Phân cấp quản lý vốn đầu tư công cho y tế ở cấp trung ương của việt nam thực trạng và khuyến nghị

QUÀN TIỊ - tUẢN lí PHÂN CẤP QUẢN LÝ VỐN ĐẦU Tư CÔNG CHO Y TẾ CẤP TRUNG ƯƠNG CỦA VIỆT NAM: THựC TRẠNG VÀ KHUYÊN NGHỊ • ĐẶNG VĂN DU - NGUYỄN ĐẠI HÙNG TÓM TẮT: Y tế dịch vụ thiết yếu gắn liền với trình hình thành phát triển xã hội loài người Xu hướng chung, kinh tế phát triển nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế cao, Nhà nước phải cung ứng phần lớn dịch vụ y tế cho xã hội Vì thế, đầu tư cơng (ĐTC) cho y tế ln mối quan tâm phủ kinh tế thị trường Việt Nam khẳng định xây dựng phát triển kinh tế theo mô hình kinh tế thị trường có quản lý vĩ mô Nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa, việc trọng đến ĐTC cho y tế lẽ ỉấỉ yếu Do ĐTC lĩnh vực có nội hàm rộng, nên phạm vi viết đề cập đến phân cấp quản lý vốn ĐTC cho y tế câp Trung ương Việt Nam Từ khóa: y tế, đầu tư cơng, quản lý vốn đầu tư công cho y tế Mô hình phân cấp quản lý vốn đầu tư cơng cho y tế cấp trung ương Y tế lĩnh vực quan trọng ương, trước hết là: "Đầu tư cho dự án, bao gồm dự án có tính chất liên vùng, khu vực nhận vốn từ ĐTC Thơng qua đó, đại đa số người dân có hội tiêu dùng dịch vụ y tê thiết yếu nên phần lớn vốn ĐTC cho y tế hình bội quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ, quan khác ỏ Trung ương theo lĩnh vực ” [10, điều 36, khoản 1, điểm a] Như vậy, khoản chi đầu tư phát triển cho y tế cấp thành từ vốn ngân sách nhà nước (NSNN) Do đó, việc xác lập mơ hình tổ chức quản lý vốn ĐTC cho hành dựa quy định khung pháp y tế bị chi phối mơ hình tổ chức hệ thống NSNN phân cấp quản lý NSNN Việt Nam Luật NSNN Việt Nam hành quy định nhiệm vụ chi đầu tư phát triển ngân sách trung Trung ương giao cho Bộ Y tế quản lý điều luật NSNN ĐTC có hiệu lực thi hành Theo đó, mơ hình phân cấp quản lý vein ĐTC cho y tế cấp Trung ương Việt Nam mô tả qua Hình SỐ 16-Tháng 7/2021 219 TẠP CHÍ CƠNG THƯƠNG sau, Chính phủ phải định giao nhiệm vụ thu chi Hình ỉ: Mơ hình quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương Việt Nam ngân sách cho bộ, quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ quan khác Trung ương ” [10, điều 25, khoản 4]; có Bộ Y tế Kê’ từ nhận định giao nhiệm vụ Chính phủ, Bộ Y tê trỏ thành quan chủ quản dự án sử dụng vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương Trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn giao, Bộ Y tế có quyền tiến hành phân cấp quản lý, sử dụng vốn ĐTC thuộc ngành cho đạt hiệu cách tốt nhát Từ quý II năm 2014 đến nay, mơ hình tổ chức quản lý vốn ĐTC Bộ Y tê có thay đổi đáng kể; cụ thể: Ghi chú: -< >- Quan hệ trực tiếp toàn diện; -* Quan hệ phối hợp ngày 07 tháng năm 2014, Bộ trưỏng Bộ Y tế ký ban hành Quyết định 789/QD-BYT, việc thành lập Ban Quản lý dự án (QLDA) y tế trọng điểm với nhiệm vụ ** giúp Bộ trưởng Bộ Y tế quản lý tổ chức triển khai Nguồn: Tác giả tống hợp xây dựng Theo Hình 1, phân cấp quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương Việt Nam mô tả khái quát sau: - Bộ Y tế với tư cách quan quản lý nhà nước y tế quốc gia chịu trách nhiệm quản