Đời sống của người cao tuổi ở đồng bằng sông cửu long trong bối cảnh già hóa dân số

TAP CHl KHOAJHQCXMlQIiAlilHl^Oifll DOI S6NG CUA NGU-OI CAO TU6I dodNG BANG SONG cCru LONG TRONG B6I CANH GIA HOA DAN S6 PHAN THUAN' fldi sdng ciia ngi/di cao tuoi chiu anh hw&ng cua qui trinh gia hoa dan se Bai vi4t niy phin tich thi/c trang ddi s6ng cua ngudi cao tuoi d Ddng bang song Ciru Long nhim tim kiim s y tirang dong vi khic bi$t vdi cic nghien ciru trwac dd qua cic chieu c^nh: thu nhip, sire khde, mdi quan h$ cua ngwai cao tuoi va h09t ddng nhin rdi, di/a tren di4u tra miu 228 ngwdi cao tudi va phdng van sau cin bd dia phuang tai tinh vung; tir dd, gpi md mdt sd khuyen nghj de he trg ngwdi cao tudi cd cugc sdng lot dep treng bdi cinh gii hda din sd Tirkhda: ngudi cao tuli, gia hOa dan s6, si>c khoe, thu nhpp, hopt dOng nhan rOi Nhin bii ngiy: 7/2/2020; dwa vao bien tip: 15/2/2020; phan bien: 1/3/2020; duyet ding: 10/4/2020 D A N NHAP Gia hda dan so la qua trinh t i t y l u cOa sy phat triln dan s i va la tyu phat triln cOa nhan lopi, chp nen khdng t h i lopi tru qua trinh tiln trinh ljch su (David K Foot, 2008; Yasuo Takao, 2009; Le Thj, 2011; UNFPA (Quy Dan so Lien hgp quIc, 2011b; Le Van Kham, 2014; Aon, 2017) Trong b l i canh gia hda dan s i , ngudi cao tuoi ed xu hudng tang nhanh va ed rlt nhilu nguy ca ton thuang Cae nghien cuu (TrIn Thj van Anh, 2008; UNFPA, 2014; Nguyen Quoc Anh, 2018; Giang Thanh Long va Do Thj Thu, 2019; Sholaro Kumagai, 2019) cho ring, thu nhpp cua ngudi cao tuli la mpt nhu'ng v l n d l Hgc viOn Chinh tn Khu vyc IV dang quan tam, bdi da so ngudi cao tuoi d l u ed thu nhpp thap va bIp benh, nguon thu nhpp chu y l u eua hp la tu ho trg cOa chau, h i trg cOa nha nude, luang huu va tu san xult/klnh doanh Cd sy khac biet thu nhpp giua nam va nu, thj va ndng thon (TrIn Thj Van Anh, 2008) Tuy nhien, ty le ngudi cao tuoi co luang huu cdn rlt it va dp bao phO h i trg xa hoi eon thlp V l n eon khoang 70% dan so dp tuoi 60-79 khdng duge nhan bit ky h i trg thu nhpp nao ti> eae ehuang trinh cOa chinh phu Tinh trang lam phat da lam gia trj that cOa luang huu giam xuong khoang 33% k l tif nam 2010 (UNFPA, 2014) Ben cpnh dp, mpt nhung v l n de cOa ngudi gia la sue khde cac nghien cuu (Dugng Huy Lugng, 2010B l Quynh Nga, 2010; Le Xuan Cu -' PHAN THUAN - DlSl SONG CtlA NGUtil CAOTUOl Pham Hai Hung, 2018) da chi ro, sue khde cua ngudi cao tuoi ty le nghjeh vdi tuoi tac Theo tac gia Le Xuan CO Phpm Hai Hung, cd khoang 95% ngydi eao tuoi ed b$nh, chO y l u la b#nh man tinh khdng lay truyin trung binh ngydi eao tuoi Vipt Nam m I e bpnh Sire khoe eOa ngudi cao t u l i cang han c h l thi cang anh hudng d i n chit lugng song cua hp; c h i t lugng cudc s i n g cOa ngudi cao tuoi giam din theo nhdm tuoi; ngydi cao tuoi nam cd c h i t lugng song eao hgn ngydi eao tuoi nO (Dugng Huu Lugng, 2010) Cho nen, ganh nang bpnh tat kep d ngudi cap tuoi ddi hdi nha nude, cpng dong va gia dinh phai dlu tu nguIn ngan sach dang k l cho cdng tac kham, ehCra benh va cham sdc y t l cho ngudi eao t u l i (Le Xuan Cu - Pham Hal Hung, 2018) Nghien cuu cOa Giang Thanh Long va Wade Donald Pfau (2006) cho