XẠ TRỊ CHO UNG THƯ VÚ NGUYÊN PHÁT Quyển sách này giải thích về xạ trị, khi nào cần xạ trị và các tác dụng phụ có thể Bạn có thể thấy hữu ích khi đọc quyển sách Điều trị ung thư vú để có tổng quan về u.
XẠ TRỊ CHO UNG THƯ VÚ NGUYÊN PHÁT Quyển sách giải thích xạ trị, cần xạ trị tác dụng phụ Bạn thấy hữu ích đọc sách Điều trị ung thư vú để có tổng quan ung thư vú điều trị ung thư vú Nam giới mắc ung thư vú đọc Nam giới mắc ung thư vú Người dịch: Hoàng Thu Hà Hiệu đính Giới thiệu Chúng tơi hy vọng sách trả lời câu hỏi bạn có giúp bạn nói chuyện với bác sĩ bạn có mối lo ngại xạ trị Chúng đưa danh sách câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ Quyển sách xạ trị cho ung thư vú nguyên phát Đó ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay Quyển sách không chuyên xạ trị ung thư vú tái phát (ung thư vú quay trở lại sau điều trị) ung thư vú thứ phát (khi ung thư vú lan tới nơi khác thể) Xạ trị gì? Xạ trị phương pháp điều trị ung thư có sử dụng tia X lượng cao tính tốn kiểm sốt cẩn thận Trong ung thư vú nguyên phát, xạ trị hướng tới tiêu diệt tế bào ung thư vú cịn sót khu vực vú sau phẫu thuật Tia X máy gọi máy gia tốc tuyến tính phát ra, tập trung xác vào khu vực điều trị Xạ trị ảnh hưởng tới mô lành khu vực điều trị Tuy nhiên, nói chung mơ lành hồi phục tự sửa chữa Tia X phát theo cách mà có ảnh hưởng lớn lên tế bào ung thư hạn chế tổn thương mô lành Trong ung thư vú nguyên phát, xạ trị điều trị khu vực ung thư bắt đầu Điều trị đơi gọi kiểm soát chỗ (phẫu thuật ví dụ khác kiểm sốt chỗ) Bạn xạ trị bệnh nhân ngoại trú Tại cần xạ trị? Xạ trị thực sau phẫu thuật để làm giảm nguy ung thư quay trở lại khu vực vú Bạn nghe gọi liệu pháp bổ trợ Liệu bạn đề nghị xạ trị phụ thuộc vào trường hợp cụ thể bạn Khi định điều trị tốt nhất, bác sĩ xem xét nhiều yếu tố vị trí, độ mơ học, kích cỡ giai đoạn ung thư bạn Bạn thấy thêm nhiều thông tin giúp tới định điều trị bạn đọc sách Tìm hiểu báo cáo giải phẫu bệnh Khu vực điều trị? Nếu bạn phẫu thuật bảo tồn vú bạn xạ trị vào khu vực mơ vú cịn lại bên mổ Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ vú bạn xạ trị vào ngực khu vực bạn phẫu thuật Xạ trị thực nhiều lý do, ví dụ do: • Khối u q lớn • Khối u gần với thành ngực sâu bên mô vú • Có nguy cao tế bào ung thư cịn sót lại • Các tế bào ung thư tìm thấy hạch bạch huyết cánh tay (trong hố nách) Đôi hạch bạch huyết cánh tay xương đòn điều trị xạ trị, phụ thuộc vào kiểu phẫu thuật liệu hạch bạch huyết cánh tay có tế bào ung thư hay khơng Bác sĩ thảo luận với bạn Các câu hỏi mà bạn muốn hỏi Chu trình thời điểm xạ trị phụ thuộc vào trường hợp cụ thể bạn điều trị Tại nhận lại xạ trị? khác mà bạn Lợi ích nguy xạ trị gì? Các tác dụng phụ gì? Có điều trị mà tơi cần? Khuv ực xạ trị? Xạ trị kéo dài lần điều trị thường xuyên nào? Tôi phải chờ trước bắt đầu điều trị? Xạ trị có ảnh hưởng tới ngực tái tạo không lựa chọn cho tái tạo vú tương lai? Nguy phù bạch mạch (sưng mơ tay vú/ngực)? Có thử nghiệm lâm sàng cho xạ trị mà tơi tham gia? Tại xạ trị lựa chọn điều trị? Xạ trị khơng phải lựa chọn điều trị cho bạn nếu: • Bạn xạ trị vào vú • Bạn có trạng thái y khoa làm cho bạn nhạy cảm với ảnh hưởng xạ trị • Bạn mang thai Xạ trị thực nào? Xạ trị cho ung thư vú nguyên phát thực theo vài cách cách sử dụng liều khác nhau, phụ thuộc vào kế hoạch điều trị bạn Tổng liều mà bạn nhận chia thành đợt điều trị nhỏ hơn, thường đưa hàng ngày vài tuần Đơn vị liệu gọi gray, gọi tắt Gy Mỗi liều điều trị gọi phần Ví dụ tổng 40 Gy thực 15 phần 15 ngày làm việc (từ thứ tới thứ 5) Đối với phận thể điều trị, đưa liều cực đại (số lượng Gy) Điều dựa chứng nhận diện liều an tồn có hiệu Do ung thư vú quay trở lại vú khơng thực điều trị khu vực xạ trị trước đạt đến liều tối đa Xạ trị thực nhân viên kỹ thuật xạ trị, người đào tạo để thực xạ trị Xạ trị chùm tia Xạ trị chùm tia loại xạ trị phổ biến sử dụng để điều trị ung thư vú nguyên phát Tia xạ máy gia tốc tuyến tính phát với chùm tia hướng tới thể qua da Bạn cần chăm sóc da khu vực điều trị Trước bắt đầu xạ trị bạn cho thơng tin chăm sóc da Bạn cần đọc kỹ phản ứng da phần Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cách khác để thực xạ trị chùm tia ngồi Nó cho phép điều chỉnh liều để phù hợp với khu vực điều trị bảo vệ tốt mô lành gần Thực xạ trị theo cách có nghĩa chùm tia phù hợp với đường bao khu vực ung thư, cho phép liều khác đưa tới khu vực khác cần Các phương thức xạ trị khác Những tiến điều trị xạ trị cho ung thư vú liên tục thực kết tốt thử nghiệm lâm sàng, thử nghiệm tìm kiếm phương thức điều trị khác giảm thiếu tác dụng phụ Các kiểu xạ trị sau không dùng phổ biến không sẵn có thảo luận Xạ trị điều biến liều Xạ trị điều biến liều gồm đặt nguồn phóng xạ bên thể khu vực điều trị, bảo vệ da Nó thường đưa phần thử nghiệm lâm sàng Các ống hẹp, rỗng bóng nhỏ đặt vào thể mơ vú lấy Sau luồn dây có hoạt tính phóng xạ qua ống bóng Các dây có hoạt tính phóng xạ để lại chỗ vài ngày luồn vào thời gian ngắn ngày Phụ thuộc vào loại xạ trị điều biến liều mà bạn cần điều trị bệnh nhân ngoại trú phịng đơn thời gian ngắn phóng xạ hoạt tính Nếu xạ trị điều biến liều lựa chọn bác sĩ thảo luận đầy đủ với bạn Xạ trị mổ Một phương pháp đưa tia xạ vào bên xạ trị mổ Thay cho sử dụng tia X lượng cao hướng trực tiếp từ bên ngồi vào thể kiểu điều trị sử dụng tia X lượng thấp phát từ máy phòng mổ phẫu thuật bảo tồn vú Xạ trị hướng trực tiếp tới khu vực bên có ung thư, ung thư loại Một liều xạ trị đơn đưa lần điều trị Có thể liều đơn cần xạ trị chùm tia ngoài, khung thời gian ngắn Kiểu xạ trị chưa có rộng rãi không phù hợp cho tất người Xạ trị tái tạo vú Nhiều phụ nữ cân nhắc tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú Tái tạo vú thực lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo tức thì) sau (tái tạo trì hỗn) Xạ trị ảnh hưởng tới độ đàn hồi chất lượng da khu vực điều tri Vì lý này, xạ trị ảnh hưởng tới thời điểm kiểu kỹ thuật tái tạo phù hợp cho người Hãy nói chuyện với bác sĩ bạn tái tạo vú xem xét việc tương lai Đề nghị xem tái tạo vú để có thêm thông tin Điều trị xạ trị bạn Bác sĩ điều dưỡng nói với bạn bạn bắt đầu xạ trị Xạ trị cho ung thư vú nguyên phát thực sau phẫu