Bài sỏi niệu quản

TÌM HIỂU BỆNH LÝ SỎI NIỆU QUẢN Người thực hiện: BS GIANG QUỐC KHÁNH Ca lâm sàng : BN nam 32 tuổi Triệu chứng : đau vùng thắt lưng bên trái Chỉ định : + Siêu âm ổ bụng + Chụp X – Quang hệ tiết niệu KCB TỔNG QUAN VỀ SIỆU QUẢN 1.Sỏi niệu quản ? Niệu quản là đường ống dài khoảng 25cm dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, xuống cuối niệu quản hẹp lại Sỏi niệu quản sỏi thường di chuyển từ thận xuống niệu quản, dạng nguy hiểm bệnh về sỏi tiết niệu Sỏi nằm lòng niệu quản gây cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống bàng quang Do tắc nghẽn mà thận bị ứ đọng nước gây biến chứng - Sỏi niệu quản xảy tất đoạn niệu quản, thường tập trung vào đoạn chính: + Đoạn nối thận vào niệu quản + Đoạn niệu quản nằm trước động mạch chậu.  + Đoạn nối niệu quản với bàng quang 10 Nguyên nhân •Ngun nhân gây sỏi khơng có một, số yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh •Sỏi thận hình thành nước tiểu có chứa nhiều chất tạo tinh thể (như canxi, oxalat axit uric) nước nên dễ bị kết tinh Đồng thời, nước tiểu thiếu chất ngăn chặn tinh thể dính lại với nhau, tạo mơi trường lý tưởng cho sỏi hình thành 13 Biến chứng bệnh: - Ứ nước bể thận gây giãn đài bể thận - Suy thận - Viêm đường tiết niệu - Có thể thấy sỏi niệu quản bệnh lý tiết niệu nguy hiểm 14 Phương pháp CĐHA sỏi niệu quản - Chụp X quang hệ tiết niệu KCB - Chụp CLVT - Siêu âm 15 MỤC ĐÍCH CỦA CĐHA - Chẩn đốn dốn dương tính (sỏi) vị trí sỏi ảnh hưởng đường xuất (giãn?), chức xuất (giãn?), chức thận (suy thận) - Chẩn đoán nguyên nhân : Sỏi chỗ hẹp? - Chọn phương pháp điều trị - Theo dõi: Thất bại, di chứng, tái phát 16 17 5.1 Phương pháp siêu âm chẩn đoán sỏi niệu quản - Siêu âm sỏi niệu quản phương pháp đại chẩn đoán bệnh lý hệ tiết niệu - Các đặc điểm kỹ thuật siêu âm sỏi niệu quản: + Ưu điểm: Biết số lượng, kích thước + Nhược điểm: Trong trường hợp ổ bụng chướng hơi,chỗ hẹp bắt chéo qua động mạch chậu 18 19 20 21 5.2 Vai trò kỹ thuật siêu âm sỏi niệu quản Nhờ vào hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể: - Biết số lượng, kích thước sỏi niệu quản sỏi thận - Xác định vị trí sỏi - Xác định kích thước thận, niệu quản đánh giá chức lưu thơng thận - Đánh giá tình trạng giãn đài bể thận tổn thương đài bể thận 22 5.3 Khi cần thực siêu âm sỏi niệu quản? - Mọi người thực sỏi niệu quản đợt khám sức khỏe tổng quát Ngoài ra, đối tượng sau nên thực siêu âm sỏi niệu quản: + Người bị bệnh béo phì: + Những người mà gia đình có tiền sử bị sỏi thận + Đau nhức vùng hông lan vùng chậu + Đau tiểu, tiểu đục, tiểu máu + Người có chế độ ăn uống giàu Natri + Người có thói quen uống nước 23 5.4 Các phương pháp điều trị sỏi niệu quản - Điều trị nội khoa: thường áp dụng cho trường hợp sỏi nhỏ chưa gây biến chứng - Nội soi tán sỏi niệu quản - Phương pháp tán sỏi thể cách sử dụng sóng chấn động - Phương pháp mổ hở (phẫu thuật): thường sử dụng dễ xảy rủi ro 24 25 5.5 Phòng ngừa bệnh 26 XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! 27 ... Quang hệ tiết niệu KCB TỔNG QUAN VỀ SIỆU QUẢN 1 .Sỏi niệu quản ? Niệu quản? ?là đường ống dài khoảng 25cm dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang, xuống cuối niệu quản hẹp lại Sỏi niệu? ?quản sỏi thường... đoạn niệu quản, thường tập trung vào đoạn chính: + Đoạn nối thận vào niệu quản + Đoạn niệu quản nằm trước động mạch chậu.  + Đoạn nối niệu quản với bàng quang 10 2.Triệu chứng bệnh sỏi niệu quản. .. xuống niệu quản, dạng nguy hiểm bệnh về? ?sỏi tiết niệu Sỏi nằm lòng niệu quản gây cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống bàng quang Do tắc nghẽn mà thận bị ứ đọng nước gây biến chứng - Sỏi niệu quản