1. Trang chủ
  2. » Nông - Lâm - Ngư

Bài giảng Giải phẫu thú y - Chương 1: Hệ xương

10 3 0

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 10
Dung lượng 211,91 KB

Nội dung

Bài giảng Giải phẫu thú y - Chương 1: Hệ xương trình bày các khái niệm về xương, chức năng của hệ xương, đặc điểm chung của xương, cấu tạo xương. Tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình phát triển của xương. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng tại đây.

lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài gi¶ng Gi¶i phÉu Thó y Formatted: Underline, Font color: Black Formatted: Left Ch−¬ng I: hƯ x−¬ng Osteologie ; Skeletal system Deleted: Anatomie - Histologie Formatted: German (Germany) Kh¸i niƯm vỊ xơng Chức hệ xơng: + tạo thành khung thể ngời động vật + chỗ bám cơ, tạo nên hình dáng thể + chống đỡ thể, tạo thành xoang bảo vệ quan nội tạng + đóng vai trò quan trọng chuyển hoá, đặc biệt muối canxi + tủy đỏ xơng nơi sản sinh tế bào máu: hồng cầu bạch cầu Đặc điểm chung xơng Formatted: Portuguese (Brazil) 1.1 Hình thái xơng Bộ xơng gia súc gồm khoảng 200 xơng Các xơng thờng có đôi vị trí đối xứng qua mặt phẳng đứng thể ( xơng chẵn) Một số xơng lẻ (không có đôi) cột sống, hộp sọ Tuỳ theo hình thái, xơng đợc phân làm loại: (1) Xơng dài (long bones) Hình trụ dài, có thân hai đầu (dầu đầu dới) Xơng dài xắp xếp chi - Thân xơng (diaphysis): có lớp xơng chắc; lòng tạo thành xoang chứa tuỷ xơng - Đầu xơng (epiphysis) chủ yếu có cấu tạo xơng xốp Giữa đầu xơng thân xơng có đĩa sinh trởng có cấu tạo sụn - Xơng dài có tác dụng làm tay đòn vận động chống đỡ khối lợng thân thể, xơng khoẻ - Xơng dài cong xơng sờn (hình cung, tuỷ, tạo thành lồng ngực) (2) Xơng dẹp (flat bones) - dẹp, bề mặt rộng làm chỗ bám cho - thờng phiến xơng kết hợp lại, - hai phiến có lớp xơng xốp mỏng - xơng dẹp xếp hộp sọ, bả vai * sọ, xơng dẹp tạo thành xoang để bảo vệ nÃo (3).Xơng ngắn (short bones) - Hình khối, nhiều cạnh, bên xơng chắc, bên xơng xốp - Sắp xếp vùng cổ tay cổ chân, có tác dụng chống đỡ, giảm áp lực khối lợng thể, phân tán lực tác động lên khớp (4) Xơng có hình dáng phức tạp (irregular bones) Gồm xơng cột sống, xơng hàm trên, xơng hộp sọ (xơng sàng, xơng bớm) tác dụng đa dạng có nhiều mấu, nhiều mặt tuỳ theo vị trí 1.2 Cấu tạo xơng Xơng đợc cấu tạo phần sau: (1) màng xơng, (2)tổ chức xơng (gồm xơng xơng xốp ) (3)tuỷ xơng, (4) mạch quản thần kinh Hệ xơng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) Formatted: Portuguese (Brazil) lOMoARcPSD|16911414 Ngun B¸ Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thó y Formatted: Left Formatted: Underline, Font color: Black Deleted: Anatomie - Histologie (trang đẻ trắng có chủ định) Hệ x−¬ng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) lOMoARcPSD|16911414 Ngun Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phÉu Thó y Formatted: Left Formatted: Underline, Font