thuật Nếu bạn hóa trị (điều trị hướng tới tiêu diệt tế bào ung thư thuốc chống ung thư) sau phẫu thuật, xạ trị thực vào lúc cuối hóa trị phổ biến sau hóa trị hóa trị kết thúc Một số người cần xạ trị bổ sung cho diện tích nhỏ có ung thư, gọi xạ trị bổ sung Các thuốc khác Quan trọng nói với bác sĩ thuốc bạn dùng cân nhắc dùng, gồm vitamin chất bổ sung khoáng chất mua không cần đơn Bằng chứng khoa học khơng rõ ràng tính an tồn việc uống vitamin, chất chống xi hóa liều cao (gồm vitamin A, C E, Co-enzyme Q10 selen) xạ trị Một số nghiên cứu gợi ý uống thực phẩm chức can thiệp vào tác độngcủa xạ trị làm cho xạ trị hiệu Các nghiên cứu khác gọi ý thực phẩm chức giúp làm giảm tác dụng phụ điều trị mà không làm giảm hiệu điều trị Do chứng an toàn chưa rõ ràng nhiều bác sĩ khuyến nghị người tránh uống thực phẩm chức xy hóa liều cao xạ trị Vì lý bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước uống thảo dược thực phẩm chức Lên kế hoạch điều trị Trước bắt đầu xạ trị, quan trọng vết mổ bạn liền hồn tồn dịch tích tụ khu vực mổ dẫn lưu hết Có thể lên kế hoạch xạ trị sớm thời điểm bắt đầu xạ trị hoãn lại vấn đề giải xong Kế hoạch xạ trị xác định khu vực điều trị liều phóng xạ hiệu nhất, khu vực xạ trị thường gồm toàn khu vực ngực bên mổ Có thể gồm khu vực cánh tay (hốc nách) khu vực xương đòn bên mổ Thi thoảng khu vực xương ức điều trị Nhiều người tham dự vào việc lên kế hoạch điều trị cho bạn, gồm: • Bác sĩ nội ung thư • Nhân viên xạ trị • Bác sĩ xạ trị (Chuyên gia việc tính tốn phóng xạ) Họ xem xét trường hợp bạn cẩn thận trước kế hoạch điều trị cụ thể thực Do điều trị bạn lập kế hoạch cho riêng bạn, đừng lo lắng bạn biết lại có điều trị khác chí họ phẫu thuật giống bạn Xạ trị cần đưa theo cách có hiệu cho người để làm cho có tác dụng phụ Nếu bạn có máy trợ tim máy khử nhịp rung tim cấy người (ICD) bạn phải nói với bác sĩ nhân viên xạ trị trước lần gặp bác sĩ để lên kế hoạch xạ trị Các dụng cụ bị xạ trị ảnh hưởng nên điều trị phải lên kế hoạch không ảnh hưởng tới dụng cụ Lên kế hoạch điều trị thực dùng máy quét mô CT Máy quét CT tạo hình ảnh tia X thành ảnh 3D để tạo kế hoạch chi tiết để điều trị khu vực xác hạn chế lượng phóng xạ tới mô xung quanh Phụ thuộc vào loại thiết bị sử dụng, phần lên kế hoạch điều trị kéo dài từ 15 phút tới tiếng Bạn cần nằm tĩnh tay bạn bên mổ đặt phía đầu đỡ gác tay Ở số bệnh viên bạn yêu cầu nâng cao hai tay lên phía đầu, cho dù bạn cần điều trị bên mổ Quan trọng bạn cử động cánh tay sau phẫu thuật giơ cao tay thoải mái lên đầu trước bạn bắt đầu, nên điều trị thực tới toàn vú khu vực ngực Sau phẫu thuật khó đau giơ cao tay lên đầu giữ tay Nếu gặp phải trường hợp này, nói với điều dưỡng yêu cầu gặp nhân viên vật lý tri liệu người hướng dẫn bạn tập để cải thiện cử động tay Bạn yêu cầu thuốc giảm đau trước buổi hẹn gặp để bạn cảm thấy thoải mái giữ tay vị trí Quyển sách Tập luyện sau ung thư vú đưa tập tay vai phù hợp để đưa tay sau lưng cử động vai sau phẫu thuật ung thư vú Khi định xác khu vực điều trị, quan trọng phải vẽ lại khu vực để giúp định vị bạn xác cho lần xạ trị Để làm việc này, thực đánh dấu mực không trôi da bạn để vị trí Thường thực cách đánh dấu chấm (thường ba) nhỏ không trôi sử dụng kim châm mực Nếu điều làm bạn lo ngại yêu cầu nhân viên xạ trị xem có lựa chọn khác khơng Có thể đánh dấu tạm thời dùng bút không tẩy mực Tuy nhiên điều khơng ln ln thích hợp Nếu sử dụng đánh dấu tạm thời bạn yêu cầu không rửa mực dấu điều trị kết thúc, chúng phai màu đơi bị chà xát vào mờ Có thể bạn cần mặc áo T-shirt cũ áo may ô để mực không dây áo Máy xạ trị gia tốc tuyến tính Trong điều trị Khi bạn vào phòng xạ trị bạn yêu cầu cởi áo đưa cho áo choàng để mặc Nên mặc loại áo dễ cởi mặc vào Bạn yêu cầu nằm lên bàn máy với hai tay giơ cao lên đầu Nếu bạn mặc áo chồng nhân viện xạ trị điều chỉnh áo để lộ khu vực cần điều trị Họ giúp định vị bạn cẩn thận để lần bạn xạ trị bạn xác vị trí kế hoạch xạ trị Khi bạn vị trí bạn yêu cầu nằm yên máy di chuyển xung quanh bạn, bạn thở bình thường Xạ trị vào vú thành ngực thường chiếu từ góc khác Nhân viên xạ trị định vị lại máy cho góc Máy đến gần bạn chí chạm vào bạn Tuy nhiên bạn không cảm thấy cảm giác xạ, bạn cảm thấy chút bất tiện nằm yên tư điều trị Một vị trí xạ trị vài phút Máy có tiếng kêu ì ì hoạt động Mặc dầu bạn phịng mình, nhân viên xạ trị quan sát quan cửa sổ hình ti vi Một số người xạ trị bổ sung vào khu vực ung thư ban đầu khu vực vết sẹo, bác sĩ nghĩ có nguy ung thư quay trở lại cao khu vực vú Nếu bạn có dụng cụ IMRT xạ trị bổ sung thực cách lên kế hoạch xạ trị cung cấp liều cao tới khu vực vú bạn điều trị Nếu bạn xạ trị chùm tia bên ngồi chuẩn, điều trị bổ sung thực vào lúc kết thúc điều trị, thường tới lần bổ sung máy khác Nhân viên xạ trị điều trị cho bạn kiểm tra xem tình trạng bạn trước lần xạ trị Họ hỏi bạn nhiều câu hỏi, đưa cho bạn lời khuyên tác dụng phụ bạn bị bố trí lần hẹn gặp với bác sĩ điều dưỡng ung thư vú cần Một cách khác lên kế hoạch cho lần gặp bác sĩ điều trị để bạn thảo luận mối lo ngại với họ Sau kết thúc xạ trị, bạn đưa cho chi tiết lần tái khám theo dõi, vào lúc bạn có lo ngại liên hệ với bác sĩ, bệnh viện Tôi bị tác dụng phụ nào? Xạ trị gây tác dụng phụ ảnh hưởng tới mô lành tế bào ung thư Mơ lành phục hồi tốt tế bào ung thư, bị phóng xạ làm tổn thương thời gian ngắn dài Mặc dầu hầu hết tác dụng phụ tạm thời, số vĩnh viễn số xuất vài tháng chí nhiều năm sau điều trị kết thúc Lên kế hoạch xác giúp cho tác dụng phụ xạ trị mức thấp Cần cẩn thận đặc biệt để cố gắng tránh xạ trị không cần thiết vào mô tim phổi, tránh điều trị khu vực lần sử dụng góc khác để đưa tia phóng xạ Mỗi người phản ứng khác với xạ trị xạ trị bạn có ý tưởng tốt việc xạ trị ảnh hưởng đến bạn Tuy nhiên, số tác dụng phụ phổ biến tác dụng phụ khác Các tác dụng phụ tức Các tác dụng phụ tức mô tả tác dụng phụ sớm Đó tác dụng phụ xảy điều trị sáu tháng sau điều trị kết thúc Phản ứng da Mọi người xạ trị chùm tia bên ngồi có nguy tổn thương da sau xạ trị Mức độ phản ứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, gồm liều xạ trị, da bạn thuộc loại bệnh da mà bạn bị eczema Nếu bạn bị bệnh da liễu, nói với bác sĩ trước bắt đầu điều