Đang tải... (xem toàn văn)
Siêu âm tinh hoàn SIÊU ÂM BÌU – TINH HOÀN Bs Nguyệt khoa CĐHA – BV Đại học Y Hà Nội Cấu trúc bài Mục đích – chỉ định của siêu âm bìu Kỹ thuật Hình ảnh siêu âm bình thường và một số biến đổi giải phẫu.
SIÊU ÂM BÌU – TINH HỒN Bs Nguyệt khoa CĐHA – BV Đại học Y Hà Nội Cấu trúc I Mục đích – định siêu âm bìu II Kỹ thuật III Hình ảnh siêu âm bình thường số biến đổi giải phẫu IV Bệnh lý có khối bìu V Bệnh lý đau bìu VI Chấn thương bìu VII Bệnh tinh hồn ẩn Kỹ thuật • • • • • Bệnh nhân nằm ngửa, tay kéo dương vật, bộc lộ bìu Sử dụng đầu dị nơng tần số cao: 7-10 MHz Các lớp cắt: ngang, dọc, chéo, so sánh hai bên, nên thăm khám bên bình thường trước bên bệnh Kết hợp Dopper màu, Doppler lượng, Doppler xung Nghiệm pháp Valsava: hít sâu nín thở, rặn nhẹ giãn tĩnh mạch tinh Giải phẫu bìu Edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Các động mạch tinh hồn Tinh hồn • Hình dạng: hình trứng, kích thước chiều: chiều dài khoảng 3-5cm, chiều rộng khoảng 2-4cm, chiều trước sau khoảng 3cm • • • Thể tích người trưởng thành: 10 - 20cm3, Việt Nam: 13,64 ± 3,44 ml (Nguyễn Hoài Bắc CS - 2021) Nhu mô: tăng âm đều, mịn (giống nhu mô gan nhiễm mỡ) Trong nhu mơ thấy: Dải rỗng âm (mạch máu), dải tăng âm mảnh nằm tinh hoàn (rốn tinh hoàn hay trung thất tinh hồn) • Màng mỏng tăng âm dạng dải bao quanh tinh hoàn: màng trắng tinh hoàn Tinh hoàn Edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Hình ảnh SA tinh hồn bình thường Edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Hình ảnh SA tinh hồn bình thường Trung thất tinh hồn Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.3 Viêm mào tinh hồn Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.3 Viêm mào tinh hồn Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.3 Viêm mào tinh hồn- tinh hồn Viêm tinh hoàn: thứ phát sau viêm mào tinh 20-40% Viêm đơn độc: thường quai bị Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.3 Viêm mào tinh hồn- tinh hồn Viêm mào tinh hoàn – tinh hoàn Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.3 Viêm mào tinh hồn- tinh hoàn Viêm mào tinh hoàn – tinh hoàn Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.3 Viêm tinh hồn Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.4 Chấn thương vùng bìu Hình ảnh siêu âm: từ ngồi vào trong: • Các lớp áo tinh hoàn: Tràn máu màng tinh hoàn (lớp dịch tăng âm màng tinh hoàn) • Tinh hồn: Tụ máu tinh hồn ( âm khơng đều), đường vỡ tinh hoàn, vỡ nát tinh hoàn • Mào tinh hoàn: tụ máu mào tinh hoàn, đứt mào tinh hồn • Thừng tinh: tụ máu, đứt thừng tinh Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.4 Chấn thương vùng bìu Tổn thương cấp tính vùng bìu 4.4 Chấn thương vùng bìu Tinh hồn ẩn • • • • • Khoảng 3% trẻ trai đủ tháng có tinh hồn ẩn Tỷ lệ giảm xuống cịn 1% sau từ tháng đến năm đời Tinh hồn khơng tự xuống bìu sau tuổi Hậu tinh hồn ẩn: Vơ sinh, ung thư tinh hồn Vị trí tinh hồn ẩn: vị trí đường xuống bìu, thường gặp ống bẹn: 90% Tinh hoàn ẩn Tinh hoàn ẩn Tinh hoàn ẩn KẾT LUẬN • Siêu âm: pp đầu tay siêu âm bệnh lý cấp mạn tính tinh hồn • Nhiều bệnh lý phức tạp • Khai thác kỹ tiền sử lâm sàng • Phân loại loại bệnh lý: • Bệnh lý có khối bìu • Bệnh lý đau bìu • Chấn thương bìu • Bệnh tinh hồn ẩn THANK YOU! ... trúc I Mục đích – định siêu âm bìu II Kỹ thuật III Hình ảnh siêu âm bình thường số biến đổi giải phẫu IV Bệnh lý có khối bìu V Bệnh lý đau bìu VI Chấn thương bìu VII Bệnh tinh hồn ẩn Kỹ thuật... khống hóa ống dẫn tinh nhỏ tinh hồn • Gặp tinh hồn bình thường, tinh hồn lạc chỗ, khối u tinh hồn • Siêu âm: nốt, chấm nhỏ đk 1-3mm, tăng âm khơng kèm theo bóng cản Thường bị hai bên tinh hồn • Có... Tĩnh mạch tinh Tĩnh mạch tinh Edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Các bệnh lý bìu nhóm Bệnh lý có khối bìu Bệnh lý đau bìu Chấn thương bìu Bệnh tinh hồn ẩn
