Bài giảng chăm sóc người bệnh cấp cứu bài 9 cnđd nguyễn thị thu hà

VẬN CHUYỂN NGƯỜI BỊ THƯƠNG CNĐD NGUYỄN THỊ THU HÀ Đại cương    Vận chuyển người bị thương (gọi tắt chuyển thương) nhằm đảm bảo đưa người bị thương từ nơi bị thương tới sở y tế quân y có khả cứu chữa tốt Trên bậc thang điều trị, việc chuyển thương thực theo tuyến Khi có điều kiện cho phép theo dẫn quy định quy định chun mơn, tổ chức chuyển thương vượt tuyến sở điều trị có khả xử trí thích hợp nhất, theo tính chất chuyên khoa vết thương Vận chuyển người bị thương nội dung công tác quan trọng, có ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng nạn nhân đến kết điều trị Nguyên tắc  2.1 Cứu chữa liên tục: Với nạn nhân, nạn nhân nặng, chuyển tới tuyến điều trị có chất lượng tuyến, phải tiến hành biện pháp khẩn cấp cần thiết, để tiếp tục vận chuyển nạn nhân nặng tới tuyến điều trị có chất lượng, mà tình trạng tồn thân nạn nhân khơng bị xấu đi, đáp ứng hai yêu cầu: nhanh chóng an toàn Nguyên tắc    Tranh thủ vận chuyển sớm nạn nhân nặng đến sở điều trị thích hợp có hiệu tốt mặt điều trị tiên lượng Trên đường vận chuyển cần tiến hành biện pháp bảo đảm an tồn săn sóc chu đáo Các cán y tế, làm công tác hộ tống, nhân viên làm công tác chuyển thương, phải ứng dụng biện pháp cấp cứu bảo vệ sinh mạng nạn nhân đường vận chuyển  2.2 Công tác chuyển thương phải kết hợp chặt chẽ với công tác chọn lọc, phân loại nạn nhân: Phải ưu tiên vận chuyển nạn nhân có chảy máu trong, có garơ chi, vết thương thấu bụng, tràn khí màng phổi mở kiểu van, vết thương vùng đầu, cổ, có rối loạn hơ hấp, sốc nặng, vết thương bị nhiễm chất độc hố học, chất phóng xạ    Không vận chuyển nạn nhân hấp hối, nạn nhân phải cấp cứu xử trí cho ổn định chuyển tuyến sau Phải lựa chọn phương tiện chuyển thương thích hợp với tình trạng bệnh lý tổn thương Với nạn nhân nhẹ khỏi sau cứu chữa thời gian ngắn đưa trạm xá địa phương, đơn vị quân y điều trị ngoại trú Chuyển người bị thương tay khơng Được tiến hành ngồi trận địa nơi xảy tai nạn để đưa người bị thương khu vực nguy hiểm đến nơi tương đối an toàn chờ đợi chuyển phía sau Vận chuyển người bị thương tay khơng thường người làm, thường chuyển xa 3.1 Đặt người bị thương lên đùi lê nghiêng     Đặt người bị thương nằm nghiêng bên không bị thương Y tá nằm nghiêng sau lưng người bị thương, mắt nhìn hướng với người bị thương, chân co, chân duỗi thẳng Đặt người bị thương nằm chân co y tá, mào chậu người bị thương đặt sát vào mặt đùi y tá, tay y tá ôm ngang nách người bị thương, kéo sát vào người Lê nghiêng lết đưa người bị thương phía sau Khi lê nghiêng, chân co đỡ người bị thương không cử động mà phải nhấc theo bước tay đạp chân để di chuyển 3.2 Bò cõng người bị thương lưng  Đặt người bị thương nằm nghiêng bên  Y tá bị tiếp cận người bị thương, áp sát lưng vào ngực người bị thương  Cho người bị thương ôm vào cổ y tá, y tá dùng hai chân quặp vào chân người bị thương 3.3 Cõng người bị thương lưng:  Động tác đơn giản khơng xa người cõng mỏi 3.4 Dìu người bị thương:  Chỉ áp dụng với người bị thương nhẹ, 3.5 Vác người bị thương vai  Có thể thực người bị thương nhẹ, không tự 3.6 Bế người bị thương  Động tác đơn giản đoạn ngắn, người bế chóng mệt Chuyển người bị thương cáng  Đây cách vận chuyển phổ biến hoả tuyến nơi xảy tai nạn từ trước đến 4.1 Các loại cáng: Cáng bạt khiêng tay  Đặt người bị thương lên cáng (dùng người):  Đặt cáng bên cạnh người bị thương, chưa lồng đòn cáng  tải thương quỳ bên cạnh người bị thương phía đối diện với cáng  Luồn tay người bị thương nhấc từ từ đặt lên cáng  Buộc dây cáng  + Cáng người bị thương:  Mỗi tải thương có gậy chống cao khoảng 1,40m - 1,50m, có chạc đầu để đỡ đòn cáng cần nghỉ đổi vai  Khi cáng đường bằng: tải thương cần tránh bước để cáng khỏi lắc lư  Khi cáng lên đường dốc: giữ cho đòn cáng thăng đầu người bị thương cao chân  Khi cáng lên dốc: phải cho đầu trước  Khi cáng xuống dốc: phải cho đầu sau 3  Phương pháp kéo drag giường  Nâng, chuyển nạn nhân tay Trường hợp có người Nâng từ đất lên (bước 1)  Nâng, chuyển nạn nhân tay Trường hợp có người Nâng từ đất lên (bước 2)  Nâng, chuyển nạn nhân tay Trường hợp có người Nâng từ đất lên (bước 3)  Các trường hợp vận chuyển đặc biệt Người già: tơn trọng cột sống cịng sinh lý Xin Chân thành Cám ơn ý lắng nghe ... đơn giản khơng xa người cõng mỏi 3.4 Dìu người bị thương:  Chỉ áp dụng với người bị thương nhẹ, 3.5 Vác người bị thương vai  Có thể thực người bị thương nhẹ, không tự 3.6 Bế người bị thương ... với người bị thương, chân co, chân duỗi thẳng Đặt người bị thương nằm chân co y tá, mào chậu người bị thương đặt sát vào mặt đùi y tá, tay y tá ôm ngang nách người bị thương, kéo sát vào người. .. trú 3 Chuyển người bị thương tay không Được tiến hành trận địa nơi xảy tai nạn để đưa người bị thương khu vực nguy hiểm đến nơi tương đối an tồn chờ đợi chuyển phía sau Vận chuyển người bị thương