(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ(Luận văn thạc sĩ) Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng của sinh viên ngành Điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ

LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2017 Người cam đoan Nguyễn Thị Cẩm Nhung iv LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập, nghiên cứu hướng dẫn tận tình q thầy Viện Sư phạm Kỹ thuật - Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh tơi hồn thành chương trình học chuyên ngành Giáo dục học luận văn khoa học Trước tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới quý thầy cô Ban Giám hiệu nhà trường, quý thầy cô công tác Viện Sư phạm Kỹ thuật Trường Đại học Sư phạm Kỹ thuật Tp Hồ Chí Minh tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Nguyễn Thị Hảo tận tình giúp đỡ tơi từ ngày đầu hình thành ý tưởng đến hồn thành luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới quý thầy cô trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, gia đình bạn đồng mơn tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện để tơi hồn thành việc học tập, thu thập xử lý thông tin phục vụ trình nghiên cứu Do điều kiện nghiên cứu hạn chế, luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, tơi kính mong tiếp tục nhận dẫn đóng góp ý kiến quý thầy cô, đồng nghiệp bạn lớp Tơi xin trân trọng cảm ơn! Tp Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng năm 2017 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Cẩm Nhung v TĨM TẮT Nhóm ngành sức khỏe nghề cụ thể, có hệ thống kiến thức lý thuyết phức tạp, có kỹ tay nghề rõ ràng yêu cầu thái độ - y đức cao Với nghĩa vụ nghề nghiệp mang tính đặc thù chăm sóc, điều trị, làm giảm nhẹ đau đớn người bệnh tật, tai nạn, nên việc tổ chức đào tạo SV ngành Y gắn liền với thực hành, thực tập trường sở y tế Thực tập lâm sàng đóng vai trị quan trọng đào tạo sinh viên điều dưỡng có đủ lực thực để phục vụ việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Chính vậy, nâng cao chất lượng TTLS có vai trị vơ quan trọng việc nâng cao chất lượng đào tạo nhà trường nhằm hình thành kiến thức, kỹ năng, thái độ người điều dưỡng Tôi chọn đề tài “Xây dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ” với mong muốn qua trình nghiên cứu, tìm hiểu thực trạng đề giải pháp, góp phần nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cấu trúc luận văn: - Mở đầu: gồm: Lý chọn đề tài, mục tiêu nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu, nhiệm vụ nghiên cứu, phạm vi nghiên cứu, giả thuyết nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu - Chương 1: Cơ sở lý luận chất lượng TTLS SV điều dưỡng, bao gồm: Vài nét vấn đề nghiên cứu; số khái niệm liên quan; hoạt động thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng; yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng - Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, bao gồm: Khái quát trường Cao đẳng Y vi tế Cần Thơ; thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, gồm: thực trạng đáp ứng mục tiêu kiến thức, thực trạng đáp ứng mục tiêu kỹ thực hành, thực trạng đáp ứng mục tiêu thái độ - Chương 3: Đề xuất số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, bao gồm: sở đề xuất biện pháp, nguyên tắc đề xuất biện pháp Các biện pháp đề xuất: Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kỹ thực hành, biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kiến thức, biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu thái độ - Kết luận kiến nghị vii ABSTRACT Healthcare majors are specialised that includes a complicated system of knowledge, requires particular work skills and is high-demand in working attitudes and ethics Within the responsibilities of care, treatment, and pain relief for patients, medical training is always required practical and clinical practices at schools and clinics Clinical practices play a key role in nursing education to train them to be competent and capable of working in the healthcare environment Therefore, quality improvement in clinical practices is also the quality improvement at schools to establish solid background knowledge, skills, and working attitudes for nursing students For the reasons mentioned above, the research titled: “building up solutions to improve quality of clinical practices for nursing students at Cantho Medical College” aims to study the current situation, to suggest solutions, and to contribute to the process of quality improvement in clinical practices for nursing students at this institution Outline of the study: - Introduction: The introduction section includes the research reasons, research’s objectives, research’s participants, research’s objects, research missions, research scope, research hypothesis, and research methods - Chapter 1: The literature review of clinical practices quality of nursing students include the introduction of the research problems, research concepts, clinical practice activities of nursing students, influenced factors on the quality of clinical practice of nursing students - Chapter 2: The current situations on the quality of clinical practice of nursing students at Cantho Medical Collge section includes the current situation on meeting the goals of clinical practices, the current situation on meeting the viii goals of knowledge, and the current situation on meeting the goals of working attitudes of nursing students - Chapter 3: This section suggests solutions to improve the quality of clinical practices for nursing students at Cantho Medical College which includes evidence for solutions, principles for proposed solutions, and solutions The suggestions include solutions for promoting the meeting goals of practical skills, solutions for promoting the meeting goals of knowledge, solutions for promoting the meeting goals of working attitudes - Conclusion and Suggestions ix MỤC LỤC Trang tựa Quyết định giao đề tài……………………………………………………….i Lý lịch khoa học ii Lời cam đoan iii Lời cảm ơn iv Tóm tắt v ABSTRACT vii Mục lục ix Danh sách chữ viết tắt xv Danh sách bảng .xvi Danh sách hình xviii MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Nhiệm vụ nghiên cứu Khách thể đối tượng nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu 6.1 Giới hạn nội dung .4 6.2 Giới hạn đối tượng khảo sát Phương pháp nghiên cứu 7.1.Phương pháp nghiên cứu lý luận 7.2.Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 7.3 Phương pháp toán thống kê Đóng góp luận văn Cấu trúc luận văn x Chương 1: Cơ sở lý luận chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên ngành Điều dưỡng 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tại Việt Nam 1.2 Các khái niệm liên quan .11 1.2.1.Thực tập 11 1.2.2 Thực tập y khoa 12 1.2.2.1 Thực tập sở 12 1.2.2.2 Thực tập lâm sàng 12 1.2.3 Thực tập lâm sàng điều dưỡng 12 1.2.4 Chất lượng 13 1.2.5 Chất lượng thực tập lâm sàng điều dưỡng 13 1.3 Hoạt động thực tập lâm sàng sinh viên Điều dưỡng 14 1.3.1 Mục tiêu thực tập lâm sàng 14 1.3.2 Nội dung chương trình thực tập 14 1.3.3 Hình thức tổ chức thực chương trình thực tập 15 1.3.4 Nội dung thực tập bệnh viện sinh viên 15 1.3.4.1.Nội dung thực tập lâm sàng hàng ngày……………………………15 1.3.4.2 Trực cấp cứu…………………………………………………… 16 1.3.5 Phương pháp dạy lâm sàng 16 1.3.6 Kiểm tra/đánh giá thực tập lâm sàng 17 1.3.7 Nội quy thực tập lâm sàng 17 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng .18 1.4.1 Yếu tố ảnh hưởng đến việc đáp ứng mục tiêu kiến thức 18 1.4.2 Yếu tố ảnh hưởng đến việc đáp ứng mục tiêu kỹ thực hành……………………………………………………………………………….19 1.4.3 Yếu tố ảnh hưởng đến việc đáp ứng mục tiêu thái độ 21 xi Kết luận chương 23 Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ 25 2.1 Khái quát trường cao đẳng Y tế Cần Thơ 25 2.1.1 Lịch sử hình thành phát triển 25 2.1.2 Chiến lược phát triển trường giai đoạn 2015-2020 tầm nhìn đến năm 2030 26 2.1.2.1 Sứ mệnh………………………………………………………… 26 2.1.2.2 Tầm nhìn………………………………………………………….26 2.1.2.3 Các giá trị cốt lõi………………………………………………….26 2.1.3 Tổ chức máy 26 2.1.4 Cơ sở vật chất 28 2.1.5 Công tác đào tạo .28 2.1.6 Giới thiệu Khoa Điều dưỡng 29 2.1.6.1 Chức năng, nhiệm vụ 29 2.1.6.2 Mục tiêu đào tạo 30 2.1.6.3 Chương trình đào tạo khối ngành điều dưỡng 30 2.1.6.4 Tình hình đội ngũ cán bộ, giảng viên .30 2.1.6.5 Phương tiện, sở vật chất phục vụ giảng dạy 31 2.2 Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ 31 2.2.1 Thực trạng đáp ứng mục tiêu kiến thức 32 2.2.1.1 Việc phổ biến trước mục tiêu, nội dung chương trình TT 332 2.2.1.2 Ôn lại kiến thức kỹ học liên quan đến học phần TTLS…………………………………………………………………………… 33 2.2.1.3 Ghi chép sổ nhật ký lâm sàng 33 2.2.1.4 Tham khảo tài liệu thư viện (Thư viện sách thư viện điện tử)……………………………………………………………………………… 34 2.2.1.5 Mức độ tiếp thu kiến thức giảng dạy giường bệnh SV .36 xii 2.2.1.6 Kiến thức LS tích lũy cuối đợt TTLS 37 2.2.1.7 Về hồi cứu kết thi hồ sơ thực tế tốt nghiệp 38 2.2.2 Thực trạng đáp ứng mục tiêu kỹ thực hành 40 2.2.2.1 Khả thực kỹ LS .40 2.2.2.2 Kỹ thực hành lâm sàng tích lũy sau đợt thực tập 42 2.2.2.3 Phương pháp dạy thực hành LS GV .43 2.2.2.4 Thời lượng TTLS 44 2.2.2.5 Số lượng GV hướng dẫn thực tập bệnh viện 44 2.2.2.6 Số lượng SV buổi thực tập …………………… 45 2.2.2.7.Đánh giá việc nhận xét, phản hồi GV hướng dẫn việc thực tiêu LS SV………………………………………… 46 2.2.2.8 Cơ sở vật chất, trang thiết bị điều kiện giảng dạy sở TT………………………………………………………………………… 47 2.2.2.9 Về hồi cứu kết thi hồ sơ thực tế tốt nghiệp……… .48 2.2.3 Thực trạng đáp ứng mục tiêu thái độ………………… 50 2.2.3.1 Mức độ hào hứng SV việc TTLS………… 50 2.2.3.2 Tinh thần làm việc GV hướng dẫn lâm sàng……….… 51 2.2.3.3 Việc sử dụng thời gian TTLS…………………………….… 52 2.2.3.4 Ý thức thực nội quy, giấc TTLS………….… 53 2.2.3.5 Thái độ nghề nghiệp………………………………….….… 54 2.2.3.6 Công tác chuẩn bị trước TTLS SV…………… … 55 2.2.3.7 Về hồi cứu kết thi hồ sơ thực tế tốt nghiệp…… … 56 Kết luận chương 2………………………………………………… .58 Chương 3: Một số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng cho sinh viên ngành điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ………………………………………………………………………… 61 3.1 Cơ sở nguyên tắc đề xuất biện pháp………………… 61 3.1.1 Cơ sở đề xuất biện pháp…………………………………… 61 xiii → Thái độ nhã nhặn, cử nhanh nhẹn, hỗ trợ người nhà đưa bệnh nhân vào vị trí cấp cứu + Xử lý cấp cứu ban đầu: - ĐD nhận định báo Bác sỹ cấp cứu - SV thực cho bệnh nhân thở oxy, kê nằm đầu cao BN khó thở - ĐD lấy dấu hiệu sinh hiệu - SV điều dưỡng thực khẩn trương, xác y lệnh BS + Ghi chép hồ sơ: Tình trạng người bệnh, theo dõi chăm sóc thực y lệnh → SV thực thành thạo thao tác cấp cứu * Ca 2: Bệnh nhân Nguyễn Thế H, 38 tuổi, ngụ Q Ninh Kiều, Tp Cần Thơ Nhập viện vào lúc 20g5’ tình trạng rách da đầu té xe + Tiếp nhận: Điểu dưỡng viên Nguyễn Hoàng Kh Hỗ trợ: SV Nguyễn Thế H, lớp điều dưỡng 7B Ghi nhận: - SV hỗ trợ bệnh nhân vào giường → Thái độ nhã nhặn, cử nhanh nhẹn, hỗ trợ người nhà đưa bệnh nhân vào vị trí cấp cứu + Xử lý cấp cứu ban đầu: - ĐD nhận định vết thương nông, gần đỉnh đầu, dài 3cm - SV Nguyễn Thanh Nh chuẩn bị dụng cụ: dụng cụ tiểu phẫu, gòn gạc, 4/0b không tiêu, khăn, oxy già, Lidocain 2% đồng thời xử lý sát trùng vết thương, gây tê, sau khâu vết thương mũi → SV thực thao tác khâu vết thương thành thạo + Ghi chép hồ sơ: Tình trạng người bệnh, theo dõi chăm sóc thực y lệnh * Đánh giá diễn tiến hoạt động: 20 + Ưu điểm: - SV nắm vững quy trình tiếp nhận xử lý phịng cấp cứu - Thái độ giao tiếp nhã nhặn, lịch sự, thông cảm giúp đỡ người bệnh - Thực hành thao tác sơ cứu, cấp cứu ban đầu thành thạo - Siêng năng, động - Đoàn kết + Nhược điểm: - Một số SV rụt rè, chưa tự tin - Một số SV chưa mạnh dạn giao tiếp với bệnh nhân người nhà bệnh nhân * Kết thu thập qua quan sát: - Số bệnh nhân đông nên SV vất vả, nhiên qua SV học nhiều kinh nghiệm có hội thực thao tác cấp cứu - SV có thái độ giao tiếp tốt với người bệnh nhân viên y tế bệnh viện - Các thao tác sơ cứu, cấp cứu ban đầu SV thực thành thạo, nhanh chóng - Vẫn cịn vài SV ngại, nhát tiếp xúc với ca bệnh nặng, vết thương hở 21 PHỤ LỤC PHIẾU XIN Ý KIẾN CHUYÊN GIA Để cung cấp thông tin cho việc đánh giá tính cần thiết tính khả thi biện pháp đề xuất nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường cao đẳng Y tế Cần Thơ, xin gửi đến quý thầy/cô phiếu xin ý kiến 03 biện pháp đề xuất (có trình bày tóm tắt nội dung kèm theo) Xin q thầy/cơ vui lịng đánh dấu “X” vào lựa chọn mà q thầy/cơ cho phù hợp với quan điểm thầy/cơ Tính cần thiết Nội dung Tính khả thi Rất Cần Khơn Rất cần thiế g cần khả thiết t thiết thi % % % % Khả thi % Khôn g khả thi % Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kiến thức Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu kỹ Biện pháp đẩy mạnh việc đáp ứng mục tiêu thái độ Xin q thầy/cơ vui lịng cho biết thêm số thông tin sau: - Họ tên:…………………………………………………………… - Đơn vị công tác:…………………………………………………… - Số năm giảng dạy lâm sàng:……………………………………… - Trình độ chun mơn cao đạt được:………………………… Tơi xin chân thành cảm ơn hợp tác quý thầy/cơ 22 HÌNH ẢNH MINH HOẠ Sinh viên phối hợp với cán y tế bệnh viện thực thành thạo thao tác sơ cứu, cấp cứu ban đầu Sinh viên học kỹ thực hành lâm sàng bên giường bệnh Số lượng SV buổi thực tập q đơng Sinh viên tích cực tự học thư viện trường 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 S K L 0 ... trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ Chương 3: Đề xuất số biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng. .. viên điều dưỡng; y? ??u tố ảnh hưởng đến chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng - Chương 2: Thực trạng chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ, ... SV chưa cao Xuất phát từ thực tế trên, th? ?y cần thiết phải nghiên cứu đề tài ? ?X? ?y dựng biện pháp nâng cao chất lượng thực tập lâm sàng sinh viên ngành Điều dưỡng trường Cao đẳng Y tế Cần Thơ? ?? Mục