểu đồ Chế độ cho trẻ uống sữa áp dụng thường xuyên 17 3,40 0,78 3,74 0,50 không lần/ngày Ghi chú: ĐTB: Điểm trung bình (1≤ĐTB≤5); ĐLC: Độ lệch chuẩn; CBQL: Cán quản lý; GV: Giáo viên; PH: Phụ huynh Kết khảo sát nội dung bảng cho thấy hoạt động nuôi dưỡng trẻ trường Mầm non Quận đa số cán quản lý, giáo viên đánh giá chủ yếu mức độ “khá” THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC, NI DƯỠNG TRẺ 181 Điều chứng tỏ cơng tác cịn bất cập, thế, cần có biện pháp để cải thiện thực trạng Trong nội dung khảo sát, nội dung đánh giá gần với mức độ “tốt” là: “Đảm bảo thực qui định ngành hoạt động nuôi dưỡng trẻ”, “Đảm bảo nguồn thực phẩm an toàn” “Đảm bảo thực đơn ngày đủ bốn nhóm thực phẩm” Trong năm qua, ngành giáo dục có văn đạo hoạt động nuôi dưỡng trẻ, đặc biệt Thông tư số 28/2016/TT-BGDĐT, ngày 30 tháng 12 năm 2016 Bộ trưởng Bộ giáo dục Đào tạo sửa đổi bổ sung số nội dung Chương trình GDMN Văn đưa yêu cầu nghiêm ngặt chăm sóc dinh dưỡng thực phần dinh dưỡng, nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ trường [3] Thực phẩm an toàn yêu cầu đặt hàng đầu hoạt động nuôi dưỡng trẻ Theo qui định Phòng Giáo dục Đào tạo Quận 5, trường cần đưa thực phẩm an tồn chế biến ăn phục vụ trẻ học bán trú Đầu năm học, trường phải tổng hợp hợp đồng mua bán thực phẩm với cơng ty nộp lên Phịng Giáo dục Đào tạo để kiểm tra Các buổi tuyên truyền, thông tin truyền thông vấn đề thực phẩm phổ biến rộng rãi bảng tin trường lớp Các hình thức tun truyền như: Phát thanh, băng rơn, áp phích tác động đến phụ huynh, giáo viên nhân viên Chính thế, nội dung “Đảm bảo nguồn thực phẩm an tồn” góp phần thực tốt kế hoạch phòng chống ngộ độc thực phẩm trường Để trẻ phát triển khoẻ mạnh, cân đối, việc đảm bảo thực đơn ngày đủ bốn nhóm thực phẩm quan trọng Đó nhóm: bột đường, đạm, béo, vitamin khống chất (Thịt, cá, dầu, mỡ, gạo, bắp, rau củ, trái cây…) Trong đó, có nhóm thực phẩm cung cấp lượng (được tính Kilocalo, viết tắt Kcal) cho hoạt động sống người gồm chất bột đường, chất đạm, chất béo, nhóm thứ khơng cung cấp lượng vô quan trọng, thiếu gây hậu xấu cho sức khỏe, vitamin khống chất Ở trường mầm non, phó hiệu trưởng chăm sóc phụ trách lên thực đơn hàng ngày cho trẻ giám sát nhà bếp đảm bảo chế độ dinh dưỡng cho trẻ Trong tương quan chung, nội dung “Bếp tập thể trường học đảm bảo an tồn”, “Quy trình chế biến thức ăn cho trẻ xếp theo bếp chiều”, “Điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, dụng cụ, đồ dùng phục vụ công tác nuôi dưỡng trẻ sẻ, an toàn, phù hợp” đánh giá thấp nội dung khác Năm học 2017-2018, trường mầm non quận phải thực theo văn đạo Sở Giáo dục Đào tạo thành phố Hồ Chí Minh an tồn thực phẩm: thực phẩm đưa vào bếp chế biến phải công ty cung cấp nằm chuỗi thực phẩm an toàn thành phố; thực phẩm đưa vào bếp từ khâu tiếp nhận đến thành phẩm phải thực theo qui trình chiều: Tiếp phẩm, sơ chế, chế biến, phân chia thức ăn đưa xuống lớp, thực phẩm vào cửa để chế biến, đưa xuống lớp cửa khác không quay lại khu vực sơ chế Để thực theo quy trình này, sở vật chất trường phải đủ rộng đảm bảo an toàn Tuy nhiên, thực tế, việc đầu tư nâng cấp, sửa chữa bếp tập thể số trường hạn chế; diện tích bếp ăn chiều chưa đạt chuẩn, khơng gian cịn chật chội; dụng cụ nấu nướng 182 PHẠM MỸ LỆ đựng thức ăn cho trẻ chưa tân tiến Để đáp ứng tiêu chuẩn nuôi dưỡng trẻ mầm non, trường cần nâng cấp cải tạo điều kiện sở vật chất Dữ liệu khảo sát bảng cho thấy phụ huynh có xu hướng đánh giá kết thực hầu hết nội dung nuôi dưỡng cao cán quản lý giáo viên, tiêu biểu nội dung: “Quy trình chế biến thức ăn cho trẻ xếp theo bếp chiều”, “Trẻ theo dõi tình trạng sức khỏe cân nặng biểu đồ”, “Bếp tập thể trường học đảm bảo an tồn” Điều chứng tỏ phụ huynh hài lịng công tác cán quản lý giáo viên Đây điểm thuận lợi cho trường mầm non công tác nuôi dưỡng trẻ Dù vậy, trường mầm non không chủ quan mà cần tự đánh giá xác thực trạng ni dưỡng trẻ để đề xuất biện pháp nâng cao chất lượng công tác 2.2 Thực trạng hoạt động chăm sóc trẻ mầm non Chăm sóc trẻ em hoạt động ni dưỡng, giáo dục, theo dõi q trình phát triển trẻ nhỏ Trẻ nhỏ từ lọt lịng mẹ cần chăm sóc dinh dưỡng giáo dục tinh thần Khoản Điều 15 Luật bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em quy định “Trẻ em có quyền chăm sóc, bảo vệ sức khỏe” [8] Chính vậy, cơng tác chăm sóc sức khỏe, bảo vệ sức khỏe trẻ nội dung quan trọng trường mầm non Kết khảo sát bảng cho thấy, nằm khoảng đánh giá chủ yếu mức “khá”, song hoạt động chăm sóc khơng đánh giá tốt hoạt động nuôi dưỡng Nếu đặc trưng hoạt động nuôi dưỡng liên quan đến chế độ dinh dưỡng, giúp trẻ phát triển thể chất tốt hoạt động chăm sóc hướng đến việc giáo dục trẻ nhiều Hoạt động nuôi dưỡng thường dễ tiến hành có văn hướng dẫn, cụ thể Mặt khác, công thức, phần ăn uống hàng ngày trẻ quy định rõ ràng Trong đó, nội dung chăm sóc đa dạng hơn, phụ thuộc nhiều đặc điểm trẻ kỹ nghiệp vụ giáo viên nhiều Chính lẽ đó, việc thực cơng tác chăm sóc khó so với cơng tác ni dưỡng Theo ý kiến đánh giá cán quản lý, giáo viên, so với nội dung công tác chăm sóc trẻ, nội dung “Cơng trình vệ sinh phù hợp với độ tuổi trẻ” “Kiểm tra việc tổ chức ăn, ngủ trẻ đảm bảo quy chế nuôi - dạy” đánh giá mức độ thực tốt Trong năm qua, trường mầm non Quận bước nâng cấp hệ thống sở vật chất, đặc biệt nhà vệ sinh Tuy nhiên, thực tế số trường mầm non, hệ thống nhà vệ sinh phục vụ trẻ cũ kĩ, xuống cấp, cần cải thiện Nội dung đánh giá hạn chế so với nội dung khác là: “Số trẻ/lớp theo qui định điều lệ trường mầm non” Theo quy định trường mầm non, số trẻ/lớp là: trẻ 25- 36 tháng tuổi 25 trẻ/nhóm, trẻ từ 3-4 tuổi 25 trẻ/lớp, trẻ từ 4-5 tuổi 30/lớp, trẻ 5-6 tuổi 35 trẻ/lớp [5] Song thực tế, số trường, số lượng trẻ 36 tháng tuổi lên đến 3035 trẻ/nhóm trẻ tuổi mẫu giáo 40- 45 trẻ/lớp Điều gây khó khăn cho cơng tác chăm sóc trẻ Dữ liệu bảng cho thấy có khác biệt định nhận xét công tác chăm sóc cán quản lý, giáo viên phụ huynh Một số nội dung, phụ huynh đánh giá cao cán quản lý, giáo viên: “Đảm bảo chế độ sinh hoạt ngày trẻ”; “Số trẻ/lớp theo qui định điều lệ trường mầm non”; “Trẻ khám sức khỏe, tẩy giun định kỳ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC, NI DƯỠNG TRẺ 183 theo Thơng tư 13/BYT”; “Trẻ cân đo, theo dõi