lý toàn hoạt động ĐTC đảm bảo từ vốn ĐTC trung ương cấp cho ngành - Bộ Kế hoạch Đầu tư (KH&ĐT), Bộ Tài với tư cách quan chức giúp Chính phủ quản lý ĐTC NSNN, chịu trách nhiệm hướng dẫn, thẩm định, tổng hợp nhu cầu ĐTC Bộ Y tế vào kế hoạch ĐTC kế hoạch vịn ĐTC trung hạn năm trình Chính phủ [8] - Chính phủ trình Quốc hội định Kế thực Dự án đầu tư xây dựng sở Bệnh viện Bạch Mai Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức thành phô Phủ Lý, tỉnh Hà Nam dự án đầu tư xây dựng cơng trình y tế trọng điểm khác ” [1, điều 2], Từ quý II năm 2016, máy quản lý vốn ĐTC Bộ Y tế lại bổ sung thêm phận Ban Quản lý dự án chuyên ngành xây dựng công trình y tế (BQLDACTYT) trực thuộc Bộ Y tế Nhiệm vụ Ban là: ” giúp Bộ trưởng Bộ Y tế việc thực nhiệm vụ chủ đầu tư sô dự án xây dựng cơng trình y tế hoạch ĐTC trung hạn nguồn NSNN, Kế hoạch tài Bộ Y tế Bộ trưởng giao; thực chức quản lý dự án đầu tư xây dựng cơng năm, Kế hoạch tài - NSNN năm, dự tốn NSNN năm; có vốn kế hoạch ĐTC cho y tế cấp trung ương Sau Quốc hội định dự toán NSNN phương án phân bổ ngân sách trung ương năm trình y tế sử dụng vón NSNN, vốn nhà nước ngồi ngân sách Bộ trưởng giao hợp đồng với chủ đầu tư thực dịch vụ tưvâ'n quản lý dự án đầu tư xây dựng khác theo quy định pháp luật." [2, điều 2], 220 Số 16-Tháng 7/2Ũ21 QUẢN TRỊ-QUẢN LÝ Ngồi ra, cịn có số đơn vị chủ đầu tư (i) Ban QLDA y tế trọng điểm giữ vai trò đơn vị nghiệp trực thuộc Bộ Y tế có dự án ĐTC triển khai thực sở hoạt động sở đầu tư thêm - sở 2; từ chủ đầu tư dự án xây dựng sở Bệnh làm phong phú thêm số lượng đơn vị chủ đầu tư tham gia quản lý vốn ĐTC cho y tế (nếu có) theo ủy quyền Bộ trưởng Bộ Y tế; cấp trung ương Mối quan hệ đơn vị, phận, cá nhân có trách nhiệm tham gia quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp trung ương phản ánh tóm tắt Hình đầu tư số dự án xây dựng công trình y tê viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức dự án đầu tư xây dựng công trình y tế trọng điểm khác (ii) BQLDACTYT thực nhiệm vụ chủ Bộ trưởng giao; (iii) Một số' đơn vị nghiệp y tế (SNYT) trực thuộc Bộ giao làm chủ đầu tư dự án Hình 2: Mơ hình phán cấp quản lý vốn ĐTC Bộ Y tế Ghi chú: ► Quan hệ trực tiếp toàn diện; -< ► Quan hệ phối hợp Nguồn: Tác giả tổng hợp xây dựng Hình cho thấy mơ hình phân cấp quản lý vốn xây dựng cơng trình y tế theo quy định ĐTC Bộ Y tế phức tạp Chịu trách nhiệm quản lý chung Bộ trưởng Bộ Y tế Tham Bộ trưởng Trách nhiệm, quyền hạn tổ chức, cá mtíu đắc lực cho Bộ trưởng quản lý vốn ĐTC cho nhân quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung y tế Vụ Kê hoạch - Tài [4], Tham mưu cho Bộ trưởng quy hoạch xây dựng, trang bị sử ương xác định sau: - Tại đơn vị chủ đầu tư: trách nhiệm, quyền dụng vốn ĐTC để mua sắm trang thiết bị y tế Vụ hạn cao nhât thuộc thủ trưởng đơn vị giao Trang thiết bị Cơng trình y tế [3] Bên cạnh đó, có loại đơn vị giữ vai trò đơn vị chủ đầu tư nhiệm vụ làm chủ đầu tư dự án xây dựng công trình y tế Thủ trưởng đơn vị chủ đầu tư phải thực quyền nghĩa vụ chủ đầu tư theo quy định điều 68 Luật Xây dựng số’ 50/2014/QH13 Đơn vị chủ đầu tư phải phải