trị cần gửi bạn tới bác sĩ da liễu để tư vấn Bạn nhận thấy da bị đỏ lên giống cháy nắng, đen lại, bị mềm và/hoặc ngứa da khu vực điều trị Các tượng thường xảy chừng 10 tới 14 ngày sau bắt đầu điều trị, xảy muộn điều trị điều trị kết thúc Da tróc đóng vảy điều trị tiếp diễn, việc dẫn đến việc da bị đỏ lên, đau, ẩm ướt đẫm dịch bị Nhân viên kỹ thuật xạ trị điều dưỡng xạ trị ý đến điều nói với bạn cách chăm sóc da theo triệu chứng bạn có Quan trọng chăm sóc cẩn thận da khu vực điều trị Bạn hướng dẫn chăm sóc da Hầu hết tư vấn sau: • Lau nhẹ nhàng khu vực xạ trị nước ấm, sử dụng xà phịng trung tính Lau khơ da khăn mềm • Tắm vịi sen khơng tắm bồn • Sử dụng chất khử mùi khơng hương thơm • Sử dụng chất làm ẩm trung tính nhẹ nhàng để gữi da mềm • Nếu bạn muốn sử dụng thứ khác lên da khu vực xạ trị thảo luận với nhân viên xạ trị trước tiên • Tránh để khu vực xạ trị tiếp xúc với nhiệt độ cực đoan chai nước nóng, giữ nhiệt, tắm nước túi chườm đá điều trị • Tránh để khu vực điều trị tiếp xúc với ánh nắng mặt rời xạ trị sau chỗ da xạ trị lành hẳn • Tránh để cháy nắng sau xạ trị cách sử dụng kem chống nắng có hệ số bảo vệ cao Bơi kem chống nắng mặc quần áo bị cháy nắng mặc quần áo • Bạn tránh bơi điều trị sau (cho đến da lành hẳn) áo bơi ướt cọ sát vào da gây khó chịu Các hóa chất bể bơi làm cho da khơ bị kích thích Hãy nói chuyện với bác sĩ bạn bơi đặn muốn tiếp tục • Do ma sát chà sát làm cho da bị phản ứng, mặc áo ngực mềm vải bơng khơng có gọng kim loại da lành hẳn Hoặc bạn khơng thích mặc áo ngực Nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ vú đeo độn ngực silicon bạn thấy đeo độn ngực nhẹ, mềm dễ chịu 10 • Nếu có phản ứng da, da cần lành hẳn vịng ba tới bốn tuần sau lần xạ trị cuối Nếu da khơng lành thời gian bạn gặp phản ứng nghiêm trọng bong da có chỗ phồng mụn nước liên hệ với bác sĩ xạ trị để tư vấn Sưng vú Trong điều trị khu vực vú ngực xuất sưng cảm giác khó chịu Hiện tượng thường hết vòng vài tuần sau điều trị Nếu tiếp diễn sau thời gian này, nói với bác sĩ điều dưỡng bạn cần thăm khám đánh giá chuyên gia phù bạch mạch Đau khu vực vú Thỉnh thoảng bạn bị đau, đau nhói khu vực vú ngực Mặc đầu đau thường nhẹ, tiếp tục thời gian sau điều trị kết thúc Trong số trường hợp đau tiếp diễn nhiều tháng chí nhiều năm, ln dần nhẹ xuất theo thời gian Bạn bị cứng khó chịu xung quanh vai vú/ngực sau điều trị Tiếp tục tập tập tay vai xạ trị vài tháng sau khị xạ trị xong để giúp làm giảm ngăn ngừa cứng vai khó chịu Đề nghị xem Tập luyện sau phẫu thuật ung thư vú Bạn tìm thấy thêm nhiều mẹo hay quản lý đau sau điều trị Tiến phía trước Mệt mỏi mệt rũ Nói chung xạ trị vào vú không làm cho người cảm thấy không khỏe, bạn cảm thấy mệt sau điều trị Đi đến bệnh viện thân gây mệt mỏi Tuy nhiên nhiều người thấy họ quản lý cơng việc thường ngày thường số tiếp tục làm suốt đợt xạ trị Mệt rũ tình hình mệt mỏi kiệt sức mà không hết ngủ nghỉ ngơi ảnh hưởng tới thể lực cảm xúc bạn Đây tác dụng phụ phổ biến điều trị ung thư Nó bắt đầu trở nên xấu sau kết thúc xạ trị Nếu bạn hóa trị phần điều trị bạn bị mệt rũ vào lúc bạn bắt