sức khỏe biểu đồ, tiêm ngừa, uống vacxin theo chiến dịch”; “Có hồ sơ, sổ sách quản lý trẻ, thuận lợi trình trao đổi với phụ huynh cần thiết” Tuy nhiên, số nội dung khác, phụ huynh lại đánh giá thấp cán quản lý, giáo viên như: “Giáo dục kỹ phòng điện giật, phòng cháy chữa cháy, phòng tai nạn đảm bảo an toàn lớp, trường”, “Kiểm tra việc tổ chức ăn, ngủ trẻ đảm bảo quy chế nuôi – dạy”, “Đảm bảo tổ chức thường xuyên cho trẻ thực thói quen giữ vệ sinh thể” Điều địi hỏi có phối hợp chặt chẽ nhà trường gia đình cơng tác chăm sóc trẻ để gia đình hiểu đánh giá xác thực trạng cơng tác Bảng Đánh giá cán quản lý, giáo viên, nhân viên trường mầm non phụ huynh học sinh việc thực nội dung tổ chức hoạt động chăm sóc trẻ CBQL, GV PH TT Nội dung ĐTB ĐLC ĐTB ĐLC Có hồ sơ, sổ sách quản lý trẻ, thuận lợi trình 3,33 0,80 3,46 0,54 trao đổi với phụ huynh cần thiết Số trẻ/lớp theo qui định điều lệ trường mầm non 3,19 0,79 3,35 0,60 Trẻ khám sức khỏe, tẩy giun định kỳ theo 3,27 0,79 3,51 0,52 Thông tư 13/BYT Trẻ cân đo, theo dõi sức khỏe biểu đồ, 3,37 0,77 3,67 0,53 tiêm ngừa, uống vacxin theo chiến dịch Có chế độ chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ dư cân, béo 3,39 0,78 3,44 0,65 phì, suy dinh dưỡng Thực kế hoạch đảm bảo an tồn thương tích cho 3,33 0,79 3,65 0,51 trẻ (an toàn tuyệt đối thể chất tinh thần) Đảm bảo chế độ sinh hoạt ngày trẻ 3,31 0,78 3,59 0,55 Cơng trình vệ sinh phù hợp với độ tuổi trẻ 3,42 0,64 3,56 0,59 Tuyên truyền kiến thức giáo dục trẻ mầm non thực 3,33 0,73 3,37 0,72 vệ sinh cá nhân hàng ngày Đảm bảo tổ chức thường xuyên cho trẻ thực thói 10 3,35 0,77 3,21 0,75 quen giữ vệ sinh thể Tuyên truyền, phối hợp với phụ huynh giáo dục chăm 11 3,28 0,82 3,26 0,73 sóc sức khỏe, vệ sinh, phịng bệnh cho trẻ Có phịng y tế nhân viên y tế chăm sóc trẻ kịp thời 12 3,29 0,80 3,29 0,80 trẻ sốt có tai nạn thương tích xảy Kiểm tra việc tổ chức ăn, ngủ trẻ đảm bảo 13 3,41 0,74 3,21 0,80 quy chế nuôi – dạy Giáo dục kỹ phòng điện giật, phòng cháy chữa 14 3,33 0,73 3,19 0,76 cháy, phịng tai nạn đảm bảo an tồn lớp, trường Giáo dục hình thành cho trẻ nề nếp thói quen lao 15 3,33 0,78 3,34 0,76 động tự phục vụ ăn, ngủ, vệ sinh Thực qui định đón trẻ trả theo nội qui trường, 16 3,34 0,76 3,41 0,77 quy chế ngành Ghi chú: ĐTB: Điểm trung bình (1≤ĐTB≤5); ĐLC: Độ lệch chuẩn; CBQL: Cán quản lý; GV: Giáo viên; PH: Phụ huynh 184 PHẠM MỸ LỆ KẾT LUẬN Hoạt động chăm sóc ni dưỡng trẻ hoạt động trung tâm; nhiệm vụ chủ yếu tất sở nhà trẻ, mẫu giáo Trẻ tuổi mầm non, thể yếu ớt, phát triển chưa hồn thiện, khả chống đỡ bệnh tật cịn hạn chế Vì vậy, việc chăm sóc, ni dưỡng trẻ khỏe mạnh, lớn nhanh đóng vai trị vơ quan trọng Kết khảo sát cho thấy công tác thực chủ yếu mức khá, hạn chế, bất cập định Để nâng cao chất lượng công tác này, trường mầm non cần: - Nâng cao nhận thức tầm quan trọng hoạt động chăm sóc, ni dưỡng trẻ cho cán quản lý, giáo viên nhân viên trường mầm non cha mẹ trẻ - Nâng cao lực nuôi dưỡng, chăm sóc trẻ cho đội ngũ giáo viên, nhân viên - Đổi công tác kiểm tra, đánh giá, xếp loại hoạt động ni dưỡng, chăm sóc trẻ trường mầm non - Tăng