phơi quan hệ trực tiếp tồn diện với Bộ trưởng Bộ Y tế Vụ chức để giải công việc phát sinh trình quản lý dự án; cụ thể: SỐ 16-Tháng 7/2021 221 TẠP CHÍ CƠNG THIÍOỈNG hợp chặt chẽ với Vụ Kế hoạch - Tài chính, Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế đạo trực dân theo lứa tuổi bước phát triển theo hướng chuyên ngành rộng khắp tiếp Bộ trưởng Bộ Y tế - Tại Ban QLDA y tế trọng vùng miền; khả phản ứng với dịch bệnh - điểm BQLDACTYT: trách nhiệm, quyền hạn cao thuộc Giám đốc Ban - người giao làm chủ đầu tư thực chức quản lý dự án đầu tư xây dựng cơng trình y tế sử dụng vốn NSNN, vốn nhà nước ngồi ngân sách nguồn vốn khác thơng qua hợp đồng với đơn vị trực thuộc Bộ Y tế đơn vị khác Tại Vụ Kê hoạch - Tài chính: trách nhiệm, quyền hạn cao thuộc Vụ trưởng - người có trách nhiệm tổ chức thực nhiệm vụ tài quản lý đầu tư ngành Y tế theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế [4], Tại Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế: trách nhiệm, quyền hạn cao thuộc Vụ trưởng - người có trách nhiệm quy hoạch xây dựng cơng trình y tế mua sắm trang thiết bị ytế[3] ~ Trong tồn hệ thơng, trách nhiệm, quyền hạn cao thuộc Bộ trưởng Bộ Y tế - người chịu trách nhiệm trước Chính phủ trước pháp luật toàn hoạt động ĐTC ngành Y tế đảm bảo vein ĐTC Trung ương Mơ hình phân câp quản lý vốn ĐTC mà Bộ Y tế thiết lập trên, đảm bảo đặc biệt đại dịch Covid - 19, ngành Y tế nhân dân tin tưởng, Tổ chức Y tế giới (WHO) nước đánh giá cao; Bên cạnh đó, chế phân cấp quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương dần bộc lộ sô' hạn chế sau: Thứ nhất, phân cấp nhiều dự án cho thủ trưởng đơn vị SNYT trực thuộc làm chủ đầu tư dự án, như: Dự án xây dựng Bệnh viện Phong Da liễu Quy Hòa; Dự án Nâng cấp trang thiết bị Bệnh viện Nội tiết Trung ương sở 2; Dự án Đầu tư trang thiết bị đơn vị gen trị liệu Bệnh viện Bạch Mai; Dự án xây dựng cải tạo, mở rộng Trường Cao đẳng Dược Trung ương Hải Dương; Dự án xây dựng sở - Trường Đại học Y dược Đà Nang; Tính chung giai đoạn 2016 2020, có gần 35% sơ' dự án giao cho thủ trưởng đơn vị SNYT làm chủ đầu tư Kéo theo đó, đơn vị lại phải thành lập Ban QLDA đầu tư; quản lý dự án đầu tư ln lĩnh vực khó phức tạp, địi hỏi kiến thức chuyên môn vừa rộng, vừa sâu; đồng thời phải tích lũy nhiều kinh nghiệm hoạt động QLDA đầu tưmới hồn thành tơt nhiệm vụ Mặt khác, pháp luật xây dựng cho phép cấp Bộ " thành tính hợp pháp phản ánh tính chất mơ hình trực tuyến - chức tổ chức máy lập Ban QLDA đầu tư xây dựng chuyên ngành, Ban QLDA đầu tư xây dựng khu vực để quản lý Nhờ đó, vừa phát huy quyền quản lý tập trung Bộ trưởng Bộ Y tế vừa bước đề sô' dự án thuộc chuyên ngành, tuyến cao tính chun nghiệp hóa quản lý dự án đầu tư; đồng thời có kết hợp với đặc thù dự án nhiều phương diện Vì lãnh đạo Bộ Y tế kỳ vọng rằng, hiệu ĐTC cho y tế cấp Trung ương không ngừng cải thiện Thực tế chứng minh, quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương có đóng góp đáng kể vào kết hoạt động ngành cơng trình địa bàn.” [9, điều 63, khoản 1], Thứ hai, vấn đề phân định trách nhiệm giải trình gánh chịu hậu Đây vấn đề phức tạp nhạy cảm quản lý dự án đầu tư xây dựng cơng trình y tế; tính đặc thù câu vốn đầu tư cơng trình Thực tê' cho thấy, vốn đầu tư cho đơn vị SNYT nhằm nâng cao khả nghiên cứu khả năm qua, như: sỏ y tế Trung ương quản khám, chữa bệnh, nên phụ thuộc nhiều vào lý phân bơ đồng vùng miền trình độ công nghệ trang thiết bị đầu tư mặt pháp lý, trách nhiệm lựa chọn trình nước; trang thiết bị nhân lực sở y tế Trung ương quản lý ln nâng cao, có khả đáp ứng nhu cầu dịch vụ y tê chất lượng cao cho nhân dân nước khách quốc tế; sở chăm sóc sức khỏe cho nhân 222 SỐ 16-Tháng 7/2021 độ công nghệ mức giá phù hợp trang thiết bị y tê' thuộc chủ đầu tư Nhưng thực tiễn quản lý khơng phải chủ đầu tư tinh thơng trình độ công nghệ mức giá QUẢN TRỊ-QUẢN LÝ hợp lý trang thiết bị Mặt khác, việc sử dụng vốn ĐTC để mua sắm trang thiết bị y tế lại thuộc danh mục mua sắm tập trung thẩm quyền kiểm soát Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế Tuy nhiên, Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế lại khơng chịu trách nhiệm mức giá trang thiết bị y tế chủ đầu tư trình thẩm định Nhưng, sau có bút phê mang tính đồng thuận Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tế chủ đầu tư tự hiểu rằng, việc mua sắm trang thiết bị y tế Vụ chức trí hồn tồn n tâm triển khai thủ tục mua sắm Ớ rõ ràng có vấn đề tính trách nhiệm q trình thẩm định hồ sơ đâu thầu Vụ chức [5, điều 104, khoản 4], Bộ trưởng [7, điều 73], nhát định phải ràng buộc cách chặt chẽ đầy đủ Thứ ba, vấn đề áp giá dịch vụ y tế Đây yêu cầu bắt buộc phải thực theo quy định Nghị định sơ' 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ, với lộ trình đến năm 2020 phải tính đủ khấu hao tài sản cố định (TSCĐ) Trong khi, khấu hao TSCĐ phải dựa quan trọng nguyên giá TSCĐ Nguyên giá TSCĐ tổng chi phí vốn đầu sơ'khun nghị sau: Một là, Bộ Y tê' cần sớm nghiên cứu xếp lại sô' lượng đơn vị chủ đầu tư để làm sở cho kiện toàn lại Ban QLDA đầu tư theo quy định pháp luật đầu tư xây dựng hành Theo đó, Bộ Y tê nên có Ban QLDA đầu tư, sau: - Ban QLDA y tê' trọng điểm tiếp tục hoạt động để thực nhiệm vụ quản lý dự án theo định Thủ tướng Chính phủ [6, điều 4, khoản 1] Tuy nhiên, thành viên Ban cần phải kiện toàn lại theo hướng: Thành viên Ban QLDA y tê' trọng điểm thực xây dựng sở Bệnh viện Bạch Mai sở Bệnh viện Việt Đức Phủ Lý tiếp tục trì dự án hồn thành toàn bộ; Thành viên Ban QLDA y tê' trọng điểm dự án khác thiết phải người đáp ứng tốt lực chuyên môn làm việc tồn thời gian Ban Sơ' lượng người tuyển chọn người làm việc cho Ban Trưởng Ban QLDA y tê trọng điểm định dựa vào quy định pháp luật “đầu ra" mà Bộ Y tê'đặt hàng - Ban Quản lý dự án chun ngành xây dựng cơng trình y tê' trực thuộc Bộ Y tê (viết tắt tự phép tính vào giá trị TSCĐ Như vậy, vô'n ĐTC cho sở y tế công lập “Đầu vào’’, với giá dịch vụ y tế - “Đầu ra" sở y tế mơ'i quan hệ mật thiết vịng chu chuyển vốn Vậy nên, vốn ĐTC BQLDACTYT), tiếp tục tồn phải mở rộng hoạt động theo hướng chịu trách nhiệm làm chủ đầu tư cơng trình y tê' Bộ Y tê' (trừ cơng trình y tê' trọng điểm) Trong BQLDACTYT thành lập thêm Ban QLDA khu