Bài giảng Giải phẫu sinh lý hệ tiêu hóa

Bài giảng Giải phẫu sinh lý hệ tiêu hóa trình bày được cấu tạo giải phẫu và chức năng sinh lý của hệ tiêu hóa. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo!

GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ

  ­ Ch c năng sinh lý c a h  tiêu hóa r t ph c  ứ ủ ệ ấ ứ

t p đ ạ ượ c th c hi n b i các men tiêu hóa    ự ệ ở ở

mi ng, d  dày, gan m t, t y, ru t non… ệ ạ ậ ụ ộ

 

2.CẤU TẠO GIẢI PHẪU HỆ TIÊU HÓA

Hệ tiêu hóa gồm có ống và tuyến tiêu hóa.

2.1.Ống tiêu hóa gồm có:

Miệng Hầu Thực quản

Dạ dày Ruột non Ruột già Hậu môn

+ L ưỡ i dùng đ  đ y  ể ẩ

th c ăn xu ng  ứ ố

phía d ướ i. Trên 

m t l ặ ưỡ i có nhi u  ề gai, đó là c  quan  ơ

v  giác dùng đ   ị ể

nh n bi t  ậ ế v  ịth c  ứ

ăn, l ưỡ ấ ạ i c u t o 

b i kh i c  vân  ở ố ơ

r t ch c ấ ắ

s , phía d ọ ướ i thông v i  ớ

th c qu n, phía tr ự ả ướ c là 

h  mũi, bu ng mi ng  ố ồ ệ

và thanh qu n, phía sau  ả

t ươ ng  ng v i c t s ng  ứ ớ ộ ố

c ổ

Thực quản

Là ống dài khoảng 25cm, nằm sau khí quản, trước cột sống, nối hầu với dạ dày, chui qua cơ hoành ¼ phía trên

thực quản cấu tạo bởi cơ vân, ¾ phía dưới cấu tạo

bởi cơ trơn.

D  dàyạ

Là m t túi phình to c a  ng tiêu hóa n m dộ ủ ố ằ ướ ơi c  hoành, dung tích t  ừ

1 – 2 lít g m 2 ph n:ồ ầ

+     Ph n đ ng chi m 2/3 d  dày, ph n ngang chi m 1/3 d  dày, ầ ứ ế ạ ầ ế ạ

có b  cong nh  (bên ph i), b  cong l n (bên trái). ờ ỏ ả ờ ớ

+     D  dày thông v i th c qu n qua l  tâm v , thông v i ru t ạ ớ ự ả ỗ ị ớ ộnon qua l  môn v , d  dày đỗ ị ạ ượ ấ ạc c u t o b i c  tr n.ở ơ ơ

Ruột non

Dài từ 6 9 m, rộng # 3cm, xếp thành 14-16 quai ruột Chia làm

3 đoạn:

-Tá tràng: hình chữ C, dài # 25cm

-Hỗng tràng là đoạn giữa, dài khoảng 5-6 mét

-Hồi tràng là đoạn cuối của ruột non dài khoảng 0.8 mét

 

Ruột già:

Manh tràng

Đại tràng lên

Đại tràng ngang Đại tràng xuống Đại tràng Sigma Trực tràng

Ruột già:sắp xếp hình chữ U ngược quây lấy ruột non, dài # 1,5m, rộng 3-5 cm, chia

thành 6 đoạn:

-Manh tràng: là đoạn đầu tiên của ruột già, có van hồi manh tràng ngăn không cho chất bẩn từ ruột già vào ruột non Ở manh tràng còn có một đoạn ruột nhỏ dài 5-6 cm, đó là ruột thừa.

-Đại tràng lên: từ manh tràng chạy lên tới mặt dưới gan thì uốn cong sang trái nối với đại tràng ngang.

-Đại tràng ngang: là một quai đại tràng vắt ngang qua khoang bụng ở trước tá tràng, tới

vùng lách thì nó gấp góc xuống dưới nối với đại tràng xuống.

-Đại tràng xuống: đi xuống ở phía trái của khoang bụng rồi cong về phía đường giữa, khi

đi vào khung chậu nối với đại tràng sigma.

 

 ­Đại tràng chậu hông, còn gọi là đại tràng xích ma uốn vành cung hình chữ S hay chữ xích ma, từ hố chậu trái đi xuống chậu hông bé

Tr c tràng:  ự là m t  ộ

đo n th ng, h i phình  ạ ẳ ơ

c a ru t già, dài kho ng  ủ ộ ả 13cm, t n cùng là  ng  ậ ố

h u môn.  ậ

          ng h u môn: dài  Ố ậ 3,8cm,   ng ở ườ ưở i tr ng  thành, n i t  tr c tràng  ố ừ ự

2.2.1 Tuyến nước bọt

Tiết ra nước bọt đổ vào miệng

Có 3 đôi:

+ 2 tuyến mang tai nằm ở 2 bên mặt ngay

dưới ống tai ngoài.

+ 2 tuyến dưới hàm nằm ở 2 bên mặt dưới góc hàm

+ 2 tuyến dưới lưỡi nằm dưới niêm mạc của

sàn miệng, ở phía trước các tuyến dưới hàm.

2.2.2 Tuyến dạ dày:

Tuyến dạ dày nằm ở thành dạ dày, tiết

ra dịch vị đổ vào khoang dạ dày Dịch vị có

acid chlohydric , men pepsin và chất khoáng

Tế bào thành tiết acid và yếu tố nội tại(ht

vit B12)

Tế bào chính tiết chất pepsin giúp cơ thể tiêu hóa thực phẩm

2.2.3 Tuyến tụy:

Tuyến tụy dài 18 cm, nặng 80 g nằm sau

dạ dày Tuyến tụy có chức năng:

+ Chức năng ngoại tiết: tiết ra các men tiêu hóa, dung dịch bicarbonat, sản phẩm hỗn hợp này chảy vào ống Wirsung, ống này nối với ống mật chủ ở bóng Vater rồi

đổ vào tá tràng qua cơ thắt Oddi.

+ Chức năng nội tiết: tiết insulin,

glucagon có tác dụng điều hòa đường

trong máu.

2.2.4 Gan

Gan là tạng to nhất cơ thể, nằm dưới vòm hoành phải Gan tiết ra mật đổ vào tá tràng giúp tiêu hóa mỡ.

2.2.5.Tuyến ruột non

Tuyến ruột non nằm ở thành của ruột non, tiết ra dịch ruột đổ vào ruột non

.

3 HIỆN TƯỢNG CƠ HỌC TRONG TIÊU HÓA

-Ở miệng và thực quản: nhai, nuốt và đẩy thức ăn xuống dạ dày, thời gian khoảng 30 giây

-Ở dạ dày: co bóp và đóng, mở môn vị, nhào trộn thức ăn và đẩy thức ăn xuống tá tràng từng đợt Thời gian thức ăn lưu lại ở dạ dày phụ thuộc vào tính chất và

số lượng của nó : Glucid khoảng 2h-3h , Protid khoảng 4h-5h, Lipid chậm nhất , khoảng 6h-8h

-Ở ruột non: có 3 cử động: lắc lư, co rút và sóng nhu động, nhào trộn và đẩy thức ăn xuống đoạn dưới Thời gian khoảng 6h -8 h

-Ở ruột già: cũng như ruột non, tác dụng đẩy chất cặn bã xuống trực tràng Thời gian khoảng 15 giờ

4 HIỆN TƯỢNG HÓA HỌC

4.1.Tiêu hóa ở miệng

- Ở miệng có các tuyến nước bọt đổ vào, lượng

nước bọt tiết ra hàng ngày vào khoảng 800 –

1500ml

- Nước bọt gồm thanh dịch chứa men amylase

phân giải một phần tinh bột chín thành đường

maltose và chất nhày để bôi trơn thức ăn làm thức

ăn đều, mềm ướt và dễ nuốt

- Nước bọt có tác dụng khử khuẩn nhẹ, bảo vệ

miệng lưỡi khỏi khô.

4.2 Tiêu hóa ở dạ dày

Nhờ sự co bóp nhào trộn của dạ dày, thức ăn thấm đều dịch vị

Thành phần dịch vị có:

+Acid hydrochlorid có tác dụng hoạt hóa men pepsin

và chống lên men thối rữa thức ăn trong dạ dày

+Men pepsin phân giải protid thành hợp chất đơn giản hơn, polypeptid, peptid.

+Mem Presua: tiêu hóa sữa.

     4.3 Tiêu hóa ở ruột non

Đây là giai đoạn tiêu hóa quan trọng nhất do tác dụng của 3

loại dịch

-Dịch tụy có các men:

+Men amylase phân giải tinh bột thành đường maltose,

+Men lipase phối hợp với dịch mật phân giải lipid thành

glycerol và acid béo

+Men trypsin phân giải protid thành acid amin

-Dịch mật: do gan sản xuất được dự trữ ở túi mật Thành phần gồm muối mật và sắc tố mật Mật giúp cho quá trình tiêu hóa

mỡ và các vitamin tan trong mỡ

-Dịch ruột: do các tuyến ở niêm mạc ruột non tiết ra Dịch

ruột gồm có:

+Men erepsin phân giải protid thành acid amin

+Men maltase, lactase, saccharase phân giải các đường đôi thành đường đơn tương ứng

+Men lipase tiêu hóa mỡ còn lại

4.4Tiêu hóa   ru t già ở ộ  

         Không có men tiêu hóa ch  có tác d ng h p thu  ỉ ụ ấ

m t ít n ộ ướ c, mu i, glucose đ  cô đ c phân ố ể ặ

         

 5.  HI N T Ệ ƯỢ NG H P THU TRONG TIÊU  Ấ

Tất cả các đoạn trong ống tiêu hóa đều có khả năng hấp thu chất dinh dưỡng, song hiện tượng hấp thu quan trọng nhất là ở ruột non.

Ruột non có cấu tạo đặc biệt gọi là vi nhung mao, là đơn vị hấp thu của ruột non

Mỗi cm2 ruột non có khoảng 2500 vi nhung mao Vi nhung mao có cấu tạo gồm 1 lớp biểu mô ruột (biểu mô trụ đơn), ở giữa

có hệ thống mao mạch gồm 1 tiểu động mạch, 1 tiểu tĩnh mạch, 1 nhánh dây thần kinh, 1 mạch dưỡng trấp

   Các ch t dinh d ấ ưỡ ng đ ượ c h p thu vào máu theo  ấ

2 đ ườ ng:

+Đ ườ ng th  nh t: h p thu vào các tĩnh m ch c a ru t non  ứ ấ ấ ạ ủ ộ

đ n tĩnh m ch c a r i đ  v  gan. Sau đó theo tĩnh m ch  ế ạ ử ồ ổ ề ạ trên gan đ  vào tim. H p thu theo đ ổ ấ ườ ng này g m có t t  ồ ấ

c  các phân t   ả ử glucose, acid amin và m t ph n nh   ộ ầ ỏ

glycerol, acid béo. 

+Đ ườ ng th  hai: g m ph n l n  ứ ồ ầ ớ phân t  glycerol và acid  ử

béo  h p thu vào m ch b ch huy t, qua  ng ng c đ  vào  ấ ạ ạ ế ố ự ổ tĩnh m ch ch  d ạ ủ ướ i, vào th ng tim mà không qua gan ẳ

L ượ ng n ướ c h p thu qua ru t non m t ngày r t l n, kho ng t  7 – 10 lít bao g m: ấ ộ ộ ấ ớ ả ừ ồ +      1500 ml th c ăn, u ng.  ứ ố

+      1500 ml n ướ c b t.  ọ

+      1500 ml d ch v   ị ị

+      1500 ml d ch t y và d ch m t.  ị ụ ị ậ

+      3000 ml d ch ru t ị ộ

Ru t non h p thu g n h t l ộ ấ ầ ế ượ ng n ướ c, ch  còn kho ng 500 ml theo phân ra ngoài ỉ ả

S  h p thu   ru t non gi i quy t t  90 – 99 % các ch t dinh d ự ấ ở ộ ả ế ừ ấ ưỡ ng vào c  th ơ ể  

 6. CH C NĂNG SINH LÝ C A GANỨ Ủ

 

Gan:

­T ng to nh t c  th , n ng t i 2300 gam. ạ ấ ơ ể ặ ớ

­Có màu đ  nâu, m t nh n n m dỏ ặ ẵ ằ ưới vòm hoành ph i. ả

­Có nhi u ch c năng sinh lý quan tr ng: v a có tính ch t n i ti t ề ứ ọ ừ ấ ộ ế

v a có tính ch t ngo i ti t.ừ ấ ạ ế

+ Gan ngo i ti t, ti t ra m t tham gia vào tiêu hóa m  ạ ế ế ậ ỡ

+ Gan n i ti t s n xu t ra m t s  ch t có tác d ng đ n dinh ộ ế ả ấ ộ ố ấ ụ ế

dưỡng và chuy n hóa c a c  th  ể ủ ơ ể

 Các ch c năng chính c a gan làứ ủ

     

a. Ch c năng t o glycogen:ứ ạ

      Gan có kh  năng t ng h p glycogen t  glucose đ  d  tr    gan. ả ổ ợ ừ ể ự ữ ởKhi n ng đ  glucose trong máu gi m, gan l i phân gi i glycogen thành ồ ộ ả ạ ảglucose đ  gi  cho n ng đ  glucose trong máu h ng đ nh (1 – 1,2 g/ lít)ể ữ ồ ộ ằ ịb.Ch c năng chuy n hoá protid:ứ ể  

      Gan có kh  năng t ng h p protid t  các acid amin. Khi c n thi t, ả ổ ợ ừ ầ ếgan l i phân gi i protid thành các acid amin cung c p cho các c  quan.ạ ả ấ ơc.Ch c năng chô ng đôcứ ́ ̣  

      Gan phân gi i ch t đ c n i sinh (ch t đ c sinh ra trong quá trình ả ấ ộ ộ ấ ộchuy n hóa c a c  th ) thành ch t ít đ c h n đ a đ n th n th i ra ể ủ ơ ể ấ ộ ơ ư ế ậ ả

ngoài nh : phân gi i NH3 thành urê, đ ng th i còn có kh  năng phân ư ả ồ ờ ả

gi i ch t đ c ngo i sinh nh  đ ng, th ch tín, n c r n, mã ti n thành ả ấ ộ ạ ư ồ ạ ọ ắ ề

ch t ít đ c h n đ a đ n th n th i ra ngoài.ấ ộ ơ ư ế ậ ả  

 

d.Ch c năng bài ti t m t ứ ế ậ

        Gan ti t ra m t liên t c và d  tr    túi m t đ   ế ậ ụ ự ữ ở ậ ể tham gia quá trình tiêu hóa m  và h p thu vitamin K,  ỡ ấ nhu m màu và kh  mùi phân, m t còn có tác d ng  ộ ử ậ ụ nhu n tràng ậ

e. Ch c năng d  tr  va  chuyên ho a s t: ứ ự ư ̃ ̀ ̉ ́ ắ

        60 % l ượ ng s t c a c  th  đ ắ ủ ơ ể ượ c d  tr    gan  ự ữ ở cung c p cho t y x ấ ủ ươ ng s n xu t h ng c u ả ấ ồ ầ

h. Ch c năng chuy n hóa Lipid ứ ể

i. Ch c năng t o Ure ứ ạ