color: Black Deleted: Anatomie - Histologie (trang đẻ trắng có chủ định) HƯ x−¬ng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Gi¶i phÉu Thó y Formatted: Left Formatted: Underline, Font color: Black (1)Màng xơng (periosteum): Là lớp màng mỏng màu hồng nhạt, dai, bao phủ mặt xơng dài, trừ mặt khớp Màng xơng gồm hai lớp: +Lớp (outer layer): Dày hơn, chứa nhiều sợi hồ collagen, sợi chun với mô liên kết tha, mao mạch thần kinh +Lớp (inner layer): Mỏng, gồm lớp tế bào, sợi hồ, nhiều sợi chun có tế bào tạo xơng( tạo cốt bào: osteoblaston), có sợi tạo keo chạy từ vào lớp xơng Mạch quản thần kinh từ màng xơng chạy vào tổ chức xơng qua ống nhánh Wolkmann vµ èng Ha-ver (haversial canals) song song víi trơc xơng *Màng xơng đóng vai trò quan trọng trình phát triển tái tạo xơng nên phẫu thuật phải tránh làm tổn hại lớp màng cách để lại màng dính liền với mô xơng (2) Tỉ chøc häc cđa x−¬ng (bone histology) * X−¬ng (compact bones): Chủ yếu xơng tạo thành nhiều hệ thống Haver xếp liền thành vòng tròn đồng tâm Mỗi hệ thống ống xơng xếp xung quanh trục ống Haver Các ống dọc đợc liên kết với ống Wol-kơ-man chạy ngang ống chứa mạch quản thần kinh, nhờ phân nhánh vào đến tuỷ xơng * Xơng xốp (cancellous bones): nằm đầu xơng dài phiến xơng dẹt gồm tế bào xếp theo hình tia tạo thành nan xơng Các nan xơng xếp lộn xộn tạo thành hốc chứa tuỷ xơng mạch máu Xơng đặc hay xơng xốp hình thức kiến tạo khác chất xơng nhng giống phơng diện tổ chức học + Sụn mặt khớp: lớp sụn mỏng bao bọc phần đầu xơng dài nơi tiếp xúc liên kết với xơng khác Cấu tạo tế bào sụn trong, mạch quản thần kinh phân đến (3).Tuỷ xơng (bone marrow): Chứa ống tuỷ xơng dài hốc xơng xốp Có loại tuỷ tuỷ đỏ tuỷ vàng + Tuỷ đỏ (red marrow): có xơng bào thai xơng súc vật non - Chứa nhiều mạch máu, tổ chức lới mao mạch, xoang chứa loại tế bào hồng cầu, bạch cầu, tế bào lympho - Là quan tạo hut quan träng cđa c¬ thĨ - ë sóc vËt trởng thành, tuỷ đỏ lại hốc xơng xốp, xơng ức, xơng sờn + Sau tuỷ đỏ biến dần thành tuỷ vàng (yellow marrow): xốp, nhẹ, chứa ống tuỷ xơng dài, cấu tạo chủ yếu tế bào mỡ * Ơ gia cầm, hầu hết xơng tuỷ (4)_Mạch quản xơng: Có mạch dỡng cốt mạch cốt mạc - Mạch d−ìng cèt (vessels to bone marrow and osteon) Chui vµo xơng qua lỗ thân xơng, xuyên qua lớp xơng vào tuỷ xơng Trong ống tuỷ, mạch quản phân nhánh vào ống Haver tiếp hợp với mao mạch mạch quản nuôi màng xơng Hệ x−¬ng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) Deleted: Anatomie - Histologie Formatted: Portuguese (Brazil) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y - Mạch cốt mạc (mạch quản nuôi màng xơng: vessels to periosteum) Phân vào lớp màng bọc xơng đến tận đầu xơng nhng không vào lớp sụn mặt khớp (các sụn đợc nuôi dỡng cách thẩm thấu) - Thần kinh phân vào xơng giống nh mạch quản Formatted: Underline, Font color: Black Formatted: Left Deleted: Anatomie - Histologie Formatted: Portuguese (Brazil) 1.3 Thành phần hoá học xơng (bone matrix) Xơng có đặc tính rắn đàn hồi có mặt chất vô chất hữu cơ: Xơng tơi (ở đại gia sóc): chøa 50% n−íc, 15,75% mì, 12,45% chÊt h÷u (inorganic materials) 21,8% chất vô (organic materials) Xơng khô (mất nớc mỡ) tỉ lệ chất hữu chất vô 1/2 - Thành phần chất hữu mucopolysacarit chứa nhiều axit Chondroitin sunfuric protein Hỗn hợp nà có tính chất a canxi đợc coi sản phẩm quan trọng cần thiết cho vôi hoá xơng - Chất vô chủ yếu loại muối: Photphat canxi (Ca3PO4): 51,64% Cacbonat canxi(CaCO3): 41,30% Florua canxi(CaF2): 2,00% Photphat magiê(Mg3(PO4)2: 1,16% Clorua canxi(CaCl2): 1,20% Thành phần hoá học xơng thay đổi theo lứa tuổi gia súc non, xơng chất vô cơ, nhiều chất hữu nên xơng mềm dẻo, độ rắn, Ngợc lại, gia súc già, chất hữu giảm, chất vô tăng, nên xơng giòn dễ gÃy Chế độ dinh dỡng, phần ăn, trạng thái sinh lý thể , dinh dỡng v.v ảnh hởng đến cấu tạo thành phần hoá học xơng 2.Sự hình thành phát triển xơng (bone formation and development) Xơng hình thành qua giai đoạn: giai đoạn màng, giai đoạn sụn, giai đoạn xơng - Giai đoạn màng: Bắt đầu từ tuần thứ - trình phát triển bào thai Một số tế bào trung mô biệt hoá tạo thành nguyên cốt bào tập trung dới dạng màng tổ chức liên kết - Giai đoạn sụn: Sang tháng thứ màng đợc thay dần mô sụn, thỏi sụn - Giai đoạn xơng: Từ thỏi sụn, cốt hoá thành xơng *Một số xơng đợc hình thành trực tiếp từ màng bỏ qua giai đoạn sụn (vòm hộp sọ xơng mặt) 2.1 Quá trình hình thành xơng bỏ qua giai đoạn sụn (cốt hoá trực tiếp hay trình hình thành xơng sơ cấp: intramembranous ossification) (1)Trên màng xuất điểm hoá xơng (ở tập trung tế bào sinh xơng chất gian bào) (2) Sau tế bào sinh xơng phân chia nhanh, thu hút muối Canxi chất hữu mạch máu mang đến biến tế bào xơng (3) Các tế bào xơng lan rộng xếp thành nan xơng thành xơng, (4) Cuối liên kết màng biến thành xơng để lại lớp màng mỏng HƯ x−¬ng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) Formatted: Portuguese (Brazil) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y Formatted: Underline, Font color: Black Formatted: Left bên màng bọc xơng Deleted: Anatomie - Histologie Từ vài diểm hoá xơng nh− vËy sù cèt ho¸ lan réng (trong suèt giai đoạn bào thai) biến màng thành xơng vòm hộp sọ xơng mặt 2.2 Cốt hoá sụn (cốt hoá thứ cấp hay hình thành xơng thứ cấp: endochodral ossification) Quá trình phức tạp Từ tháng thứ hai bào thai, lớp màng hình thành thỏi sụn có hình dáng giống nh xơng trởng thành Bên đợc bao bọc màng sụn (trừ phần mặt khớp) Quá trình cốt hoá sụn đợc xảy lúc thân đầu thỏi sụn (1) thân thỏi sụn: Màng sụn gồm lớp trong: lớp giàu mạch quản; lớp có tế bào có khả sinh sản mạnh - Trên thân thỏi sụn xuất điểm cốt hoá nơi tập trung hạt muối Canxi chất hữu làm cho tế bào sụn bị thoái hoá, tiêu huỷ - Các tế bào lớp sinh sản mạnh biến thành tế bào sinh xơng làm lớp màng sụn biến đổi thành