vực [6, toán vào giá trị khôi lượng xây dựng hdàn thành dự án y tế cao, giá dịch vụ y tế cao, gánh nặng y tế trút lên người bệnh Bảo hiểm y tế NSNN thiệt đơn, thiệt kép, điều 4, khoản 2] Việc thành lập Ban QLDA khu vực nên trao lại quyền cho Giám đốc vừa phải cấp vốn ĐTC cho y tế công lập, vừa phải cấp bù cho bảo hiểm y tế hỗ trợ người theo Nghị định sô' 16/2015/NĐ - CP Theo đó, dự án thuộc quyền định đầu tư Bộ nghèo tiếp cận dịch vụ y tế Gánh nặng cuối lại đổ lên đầu người dân thuế tăng, NSNN không đủ tiền dành cho đầu tư phát triển để trưởng Bộ Y tê' cần phải giao lại quyền chủ đầu tư cho BQLDACTYT Song, để tránh xáo trộn đạt mục tiêu “dân giàu, nước mạnh" mà Đảng đề Như vậy, loạt hệ lụy tầm vĩ mô quan đến hiệu đầu tư, dự án hồn thành bước "Chuẩn bị dự án” phải bàn vi mô xảy với mức độ khác có liên quan đến trách nhiệm quản lý vô'n ĐTC giao lại cho BQLDACTYT; dự án bước “Thực dự án”, chủ đầu tư cũ phải ngành Y tế cấp Trung ương tiếp tục thực nhiệm vụ hoàn Một sô khuyên nghị thành bàn giao Muôn làm việc này, cần có đồng lịng, đạo kiểm tra sát Thường vụ Từ thực trạng phân cấp quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương trên, đề xuất BQLDACTYT, bỏị Ban hoạt động theo chế đơn vị nghiệp công lập quy định mức khó quy định trách nhiệm có liên SỐ 16-Tháng 7/2021 223 TẠP CHÍ CƠNG ĨHIÍ0NG Đảng ủy Bộ Y tế; liệt, mạnh dạn, khách áp dụng từ năm 2005 Trên sở đó, trình Bộ quan Bộ trưởng Bộ Y tế giao nhiệm vụ đánh giá kết hoàn thành nhiệm vụ trưởng ký ban hành áp dụng chung đánh giá quản lý vốn ĐTC ngành Theo chúng tơi, chọn lựa tiêu chí: từ PI-1 đến PI-4 Ban QLDA Hai là, Vụ chức lãnh đạo Bộ Y tế phải thực trách nhiệm theo quy định pháp luật đầu tư xây dựng từ việc phê duyệt hồ sơ mời thầu, phương thức tổ chức đâu thầu, đến đâ'u thầu - đặc biệt phải râ't hiu tâm đến dự toán giá trang thiết bị y tế; đồng thời, phải thường xuyên kiểm tra, tra, xử lý đạo xử lý kịp thời sai lệch phát sinh suốt trình hoạt động dự án Để có so sánh đánh giá kết quản lý mục A; PI-5, PI-6 PI-10 mục B; PI-11, PI12, từ PI-16 đến PI-25 mục c nên nghiên cứu để đưa vào tiêu chí đánh giá quản lý vơ'n ĐTC dự án Ba là, nên kiến nghị với Chính phủ giãn lộ trình áp giá dịch vụ y tế theo hướng kéo dài thời gian khấu hao TSCĐ Kiến nghị xuất phát từ khó khăn thu nhập người dân bị kéo dài đại dịch Covid - 19 từ cuối năm 2019 đến Sự sụt giảm nguồn thu NSNN gia tăng vốn ĐTC dự án, Vụ chức nên xây dựng tiêu chí đánh giá dựa tiêu chí có “Trách nhiệm giải trình tài chi tiêu cơng”, viết tắt PEFA - Public Expenditure and Financial Accountability, Ngân hàng Thê chi tiêu NSNN đại dịch dẫn đến hạn chê nhiều khả hỗ trợ thiếu hụt Quỹ Bảo hiểm Y tê năm 2021 cịn có thê giới (World Bank) xây dựng khuyến khích “Chơng dịch chơng giặc” ■ kéo dài đến năm sau Ưu tiên hàng đầu Chính phủ tồn dân bối cảnh TÀI LIỆU THAM KHẢO: Bộ Y tế (2014) Quyết định số 789/QĐ-BYT ngày 07/03/2014, việc thành lập Ban Quản lý dự án y tê' trọng điểm trực thuộc Bộ Y tế Bộ Y tế (2016) Quyết định sô 1081/QĐ-BYT ngày 29/03/2016, việc thành lập Ban Quân lý dự án chuyên ngành xây dựng công trình y tế