cường huy động nguồn lực xã hội cho hoạt động ni dưỡng, chăm sóc trẻ - Hoàn thiện sở vật chất phục vụ hoạt động ni dưỡng, chăm sóc trẻ - Đẩy mạnh tun truyền phổ biến kiến thức khoa học nuôi dạy trẻ cho bậc cha mẹ cộng đồng - Phối hợp chặt chẽ nhà trường gia đình cơng tác ni dưỡng, chăm sóc trẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Giáo dục Đào tạo (2018) Chương trình giáo dục mầm non, Ban hành kèm theo Thông tư số 3945/BGD &ĐT – GDMN, Văn hướng dẫn thực nhiệm vụ giáo dục mầm non năm học 2018-2019 Hà Nội [2] Bộ Giáo dục Đào tạo (2011) Quy định chuẩn đánh giá chất lượng trường mầm non, Ban hành theo Thông tư số 07/2011/TT- BGDĐT, ngày 17/02/2011, Hà Nội [3] Bộ Giáo dục Đào tạo (2016) Thông tư số 28/2016/TT-BGDĐT ngày 30 tháng 12 năm 2016 Bộ trưởng Bộ Giáo Dục Đào tạo sửa đổi bổ sung số nội dung Chương trình Giáo dục mầm non Hà Nội [4] Bộ Giáo dục Đào tạo (2016) Thông tư 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT, ngày 12 tháng 05 năm 2016 Hà Nội [5] Bộ Giáo dục Đào tạo (2008) Điều lệ trường mầm non, Ban hành kèm theo Quyết định số 14/2008/QĐ-BGD, ngày tháng năm 2008 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo Hà Nội [6] Chính phủ (2012) Chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến 2030, phê duyệt Quyết định số 226/QĐ –TTg, ngày 22/02/2012, Hà Nội [7] Phòng Giáo dục Đào tạo Quận (2018) Kế hoạch hoạt động giáo dục Phòng Giáo dục Đào tạo Quận năm học 2018 -2019 TP Hồ Chí Minh [8] Quốc hội (2010) Luật bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em, NXB Giáo dục, Hà Nội [9] Sở Giáo dục Đào tạo thành phố Hồ Chí Minh (2018) Kế hoạch hoạt động giáo dục Sở Giáo dục Đào tạo thành phố Hồ Chí Minh năm học 2018 -2019 TP Hồ Chí Minh THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC, NI DƯỠNG TRẺ 185 Title: THE ACTUAL SITUATION OF CARING AND BRINGING UP CHILDREN IN THE KINDERGARTENS LOCATED IN DISTRICT OF HO CHI MINH CITY Abstract: This article evaluated the actual situation of caring and bringing up children in the kindergartens located in District of Ho Chi Minh city 178 managers, teachers and 145 parents from those kindergartens participated to our survey The survey’s results showed that overally this work was rather well done, while some shortcomings still existed Based on the survey’s results, the author proposed some suggestions to improve the quality of caring and bringing up kindergarten children Keywords: Caring, bringing up, Ho Chi Minh city, kindergarten children ... Đào tạo (2 011 ) Quy định chuẩn đánh giá chất lượng trường mầm non, Ban hành theo Thông tư số 07/2 011 /TT- BGDĐT, ngày 17 /02/2 011 , Hà Nội [3] Bộ Giáo dục Đào tạo (2 016 ) Thông tư số 28/2 016 /TT-BGDĐT... dưỡng dành riêng cho trẻ dư cân, béo 13 3,33 0,80 3, 51 0,63 phì, suy dinh dưỡng theo kế hoạch 14 Đảm bảo trẻ ăn hết suất bữa ăn 3,33 0, 81 3 ,15 0,77 15 Thực 16 loại sổ sách bán trú theo qui định... 30 tháng 12 năm 2 016 Bộ trưởng Bộ Giáo Dục Đào tạo sửa đổi bổ sung số nội dung Chương trình Giáo dục mầm non Hà Nội [4] Bộ Giáo dục Đào tạo (2 016 ) Thông tư 13 /2 016 /TTLT-BYT-BGDĐT, ngày 12 tháng