đầu xạ trị Trải nghiệm người mệt mỏi khác Quan trọng biết giới hạn bạn không trông chờ mức vào thân Bạn thấy mẹo hay sau hữu ích 11 Hãy nói với bác sĩ cảm giác bạn Mệt rũ có nguyên nhân điều trị (ví dụ kê đơn thuốc chứa sắt cho thiếu máu) Cân nhắc việc sử dụng nhật ký mệt rũ Nhật ký xác định nguyên nhân gây mệt rũ cho thấy thay đổi mức lượng, giúp bạn lên kế hoạch cho ngày để bạn tận dụng thời gian bạn có nhiều lượng Có chứng rõ ràng tập luyên làm giảm mệt rũ Hướng tới hoạt động tập luyện nhẹ ngày • Nghỉ nhiều hoạt động hàng ngày cố gắng ngủ trưa ngắn chưa tới để bạn ngủ ban đêm • Sử dụng kỹ thuật thư giãn để làm giảm nhẹ căng thẳng lấy lại lượng • Uống nhiều chất lỏng Để nước làm bạn cảm thấy mệt mỏi • Hãy tận dụng thời gian thấy ngon miệng, chọn thức ăn lành mạnh có lượng calo cao để lấy thêm lượng • Chấp nhận lời đề nghị giúp đỡ từ người khác • Xem xét hỗ trợ cảm xúc (tâm lý), tư vấn cho người nhóm hỗ trợ Có số chứng việc giúp làm giảm mệt rũ Phù bạch mạch Phù bạch mạch việc cánh tay, bàn tay khu vực ngực sưng lên việc tích tụ dịch bạch huyết mơ bề mặt thể gây Phù bạch mạch xuất tổn thương hệ bạch huyết, ví dụ phẫu thuật và/hoặc xạ trị vào hạch bạch huyết cánh tay (hố nách) khu vực xung quanh Phù bạch mạch trạng thái lâu dài, nghĩa kiểm sốt điều trị thích hợp, khơng khỏi hẳn Nếu cánh tay, bàn tay vùng ngực bên mổ bên xạ trị sưng lên có cảm gác khó chịu nặng nề liên lạc với điều dưỡng ung thư vú Để có thêm thông tin đề nghị đọc Giảm nguy phù bạch mạch Nếu bạn phát chứng phù bạch mạch bạn đọc Sống chung với phù bạch mạch sau ung thư vú Thay đổi hình dáng, kích thước màu vú Nếu bạn xạ trị sau phẫu thuật bảo tồn vú mơ vú bên mổ cảm thấy hơn, vú thấy nhỏ nhìn khác với trước mổ Đó vú có hình dáng không đạt liều xạ trị toàn khu vực điều trị Điều bình thường khơng có phải o lắng Tuy nhiên bạn lo ngại khác 12 kích thước hai vú, kích thước hai vú khác thấy rõ bạn mặc váy áo bó thảo luận với bác sĩ phẫu thuật vú Rụng lông nách khu vực ngực Xạ trị vào nách làm cho lông nách rụng Nam giới rụng lơng ngực bên điều trị Lông thường bắt đầu rụng vào tuần thứ ba sau bắt đầu điều trị vài tháng mọc lại Đối với số người lơng rụng xạ trị khơng mọc lại Đau họng Nếu bạn xạ trị vào khu vực quanh xương thượng địn bạn bị đau họng cảm thấy khó chịu nuốt, sau xạ trị Nếu đau họng nói với nhân viên xạ trị, bác sĩ điều dưỡng Có thể uống thuốc giảm đau đơn giản dạng nước, trước ăn thấy dễ chịu Các tác dụng phụ muộn Một số tác dụng phụ muộn có thểxuất vài tháng chí vài năm sau kết thúc xạ trị Tuy nhiên nhiều tiến thiết bị độ xác biệc đánh dấu khu vực xạ trị làm cho nhiều số tác dụng phụ trở nên phổ biến Các tác dụng phụ nghiêm trọng gặp chuyên gia đồng ý lợi ích xạ trị việc làm giảm khả ung thư vú quay trở lại lớn nguy tác dụng phụ Xạ trị vào vú và/hoặc cánh tay làm cứng mơ, gọi tượng xơ hóa tích tụ mơ sẹo mà nên Nếu xơ hóa trở nên nghiêm trọng vú trở nên nhỏ đáng kể cứng Điều xảy vài tháng sau xạ trị kết thúc Dưới lớp da bạn nhìn thấy mao mạch tí hon vị vỡ, gọi giãn mao mạch Hiện tượng vĩnh viễn khơng có phương pháp điều trị