MỐI LIÊN hệ GIỮA HEN và VIÊM mũi dị ỨNG CHẨN đoán và điều TRỊ

Mối liên hệ Hen & Viêm Mũi Dị Ứng chẩn đoán điều trị GS JEAN BOUSQUET Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Hội thảo dành cho cán y tế Điều trị Viêm mũi dị ứng sử dụng công nghệ di động với liệu thực tế: Nghiên cứu MASK Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Hội thảo dành cho cán y tế Hội thảo dành cho cán y tế 1- Chiến lược ARIA: từ hướng dẫn đến quản lý thay đổi 2- Quản lý thay đổi Dịch tễ học Sự quản lý Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 ARIA 2018: Quản lý thay đổi 3- Phác đồ chăm sóc toàn diện (ICP) hệ cho viêm mũi bệnh hen suyễn đồng mắc Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Hội thảo dành cho cán y tế ARIA Phase 1: Phát triển WHO CC viêm mũi hen GA2LEN EFA ARIA Dược Chiến lược thực mở rộng quy mô 52 ngôn ngữ Xây dựng Guideline: Phương pháp Shekelle Ứng dụng cho nước phát triển 1999 2001 2002 2003 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 WHO workshop Hội thảo dành cho cán y tế ARIA Phase 2: GRADE WHO CC rhinitis and asthma GA2LEN MeDALL 52 ngôn ngữ 72 quốc gia 1999 2001 2002 2003 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 EFA Hội thảo dành cho cán y tế ARIA Phase 3: MASK WHO CC rhinitis and asthma GA2LEN GARD DP MACVIA MeDALL 52 ngôn ngữ 72 quốc gia 1999 2001 2002 2003 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 EFA Hội thảo dành cho cán y tế ARIA 2016: Áp dụng kỹ thuật phác đồ chăm sóc BN giúp chẩn đốn sớm phòng ngừa VMDƯ Hen Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 ARIA 2016: Care pathways implementing emerging technologies for predictive medicine in rhinitis and asthma across the life cycle Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Hội thảo dành cho cán y tế Phác đồ chăm sóc tồn diện (ICP) điều trị viêm mũi dị ứng Bệnh nhân có triệu chứng viêm mũi dị ứng Tự chăm sóc Dược sĩ Cải thiện Chẩn đốn khơng xác Nghiêm trọng Thuốc khơng kê toa Thất bại Bác sĩ tổng quát Chẩn đoán khơng xác Nghiêm trọng Cải thiện Điều trị Chun khoa GARD Cấp cứu (Hen) Thất bại Kiểm tra hen có Hội thảo dành cho cán y tế MASK Phương pháp tiếp cận mHealth cho phát đồ chăm sóc Bệnh nhân có triệu chứng viêm mũi dị ứng Tự chăm sóc Dược sĩ BS nội tổng quát BS chuyên khoa Chăm sóc cấp cứu (hen) Bousquet et al, Allergy 2016 Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Self-care Hội thảo dành cho cán y tế ARIA 4: Quản lý thay đổi WHO CC rhinitis and asthma GA2LEN GARD DP MACVIA MeDALL POLLAR CM1 Ảnh hưởng viêm mũi hen suyễn 52 ngôn ngữ 72 quốc gia 1999 2001 2002 2003 2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 EFA Tuân thủ điều trị Bousquet J et al, 2018 Hội thảo dành cho cán y tế 100 90 N=2850 80 Tuân thủ: - ≥ ngày báo cáo VAS - Sử dụng thường xuyên (70%) - 70% điều trị tương tự % utilisateurs 70 60 50 40 30 20 10 to Nonadherent to to 14 Discontinuous 15 to 30 Ngày điều trị Adherent Tuân thủ điều trị Bousquet J et al, 2018 Hội thảo dành cho cán y tế 100 to 90 N=2850 45 Tuân thủ: - ≥ ngày báo cáo VAS - Sử dụng thường xuyên (70%) - 70% điều trị tương tự 40 80 60 50 40 25 20 15 20 10 10 0 Nonadherent to to 14 Discontinuous 15 to 30 Ngày điều trị Adherent ngày 30 30 to 15 to 30 Tự dùng thuốc 35 % utilisateurs % utilisateurs 70 to 14 Số lượng điều trị báo cáo ≥4 Đơn thuốc (ARIA members) Hội thảo dành cho cán y tế Viêm mũi dị ứng theo mùa N = 201 % bác sĩ ≥ tuần Nhẹmild moderate/severe pollen moderate/severe indoor Trung bình/nặng với Trung bình/nặng với tác phấn hoa nhân nhà Đơn thuốc (ARIA members) Hội thảo dành cho cán y tế ≥ weeks allergenic season % % physicians physicians Khơng có kết nối toa thuốc bác sĩ hành vi bệnh nhân Guideline không bệnh nhân sử dụng mild moderate/severe pollen moderate/severe indoor N = 201 Điều trị nhận MASK Bousquet J et al, Allergy 2018 Hội thảo dành cho cán y tế Đơn trị liệu Điều trị phối hợp Số ngày không điều trị Điều trị nhận MASK Bousquet J et al, Allergy 2018 Hội thảo dành cho cán y tế Đơn trị liệu Điều trị phối hợp Số ngày không điều trị Điều trị nhận MASK Bousquet J et al, Allergy 2018 Hội thảo dành cho cán y tế • • • • Khi bệnh nhân khỏe họ khơng dùng thuốc Họ tăng thuốc để kiểm soát Nhưng số bệnh nhân Những quan sát không phù hợp với hướng dẫn Hội