SIÊU ÂM KHỚP HÁNG potx

SIÊU ÂM KHỚP HÁNG BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU *Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi: -Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng Viêm khớp -3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dịch .Viêm xương sụn -8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu xương và u xương *BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn dưỡng hay u GIỚI THIỆU *Trật khớp háng bẩm sinh Loạn sãn khớp háng trong quá trình phát triển *Chẩn đoán sớm *Khớp háng trẻ sơ sinh: Bản chất là sụn  Siêu âm  R.Graf, A.Bocquet, H.Gomes TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH *Tần suất : -Pháp: 0,3-2% -Rosendahl.k :3,4% -Aùo: 6,57% -Medic: 10,29% *Dịch tễ: -Gái/trai: 5/1 -Trái>phải. -Một bên>2 bên KHỚP HÁNG CÓ NGUY CƠ (A.Dimeglio) 1.Tiền căn gia đình 2.Ngôi thai 3.Sinh mổ 4.Thiểu ối 5.Con gái 6.Con so+sinh đôi 7.Con nặng ký 8.Chân khoèo 9.Vẹo cổ 10.Chậm tăng trưởng trong tử cung 11.Mẹ CHA 12.Bất thường tư thế 13.Bất thường TLC 14.Hạn chế giạng 15.Các dị tật khác: TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH *Lâm sàng: . Khám LS -> tầm soát TKH tốt nhất . Mất cân xứng, hạn chế giạng, “Clic” . Kỹ thuật Barlow - Ortolani *Chẩn đoán hình ảnh: . Siêu âm . Xquang, MRI, *Chỉ định siêu âm:  Có biểu hiện lâm sàng  Khớp háng có nguy cơ *Thời điểm lý tưởng: Tuần thứ 3-4 KỸ THUẬT 1.Bệnh nhân: .Đặt trẻ nằm ngữa, giử cố định .Cho bé bú .Đùi gấp, khép nhẹ 2.Đầu dò linear 7,5MHz .Đặt ngay mấu chuyển lớn .Mặt cắt coronal TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT -Cánh chậu thẳng -Xương mu -Labrum KHẢO SÁT HÌNH THÁI : Phương pháp Graf: α β [...]... thường α :50- 600 3th:loạn sãn nhẹ α < 500 : trật khớp háng 2 Phương Pháp Terjesen *Đánh giá độ bao phủ chỏm xương đùi: N ≥ 50% -Ngay sau sinh: 30% : Bán trật 10-20%: Trật khớp háng -1-3 tháng: 13,4% Echo(+), LS(-) VIÊM KHỚP HÁNG... -Chỏm không trở về KHẢO SÁT ĐỘNG-KẾT QUẢ -Trật khớp háng: Vững-> TKH không thể nắn Không vững-> TKH có thể nắn -Vị trí Labrum 3.TRẬT KHỚP HÁNG KHÔNG VỮNG-VỪA *LS: -Bán trật, giãn -Chỏm xđùi còn trong ổ cối -Di chuyển khi test và trở về tự nhiên khi ngưng test *Echo:-Tăng độ sâu đáy ổ cối -Giảm độ bao phủ chỏm xương đùi -Đường “Limbus”->trong nhất 3.TRẬT KHỚP HÁNG KHÔNG VỮNG-NẶNG -Chỏm x đùi tách xa đáy... hay có echo -Dày bao khớp -Phản ứng dày màng xương VIÊM BAO HOẠT DỊCH THOÁNG QUA Rhume de Hanche -Trẻ đi khập khiễng đau -Tuổi: 2-10 tuổi (pic 4) -Rx: bình thường -Echo: Tràn dịch bao khớp: echo trống hay có echo Dày bao khớp ->Ponction, Scinti  . SIÊU ÂM KHỚP HÁNG BS NGUYỄN HỮU CHÍ KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU *Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi: -Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng . THIỆU *Trật khớp háng bẩm sinh Loạn sãn khớp háng trong quá trình phát triển *Chẩn đoán sớm *Khớp háng trẻ sơ sinh: Bản chất là sụn  Siêu âm  R.Graf,