(LUẬN văn THẠC sĩ) xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành điều dưỡng trường cao đẳng y tế cần thơ

Mục tiêu nghiên cứu

Khảo sát chất lượng thực hành lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ nhằm đánh giá thực trạng và từ đó đề xuất các biện pháp cải thiện chất lượng đào tạo Việc nâng cao chất lượng thực hành không chỉ giúp sinh viên phát triển kỹ năng chuyên môn mà còn đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của ngành y tế.

TTLS của SV điều dưỡng tại trường.

Nhiệm vụ nghiên cứu

- Nhiệm vụ 1: Xác định cơ sở lý luận về chất lượng TTLS của SV ngành Điều dưỡng

Nhiệm vụ 2 tập trung vào việc khảo sát thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Đồng thời, nhiệm vụ này cũng nhằm tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến thực trạng chất lượng TTLS hiện tại.

Để nâng cao chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, cần đề xuất một số biện pháp cụ thể Trước hết, cải thiện cơ sở vật chất và trang thiết bị phục vụ thực hành là điều cần thiết Thứ hai, tăng cường đào tạo giảng viên, giúp họ cập nhật kiến thức và kỹ năng mới Thứ ba, tổ chức các buổi hội thảo, tọa đàm chuyên đề để sinh viên có cơ hội giao lưu và học hỏi kinh nghiệm từ các chuyên gia trong lĩnh vực Cuối cùng, cần thiết lập mối quan hệ hợp tác với các cơ sở y tế để sinh viên có thể thực hành trong môi trường thực tế Những kiến nghị này sẽ góp phần nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng tại trường.

Khách thể và đối tượng nghiên cứu

Tổ chức hoạt động TTLS ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Chất lượng TTLS của SV ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ.

Giả thuyết nghiên cứu

Chất lượng thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ còn hạn chế, chưa đáp ứng đầy đủ các mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ trong đào tạo điều dưỡng.

Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp nghiên cứu lý luận

Để nâng cao chất lượng thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng, nghiên cứu này đã tiến hành phân tích, tổng hợp và hệ thống hóa các tài liệu, sách, công trình khoa học, luận án, luận văn và báo cáo khoa học đã được công bố liên quan đến vấn đề này.

Phương pháp nghiên cứu thực tiễn

- Phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi:

Sử dụng phương pháp khảo sát bằng bảng hỏi để tìm hiểu thực trạng chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ

Bài khảo sát được thiết kế với hai bảng câu hỏi, một dành cho giáo viên dạy lịch sử (bao gồm cả giáo viên cơ hữu và thỉnh giảng) và một dành cho sinh viên điều dưỡng của trường Mục tiêu của khảo sát là thu thập ý kiến về các vấn đề liên quan đến chất lượng giảng dạy và học tập.

+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng thực hành

+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức

+ Chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về thái độ

Phương pháp quan sát được áp dụng để thu thập thông tin định tính về chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng Việc quan sát sẽ làm phong phú thêm kết quả nghiên cứu từ khảo sát thông qua bảng hỏi, từ đó tạo cơ sở vững chắc cho việc đề xuất các biện pháp cải thiện chất lượng TTLS.

Phương pháp này hỗ trợ điều tra bằng phiếu, giúp tìm hiểu sâu nguyên nhân thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng, từ đó xác định các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng TTLS.

Nội dung trò chuyện tập trung vào quan điểm và ý kiến của giáo viên và sinh viên về các yếu tố tác động đến chất lượng của việc dạy và học Những nhận thức này sẽ giúp xác định rõ ràng các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng đào tạo, từ đó nâng cao hiệu quả giáo dục.

- Phương pháp nghiên cứu sản phẩm hoạt động giáo dục:

Phương pháp này được áp dụng để nâng cao kết quả trong việc đạt được các mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ của sinh viên điều dưỡng tại trường, nhằm cải thiện chất lượng đào tạo và đáp ứng yêu cầu của ngành.

- Phương pháp chuyên gia: Xin ý kiến chuyên gia về các nội dung sau:

- Xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc đạt được mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ trong TTLS

- Nội dung giải pháp và đánh giá tính cần thiết, khả thi của giải pháp.

Phương pháp toán thống kê 5 7 8 Đóng góp của luận văn

Dùng phần mềm Microsft Ofice Excel 2013 để xử lý kết quả điều tra bằng phiếu

8 Đóng góp của luận văn:

Luận văn đã nghiên cứu và mô tả thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng (TTLS) của sinh viên điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế CT, đồng thời đề xuất các biện pháp cải thiện chất lượng TTLS dựa trên phân tích lý thuyết và khảo sát ý kiến giảng viên cùng sinh viên Kết quả nghiên cứu sẽ là cơ sở cho các nghiên cứu tiếp theo nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho sinh viên điều dưỡng.

9 Cấu trúc luận văn: Đề tài gồm các phần sau:

Chương 1: Cơ sở lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Kết luận và kiến nghị

Cấu trúc của luận văn

Tổng quan vấn đề nghiên cứu

Từ TCN (460-377 TCN), Hippocrate – người được thế giới suy tôn là ông

Ngành Y đã cống hiến cả đời cho người bệnh, thể hiện qua lời thề Hippocrate bất tử Ông nhấn mạnh lý tưởng sống của người thầy thuốc: “Với sự thật trong sáng và thiêng liêng, tôi sẽ sống cuộc đời và thực hành nghề nghiệp của mình vì lợi ích của người bệnh Tôi sẽ tránh xa mọi điều ác và hành động xấu xa Những điều tôi thấy hoặc nghe về cuộc sống mà không nên tiết lộ, tôi sẽ giữ kín.”

Lois DeBakey (2005) đã nhấn mạnh rằng để trở thành một thầy thuốc tận tụy, cần có một trí óc phân tích và tìm tòi, sự khát khao không ngừng với kiến thức mới, cùng với một trái tim đầy trắc ẩn dành cho người bệnh Những đặc điểm này thể hiện sự quan tâm sâu sắc đến việc trau dồi kiến thức, kỹ năng và đạo đức trong ngành y.

Fred Abbatt và Rosemary McMahon (1958) đã có nhiều đóng góp quan trọng về hướng dẫn công tác giảng dạy thực hành trong đào tạo nhân viên y tế

Các tác giả đã chỉ ra rằng việc xác định rõ những gì sinh viên cần học là rất quan trọng đối với giảng viên Bằng cách áp dụng kỹ thuật phân tích nhiệm vụ, giảng viên có thể phân biệt giữa các yếu tố cần học như kiến thức, thái độ và kỹ năng thao tác nghề.

Nair và cộng sự (1997) khẳng định rằng giảng dạy bên giường bệnh là một môi trường đặc biệt, nơi việc lấy bệnh sử, thăm khám và chia sẻ có thể được thực hành một cách hiệu quả thông qua việc làm mẫu Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc dạy và học trong lĩnh vực y tế, nơi mà sự tận tâm và chu đáo là yếu tố then chốt.

Theo tác giả Katie Tonarely (2010), để trở thành điều dưỡng chuyên nghiệp, sinh viên điều dưỡng cần tham gia thực tập lâm sàng dưới sự hướng dẫn của giáo viên Mục đích của thực tập lâm sàng là giúp sinh viên phát triển khả năng chăm sóc bệnh nhân một cách độc lập và thích đáng, đồng thời hình thành thái độ chuyên nghiệp trong công việc chăm sóc người bệnh.

Theo J.J Guibert (1992), thực tập là trọng tâm của giáo dục y học, với người bệnh là trung tâm Tác giả đã nêu ra các vấn đề quan trọng như xây dựng kế hoạch thực tập, theo dõi và đánh giá quá trình thực hiện kế hoạch, quản lý việc đánh giá kỹ năng thực hành của sinh viên, cũng như phương pháp đánh giá cuối đợt của sinh viên.

Nhóm tác giả Rick Sullivan, Ron Magarick, Gary Berghthold, Ann Blouse và Noel Mc Intosh (1995) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chú trọng đến thực hành lâm sàng (THLS) trong đào tạo sinh viên y khoa, cho rằng việc ứng dụng kiến thức vào kỹ năng thực hành là yếu tố thiết yếu trong phát triển năng lực nghề nghiệp của họ.

Các tác giả Scanlan Judith, Care và Gessler Sandra (2001) đã phân tích tình trạng sinh viên không đạt yêu cầu trong thực tập lâm sàng và đề xuất các biện pháp cải thiện nhằm nâng cao chất lượng đào tạo tay nghề cho nhân viên y tế.

Học viện Khoa học Y học Quốc gia Hoa Kỳ đã khẳng định rằng năng lực thực hành của điều dưỡng có ảnh hưởng sâu sắc đến sự an toàn của bệnh nhân Tại Thái Lan, việc nâng cao kỹ năng và kiến thức của đội ngũ điều dưỡng là rất quan trọng để đảm bảo chất lượng chăm sóc sức khỏe và bảo vệ an toàn cho người bệnh.

Philippine đã có những chương trình đào tạo điều dưỡng theo từng chuyên ngành:

Trong chương trình đào tạo điều dưỡng, việc chú trọng đến thực hành lâm sàng là rất quan trọng, đặc biệt trong các lĩnh vực như lão khoa, nhi khoa và chăm sóc gia đình Môi trường bệnh viện cung cấp cho sinh viên cơ hội quan sát và trải nghiệm thực tế với bệnh nhân, giúp họ nhận ra rằng mỗi trường hợp bệnh là một bài học độc đáo, không có hai bệnh nhân nào hoàn toàn giống nhau, ngay cả khi cùng mắc một căn bệnh Hơn nữa, sinh viên còn có thể học hỏi từ kinh nghiệm của giảng viên và điều dưỡng tại bệnh viện, điều này góp phần nâng cao kỹ năng và kiến thức của họ trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Hiện nay, việc học thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng ngày càng được chú trọng và chuẩn hóa, tùy thuộc vào điều kiện phát triển của từng quốc gia.

Tại Úc, cứ 3-5 sinh viên thực hành được 1 Điều dưỡng tại bệnh viện được chỉ định làm giáo viên hướng dẫn

Tại Mỹ, tỷ lệ giáo viên hướng dẫn sinh viên thực tập là 2-3 sinh viên trên 1 giáo viên Trước khi thực hành trên bệnh nhân, sinh viên cần học các kỹ thuật thực hành tại các phòng thực tập của bệnh viện.

Tại Singapore, sinh viên được thực hành tại các bệnh viện của trường học

Tại Thái Lan, 5-8 sinh viên được một giáo viên có kinh nghiệm hướng dẫn thực hành trên người bệnh

Trong chương trình đào tạo điều dưỡng, thời gian thực tập lâm sàng chiếm hơn một nửa tổng số tiết học, thể hiện sự quan trọng của thực hành trong nghề này Các chương trình đào tạo điều dưỡng trên toàn thế giới đều chú trọng đến phần thực hành, nhằm giúp sinh viên nắm vững kỹ năng chăm sóc và giảm đau cho bệnh nhân Quá trình học lâm sàng tại bệnh viện giúp sinh viên làm quen với môi trường bệnh viện, bao gồm phòng bệnh, giường bệnh, và tương tác với nhân viên y tế cũng như người nhà bệnh nhân Nội dung thực hành lâm sàng được chi tiết hóa bằng các chỉ tiêu tay nghề, từ đó sinh viên có thể áp dụng kiến thức để đưa ra quyết định chính xác và hiệu quả trong chăm sóc và điều trị bệnh nhân.

Do đó, việc học thực hành lâm sàng có những quy định hết sức nghiêm khắc mà sinh viên phải tuân thủ

Tại Hội nghị nâng cao chất lượng chăm sóc toàn diện người bệnh, tác giả Nguyễn Hoa (1997) nhấn mạnh rằng việc đào tạo và rèn luyện cho nhân viên điều dưỡng cần tập trung vào ba kỹ năng cơ bản: kỹ năng tay nghề, kỹ năng giao tiếp và kỹ năng ra quyết định để tự giải quyết vấn đề.

Tác giả Dương Đình Thiện (2002) nhấn mạnh rằng đào tạo lâm sàng tại trường y tập trung chủ yếu vào cơ chế bệnh thông qua các lĩnh vực như hóa sinh y học, giải phẫu và sinh lý Những môn học truyền thống này đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành kỹ năng thực hành lâm sàng của sinh viên.

Các khái niệm liên quan

Theo từ điển tiếng Việt (1998) do Hoàng Phê chủ biên, thực tập được định nghĩa là quá trình làm việc thực tế nhằm áp dụng và củng cố kiến thức lý thuyết, đồng thời nâng cao kỹ năng chuyên môn Đại từ điển tiếng Việt, do Nguyễn Như Ý chủ biên, cũng nhấn mạnh rằng thực tập là cơ hội để sinh viên thực hành và cải thiện nghiệp vụ chuyên môn, ví dụ như sinh viên thực tập tại nhà máy và cần nộp báo cáo tổng kết cho trường sau khi kết thúc đợt thực tập.

Theo định nghĩa của Oxford Advanced Learner’s Dictionary thì thực tập (practice) là thực hiện một hoạt động thường xuyên liên tục nhằm nâng cao kỹ năng [3]

Thực tập, theo định nghĩa của tự điển Larousse, là giai đoạn học tập và nghiên cứu thông qua thực tế, bắt buộc đối với sinh viên các ngành nghề như sư phạm và luật Đây cũng là thời điểm mà người học cần làm việc tạm thời tại doanh nghiệp để hoàn tất chương trình đào tạo của mình.

Thực tập là khoảng thời gian được thiết kế trong chương trình đào tạo, nhằm mục đích thực hành nghiệp vụ chuyên môn.

1.2.2 Khái niệm thực tập y khoa:

Thực tập Y khoa là yêu cầu bắt buộc đối với sinh viên ngành Y, diễn ra liên tục từ năm đầu cho đến khi hoàn thành khóa học Quá trình thực tập này bao gồm nhiều hoạt động thiết yếu nhằm nâng cao kỹ năng và kiến thức chuyên môn cho sinh viên.

Là hoạt động học thực hành của SV tại các phòng thực tập (labo) của trường

“Lâm sàng” là từ chuyên ngành trong lĩnh vực y khoa (lâm: đến, sàng: giường, ở đây là giường bệnh) “Lâm sàng” có nghĩa là trực tiếp đến tận giường bệnh

Theo tác giả Hoàng Phê (2006), thì lâm sàng là những gì trực tiếp quan sát được ở người ốm đang ở trên giường bệnh [12]

Theo Đoàn Thị Anh Lê (2014), TTLS là quá trình học tập của sinh viên khi họ tương tác trực tiếp với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế tại giường bệnh.

1.2.3 Khái niệm thực tập lâm sàng điều dưỡng:

Thực tập lâm sàng là giai đoạn quan trọng đối với sinh viên ngành điều dưỡng, nơi họ có cơ hội làm quen với môi trường bệnh viện Trong quá trình này, sinh viên sẽ tiếp xúc với các phòng bệnh, giường bệnh, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế, từ đó rèn luyện kỹ năng và tích lũy kinh nghiệm thực tiễn cần thiết cho nghề nghiệp sau này.

Tập thể bác sĩ, điều dưỡng và kỹ thuật viên sẽ hướng dẫn sinh viên thực hành các kỹ thuật cơ bản của điều dưỡng, bao gồm việc sử dụng hồ sơ bệnh án, máy móc thiết bị và dụng cụ y khoa Sinh viên sẽ học hỏi từ những bệnh nhân thực tế, thực hiện kế hoạch chăm sóc và rèn luyện đạo đức nghề nghiệp dưới sự giám sát của giảng viên hoặc điều dưỡng tại khoa thực tập.

Chất lượng là một khái niệm động, đa chiều và có nhiều cách tiếp cận khác nhau, dẫn đến việc xuất hiện nhiều quan điểm và định nghĩa khác nhau về thuật ngữ này.

Từ điển tiếng Việt đưa ra một số định nghĩa:

Chất lượng là một khái niệm triết học phản ánh những thuộc tính bản chất của sự vật, giúp xác định bản chất và tính ổn định tương đối của nó Chất lượng không chỉ là đặc tính khách quan mà còn được thể hiện qua các thuộc tính bên ngoài của sự vật, phân biệt nó với những sự vật khác.

Chất lượng được hiểu là tổng hợp các tính chất và thuộc tính cơ bản của một sự vật hay sự việc, giúp phân biệt nó với những sự vật hoặc sự việc khác.

Chất lượng không chỉ xác định phẩm chất và giá trị của sự vật mà còn tạo nên bản chất riêng, phân biệt sự vật này với sự vật khác.

Theo Harvey và Green (1993), chất lượng được hiểu là sự xuất sắc với hai khía cạnh chính: “truyền thống” (cung cấp hạn chế) và “chuẩn kiểm soát” (thông qua các kiểm tra chất lượng) Họ cũng xác định năm phương pháp để đánh giá chất lượng, bao gồm: Sự xuất sắc, Sự hoàn hảo, Sự phù hợp với mục tiêu, Đáng giá trị đồng tiền và Sự thay đổi.

“Sự phù hợp với mục tiêu” là định nghĩa về chất lượng phổ biến nhất, thường được chấp nhận và sử dụng trong giáo dục nói chung.[29]

Thuật ngữ “chất lượng” có nhiều cách hiểu khác nhau, phụ thuộc vào quan điểm và cách tiếp cận của từng người Trong nghiên cứu này, chất lượng được định nghĩa là khả năng đạt được các mục tiêu đã đề ra.

1.2.5 Khái niệm chất lượng thực tập lâm sàng điều dưỡng:

Chứng nhận chất lượng trong đào tạo lâm sàng vẫn đang gây ra nhiều tranh cãi, đặc biệt là trong việc định nghĩa nội dung Việc đo lường khách quan năng lực lâm sàng trong quá trình học tập là một thách thức lớn, và điều này càng trở nên phức tạp hơn khi đánh giá năng lực sau khi hoàn thành đào tạo.

Trong nghiên cứu này, chất lượng được định nghĩa là việc đạt được các mục tiêu theo Harvey và Green (1993) Do đó, chất lượng trong đào tạo lâm sàng điều dưỡng được đánh giá qua quá trình học tập, trong đó sinh viên điều dưỡng cần đạt được ba mục tiêu chính: Kiến thức, Kỹ năng và Thái độ.

Hoạt động thực tập lâm sàng của sinh viên Điều dưỡng

1.3.1 Mục tiêu thực tập lâm sàng:

Mục tiêu của thực tập lâm sàng (TTLS) là giúp người học phát triển kiến thức, kỹ năng và thái độ cần thiết để thực hiện nhiệm vụ của một cán bộ y tế trong tương lai Có ba mục tiêu chung mà người học cần đạt được trong quá trình học lâm sàng.

1.3.1.1 Mục tiêu về kiến thức: Rèn luyện nếp tư duy lâm sàng, học tập cách làm việc kiểu CBYT, học phương pháp luận, hình thành tiềm năng tự học/nghiên cứu và nâng cao năng lực

1.3.1.2 Mục tiêu về kỹ năng: Học tập các kiến thức và kỹ năng nghề nghiệp, ứng dụng các điều đó, qua đó mà học nghề chăm sóc sức khỏe cho con người

1.3.1.3 Mục tiêu về thái độ: Học các thái độ, tác phong, cách ứng xử, qua đó rèn luyện y đức và định hình nhân cách người cán bộ y tế

1.3.2 Nội dung chương trình thực tập:

Nội dung chương trình thực tập được xác định dựa trên mục tiêu thực tập, bao gồm các hoạt động cần thiết để đạt được những mục tiêu này, từ đó giúp sinh viên nhận thức rõ hơn về quy trình và kiến thức thực tiễn.

 Có bao nhiêu chi tiết cần phải học

 Những sự việc nào là quan trọng

 Những tiêu chuẩn thực tập nào là cần thiết

Do vậy, mục tiêu TT và nội dung TT có mối quan hệ mật thiết với nhau

Trong sổ tay giáo dục cho cán bộ y tế, J.J Guibert nhấn mạnh rằng việc xác định hàng ngàn mục tiêu giáo dục cụ thể là vô nghĩa nếu không có các hoạt động thực tiễn để đạt được những mục tiêu đó.

1.3.3 Các hình thức tổ chức thực hiện chương trình thực tập:

Dựa trên mục tiêu, nội dung, chỉ tiêu tay nghề, địa điểm và thời gian thực tập lâm sàng đã được phê duyệt, Trưởng bộ môn hoặc giáo vụ sẽ hướng dẫn sinh viên về các thông tin cần thiết như mục tiêu thực tập, lịch giảng lâm sàng, bảng phân công trực, thông tin giảng viên hướng dẫn từ trường và bệnh viện, cũng như quy trình đánh giá và phản hồi của sinh viên trong quá trình học.

Theo hợp đồng giữa nhà trường và bệnh viện, trong buổi đầu tiên của đợt thực tập lâm sàng, điều dưỡng trưởng khoa sẽ gặp sinh viên để phổ biến nội quy khoa/phòng thực tập Đồng thời, giáo vụ khoa lâm sàng sẽ hướng dẫn sinh viên về cách thức học tập lâm sàng tại khoa/phòng, cùng với các nội quy và quy định cần tuân thủ trong quá trình thực tập.

Hình thức thực tập của sinh viên điều dưỡng sẽ khác nhau tùy thuộc vào môn học và chuyên ngành Trong quá trình thực tập, sinh viên sẽ thực hiện các kỹ thuật chăm sóc bệnh nhân tại các khoa lâm sàng như hồi sức cấp cứu, chuyên khoa nội, chuyên khoa ngoại, và chăm sóc bà mẹ trước, trong và sau sinh tại các bệnh viện.

1.3.4 Nội dung thực tập bệnh viện của SV:

+ Dự điểm danh của GV hướng dẫn

+ Thực tập về các kỹ thuật điều dưỡng theo sự phân công của GV hướng dẫn

+ Ghi các chỉ tiêu đã thực hiện được trong ngày vào sổ TT

+ Tổng kết chỉ tiêu tay nghề đã thực hiện và thi kết thúc đợt TT

1.3.4.1 Nội dung TTLS hàng ngày:

Tùy thuộc vào mục tiêu của từng vòng lâm sàng, sinh viên điều dưỡng sẽ được hướng dẫn nội dung thực tập cụ thể Tuy nhiên, trong mỗi tua trực cơ bản, sinh viên cần thực hiện các công việc thiết yếu để đảm bảo chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

- Bàn giao tình trạng bệnh phòng;

- Kiểm tra nhận bàn giao tài sản khoa, phòng (tại cơ sở thực tập);

- Nhận sự phân công của GV hướng dẫn hoặc điều dưỡng trưởng của BV;

- Học việc từ GV hướng dẫn hoặc người điều dưỡng chịu trách nhiệm trong ca trực

- Hoàn thành hồ sơ bệnh án, trình hồ sơ bệnh án cho bác sỹ tại phòng bệnh

- Học lâm sàng theo nhóm nhỏ, theo lịch của bộ môn

1.3.4.2 Trực cấp cứu: Để hoàn thành nhiệm vụ của mình, SV phải nắm vững các thao tác, công đoạn trong một ca cấp cứu SV phải thực hiện các nội dung thực hành cơ bản tại khoa cấp cứu như sau:

- Thực hiện y lệnh của bác sỹ;

- Hướng dẫn người nhà người bệnh;

- Hoàn thành hồ sơ bệnh án;

- Trình kế hoạch chăm sóc cho giáo viên hướng dẫn hoặc điều dưỡng hướng dẫn

Dạy học tại bệnh viện thường áp dụng phương pháp nhóm và cá biệt, yêu cầu sự tích cực hóa cao hơn trong quá trình giảng dạy Các phương pháp thuyết trình và dạy lý thuyết cho nhóm lớn ít được sử dụng, nhằm tạo ra môi trường học tập hiệu quả hơn cho sinh viên.

Các phương pháp phổ biến trong giáo dục bao gồm quan sát, thực hành, trình diễn mẫu, tư vấn, chỉ dẫn cá biệt, tự học có hướng dẫn, làm việc và thảo luận nhóm nhỏ theo kiểu giải quyết vấn đề, dựa trên năng lực, cùng với tự lượng giá và giám sát.

1.3.6 Kiểm tra/ đánh giá TTLS:

Đánh giá kỹ năng tay nghề của sinh viên sau mỗi đợt thực tập là cần thiết để xác định xem họ có đạt được mục tiêu đào tạo đã đề ra hay không Có năm phương pháp đánh giá thực hành đáp ứng với ba loại kỹ năng "3T" (tay-tim-trí).

- Phương pháp truyền thống (đánh giá thực hành trên người bệnh thật)

- Phương pháp truyền thống cải tiến (đánh giá thực hành có cấu trúc khách quan trên người bệnh thật)

- Phương pháp lượng giá căn cứ vào kỹ năng

- Phương pháp đánh giá dựa trên năng lực

- Phương pháp thi nhiều trạm

Các hình thức đánh giá gồm:

+ Quan sát trực tiếp: SV sẽ bốc thăm bệnh nhân ngẫu nhiên và làm bệnh án chăm sóc điều dưỡng dưới sự quan sát cho điểm của GV

+ Thi chạy trạm (OSPE): Để lượng giá thực hành, SV phải thực hiện thao tác trên mô hình, tiêu bản…và phải đi qua nhiều trạm khác nhau

Sau khi hoàn thành bệnh án chăm sóc điều dưỡng, sinh viên sẽ tham gia phần vấn đáp với hai giám khảo Trong buổi vấn đáp, các giám khảo sẽ đặt câu hỏi liên quan đến kỹ thuật mà sinh viên vừa thực hiện, nhằm đánh giá kiến thức và kỹ năng của sinh viên trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

1.3.7 Nội quy thực tập lâm sàng:

Tùy thuộc vào từng học phần lâm sàng, sinh viên sẽ thực hiện thực tập lâm sàng vào buổi sáng, buổi chiều hoặc theo ca, phù hợp với đặc thù của khoa lâm sàng Thời gian học tập của sinh viên sẽ tuân theo quy định giờ làm việc của bệnh viện hoặc cơ sở y tế.

Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng

Một số biện pháp đề xuất nhằm nâng cao chất lượng TTLS cho SV ngành Điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Dựa trên lý luận về chất lượng thực hành lâm sàng và kết quả nghiên cứu thực trạng chất lượng thực hành lâm sàng của sinh viên điều dưỡng tại trường, đề tài này tập trung đề xuất một số biện pháp cải thiện hiệu quả.

3.2.1 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức:

Đào tạo lâm sàng hiệu quả cần nhấn mạnh việc ứng dụng kiến thức vào kỹ năng thực hành Học nghề đơn thuần không đủ trong bối cảnh nghề nghiệp phát triển nhanh, do đó, điều dưỡng viên phải có khả năng tự phát triển và học suốt đời để thích ứng và đổi mới năng lực Việc xây dựng nội dung đào tạo theo từng nhiệm vụ cụ thể cho người học, người dạy, và trường – viện là cần thiết nhằm giúp sinh viên trở thành những người có khả năng tự định hướng, tự học, và ứng dụng kiến thức vào thực hành một cách khoa học.

Để đảm bảo chất lượng của quá trình thực tập sư phạm (TTLS) đạt được mục tiêu về kiến thức, cần có sự chuẩn bị đầy đủ và nỗ lực từ cả sinh viên, giáo viên và nhà trường ở từng giai đoạn: trước, trong và sau thực tập.

Trong giai đoạn chuẩn bị, cần cung cấp đầy đủ thông tin về mục tiêu, nội dung chương trình thử nghiệm (TT) và các hoạt động tiền lâm sàng cho tất cả các bên liên quan.

Sinh viên cần chủ động trong việc nắm bắt và cập nhật thông tin về chương trình học từ nhà trường để đảm bảo quá trình thực tập luận sinh (TTLS) đạt hiệu quả cao.

Giai đoạn thực hiện là thời điểm quan trọng, nơi sinh viên không chỉ áp dụng kiến thức học được trên lớp mà còn tiếp thu nhiều kiến thức mới từ giảng viên trong quá trình thực hành tại các buồng bệnh Sinh viên cần chủ động trong việc học tập, tích lũy kiến thức từ thầy cô và rèn luyện kỹ năng học tập Việc không ngừng nâng cao kiến thức và cập nhật thông tin mới trong ngành nghề là rất cần thiết để bổ sung chuyên môn.

Để đạt hiệu quả trong việc triển khai TTLS, giáo viên và nhà trường cần chuẩn bị kỹ lưỡng và chú trọng đến các yếu tố như kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực hướng dẫn và các điều kiện hỗ trợ cho hoạt động học tập của sinh viên.

Giai đoạn kiểm tra và đánh giá là bước quan trọng để xác định mục tiêu kiến thức thông qua việc đánh giá sinh viên Việc thực hiện kiểm tra và đánh giá sinh viên cần được tiến hành một cách nghiêm túc và có hệ thống.

GV và nhà trường cần thực hiện các phương pháp giảng dạy một cách khoa học và hợp lý Bên cạnh đó, sinh viên cũng cần tự lập kế hoạch để đánh giá kiến thức đã đạt được sau mỗi học phần.

Giai đoạn Quy trình thực hiện

Chuẩn bị * Đối với sinh viên:

- Nắm được lịch học toàn bộ của cả năm từ phòng Đào tạo và lịch giảng chi tiết từ Bộ môn

- Tham dự đầy đủ các buổi học lý thuyết trên lớp để có kiến thức khi đi thực tập lâm sàng

+ Ôn tập kỹ lý thuyết để nắm vững kiến thức vận dụng vào thực tế khi đi thực tập tại bệnh viện

Để nâng cao kiến thức nền tảng và tự tin trong thực hành kỹ thuật, sinh viên cần tích cực tham khảo các loại sách chuyên ngành ngoài giáo trình học trên lớp Việc này giúp xây dựng các kế hoạch chăm sóc người bệnh một cách phù hợp và hiệu quả.

- GVCN thông báo chương trình học (lý thuyết + thực hành) ngay từ đầu năm để SV nắm được và có bước chuẩn bị trước

Giáo viên hướng dẫn thực hành cho sinh viên, bao gồm giảng viên tại trường và cán bộ bệnh viện, cần chuẩn bị kỹ lưỡng về kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực mình phụ trách Họ phải thực hiện đúng các yêu cầu về nội dung và phương pháp, đồng thời báo cáo tiến độ theo kế hoạch đã đề ra.

- Phổ biến và giải thích cho SV hiểu rõ về tầm quan trọng của TTLS, mục tiêu TT của từng học phần cụ thể

- Thông báo và cung cấp đề cương môn học đến SV, đảm bảo theo kế hoạch bài dạy

Mục tiêu bài dạy cần được xác định rõ ràng, bao gồm các bước lên lớp và hoạt động của sinh viên Tài liệu giảng dạy cùng với các phương tiện dạy học cũng cần được nêu cụ thể, bên cạnh đó, các hình thức kiểm tra và đánh giá cũng phải được trình bày chi tiết để đảm bảo quá trình học tập hiệu quả.

- Phát hành sổ nhật ký TT đầy đủ cho SV

- Phòng Đào tạo xây dựng kế hoạch TT, đảm bảo không bị vướng, gãy lịch cho toàn bộ các khối lớp trong năm học

- Phân công trách nhiệm cụ thể, mô tả rõ ràng, có định mức cho

Thực hiện * Đối với sinh viên:

Nhật ký lâm sàng là một công cụ quan trọng hỗ trợ quá trình thực tập lâm sàng (TTLS) Việc thường xuyên ghi chép những kiến thức mới và kinh nghiệm thực tiễn từ các thầy cô vào nhật ký giúp nâng cao hiệu quả học tập và phát triển kỹ năng nghề nghiệp.

+ Chủ động học hỏi, tích lũy kiến thức từ các bài giảng tại giường bệnh

Để phát triển bản thân, việc rèn luyện các kỹ năng là rất quan trọng Bạn cần nâng cao kỹ năng đọc sách, tự tìm kiếm và chọn lọc thông tin một cách hiệu quả Bên cạnh đó, kỹ năng tự lượng giá và điều chỉnh cũng giúp bạn cải thiện bản thân Nghiên cứu và phát huy sáng kiến là những yếu tố không thể thiếu, cùng với khả năng sử dụng ngoại ngữ để giao tiếp và học hỏi.

- Tích cực tham gia các Câu lạc bộ học tập để có cơ hội trao đổi, học tập nâng cao kiến thức

- Có sự chuẩn bị kỹ về mặt kiến thức chuyên môn trong lĩnh vực hướng dẫn

Trong quá trình giảng bài tại giường bệnh, giảng viên cần phải bao quát toàn bộ sinh viên, đồng thời lựa chọn những kiến thức phù hợp với đối tượng học viên.

- Tăng cường hoạt động tư vấn học tập, rèn luyện thói quen tự chủ, tự điều chỉnh trong học tập cho SV

Tính cần thiết và khả thi của các biện pháp

Dựa trên khảo sát thực trạng chất lượng TTLS của sinh viên điều dưỡng tại trường, tác giả đã đề xuất một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng này Tuy nhiên, do hạn chế về thời gian, các biện pháp cần được kiểm nghiệm thực tế trong thời gian tới Tác giả đã tham khảo ý kiến từ các cán bộ quản lý và giáo viên có kinh nghiệm trong giảng dạy LS để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến việc thiết lập mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ Kết quả khảo sát đã giúp đề xuất các biện pháp cải thiện, đồng thời cũng được kiểm tra ý kiến từ các chuyên gia trong lĩnh vực giảng dạy LS.

Tính cần thiết Tính khả thi Rất cần thiết

1 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức

2 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng

3 Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu về thái độ

Kết quả đánh giá từ các chuyên gia cho thấy tất cả các biện pháp nâng cao chất lượng đào tạo cho sinh viên ngành điều dưỡng đều được coi là cần thiết và khả thi, với tỷ lệ đạt 100%.

Trong đó, ở mỗi nội dung đề xuất, số lượng đồng ý là rất cần thiết, rất khả thi chiếm tỷ lệ đa số

Các chuyên gia nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng đào tạo lý thuyết cho sinh viên ngành điều dưỡng Những biện pháp này cần tập trung vào việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức, kỹ năng và thái độ Mỗi đề xuất phải đảm bảo tính cần thiết và khả thi, tuân theo các nguyên tắc đã được xác định.

Dựa trên kết quả nghiên cứu lý luận về chất lượng đào tạo lý thuyết và thực hành của sinh viên điều dưỡng, bài viết phân tích thực trạng việc đáp ứng ba mục tiêu chính: Kiến thức, Kỹ năng và Thái độ Các yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng giáo dục và đào tạo sinh viên điều dưỡng, từ đó góp phần cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Thái độ của sinh viên điều dưỡng tại Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng thực hành lâm sàng Đề tài này đã xây dựng và đề xuất các biện pháp nhằm nâng cao chất lượng thực hành lâm sàng cho sinh viên điều dưỡng, nhằm cải thiện kỹ năng và thái độ của họ trong quá trình học tập và làm việc.

Một là, nâng cao chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kiến thức

Chúng tôi tập trung vào việc công bố rõ ràng mục tiêu và nội dung chương trình đào tạo, nhằm nâng cao sự chủ động và tích cực trong việc học tập của sinh viên Đồng thời, giảm bớt các yếu tố kỹ trị, tăng cường phát triển kỹ năng tư duy và tạo điều kiện thuận lợi cho sinh viên trong việc tự đánh giá kết quả học tập, kết hợp với các phương pháp đánh giá khác.

Hai là, nâng cao chất lượng TTLS qua việc đáp ứng mục tiêu về kỹ năng

Các vấn đề được đặc biệt chú ý như: Việc thường xuyên thực hiện các thủ thuật

Sự phối hợp các kỹ năng trong lĩnh vực LS là yếu tố then chốt để hình thành năng lực thành thạo một kỹ năng cụ thể Việc quan sát và theo dõi quá trình học tập của sinh viên, cùng với việc cung cấp phản hồi sau các hoạt động, đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện hiệu quả học tập.

Để nâng cao chất lượng đào tạo y tế, cần chú trọng đến việc phát triển thái độ của sinh viên thông qua việc tăng cường giảng dạy Y đức Việc kết hợp dạy học và đánh giá thái độ của sinh viên trong quá trình thực hành là rất quan trọng, đồng thời nhấn mạnh ứng xử nhân văn Giảng viên cần làm gương cho sinh viên, khuyến khích họ có thái độ nghiêm túc và tuân thủ đúng nội quy, quy định trong môi trường đào tạo.

Thực tập lâm sàng đóng vai trò thiết yếu trong việc phát triển phẩm chất và năng lực của cán bộ y tế, giúp hình thành kỹ năng chuyên môn cần thiết cho ngành y Đây là phương pháp học tập đặc thù, mang lại kinh nghiệm thực tiễn quý giá cho sinh viên y khoa.

Y Để nâng cao chất lượng TTLS phải có sự quan tâm, nỗ lực của nhà trường, GV và SV Đặc biệt là bản thân của mỗi SV phải có sự chủ động và sự năng động, phải có trách nhiệm với nhiệm vụ học tập của mình Với những biện pháp đề xuất, và được sự đánh giá là cần thiết và khả thi của các chuyên gia, nếu được thực thi sẽ góp phần nâng cao chất lượng TTLS của SV điều dưỡng

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

Kiến nghị

lượng TTLS của SV điều dưỡng

9 Cấu trúc luận văn: Đề tài gồm các phần sau:

Chương 1: Cơ sở lý luận về chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

Kết luận và kiến nghị.