thIy, m^c da chuyen doi gia dinh td truyen thong sang hien dpi nhung da so ngudi cao t u l i van sing vdi eon cai, dac bipt la vdi trai Trong khi, phg nO' cao tgol nhieu d i l m yeu t h i so vdi nam gidi eao tuoi v l : trinh dp giao dge t h l p ban, ty le goa chdng va ty Ip sing ed dan eung cao ban Ddi song cOa ngudi cao tuoi cung rat khac so sanh giu'a khu vuc thj vdi khu vuc nong thdn hope giua eae vOng kinh t l ; du ed nhieu kho khan nhung ngudi eao tuoi khdng hoan toan la ganh nang gia dinh ma cd ddng gdp tich eye cho cupc sdng gia dinh Ddng bIng sdng Cuu Long, ngudi cao tuoi tang tCr 1,4 trieu ngudi nam 2009 Ien 2,2 trieu ngudi nam 2019 Trong dd, ngydi cao t u l i d nong thon eao han thj Tuy nhien v l chat lugng cugc song eOa ngudi eao tuoi ngi day thi chua cd danh gia eg t h i tu cac nghien eu'u sau thdi gian qua Trong pham vi bai vilt nay, chung tdi tap trung phan tich thyc trang ddi song ngydi cao tuli d Dong bIng song CLTU Long n h l m gdp phan b l sung vao "khoang trong' nghien ci>u v l n d l MOT S KHAI NIEM VA PHLPONG PHAP NGHIEN CUU 2.1 M o t s d khai niem Gia hda dan sd da trd chO d l quan tam khdng chi d eae nyde tren t h i gidi ma ea Viet Nam Theo UNFPA, dan so ty 65 tuoi trd Ien chiem ty 7% d i n 9,9% tong dan s i thi duge col la "gia hda"; 10-19,9% gpi la dan s i "gia"; 20-29,9% gpi la dan so "rat gia" va tu 30% trg Ien gpi la dan sd "sieu gia" (UNFPA, 2011b: 2) Vdi Viet Nam, dan s i duge xem nhu "gia hoa" ty trgng nhdm dan so tu" 65 tuoi trd Ien ehilm tu 7-10% tong dan so (Tong cgc Thing ke, 2017: 30) Bao eao tdm t i t 'Gii hda treng the ky 21: Thanh twu va thich thirc" cOa UNPFA cong b l nam 2012 ham y ngudi eao tgol la nhung ngudi cd dp tuoi ty 60 trd Ien To chyc LPP dgng Qudc t l (ILO) Cong wac sd 128 nam 1967 v l trg d p khuylt tat, trg d p t u l i gia va trg d p ngydi sing sdt xae djnh ngydi eao t u l i la ngydi 65 TAP CHl K H O A H O C X A H Q I i i i i S L ^ ! ^ tuoi tra Ien Tai Viet Nam, theo Lu$t Ngifcri cao tuoi so 39/2009/QH12 du'cp'c Quoc tipi khoa XH, ky hpp thi> thong qua 23/11/2009 ngipcri cao tuoi du'Q'c quy dinh la cong dan Vi$t Nam ti> du 60 tuoi tra l§n, doi vai ca nam va ni> (Quoc hpi, 2009) Trong dd'i song, moi c^ nhan lira chpn cdc hoat dpng khac de thtr gian thai gian nhan roi Thoi gian nhdn rSi dyp'c hilu la thai gian cua ngu'b'i tho^t khoi cong viec kilm s6ng va tu- li^'a chpn c^c hinh thiic the hi^n (Nguyen Tuan Minh 2009: 61) Hogt d0ng nhan roi gom cac hogt dpng nhtf: dpc Scich, xem tivi hogt dpng vdn hoa, hogt dpng giao dgc, hoat dpng the thao, giai tri lam vi^c di d^o du ngo^n, viet Icich, chai game, nghe radio, di nha tha, ho^t dpng chinh tri va ho^t dpng thu- gian khac (Ann L Horgas Hans-Ulrich Wilms vd Margret M Baltes, 1998, Joe Verghese va cpng sy, 2003; Ha Thj Minh Khifang, 2007; Nguyen Tuan Minh, 2009) Chat iwong song la khai niem nhieu chieu c^nh Chat lu'gng cuoc song du'p'c xem nhu cam giac hanh phue cua ca nhan, cd nguon goc ti> nhCrng trai nghiem cua hp thong qua nhieu khia cgnh nhu- SLPC khoe, gia dinh, vi^c nha, cong viec, thu' gian Khai nipm du'p'c xem xet nhu' tieu chuan cho vipe thiet lap m6i quan h# chgt che gii>a