BAI GIANG DTBS y5

DỊ TẬT BẨM SINH HÀM MẶT PGS.TS LÂM HOÀI PHƯƠNG I MỤC ĐÍCH -Nêu bào thai học phân loại Khe hở môi – Hàm ếch - Nêu phương pháp phẫu thuật Môi – hàm ếch - Làm cức phụ mổ bệnh nhân khe hở môi – Hàm ếch II MỞ ĐẦU III PHÂN LOẠI IV PHÔI THAI HỌC V PHƯƠNG PHÁP MỔ MÔI VI.TẠO HÌNH KHM-HE MỞ ĐẦU KHM-HE biến dạng bẩm sinh chung mà hiểu biết thuật ngữ dài liên quan nhiều đến Y khoa Nha khoa BN với KHM – HE có nhiều vấn đề liên quan : Biến dạng giải phẫu Thiếu phát triển mặt Vấn đề - Thiếu răng, biến dạng, thưa - Sai khớp cắn Vấn đề nói: - Vòm không đủ dài - Rối loại khớp thứ phát Vấn đề tai: - Rối loạn chức nghe - Viêm tai mãn tính - Điếc Rối loạn tâm lý Thêm vào bệnh bẩm sinh PHÂN LOẠI Kernathan Stark (1958): Phân loại dựa phôi tha ihọc hình thể Phần rễ miệng từ lỗ cửa đến lưỡi gà HE thứ phát, hình thành sau HE nguyên phát thành lập HE nguyên phát gồm: mấu tiền hàm, vách ngăn trước môi Lỗ cửa ranh giới HE gnuyên phát thứ phát Harkin cộng (1962) đưa phân loại khe hở mặt dựa phôi thai học n Kernathan Stark có cải tiến hơn: I KHHE nguyên phát: A KH môi Một bên Hai bên Giữa Vị trí: P/T Độ dài: 1/3, 2/3, toàn KH gờ môi: nhỏ, trung bình, rộng Sẹo bẩm sinh: Vị trí: P/T/giữa Độ dài: 1/3, 2/3, toàn B KH xương ổ: Một bên Hai bên Giữa II KHHE thứ phát: A KHHE mềm - Chiều T-S: 1/3, 2/3, toàn - Chiều rộng (mm) - Độ ngắn: không /nhẹ/trung bình/đáng kể - Thể màng: Độ dài: 1/3, 2/3, toàn B KHHE cứng - Chiều T-S: 1/3, 2/3, toàn - Chiều rộng (mm) - Dính vào XLM” P/T - Thể màng C KH mỏm HD: - Môi dưới: độ dài: 1/3, 2/3, toàn - XHD: độ dài: 1/3, 2/3, toàn - Dò môi bẩm sinh D KH mũi mắt: kéo dài từ vùng mũi đến góc mắt E KH miệng-mắt: kéo dài từ góc miệng đến rãnh mi F KH miệng-tai: kéo dài từ góc miệng đến ống tai PHÂN LOẠi KHM • • • • • • KHM thể tự liền KHM đơn bên KHM toàn bộ bên KHM đơn bên KHM bên đơn, bên toàn bộ KHM toàn bợ bên PH ÂN LOẠi KHHE • • • • • Chẻ lưỡi gà KHHE thể màng KHHE phần mềm KHHE bợ phận KHHE toàn bơ Phương pháp Veau Phương pháp Limberg: Phương pháp Furlow: Phương pháp vạt niêm mạc thành hầu TẠO HÌNH KHE HỞ MÔI HAI BÊN TẠO HÌNH KHE HỞ MÔI HAI BÊN BiẾN CHỨNG  Trong tạo hình mơi: o o o o Nhiễm trùng Sẹo xấu Môi dài Biến dạng mũi BiẾN CHỨNG  Trong tạo hình hàm ếch: Nhiễm trùng o Hoại tử vạt o Bung o Lổ thủng o