thảo dành cho cán y tế ARIA 2018: Quản lý thay đổi 2- Quản lý thay đổi Dịch tễ học Phác đồ chăm sóc toàn diện (ICP) hệ cho viêm mũi bệnh hen suyễn đồng mắc Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 1- Chiến lược ARIA: từ hướng dẫn đến quản lý thay đổi Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Hội thảo dành cho cán y tế POLLAR (eit Health) GARD demonstration project (WHO Alliance) ARIA-Euforea-Ga2len 2019 ACAAI EAACI EFA ERS ERS (Rhinology) IPCRG POLLAR EHH RNSA and MedUni Vienna RSCN of the European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing az WAO GARD Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Phác đồ chăm sóc tồn diện hệ cho viêm mũi bệnh hen suyễn đồng mắc Một mơ hình cho bệnh khơng lây nhiễm Hội thảo dành cho cán y tế Bậc thang phác đồ chăm sóc Patient with allergic Bệnh nhân vớirhinitis Viêm symptoms mũi dị ứng Dược sĩ Chẩn đốn khơng xác Nghiêm trọng Thuốc khơng kê đơn Cải thiện Kiển tra hen Thất bại Có Bác sĩ tổng qt Chẩn đốn khơng xác Nghiêm trọng Cải thiện Điều trị Thất bại Chuyên khoa Chăm sóc Cấp cứu (hen) GARD Phát triển bước cho tài liệu hướng dẫn bỏ túi trang Bao gồm mHealth cho bước Từ bước đến bước Khi đến bước Tiếp cận bước để quản lý Phát triển đào tạo tự động để tối ưu hóa phác đồ chăm sóc Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Mục tiêu Tự chăm sóc MASK Phương pháp tiếp cận mHealth cho phác đồ chăm sóc Hội thảo dành cho cán y tế Bệnh nhân có triệu chứng viêm mũi dị ứng Self-careTự chăm sóc Dược sĩ BS nội tổng quát BS chuyên khoa Chăm sóc cấp cứu (hen) Bousquet et al, Allergy 2016 Phát triển cho bước cho công cụ mHealth Điện thoại di động để tự chăm sóc Liên kết hoạt động máy tính bảng cho dược sĩ bác sĩ Bảng câu hỏi cho bác sĩ Dữ liệu cá nhân bệnh nhân trì bảo mật (GPDR) Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Goals Hội thảo dành cho cán y tế Chuyển liệu cho nhân viên y tế drug name(s) date level of control Dữ liệu cá nhân bệnh nhân với quyền riêng tư Bệnh nhân khơng thể gửi cho HCP hình thức điện tử Bệnh nhân hiển thị liệu họ Bousquet et al, Allergy 2018 Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Goals Hội thảo dành cho cán y tế Phác đồ chăm sóc hệ Patient with allergic Bệnh nhân vớirhinitis Viêm symptoms mũi dị ứng Mục tiêu Tự chăm sóc Dược sĩ Chẩn đốn khơng xác Nghiêm trọng Thuốc khơng kê đơn Cải thiện Kiển tra hen Thất bại Có Bác sĩ tổng qt Thế hệ ARIA-WAO guidelines Chẩn đốn khơng xác Nghiêm trọng Cải thiện Điều trị Thất bại Chuyên khoa Chăm sóc Cấp cứu (hen) GARD Phát triển bước cho tài liệu hướng dẫn bỏ túi trang Bao gồm mHealth cho bước Từ bước đến bước Khi đến bước Tiếp cận bước để quản lý Phát triển đào tạo tự động để tối ưu hóa ICP Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Sự tham gia bệnh nhân, hiểu biết sức khỏe tự chăm sóc thơng qua cơng nghệ hỗ trợ ‘kích hoạt bệnh nhân’ ARIA nhà thuốc Hội thảo dành cho cán y tế Gắn kết vào hệ ICPs Patient with allergic Bệnh nhân vớirhinitis Viêm symptoms mũi dị ứng Pharmacist Incorrect diagnosis Severity Sinh vật khơng khí Ơ nhiễm khơng khí Improvement OTC medication Failure General practitioner Incorrect diagnosis Severity Improvement Treatment Failure Specialist Emergency care (asthma) GARD Check For asthma YES Gắn kết liệu mơi trường Phịng ngừa triệu chứng hen suyễn (tự chăm sóc) Đánh giá liệu độ nặng triệu chứng có liên quan đến chất gây dị ứng ô nhiễm Dự đốn thăm khám chăm sóc cấp cứu Phát triển đào tạo tự động để tối ưu hóa ICP Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 Goals Tự chăm sóc Hội thảo dành cho cán y tế Zinc: VN/FF/0011/18 CCNB 17/07/18 TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ... (ICP) điều trị viêm mũi dị ứng Bệnh nhân có triệu chứng viêm mũi dị ứng Tự chăm sóc Dược sĩ Cải thiện Chẩn đốn khơng xác Nghiêm trọng Thuốc khơng kê toa Thất bại Bác sĩ tổng quát Chẩn đoán khơng... lâm sàng:nhiều bệnh dị ứng đồng mắc phổ biến đại diện cho nhu cầu bệnh nhân ECRHS: chứng dịch tễ học cho bệnh đa dị ứng Sinh thiết mũi phế quản xác nhận tương đồng viêm mũi hen suyễn Hội thảo... lâm sàng:nhiều bệnh dị ứng đồng mắc phổ biến đại diện cho nhu cầu bệnh nhân ECRHS: chứng dịch tễ học cho bệnh đa dị ứng Sinh thiết mũi phế quản xác nhận tương đồng viêm mũi hen suyễn Hội thảo