BÀI GIẢNG MÔ PHỔI ĐH Y DƯỢC TP HCM BÀ18 mat YCQ y13

MẮT BS Trần Nguyễn Quốc Vương MỤC TIÊU Mô tả cấu tạo nhãn cầu Mô tả lớp áo nhãn cầu Mô tả cấu tạo chức tế bào cảm thụ ánh sáng Đặt vấn đề:  Mổ cận thị: pros and cons  Thủy tinh thể bị “đục”  Người màu mắt?  Tăng nhãn áp: áp lực mắt đâu?  Bệnh mù màu: Ai thủ phạm?  Chắp, lẹo: nhìn bậy?  Khơ mắt: trách nhiệm tuyến lệ? ÁO NGOÀI  Giác mạc  1/6 trước, suốt  lớp  Vùng rìa  Nhiều mạch máu  Chứa tb gốc vùng rìa giác mạc  Ống Schlemm (xoang tĩnh mạch củng mạc)  Củng mạc  Trắng đục, mô liên kết đặc khơng định hướng  Khơng có mạch máu  Bao bao Tenon Giác mạc  Biểu mô  Lát tầng không sừng  Tự đổi ngày  Nhiều tận TK  Màng Bowman  Lớp đệm  Sợi collagen  Tb keratocyte  Màng Descemet  Nội mô giác mạc  Lát đơn Vùng rìa    CSJ: vùng rìa SVS: ống Schlemm S: củng mạc ÁO GIỮA  Màng mạch  Thể mi  Mống mắt Màng mạch  MLK thưa  Nhiều mạch máu  Nhiều tb sắc tố  lớp:  Lớp mạch mao mạch  Màng Bruch S: củng mạc C: màng mạch SCL: màng mạch CCL: lớp mạch mao mạch B: màng Brunch 10 THỦY TINH THỂ  Bao:  Carbon hydrate  Col IV  Biểu mô bao  Chỉ có mặt trước  Sợi thủy tinh thể  Từ biểu mô bao  Sợi crystalins LC: bao, LE: biểu mô bao, DLF: sợi biệt hóa, MLF: sợi trưởng thành 16 Điều tiết thủy tinh thể 17 DỊCH KÍNH  99% nước  Collagen  Hyaluronic acid  Rất tế bào  Hyalocyte  Đại thực bào 18 ÁO TRONG  Võng mạc  Biểu mô sắc tố  Võng mạc thần kinh o TB que o TB nón o TB cực o TB hạch 19 Biểu mô sắc tố   Vuông trụ đơn thấp Nhiều lưới nội bào trơn:   Cực đỉnh tạo mảng:   Ester hóa vit A Bao lấy đầu tận tb tiếp nhận ánh sáng Chức năng:     Hấp thu ánh sáng phân tán Tạo hàng rào máu – võng mạc Tái tạo retinal Thực bào, bảo vệ võng mạc thần kinh C: màng mạch PE: biểu mô sắc tố 20 Võng mạc thần kinh  lớp nhân:  Lớp nhân o Thân tb cảm thụ as  Lớp nhân o Nhân nhiều TBTK • Tb cực  Lớp tb hạch  lớp rối: sợi trục tua gai  Lớp rối  Lớp rối  Màng ngăn PL: lớp tb sắc tố, RCL: lớp tb que nón, OLL: màng ngăn ngồi, ONL: lớp nhân ngồi, OPL: lớp rối ngoài, INL: lớp nhân trong, IPL: lớp rối trong, GL: lớp tb hạch, NFL: lớp sợi TK, ILL: màng ngăn 21 Điểm vàng – điểm mù 22 Tế bào cảm thụ ánh sáng  Đặc điểm chung:  đốt: o Ngoài: đĩa bào tương o Trong: nhiều ty thể  Tb que: as, chuyển động  Tb nón: as cường độ cao  Iodopsin  Màu sắc: đỏ, xanh cây, xanh dương 23 Một số tb khác     Neuron cực Tb hạch Tb ngang Tb không sợi nhánh (Amacrine cell)  Tb Muller:  Tk đệm  Nâng đỡ, nuôi dưỡng, cách ly 24 CẤU TRÚC PHỤ CỦA MẮT  Mi mắt  Da mi o Có nhiều tuyến  Lớp o Cơ vịng mi o Cơ nâng mi  Sụn mi  Kết mạc mi o Trụ tầng o Nhiều tb đài tiết nhày 25 26  Bộ lệ:  Tuyến lệ o Kiểu ống túi  Ống lệ o Biểu mô trụ giả tầng A: nang tuyến, M: biểu mô D: ống dẫn, V: mạch máu 27 28 PHIM NƯỚC MẮT 29 XIN CẢM ƠN 30 ... biểu mô  Nhiều melanin 14  Tb biểu mô  dãn đồng tử  Tb trơn  co đồng tử 15 TH? ?Y TINH THỂ  Bao:  Carbon hydrate  Col IV  Biểu mơ bao  Chỉ có mặt trước  Sợi th? ?y tinh thể  Từ biểu mô. ..  Sợi crystalins LC: bao, LE: biểu mô bao, DLF: sợi biệt hóa, MLF: sợi trưởng thành 16 Điều tiết th? ?y tinh thể 17 DỊCH KÍNH  99% nước  Collagen  Hyaluronic acid  Rất tế bào  Hyalocyte  Đại... 12 Sự lưu thông th? ?y dịch 13 Mống mắt  Biểu mô sắc tố không liên tục  Mặt trước:  Khơng có biểu mơ  Tb sắc tố  Nguyên bào sợi  Lớp đệm:  Mô liên kết thưa  Tb sắc tố: quy định màu mắt 