Đang tải... (xem toàn văn)
Bài 19 THUỐC KHÁNG HISTAMIN 1 Đại cương H1 dị ứng + Tăng tính thấm thành mạch + Tăng co thắt cơ trơn + Tăng bài tiết nước bọt H2 tăng bài tiết dịch dạ dày H3 chất kháng thụ thể H3 dùng trong trị liệu.
Bài 19 THUỐC KHÁNG HISTAMIN Đại cương - H1: dị ứng + Tăng tính thấm thành mạch + Tăng co thắt trơn + Tăng tiết nước bọt - - - - H2: tăng tiết dịch dày H3: chất kháng thụ thể H3 dùng trị liệu Alzheimer, tâm thần phân liệt, bệnh rối loạn tăng động giảm ADHD H4: chất kháng H4 có vai trị điều hòa miễn dịch Phòng ngừa: giải mẫn cảm – tiêm kháng nguyên da nồng độ nhỏ sau tăng dần Điều trị: đối kháng cạnh tranh thụ thể H1 cạnh tranh thuận nghịch H2,H3: không thuận nghịch Thuốc kháng histamin H1 2.2 Tác dụng: 2.2.1 Đối kháng với histamin rc H1: Cơ trơn: tạng dãn, mạch co Không dùng điều trị bn hen phế quản vì: ức chế trung tâm ho, suy hơ hấp TW hay hen phế quản mạn sử dụng lợi Chống phù Quinck Chống ngứa 2.2.2 Khác - TKTW: thường ức chế - Kháng cholinergic: khô miệng, táo bón, dãn đồng tử - Chống nơn: người có thai - Kháng adrenergic gây hạ HA đứng: Promethazin 2.4 Phân loại - Thế hệ 1: + Chống say tàu xe, chống nơn (chỉ có H1) + Buồn ngủ, tác dụng ngắn với kháng cholinergic + Diphenhydramin (điều trị sốc phản vệ), Chlopheniramin maleat, Brompheniramin Thế hệ 2: + Khắc phục nhược hệ + Nhược lớn tương tác thuốc (do chuyển hóa qua gan) + Terfenadin, Certirizin, Loratadin - 2.1 2.2 2.3 - Thế hệ 3: + Khắc phục hết nhược điểm + kháng viêm + Fexofenadin, Levocetirizin HCl Terfenadin, astemizol: khơng có thị trường Chỉ định: Dị ứng: hệ 1,2,3 Say tàu xe, RL tiền đình: Giảm ho: Chống nơn người có thai Chống định: U xơ TLT: tuyệt đối; 2,3 tương đối Glaucom góc đóng Cơng việc cần tập trung, tỉnh táo Tương tác Ức chế enzym CH: ketoconazol Lượng giá: BBDACC ...- 2.1 2.2 2.3 - Thế hệ 3: + Khắc phục hết nhược điểm + kháng viêm + Fexofenadin, Levocetirizin HCl Terfenadin, astemizol: khơng có thị trường Chỉ định: