sàng lọc ung thư đại trực tràng và bệnh đa polyp tuyến gia đình

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y BỘ MÔN UNG BƯỚU CHUYÊN ĐỀ SÀNG LỌC UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ TIỀN SỬ GIA ĐÌNH BỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG HOẶC POLYP TIẾN TRIỂN BỆNH ĐA POLYP TUYẾN.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y BỘ MÔN UNG BƯỚU  CHUYÊN ĐỀ SÀNG LỌC UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ TIỀN SỬ GIA ĐÌNH BỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG HOẶC POLYP TIẾN TRIỂN BỆNH ĐA POLYP TUYẾN GIA ĐÌNH: SÀNG LỌC VÀ QUẢN LÝ BỆNH NHÂN VÀ GIA ĐÌNH NHĨM THỰC HIỆN: Nhóm 16 GVHD: ThS.BS Phạm Hồng Minh Qn CẦN THƠ – 2021 DANH SÁCH SINH VIÊN NHÓM 16 STT HỌ TÊN MSSV Trần Phú Quý 1653010071 Giang Cẩm Trang 1653010081 Nguyễn Thị Hoàng Trinh 1653010082 Trần Huy Cường 1653010487 Nguyễn Thị Kiều Tiên 1653010671 Trần Đăng Khoa 1653010693 Ông Minh Nhật 1653010809 SÀNG LỌC UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Ở NHỮNG BỆNH NHÂN CĨ TIỀN SỬ GIA ĐÌNH BỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG HOẶC POLYP TIẾN TRIỂN Tác giả: Scott D Ramsey, MD, William M Grady, MD Biên tập phần: J Thomas Lamont, MD, Joann G Elmore, MD, MPH Phó tổng biên tập: Jane Givens, MD Tất chủ đề cập nhật có chứng q trình đánh giá đồng cấp chúng tơi hoàn tất Tổng quan tài liệu đến: tháng năm 2021 | Chủ đề cập nhật lần cuối: 07/08/2020 GIỚI THIỆU Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng (CRC) làm tăng nguy cá nhân phát triển CRC suốt đời CRC gia đình kết tương tác yếu tố di truyền lối sống; số lượng nguy gia tăng khác tùy thuộc vào đặc trưng cụ thể tiền sử gia đình [1] Đối với tỷ lệ nhỏ dân số, khuynh hướng di truyền yếu tố nguy trội Đối với hầu hết người, yếu tố lối sống (ví dụ, chế độ ăn uống, tập thể dục, hút thuốc béo phì) yếu tố nguy mạnh [2,3] Chủ đề mô tả việc đánh giá mức độ rủi ro CRC cách sử dụng thông tin thu từ tiền sử gia đình phương pháp tiếp cận sàng lọc CRC dựa mức độ nguy tiền sử gia đình Các chiến lược sàng lọc bệnh nhân có nguy trung bình, xét nghiệm có sẵn để sàng lọc, yếu tố nguy CRC khác, chiến lược phòng ngừa CRC di truyền phân tử CRC mô tả chi tiết riêng ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ DO TIỀN SỬ GIA ĐÌNH Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng (CRC) phổ biến Trong dân số nói chung, đến 10% người lớn Hoa Kỳ từ 20 đến 79 tuổi báo cáo có họ hàng cấp (FDR), định nghĩa họ hàng gần (tức cha mẹ, anh chị em ruột cái) mắc CRC [4] Các quốc gia khác có tỷ lệ cao chút, với nghiên cứu từ Hà Lan cho thấy 11,7% người lớn từ 30 đến 70 tuổi báo cáo FDR mắc CRC [5] Mỗi thành phần tiền sử gia đình (ví dụ, hội chứng di truyền gia đình xác định, số lượng FDRs với CRC độ tuổi họ chẩn đốn, tiền sử gia đình có u tuyến tổn thương cưa ghi nhận) giúp xác định liệu nguy mắc CRC bệnh nhân có tăng lên hay khơng mức độ ảnh hưởng tiền sử gia đình đến nguy phát triển CRC cá nhân Tiền sử ung thư đại trực tràng gia đình (khơng thuộc hội chứng) - Tiền sử gia đình nên bao gồm số FDR với CRC tuổi họ chẩn đoán Chỉ biết có số tiền sử gia đình, mà khơng xác định tuổi khởi phát, mức độ liên quan số lượng thành viên gia đình bị ảnh hưởng, khơng phải dự đoán mạnh mẽ việc phát triển CRC Đối với hầu hết người, thành viên gia đình bị CRC, CRC “khơng nhiễm sắc thể gia đình (nonsyndromic family)” (cịn gọi “có tính chất gia đình”), khơng phải hội chứng ung thư gia đình di truyền nguy cao Nguy CRC gia đình cao có nhiều FDR mắc CRC FDR phát triển CRC độ tuổi 10 Tuyến nhánh Mức độ cao ... mắc ung thư đại trực tràng tích lũy theo tuổi đối tượng với hội chứng di truyền so với dân số chung 12 FAP: bệnh đa polyp tuyến gia đình; HNPCC: ung thư đại trực tràng di truyền khơng đa polyp. .. triển đầy đủ, bệnh nhân lên đến hàng nghìn u tuyến đại trực tràng 100% nguy ung thư đại trực tràng (CRC) Một dạng đa polyp tuyến gia đình suy yếu (AFAP) đặc trưng u tuyến đại trực tràng với tuổi... chứng ung thư gia đình di truyền nguy cao (ví dụ: hội chứng Lynch [ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC)] bệnh đa u tuyến gia đình [FAP]) trở nên rõ ràng có tiền sử gia đình Bệnh