trực thuộc Bộ Y tế Bộ Y tế (2018) Quyết định số 5868/QĐ-BYT ngày 28/09/2018 quy định chức năng, nhiệm vụ câu tổ chức Vụ Trang thiết bị Cơng trình y tê' thuộc Bộ Y tế, (thay thê' Quyết định sô' 1188/QĐ-BYT ngày 08/04/2014) Bộ Y tế (2018) Quyết định số 7768/QĐ-BYT ngày 27/12/2018 quy định chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức cua Vụ Kế hoạch - Tài thuộc Bộ Y tế (thay thê Quyết định sơ' 1168/QĐ-BYT ngày 07/04/2014) Chính phủ (2014) Nghị định sơ 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014, Quy định chi tiết thi hành sô điều cửa Luật Đấu thầu lựa chọn nhà thầu Chính phủ (2015) Nghị định sơ 59/2015/NĐ-CP ngày 18/06/2015 quản lý dựán đầu tư xây dựng Quốc hội (2013) Luật sô'43/2013/QH13: Luật Đâu thầu, ban hành ngày 26 tháng 11 năm 2013 Quốc hội (2014) Luật sô 49/2014/QH13: Luật Đầu tư công, ban hành ngày 18 tháng năm 2014 Quốc hội (2014) Luật sô 50/2014/QH13: Luật Xây dựng, ban hành ngày 18 tháng năm 2014 10 Quốc hội (2015) Luật sô'83/2015/QH13: Luật Ngân sách Nhà nước, han hành ngày 25 tháng năm 2015 224 Sơ' ló-Tháng 7/2021 QUẢN TRỊ - QUẢN LÝ Ngày nhận bài: 4/5/2021 Ngày phản biện đánh giá sửa chữa: 4/6/2021 Ngày chấp nhận đăng bài: 14/6/2021 Thông tin tác giả: PGS TS ĐẶNG VĂN DU Ngun Trưởng khoa Tài cơng, Học viện Tài ThS NGUYỄN ĐẠI HÙNG Ban Quản lý dự án chun ngành xây dựng cơng trình y tế THE DECENTRALIZATION IN MANAGING PUBLIC INVESTMENT FOR HEALTHCARE SECTOR IN THE CENTRAL LEVEL IN VIETNAM: CURRENT SITUATION AND RECOMMENDATIONS • Assoc.Prof Ph.D DANG VAN DU' • Master NGUYEN DAI HUNG2 ' Former Dean, Faculty of Public Finance, Academy of Finance Specialized Medical Work Construction Project Management Board ABSTRACT: Healthcare is one of the essential services associated with the development of human society The stronger the economy grows, the higher the demand for healthcare services is and the state plays a major role in providing healthcare services for society Therefore, public investment for healthcare sector is always a top concern of governments Vietnam is developing a socialist-oriented market economy and the country always pay attention to the public investment for healthcare sector As the public investment is a broad concept, this paper focuses on analyzing the decentralization in managing public investment for healthcare sector in Vietnam Keywords: healthcare, public investment, management of public investment for healthcare sector So 16 - Tháng 7/2021 225 ... hợp x? ?y dựng Theo Hình 1, phân cấp quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung ương Việt Nam mô tả khái quát sau: - Bộ Y tế với tư cách quan quản lý nhà nước y tế quốc gia chịu trách nhiệm quản lý toàn... x? ?y dựng Hình cho th? ?y mơ hình phân cấp quản lý vốn x? ?y dựng cơng trình y tế theo quy định ĐTC Bộ Y tế phức tạp Chịu trách nhiệm quản lý chung Bộ trưởng Bộ Y tế Tham Bộ trưởng Trách nhiệm, quyền... chức, cá mtíu đắc lực cho Bộ trưởng quản lý vốn ĐTC cho nhân quản lý vốn ĐTC cho y tế cấp Trung y tế Vụ Kê hoạch - Tài [4], Tham mưu cho Bộ trưởng quy hoạch x? ?y dựng, trang bị sử ương xác định sau: