XOẮN KHUẨN GIANG MAI TRỰC KHUẨN PHONG PGS TS Lý Văn Xuân Đại học Y Dược TP HCM MỤC TIÊU Trình bày được tính chất trực khuẩn phong Mô tả được các dạng bệnh phong Trình bày được các phương pháp chẩn đoá.
TRỰC KHUẨN PHONG PGS.TS Lý Văn Xuân Đại học Y Dược TP.HCM MỤC TIÊU Trình bày tính chất trực khuẩn phong Mơ tả dạng bệnh phong Trình bày phương pháp chẩn đốn trực tiếp trực khuẩn phong Mơ tả phản ứng Mitsuda TÍNH CHẤT VI KHUẨN Trực khuẩn phong (hủi, Hansen) Hansen tìm năm 1874 Novengia Hình dạng hình que, mảnh dẻ, kích thước 0,3 – 0,6µm x 6µm thường xếp song song điếu thuốc khơng có lơng, khơng sinh bào tử, có nang bị hủy nhuộm nóng Nhuộm soi nhuộm kháng acid – cồn dễ bắt màu nhuộm dễ tẩy màu VK lao TÍNH CHẤT VI KHUẨN Ni cấy khơng ni cấy môi trường nhân tạo gây phong u bàn chân chuột Hamster bị ức chế MD chiếu xạ tuyến ức gây phong u trút (Armadillo) có thân nhiệt thấp MD tế bào yếu KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Sinh bệnh học gây bệnh tự nhiên cho người xâm nhập chủ yếu qua da, qua niêm mạc cư ngụ tăng trưởng da TK ngoại biên VK xâm nhập TB hô hấp trên, thận, gan, lách vào máu (phong u) KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Biểu lâm sàng thời gian ủ bệnh thường 2-3 năm dấu hiệu sớm : vùng da đổi màu cảm giác dạng phong củ : nhẹ MD tế bào, Misuda (+) dạng phong u : nặng, liệt dây thần kinh, co rút ngón, phản ứng Mitsuda âm tính dạng bất định : trung gian dạng CHẨN ĐỐN PHỊNG XÉT NGHIỆM Trực tiếp Nhuộm soi : nhuộm Ziehl-Neelson, vi khuẩn xếp thành bó điếu thuốc Ni cấy : không nuôi cấy môi trường nhân tạo Thử nghiệm chuột lang : chuột chết : trực khuẩn lao chuột không chết : trực khuẩn phong CHẨN ĐỐN PHỊNG XÉT NGHIỆM Gián tiếp tìm KT huyết : khơng thực tế phản ứng Mitsuda : nước nghiền từ củ phong (lepromin) nốt sần xuất sau 48 : phản ứng sớm Fermander nốt sần xuất ngày 30, trung tâm bị hoại tử : phản ứng Mitsuda dương tính DỊCH TỄ HỌC – PHỊNG NGỪA – ĐIỀU TRỊ Dịch tễ học lây từ người sang người dạng phong u, đặc biệt trẻ em gia đình, cách thức lây truyền chưa rõ MD tế bào chủ yếu, có bảo vệ chéo với VK lao MD tế bào đầy đủ, bị bệnh phong Phịng ngừa khơng đặc hiệu : cách ly BN thể phong u đặc hiệu : chưa có vắc-xin Điều trị lâu dài phối hợp nhiều loại thuốc ... bày tính chất trực khuẩn phong Mô tả dạng bệnh phong Trình bày phương pháp chẩn đốn trực tiếp trực khuẩn phong Mô tả phản ứng Mitsuda TÍNH CHẤT VI KHUẨN Trực khuẩn phong (hủi, Hansen) Hansen... lách vào máu (phong u) KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Biểu lâm sàng thời gian ủ bệnh thường 2-3 năm dấu hiệu sớm : vùng da đổi màu cảm giác dạng phong củ : nhẹ MD tế bào, Misuda (+) dạng phong u : nặng,... phong u, đặc biệt trẻ em gia đình, cách thức lây truyền chưa rõ MD tế bào chủ yếu, có bảo vệ chéo với VK lao MD tế bào đầy đủ, bị bệnh phong Phịng ngừa khơng đặc hiệu : cách ly BN thể phong