MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIỂU ÐƯỜNG và NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN c

14:55, 21/10/2022 MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIỂU ÐƯỜNG VÀ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN C 25 tháng 02 năm 2001   MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIỂU ÐƯỜNG VÀ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN C (RELATION BETWEEN DIABETES AND HCV INFECTION)   BS PHẠM THỊ THU THỦY   Trung Tâm Y khoa Medic (MEDICAL MEDIC CENTER)   Tóm tắt: Sự liên quan tiểu đường bệnh gan mãn tính , đặc biệt xơ gan biết nhiều năm Nhiều nghiên cứu ban đầu cho thấy nhiễm virus viêm gan C yếu tố nguy cho bệnh tiểu đường Ðể biết rõ mối liên quan tiểu đường nhiễm virus viêm gan C chúng thực nghiên cứu hồi cứu 7234 bệnh nhân viêm gan virus , phân tích xem  tuổi ,phái , nhiễm siêu vi B ,C , xơ gan có liên quan với tiểu đường không Kế đến xác định lưu hành siêu vi C 641 bệnh nhân tiểu đường Tỉ lệ tiểu đường siêu vi C 11,51 % siêu vi B 5,18% Tuổi lớn tỉ lệ tiểu đường cao.Ở người tiểu đường 36,36% có nhiễm HCV tỉ lệ nhiễm HCV cộng đồng 4% HCV serotype 2  chiếm tỉ lệ 36,36% người tiểu đường nhiễm HCV cộng đồng nhiễm HCV 10,52%.Như có mối liên quan mạnh mẽ nhiễm HCV tiểu đuờng tiểu đường làm tăng tỉ lệ HCV đặc biệt serotype 2.Hơn nhiễm HCV làm tăng thêm nguy tiểu đường bệnh gan mãn tính   Summary: The association of diabetes mellitus with chronic liver disease , particularly cirrhosis, was recognized many years ago.Preliminary studies suggest that hepatitis C virus (HCV) infection may be an additional risk factor for the development of diabetes mellitus To futher study the correlation of HCV infection and diabetes ,we performed a retrospective analysis of 7234  patients with vial hepatitis and analyzed whether age,sex, hepatitis B virus (HBV) infection , HCV infection , and cirrhosis were independently association with diabetes Second a case-control study was conducted to determine the seroprevalence of HCV infection in a cohort of 641 diabetic patients Diabetes was observed in 11.51% of HCV -infected patients compared with 5.18% of HBV infected patients The older the age is  the higher the prevalence of diabetes mellitus is In the diabetes cohort , 36.36% were found to be infected with HCV compared with 4% of control patients HCV serotype was observed in 36.36% of HCV-RNA positive  diabetic patients vesus 10.52% of HCV-infected control In conclusion ,the data  suggest a relatively strong association between HCV infection diabetes, because diabetes have an increased frequency of HCV infection , particularly with serotype Furthermore , it is possible that HCV infection may serve as an additional risk factor for development of diabetes, beyond that , attributes chronic liver disease alone   I ÐẶT VẤN ÐỀ: Mối liên quan tiểu đường type bệnh gan mãn tính đặc biệt xơ gan biết nhiều năm Người ta thấy có tỉ lệ cao không dung nạp đường bệnh nhân bệnh gan , không dung nạp thấy rõ ràng bệnh nhân nhiễm siêu vi gan B , C đặc biệt siêu vi C Vì để thiết lâp mối liên hệ tìm ẩn nhiễm siêu vi C tiểu đường , thực khảo sát : 1.Thực nghiên cứu hồi cứu cắt ngang để xác định tỉ lệ tiểu đường type bệnh nhân nhiễm siêu vi C so sánh với nhiễm siêu vi B 2.Tỉ lệ nhiễm siêu vi C bênh nhân tiểu đường type 3.Serotype bệnh nhân nhiễm siêu vi C có tiểu đường khơng tiểu đường nghiên cứu trước cho thấy có mối liên quan serotype biểu gan bệnh www.drthuthuy.com/reseach/Tieuduong.htm 1/6 14:55, 21/10/2022 MỐI LIÊN QUAN GIỮA TIỂU ÐƯỜNG VÀ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN C   II ÐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang từ 1995 - 2000 gồm 7234 bệnh nhân Trung Tâm Chẩn Ðoán Y Khoa - Nhiễm HBV HBsAg dương tính - Nhiễm HCV AntiHCV dương tính - Tiểu đướng (loại trừ trường hợp tiểu đường biết trước, dùng thuốc hạ đường huyết , insulin): đường huyết lúc đói >140mg% hay đường huyết ngẫu nhiên >200mg% - HCV serotype (Murex  HCV serotyping - Abbott) - Dùng phép kiểm X2 để so sánh tỉ lệ   III.KẾT QUẢ: 1.Tỉ lệ tiểu đường bệnh nhân viêm gan mãn tính Ðặc điểm bệnh nhân cho bảng   Bảng 1            Ðặc điểm bệnh nhân viêm gan mãn tính   Ðặc điểm Tuổi Nhiễm HBV Nhiễm HCV (n=5193)   (n =2041)   61 309 (5,95%) 388 (19,01%) Phái     Nữ 2265 (43,61%) 1099 (53,84%) Nam 2928 (56,38%) 942 (46,15%)       Xơ gan 1701 (32,75%) 749 (36,69%) Không xơ gan 3492 (67,24%) 1292 (63,3%)     Mức độ lưu hành tiểu đường bệnh nhân viêm gan mãn tính cho bảng Tỉ lệ tiểu đường nhiễm siêu vi B 5,18% , siêu vi C 11,51% , khác biệt có ý nghĩa thống kê Khơng có khác biệt tỉ lệ tiểu đường theo phái tính  có khác biệt tuổi , tuổi cao lưu hành tiểu đường cao Ðối với xơ gan tỉ lệ tiểu đường 12,44% , không xơ gan 4,15%   Bảng 2   Tiểu đường bệnh nhân viêm gan mãn tính   Ðặc điểm Khơng tiểu đường(%) Tiểu đường (%) (n =6730) 4924 ( n= 504) 269 HBV HCV www.drthuthuy.com/reseach/Tieuduong.htm (94,81) (5,18) 1806 (88 235 p 0.05 294   (7,59)         Xơ gan 1952 (79,67) 305 (12,44)