Giịn xương sườn xảy điều trị, phần phổi phía sau khu vực điều trị bị viêm, gây ho khan thở ngắn Hiện tượng thường tự khỏi theo thời gian Hiếm gặp xảy xơ hóa đỉnh phổi, gây tác dụng phụ tương tự Mặc dầu cẩn thận để tránh xạ trị không cần thiết vào mô tim, xạ trị hướng tới khu vưc bạn có nguy có vấn đề tim tương lai Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác xảy sau gồm: • Làm xương bền khu vực xạ trị, dẫn tới gãy xương sườn xương địn 13 • Tổn thương dây thần kinh cánh tay, gây tê tay,đau, làm yếu tay làm số cử động Nếu bạn lo ngại tác dụng phụ nào, nói chuyện với bác sĩ Tơi dùng liệu pháp hỗ trợ không? Nhiều người sử dụng liệu pháp hỗ trợ để cố gắng giúp họ ứng phó với điều trị ung thư vú cải thiện cảm giác khỏe mạnh, chí có nghiên cứu cho thấy hiệu chúng Nếu bạn nghĩ tới sử dụng liệu pháp hỗ trợ, nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo khơng ảnh hưởng tới điều trị bạn Để có thêm thông tin, đề nghị xem Các liệu pháp hỗ trợ Ứng phó điều trị Khi nói bạn cần xạ trị, bạn trải qua nhiều cảm xúc Nhiều người cảm thấy tích cực muốn biết việc thực để điều trị ung thư vú Một số người cảm thấy buồn, sợ hãi có khó khăn điều chỉnh tới việc xảy với họ lo âu việc điều trị lên kế hoạch Sợ hãi điều chưa biết phổ biến, nên tìm hiểu nhiều tốt xạ trị giúp bạn ứng phó tốt Nếu bạn cảm thấy mệt mỏi lo âu thời điểm trongkhi sau điều trị nhớ có nhiều người giúp bạn Hãy nói với bác sĩ điều dưỡng cảm giác bạn để họ giúp hỗ trợ, để gia đình bạn bè biết Sau kết thúc điều trị Một bạn kết thúc điều trị, thời gian để quay trở sống hàng ngày Hãy cố gắng đừng mong đợi nhiều vào thân ngày nhiều tuần sau điều trị để thân có thời gian hồi phục sức khỏe Bạn tiếp tục cảm thấy mệt mỏi bạn bắt đầu cảm thấy tốt Đối với số người, điều vài tháng lâu Đối với nhiều người, điều trị cuối bệnh viện mục tiêu cuối mà họ trọng vào, họ cảm thấy có tiến thực Nhưng số người cảm thấy bị lập, tâm tính tồi sợ hãi, đặc biệt đến lần tái khám 14 Quyển sách Tiến phía trước dành cho sống chung với vượt qua ung thư vú, giúp sống bạn sau điều trị cảm thấy tự tin Sách có thơng tin nhiều chủ đề thích hợp với bạn, từ tác dụng phụ diễn lo lắng ung thư quay trở lại làm trở lại Bạn thấy chia sẻ cảm xúc với – người có trải nghiệm tương tự bạn – hữu ích Bạn làm việc nhóm hỗ trợ ung thư vú địa phương nhóm omline Bạn đọc sách Ung thư vú bạn: chuẩn đốn, điều trị tương lai, sách nhìn vào kinh nghiệm nhiều người mắc ung thư vú 15 ... chuyên xạ trị ung thư vú tái phát (ung thư vú quay trở lại sau điều trị) ung thư vú thứ phát (khi ung thư vú lan tới nơi khác thể) Xạ trị gì? Xạ trị phương pháp điều trị ung thư có sử dụng tia X... ngại xạ trị Chúng đưa danh sách câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ Quyển sách xạ trị cho ung thư vú nguyên phát Đó ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay Quyển sách không chuyên xạ trị ung thư. .. điều trị? Xạ trị khơng phải lựa chọn điều trị cho bạn nếu: • Bạn xạ trị vào vú • Bạn có trạng thái y khoa làm cho bạn nhạy cảm với ảnh hưởng xạ trị • Bạn mang thai Xạ trị thực nào? Xạ trị cho ung