BÀI GIẢNG MÔ PHỔI ĐH Y DƯỢC TP HCM BÀvxb1661702167

DA TS.BS HỒNG ANH VŨ MỤC TIÊU • Mơ tả lớp biểu bì • Mơ tả tế bào lớp biểu bì • So sánh da dày với da mỏng • So sánh thành phần lớp nhú lớp lưới bì TỔNG QT • Hệ da gồm: – Da – Lơng, tóc – Móng – Tuyến mồ – Tuyến bã – Thụ thể thần kinh cảm giác • Khối lượng: 15 - 20% khối lượng thể • Diện tích: 1,5 – m2 CHỨC NĂNG CỦA DA • • • • Bảo vệ: Vật lý (melanin), hóa học, vi sinh Cảm giác Điều hịa thân nhiệt: Giữ nhiệt Chuyển hóa: Vitamin D3, chất điện giải, mơ mỡ • Tạo tín hiệu giới tính CẤU TRÚC CHUNG • Da gồm lớp: – Biểu bì (biểu mơ): Khơng có mạch máu – Bì (mơ liên kết): Giàu mạch máu • Hạ bì – Mơ liên kết da: Mơ mỡ, giàu mạch máu (có thể tiêm da) – (Mạc nơng: superficial fascia) Thân lơng Nhú biểu bì Nhú bì Quai mao mạch Lỡ tún mờ Tún ba Tiểu thể Meissner Lớp biểu bi Vùng nhú Cơ dựng lông Nang lông Chân lông Tuyến mồ hôi Tuyến mồ hôi Tiểu thể Pacini Dây thần kinh cảm giác Mô mơ Lớp bi Vùng lưới Lớp dưới da Tĩnh mạch Động mạch BV = blood vessels D = dermis DR = dermal ridge E = epidermis ER = epidermal ridge BIỂU BÌ • Biểu mơ lát tầng sừng hóa (15 – 30 ngày) – tầng (lớp) tế bào da mỏng – tầng (lớp) tế bào da dày: Đáy, gai, hạt, bóng sừng • loại tế bào – Tế bào sừng (~90%) – Tế bào sắc tố (~8%) – Tế bào Langerhans – Tế bào Merkel Lớp đáy TẾ BÀO LANGERHANS • • • • – % tế bào biểu bì (hình) Vị trí: Lớp gai Xuất phát từ tủy xương, theo máu tới da Bản chất: Đại thực bào – Xử lý & trình kháng nguyên cho tế bào T – Vai trò phản ứng miễn dịch da TẾ BÀO MARKEL • Vị trí: (chủ yếu) lớp đáy da dày • Tiếp xúc với đầu tận thần kinh → vai trị cảm giác xúc giác (hình) DA MỎNG & DA DÀY • Khác biệt lớp biểu bì – Da mỏng: 75 – 150 μm – Da dày: 400 – 1400 μm • Tổng độ dày da (biểu bì + bì) biến thiên • Da dày có vân da (vân tay, vân chân): Nhú bì đội biểu bì để tạo thành mào rãnh biểu bì SO SÁNH DA MỎNG & DA DÀY Đặc điểm Da mỏng Da dày Phân bố Khắp bề mặt thể, trừ vị trí da dày Lịng bàn tay, lịng bàn chân, mặt lịng ngón tay, ngón chân Độ dày lớp biểu bì 0,075 - 0,15 mm 0,4 – 1,4 mm Các lớp tế bào biểu bì Lớp bóng: khơng có Lớp gai & lớp sừng: mỏng Lớp bóng, lớp gai, & lớp sừng: dày Nang lơng & dựng lơng Có Khơng Tuyến bã Có Khơng Tuyến mồ Ít Nhiều Thụ thể cảm giác Thưa Dày MÀNG ĐÁY • ≠ lớp đáy • Màng đáy: – Lớp chất ngoại bào – Điểm tựa biểu mơ • Màng đáy đơn & màng đáy đôi – Màng đáy đôi (basement membrane) • Lớp màng đáy đơn (basal lamina) – Lớp sáng (lamina lucida) – Lớp sậm (lamina densa) • Lớp lưới (reticular lamina) Mặt đỉnh Mặt THÀNH PHẦN CỦA MÀNG ĐÁY • Màng đáy đơn (basal lamina) – Laminin – Collagen – Proteoglycan – Glycoprotein • Màng lưới – Collagen BÌ • Mơ liên kết: collagen & sợi chun • Chịu lực, kéo dãn, đàn hồi • Chứa tuyến, mạch máu, tiểu thể/ dây thần kinh, nang lơng (hình) • Gồm lớp – Lớp nhú: nông – Lớp lưới: sâu • Tế bào: – Nguyên bào sợi – Đại thực bào – Tế bào mỡ Meissner Pacini LỚP NHÚ (BÌ) • • • • Sát với màng đáy (gần biểu bì) 1/5 bề dày Mơ liên kết thưa Nhiều nhú bì – Tăng diện tích mặt đáy biểu bì – Quai mao mạch – Tiểu thể thần kinh Meissner – xúc giác – Đầu tự dây thần kinh – nhiệt, đau, ngứa, nhột LỚP LƯỚI (BÌ) • • • • • • • Sát với lớp da (hạ bì) Mơ liên kết đặc không Nguyên bào sợi Tế bào mỡ Nang lông, tuyến bã, tuyến mồ hơi, dây TK Các bó collagen: Mạng lưới Sợi chun mịn LỚP LƯỚI (BÌ) • Tiểu thể thần kinh Pacini: Cảm giác áp lực rung tần số cao • Tiểu thể thần kinh Krause: Cảm giác áp lực rung tần số thấp • Tiểu thể thần kinh Ruffini: Cảm giác áp lực liên tục xoắn vặn MÀU DA • Melanin – Do tế bào sắc tố tổng hợp – Từ tyrosine (amino acid) • Hemoglobin • Carotene LƠNG (TĨC) • • • Cấu trúc sừng hóa tạo từ nang lơng (hair follicle): Gồm thân lông chân lông (tủy, vỏ áo cutin) Phần chân lông hành lông (hair bulb), tận nhú lông (hair papilla): Lông phát triển dài nhờ phát triển phần hành lông (matrix) Nang lông gồm lớp bao biểu mô + Bao biểu mô # lớp sừng biểu bì + Bao biểu mơ ngồi # lớp đáy lớp gai LƠNG (TĨC) ... mạch Lỡ tuyến mô? ? hôi Tuyến ba Tiểu thể Meissner Lớp biểu bi Vùng nhú Cơ dựng lông Nang lông Chân lông Tuyến mô? ? hôi Tuyến mô? ? hôi Tiểu thể Pacini D? ?y thần kinh cảm giác Mô mơ Lớp... sừng: d? ?y Nang lơng & dựng lơng Có Khơng Tuyến bã Có Khơng Tuyến mồ Ít Nhiều Thụ thể cảm giác Thưa D? ?y MÀNG Đ? ?Y • ≠ lớp đ? ?y • Màng đ? ?y: – Lớp chất ngoại bào – Điểm tựa biểu mơ • Màng đ? ?y đơn &... biểu bì SO SÁNH DA MỎNG & DA D? ?Y Đặc điểm Da mỏng Da d? ?y Phân bố Khắp bề mặt thể, trừ vị trí da d? ?y Lịng bàn tay, lịng bàn chân, mặt lịng ngón tay, ngón chân Độ d? ?y lớp biểu bì 0,075 - 0,15 mm