màng xơng - Các tế bào sinh xơng thu hút muối canxi chất hữu biến thành tế bào xơng, phân chia mạnh mẽ làm cho mô xơng dày chiều ngang phía đầu thỏi sụn - Ngay lòng thỏi sụn xuất huỷ cốt bào có khả dung giải mô sụn tạo thành hang, hốc chứa đựng chất keo bên thỏi sụn, phân giải nan xơng ngăn cách khoảng trống tạo nên lòng thỏi sụn ống rỗng (ống tuỷ xơng) - màng xơng có nhiều mạch quản Các tế bào xơng tạo nên xơng bao quanh mạch quản tạo thành hệ thống Haver Sự tăng dần hệ thống tạo thành lớp xơng thân xơng * Cốt hoá sụn thân thỏi sụn gồm trình xảy đồng thời: - tiêu huỷ mô sụn tạo thành tuỷ xơng (do huỷ cốt bào) - trình hình thành mô xơng lớp xơng (do tế bào sinh xơng) (2) đầu thỏi sụn: Quá trình cốt hoá giống nh thân xơng nhng xảy muộn theo chiều ngợc lại (bắt đầu từ đầu xơng lan vào thân xơng) Sự cốt hoá dừng lại đầu thỏi sụn lại đà biến thành xơng Lớp sụn mặt khớp không bị cốt hoá để đảm nhiệm chức liên kết với xơng khác Sự cốt hoá đầu thỏi sụn làm cho xơng dài * Các xơng thứ cấp: Xơng chi, xơng vùng thân, số xơng sä HƯ x−¬ng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) Formatted: Portuguese (Brazil) Formatted: Portuguese (Brazil) lOMoARcPSD|16911414 Ngun B¸ TiÕp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y Formatted: Left Formatted: Underline, Font color: Black Deleted: Anatomie - Histologie (trang đẻ trắng có chủ định) Formatted: Portuguese (Brazil) HƯ x−¬ng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài gi¶ng Gi¶i phÉu Thó y Formatted: Left Formatted: Underline, Font color: Black Deleted: Anatomie - Histologie C¸c yÕu tè ảnh hởng đến trình phát triển xơng 3.1 Yếu tố dinh dỡng (nutrition factors): Quá trình hình thành phát triển xơng chất nhân lên biệt hoá tế bào xơng chất xơng Vì dinh dỡng phái đảm bảo cung cấp đủ nguyên liệu cho trình thành phần hoá học (vô hữu cấu tạo nên xơng) Một số yếu tố cần ý là: - Vitamin D: Cần thiết cho trình hÊp thu Ca Vitamin D cã thĨ c¬ thĨ tự tổng hợp hấp thu từ thức ăn Quá trình tổng hợp Vitamin D tăng lên lớp da thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời - Vitamin C: Cần thiết cho tổng hợp sợi collagen thay sợi cũ Con non không đợc cung cấp đầy đủ Vitamin C chậm lớn Trẻ ngời lớn thiếu Vitamin C dễ mắc chứng loét xuất huyết thiếu hụt sợi collagen tổ chức liên kết 3.2 Hócmôn (hormones): Các hormon sinh tr−ëng; hormon tun øc; hormon sinh dơc ¶nh hởng đến qúa trình hình thành phát triển xơng (xem phần giải thích Sinh lý học) Chi tiết xơng (phần thực tập) Khớp xơng (joint) Khớp đợc tạo thành hai hay nhiều xơng sụn với tổ chức khác Xơng phận hầu hết khớp Trong số trờng hợp, khớp đựoc tạo thành xơng sụn hai sụn Tổ chức kết nối mô sợi, sụn hai Khớp đựoc hỗ trợ Tuỳ theo vị trí, chức phận xơng mà có liên kết khác Căn vào cấu tạo nh tác động mà phân ra: 5.1 Khớp bất động Các khớp không hoạt động suốt trình sinh trởng phát triển thể Các xơng nối với