ngtfai vai moi trifang (Andrew/ S Harvey, 1993) 2.2 P h u a n g phap nghien CLPU Oe danh gid thyc trgng dai song ngifai cao tuoi a 06ng b^ng song Cuu Long nghi§n cuu sy dyng phyang phap phSn tich tai li$u co san nh^m hinh khung phan tich cua van d l nghiSn cu-u; cdc bao cao, thong ke cua dja phu-ang; dong thai tiln hanh khao sat 228 ngyffi cao tuoi va 160 can bp cdc cap o cac tinh VTnh Long C^n Tha, Kien Giang, An Giang vd Cd Mau'^' Phuang phap thu thgp thdng tin bSng bang hoi va phong van SciU, Vb'i 228 nguoi cao tuoi dup-c khao sat CO 47.8% nguai cao tuoi song a thj va 52,2% song a nong thon; dp tuli trung binh la 70,39; nam cao tuoi la 48,2%, nu- cao tuoi la 51,8% K t T QUA NGHIEN e u ' u 3.1 v l tinh hinh su'C khoe cua ngyo-i cao tuoi Theo quy lu$t chung, tuoi cang cao, sue khoe cang giam Khi da ngoai 60 tuoi, qua trinh dong hoa giam di, qua trinh dj hoa tang Ien, qua trinh lao hoa dien vai tic dp cang nhanh, dong thai phat sinh nhung loai benh tat dac trung cua tuoi gia Ca cau b§nh tat cua ngyai cao tuoi a Viet Nam dang chuyen tu benh lay nhilm sang benh man tinh, khong lay nhilm (UNFPA, 2011b: 27) Danh gia ve tinh trang sue khoe eua nguai cao tuoi a Bong bang song Cuu Long qua khao sat, CO tai 56,1% nguai cao tuoi cho rang sue khoe cua hp binh thuang, lai la sue khoe y l u chilm 34,7% va sue khoe t i t chilm 9,2% Trong do, nhom 60-64 tuoi sue khoe t i t va binh thuang chilm 73%; nhom tu 75 tuoi tra Ien vai 58.9% sue khoe y l u PHAN THUAN - £)Cy\ S O N G CUA NGU'Clyi CAO TUOl Qua danh gia v l tinh hinh benh tat 12 thang cho thiy co 50% nguai cao tuoi mdc tu chung benh tra Ien va ca c l u benh tdt eua nguai cao tuoi tap trung vao cac b^nh nhu tim mach, huyet ap, dau khap, tieu duang (Bang 1) Co the noi, ca edu b?nh cua nguai cao tuoi co ca benh thoai hoa theo thai gian vd benh thay doi l6i song Mpt so benh nhu dau khap, thodi hoa cot sing, suy th$n thuang duae xem Id nhOng can bpnh the hien su thoai hoa theo thai gian, cae bpnh huylt dp, tieu duang, tim mgeh la nhung can bpnh s y thay doi l6i sing Bang Ca clu bpnh tgt cua nguai cao tuoi a Dong bdng song Cuu Long 12 thdng So lu'gng (206) c a c lopi bpnh Ty le (%) Tai bien 11 5,3 Suy than 20 9.7 Dirdng ruOt, ung thu va b$nh v§t 20 9,7 13,6 Thoai hCa cpt song 28 Tieu dudng 33 16,0 Tim mpch 59 28,6 Bau khdp 93 45,1 Huyet ap 105 51,0 Muc thu nhap Nguon: Kit qua khao sat cua tac gia nam 2020 3.2 v l thu nhap eua n g y d i cao tuoi Kit qua khao sat cho thIy, ty le ngydi eao tuoi cd thu nhap chilm 73,7%, dd thu nhap thlp nhlt ding/thang, bIng 04% so vdi thu nhap binh quan chung cua toan vCing (3,6 trieu dlng/thang) va chi bIng 87,1% eua thu nhap binh quan chung eua ea nude Trong s i 134 trudng hgp nhd duge thu nhpp hang thang eua hp (chilm 79,8%), thu nhpp eua ngudi cae t u l i tu' tripu trd xuIng chilm 34,3%; thu nhpp tu 2,1 d i n tripu ehilm 42,9% va thu nhap tren tripu chilm 23,3% Xet v l khu vyc sing, ed han 1/3 tong s i ngudi eao t u l i g thj ed muc thu nhpp tu tren trieu ddng/thang; dd, 1/2 tong s i ngudi eao tuli d nong thon cd thu nhap tir tripu trd xuong (xem Bang 2) Vdi gia trj kilm djnh y nghia thing ke (sig =- 0,000