Lâm sàng nội khoa CÁC hội CHỨNG TIEU HOA GAN MAT

5/2/2016 CÁC HỘI CHỨNG TIÊU HÓA GAN MẬT THƯỜNG GẶP Đối tượng: sinh viên Y2 MỤC TIÊU  Kể tên hội chứng tiêu hóa gan mật thường gặp  Liệt kê nguyên nhân hội chứng tiêu hóa gan mật  Nêu triệu chứng lâm sàng hội chứng tiêu hóa gan mật 5/2/2016 HỘI CHỨNG VÀNG DA ĐỊNH NGHĨA & BIỂU HIỆN LÂM SÀNG  Vàng da nhuốm màu vàng củng mạc, da niêm mạc tăng bilirubin Vàng da tăng bilirubin ∆≠: Vàng da tăng caroten 5/2/2016 PHÂN LOẠI VÀNG DA Trước gan Tán huyết  Tại gan  Giảm vận chuyển Giảm liên hợp  Sau gan Tắc mật  NGUYÊN NHÂN & TRIỆU CHỨNG Phân loại Nguyên nhân Vàng da Bilirubin GT  Tán huyết Cấp Triệu chứng Bất đồng nhóm máu Sốt nhẹ Bất thường màng HC Thiếu máu cấp Thiếu men G6PD Tiểu sậm màu Mạn Thalassemie Thiếu máu mạn, Lách to Giảm vận chuyển Viêm gan, xơ gan, K gan Vàng da Bilirubin TT& GT  Giảm liên hợp H/c Gilbert, Crigler Najjar Hội chứng suy tế bào gan Vàng da Bilirubin TT  Tắc mật Viêm xơ hóa đường mật ng.phát Ngứa Sỏi ống mật chủ Phân bạc màu Ung thư đường mật Nước tiểu sậm màu U đầu tụy Tiêu phân mỡ 5/2/2016 HỘI CHỨNG SUY TẾ BÀO GAN HỘI CHỨNG SUY TẾ BÀO GAN CHỨC NĂNG CỦA GAN Tổng hợp Chuyển hóa Dự trữ Bài tiết Khử độc Nguyên nhân:  Viêm gan mạn  Xơ gan  K gan 5/2/2016 Thần kinh TRIỆU CHỨNG Mệt mỏi Da Vàng da, Xuất huyết Giảm tập trung Sao mạch Rối loạn giấc ngủ Lòng bàn tay son Tiêu hóa Huyết học Chán ăn, sụt cân Thiếu máu Buồn nôn, nôn Rối loạn đông máu Tiêu chảy Suy giảm miễn dịch Đầy bụng Báng bụng Sinh dục Bất lực Phù chân Teo tinh hồn, Vơ kinh Vú to nam Sao mạch Lòng bàn tay son Báng bụng - xuất huyết Phù chân Nhũ hóa tuyến vú 10 5/2/2016 HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA 11 GIẢI PHẪU HỌC HỆ TĨNH MẠCH CỬA Sau gan Tại gan Trước gan 12 5/2/2016 Nguyên nhân Trước gan Tại gan Huyết khối TM cửa Trước xoang: H/C Banti, XG ứ mật ng.phát Huyết khối TM lách Tại xoang: xơ gan, K gan Sau xoang: bệnh lý gây tắc mạch máu Dò động tĩnh mạch lách Sau gan H/C Budd Chiari Viêm màng tim co thắt Tắc TM chủ 13 Triệu chứng lâm sàng Giãn tĩnh mạch thực quản Lách to Tuần hoàn bàng hệ cửa chủ Báng bụng Trĩ 14 5/2/2016 Giãn tĩnh mạch thực quản Trĩ THBH cửa chủ (dạng đầu sứa) THBH cửa chủ - Báng bụng15 HỘI CHỨNG LỲ 16 5/2/2016 Triệu chứng lâm sàng  Đau quặn bụng  Mót rặn  Tiêu phân đàm máu 17 Nguyên nhân Lỳ trực trùng • Sốt cao Lỳ amip • Khơng sốt hay sốt nhẹ • Tiêu lỏng  tiêu phân • Tiêu phân đàm máu đàm máu • Mót rặn K trực tràng • Lớn tuổi • Tiêu phân đàm máu • Mót rặn • Mót rặn • Đau quặn bụng • Sụt cân • Đau quặn bụng 18 5/2/2016 HỘI CHỨNG MALLORY WEISS 19 Nguyên nhân  Do rách niêm mạch tâm vị gần chỗ nối thực quản  Thường gặp người nghiện rượu, có thai 20 10 5/2/2016 Triệu chứng lâm sàng  Nôn khan hay nôn nước nhiều lần  nôn máu  XHTH thường tự cầm 21 THE END!! 22 11 ... 5/2/2016 HỘI CHỨNG SUY TẾ BÀO GAN HỘI CHỨNG SUY TẾ BÀO GAN CHỨC NĂNG CỦA GAN Tổng hợp Chuyển hóa Dự trữ Bài tiết Khử độc Nguyên nhân:  Viêm gan mạn  Xơ gan  K gan 5/2/2016 Thần kinh TRIỆU CHỨNG... Nhũ hóa tuyến vú 10 5/2/2016 HỘI CHỨNG TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA 11 GIẢI PHẪU HỌC HỆ TĨNH MẠCH CỬA Sau gan Tại gan Trước gan 12 5/2/2016 Nguyên nhân Trước gan Tại gan Huyết khối TM cửa Trước xoang:... Thiếu máu mạn, Lách to Giảm vận chuyển Viêm gan, xơ gan, K gan Vàng da Bilirubin TT& GT  Giảm liên hợp H/c Gilbert, Crigler Najjar Hội chứng suy tế bào gan Vàng da Bilirubin TT  Tắc mật Viêm xơ