Bài giảng Nghiên cứu giá trị các chỉ số siêu âm Doppler tinh hoàn nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng

Bài giảng Nghiên cứu giá trị các chỉ số siêu âm Doppler tinh hoàn nhằm đánh giá chất lượng tinh trùng trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá tinh hoàn – mào tinh; Chẩn đoán vô sinh nam bằng siêu âm Doppler tinh hoàn.

NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CÁC CHỈ SỐ SIÊU ÂM DOPPLER TINH HOÀN NHẰM ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG TINH TRÙNG Nguyễn Thị Thanh Tâm, Nguyễn Đắc Nguyên, Lê Minh Tâm Hue University of Medicine and Pharmacy, Vietnam ĐẶT VẤN ĐỀ - Vô sinh vấn đề 15 – 20% cặp vợ chồng, 20 – 50% nguyên nhân nam giới - 90% bệnh nhân có bất thường tinh dịch đồ - Siêu âm (2D, Doppler màu, Doppler xung) đánh giá tinh hoàn – mào tinh hoàn sử dụng phổ biến nhiên vai trò chưa đánh giá đầy đủ hinhanhykhoa.com ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ An RI of >0.6 might be suggestive of a pathological sperm count in andrological patients ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu • 558 bệnh nhân nam cặp vợ chồng vô sinh đến khám Trung tâm Nội tiết sinh sản vô sinh, Bệnh viện trường Đại học Y dược Huế • Thời gian: 6/2016 đến tháng 5/2018 Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang XÉT NGHIỆM TINH DỊCH ĐỒ WHO criteria 2010 SIÊU ÂM DOPPLER SIÊU ÂM DOPPLER Thông số kỹ thuật: - Tần số 7.5 MHz - Khuếch đại tín hiệu màu cao - PRF 600 MHz - Độ lọc thành thấp 20 – 50 Hz - Cổng màu nhỏ hinhanhykhoa.com KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Đặc điểm chung Đặc điểm Tổng p-value 34.47  6.14 34.15  6.21 0.094 2.512.05 2.912.53 2.792.40 0.387 Vô sinh I 107 252 359 0.701 Vô sinh II 63 136 199 Tiền sử quai bị 26 31 0.106 Hút thuốc 68 127 195 0.102 Rượu bia 136 295 431 0.325 22.862.92 22.92.65 22.892.73 0.857 Tuổi Thời gian vô sinh (năm) Loại vô sinh BMI (kg/m2) Tinh dịch đồ Tinh dịch đồ bình thường bất thường 33.40  6.33 hinhanhykhoa.com KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Kết siêu âm tinh hoàn Chỉ số Giá trị trung bình Minimum Maximum Thể tích tinh hồn phải 8.87 ± 2.24 3.10 17.30 R-PSV 5.24 ± 0.89 2.10 11.00 R-EDV 2.19 ± 0.34 0.59 4.40 R- RI 0.61 ± 0.23 0.50 0.83 Thể tích tinh hồn trái 8.77 ± 2.27 0.40 18.60 L-PSV 5.33 ± 0.83 3.50 11.50 L-EDV 2.22 ± 0.34 1.00 4.30 L - RI 0.59 ± 0.01 0.50 0.80 Tổng thể tích tinh hồn 17.63 ± 4.34 6.50 33.80 13 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN hinhanhykhoa.com KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng Kết phân tích tinh dịch đồ Đặc điểm Semen overall Bình thường Bất thường Thể tích Bình thường Bất thường Mật độ tinh trùng Bình thường Bất thường Hình thái Bình thường Bất thường Tỷ lệ sống Bình thường Bất thường 95% CI n (%) 26.6 – 34.3 170 (30.5) 388 (69.5) 79.3 – 85.6 460 (82.4) 98 (17.6) 76.0 – 82.8 443 (79.4) 115 (20.6) 47.5 – 55.8 288 (51.6) 270 (48.4) 30.1 – 38.0 190 (34.1) 368 (65.9) Mean ± SD 95% CI NA NA 2.10 ± 0.93 2.33 ± 0.85 1.02 ± 0.24 29.07 ± 14.88 34.93 ± 10.39 6.52 ± 4.21 4.15 ± 3.19 6.69 ± 2.31 1.43 ± 1.03 25.06 ± 10.12 35.06 ± 2.92 19.90 ± 8.52 NA NA 2.02 – 2.17 2.25 – 2.40 0.97 – 1.07 27.84 – 30.31 33.96 – 35.90 5.75 – 7.30 3.88 – 4.41 6.42 – 6.95 1.31– 1.56 24.22 –25.90 34.64 – 35.48 19.02 – 20.77 hinhanhykhoa.com KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 3: Mối liên quan số siêu âm kết tinh dịch đồ Chỉ số siêu âm Tinh dịch đồ bình Tinh dịch đồ bất Mean dif (95 CI) p- thường (n=170) thường (n=388) 9.36  2.08 8.65  2.28 0.71 (0.21 – 1.11)