qua tổ chức liên kết, khoang khớp Ví dụ: khớp vùng sọ, vùng mặt Đặc điểm cấu tạo: cấu tạo đơn giản đựoc phân loại nh sau: Căn vào hình dạng khớp , phân ra: - Khớp răng: Các đờng khớp nh hình ca (VD: khớp xơng đỉnh x trán) - Khớp vẩy: Xơng chồng lên xơng nh vẩy cá hay ngói lợp mái nhà (VD khớp x đỉnh x thái dơng) - Khớp mào: Mào xong lấp vào khe xơng (VD x liên hàm với x hàm trên) Căn theo tính chất tổ chức nối hai xơng phân ra: - Khớp nhờ tổ chức sụn: khớp thân đốt sống; khớp xơng sờn thứ với xơng ức - Khớp nhờ tổ chức xơ: Khớp x quay vµ x trơ Khíp vïng sä - Khíp nhờ tổ chức xơng: Các khớp vùng đầu Hệ x−¬ng 10 Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) Formatted: Portuguese (Brazil) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y Formatted: Underline, Font color: Black Formatted: Left 5.2 Khớp bán động: - Là loại khớp trung gian, bao khớp khoang khớp - Đặc điểm hoạt động: Chỉ hoạt động thời kỳ đinh trình phát triển hoạt động sống thể Khớp bán động háng bán động ngồi hoạt động gia súc đẻ - Cấu tạo: Giữa hai đầu khớp tổ chøc sơn * ë gia sóc giµ: tỉ chøc sơn cốt hoá làm cho hai đầu xơng gắn lại với dẫn đến giảm khả hoạt động 5.3 Khớp toàn động Sự hình thành: từ khớp bất động: - Tỉ chøc sơn cđa khíp xt hiƯn mét ®iĨm khuyết, điểm khuyết lớn dần - Cốt mạc lan từ xơng sang xong tạo thành xoang quan tiết - Hai mặt đầu khớp phủ lớp sụn Các loại khớp toàn động - Khớp toàn động đơn trục: trục vận động thẳng góc với thân xong (gấp duỗi), hoạt động khớp thờng theo kiểu ròng räc VÝ dơ ë c¸c khíp chi: khíp khủu, cỉ chân, đầu gối, khớp ngón - Khớp song trục: hai trục hớng thẳng góc lên nhau, dói & phải trái Thờng có kiếu khớp bầu: diện khớp hình bầu dơc, mét bªn låi & mét bªn lâm, VÝ dơ: khớp đốt chẩm đốt Atlas) - Khớp đa trục: Đảm bảo vận động tự Điển hình kiểu khớp cầu (cử động xoay vòng) nh khớp xơng bả vai với xơng cánh tay, khớp xơng chậu với xong đùi * Khả hoạt động tuỳ thuộc vào cấu tạo mặt khớp: Căn phân loại theo hình thể diện khớp (kiểu phân loại không phỉ biÕn) : - Khíp ph¼ng: nh− khíp c−êm - Khớp lồi cầu: nh khớp vai- cánh tai - Khớp chỏm: nh khớp chậu đùi - Khớp ròng rọc: nh khíp khủu - Khíp bÇu: Khíp låi cÇu chÈm Khoang khớp chứa hoạt dịch, kín, có tác dụng ép hai đầu xơng dói tác dụng áp lực không khí bên làm giảm phần sức co Dây chằng Deleted: Anatomie - Histologie Deleted: ả Formatted: Portuguese (Brazil) Deleted: ả - Dây chằng ngoại biên: bao gồm bó sợi sinh keo đàn hồi nằm Formatted: Portuguese (Brazil) bao sỵi hay tËp trung thành bó riêng biệt bên - Dây chằng gian khớp: ám nối hai mặt khớp nằm bao khớp - Dây chằng xa đến trợ lực: gồm gân, cơ, bám đầu xơng * Dây chằng loại trắng: Trắng xà cừ, không co giÃn đợc nh dây chằng ngoại biên dây chằng gian khớp * Dây chắng loại vàng: màu vàng, đàn hồi nh dây chắng cổ Hệ xơng 11 Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y 5.4 Cấu tạo khớp toàn động Các thành phần cấu tạo khớp toàn động gồm: mặt khớp, sụn khớp, bao khớp, dây chằng, xoang khớp, dịch khớp (1) Mặt khớp: gồm hai nhiều đầu xơng tiếp giáp với Đầu xơng đợc bao bọc lớp sụn mặt khớp mỏng Các đầu xơng thờng có hình thể đối chiếu nhau: Hình chỏm đối chiếu với xoang khớp (nh khớp bả vai-cánh tay, khớp chậu-đùi); lồi cầu đối chiếu với ròng rọc (nh khớp khuỷu) ( 2) Sụn khớp( articular cartilage) để hai xơng khớp khít vào nhau, chúng có sụn bổ trợ nh: - Sụn chêm: Chêm chặt hai đầu xơng, dày mỏng tuỳ theo khớp di chuyển theo động tác khớp nh khớp thái dơng hàm, khớp đầu gối - Sụn viền: hố đầu khớp có tác dụng khơi sâu mặt khớp để đầu lồi mặt cố định chắn vào ổ khớp Sụn có hình đồng xu, hình ®¸y cèc (nh− ë khíp chËu ®ïi, khíp vai c¸nh tay) (3- Bao khíp (joint capsule): cã h×nh tói bao bọc xung quanh khớp gồm đầu xơng sụn bổ khuyết Tuỳ theo chiều cử động mà độ dày mỏng vị trí khác Bao khớp gồm hai lớp: - Lớp màng sợi dày (fibrous layer): khoẻ chứa sợi Collagen từ màng bọc xơng kéo đến, thần kinh cảm giác, xúc giác Lớp có nhiệm vị bảo vệ - Lớp bao hoạt dịch (synovial membrane): mô liên kết sợi xốp, giàu mạch máu sợi đàn hồi, có tế bào tiết dịch (hoạt dich, trong, vàng nhạt có tác dụng bôi trơn) (4) Xoang khớp(join cavity): khoảng trống bao quanh hai đầu xơng sụn khớp đợc giới hạn bao hoạt dịch chứa đầy hoạt dịch hay dịch khớp Dịch khớp (synovial fluid): suốt, màu vàng nhạt, nhờn nhng không dính, từ mạch máu chuyển Tác dụng: bôi trơn, giảm ma sát mặt khớp dinh dỡng dinh dỡng cho sụn khớp (5) Dây chằng: Là bó sợi sinh keo đàn hồi nối hai đầu xơng với Dây chằng với bao khớp giữ chiều hoạt động khớp - Dây chằng ngoại biên: dây chằng nằm vách bao sợi - Dây chằng gian khớp: nằm xoang khớp, bám nối hai mặt khớp, nằm bên màng hoạt dịch Ngoài có gân, cân đầu xơng trợ lực cho bao khớp, giữ cho khớp khỏi chệch, thành phần bao khớp Hai loại dây chằng thờng có mầu trắng xà cừ, đàn hồi Trong thể loại dây chằng màu vàng có tính đàn hồi cao nh dây chằng cổ Formatted: Underline, Font color: Black Formatted: Left Deleted: Anatomie - Histologie Formatted: Portuguese (Brazil) (trang đẻ trắng có chủ định) Formatted: Portuguese (Brazil) HƯ x−¬ng 12 Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) ... cừ, không co giÃn đợc nh d? ?y chằng ngoại biên d? ?y chằng gian khớp * D? ?y chắng loại vàng: màu vàng, đàn hồi nh d? ?y chắng cổ Hệ x−¬ng 11 Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) lOMoARcPSD|16911414... Anatomie - Histologie (trang đẻ trắng có chủ định) Hệ xơng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y Formatted:... Hệ xơng Downloaded by Nguynhavy Ha Vy (Ntkphuong205@gmail.com) Formatted: Portuguese (Brazil) lOMoARcPSD|16911414 Nguyễn Bá Tiếp Đại học Nông nghiệp I Bài giảng Giải phẫu Thú y Formatted: Underline,

Ngày đăng: 30/09/2022, 14:43

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w