Slide 1 XOẮN KHUẨN LEPTOSPIRA XOẮN KHUẨN LEPTOSPIRA Tính chất vi sinh học của Leptospira Khả năng gây bệnh của Leptospira Microbiology with diseases by body system Robert W Bauman, 2012 Chẩn đ.
XOẮN KHUẨN LEPTOSPIRA XOẮN KHUẨN LEPTOSPIRA Tính chất vi sinh học Leptospira Khả gây bệnh Leptospira Chẩn đốn phịng thí nghiệm Phịng ngừa nguyên tắc điều trị Microbiology : with diseases by body system / Robert W Bauman, 2012 1886: Weil Heidelberg mô tả bệnh đa quan nặng với vàng da rõ suy thận Leptospires nhìn thấy từ mẫu tử thiết, sau phân lập đồng thời Đức Nhật Bản 1914 Inada Ido 1918, Martin Pettit: chẩn đoán huyết ngưng kết However, the case fatality rate in severe leptospirosis may be as high as 20% mimic the clinical signs of many other diseases, such as dengue fever, hantavirus infection and malaria http://www.biomedcentral.com/1471-2334/9/147 http://www.biomedcentral.com/1471-2334/9/147 Tỷ lệ nhiễm Leptospira trại chăn ni bị sữa cty CPTSSH cao tìm thấy chuột (55,55%), chó (40,46%) thấp đàn bò sữa (22,61) Chuột vật có khả mang thải mầm bệnh Leptospira, đặc biệt đáng ý chủng L bataviae bataviae Van Tienen, L ballum castellonis castellon 3, L Pyrogenes pyrogenes Salinem, icterohaemorrhagiae Tonkini LT9668, L sejroe hardjo Hardljoprajitno, L tarassovi tarassovi Mitis Johnson, làm lây nhiễm cho bị chó trại bị sữa The survey of Leptospira on dairy cow, dog and rat at dairy farm in Song Hau food processing joint stock corporation 2012 TÍNH CHẤT VI SINH HỌC -Hình dạng vịng xoắn nhỏ chặt, hay đầu uốn cong móc câu (0.1x 6-20 µm) -Cấu tạo: Trục ngun sinh chất hình xoắn Màng nguyên sinh chất Lớp peptidoglycan sợi trục Lớp màng ngồi - Di đợng với sợi trục Treponema Leptospira Ni cấy • Hiếu khí tuyệt đối, tăng trưởng tối ưu 28-30oC • Xoắn khuẩn mọc chậm: 6-10 ngày khúm • Mơi trường bán lỏng Fletcher hay BSA bổ sung vitamin, acid béo chuỗi dài, muối NH4+, chất kháng khuẩn (fosfomycin, 5-fluorouracil) L interrogans ni cấy MT BSA (2-6 tuần, to phịng) Bovine serum albumin (BSA) Khả gây bệnh • Trường hợp nhẹ: sốt # cúm nhẹ • Trường hợp nặng: bệnh tồn thân nặng (hợi chứng Weil) Suy gan, thận, đơng máu nội mạch rải rác, viêm tim và tử vong • VK có máu và dịch não tủy ở giai đoạn sớm bệnh Ở gđ trễ hơn, VK có nước tiểu VK xâm nhập qua vết xước da, niêm mạc máu tất mơ (có hệ TK trung ương) VK nhân lên và phá hủy tế bào nội mô mạch máu nhỏ Gây bệnh lâm sàng màng não, rối loạn chức gan thận, xuất huyết -1 số biểu lâm sàng liên quan với đáp ứng miễn dịch với VK -Viêm LÂM SÀNG • Nhiễm Leptospira người: phần lớn gây bệnh lâm sàng không rõ ràng (chỉ phát = chẩn đốn huyết thanh) • Nhiễm có triệu chứng sau ủ bệnh (1-2 tuần) với gđ: Giai đoạn khởi đầu: Lâm sàng: # cúm (sốt, đau cơ…), kéo dài ~ tuần VK tìm thấy máu, dịch não tủy Giai đoạn 2: sốt quan (gan, thận ) bị tổn thương Lâm sàng: sốt, đột ngột nhức đầu, đau cơ, lạnh run, đau bụng, mắt đỏ , vàng da, tiểu huyết sắc tố, albumin suy tuần hoàn, giảm tiểu cầu, xuất huyết, suy chức gan thận, hội chứng não màng não VK cịn phát nước tiểu Miễn dịch • Sau nhiễm xoắn khuẩn tuần kháng thể ngưng kết xuất tồn nhiều tuần -Hiệu giá kháng thể ngưng kết 1: 10000, tuần thứ 5-8 -Miễn dịch sau khỏi bệnh vững lâu bền • Miễn dịch bệnh leptospirosis miễn dịch chéo nhiều loại Leptospira Chẩn đốn phịng thí nghiệm Bệnh phẩm: nước tiểu, dịch thận nghiền ( động vật hoang, gia súc,…), máu, dịch não tủy, dịch màng bụng… Soi nhuộm: Kính hiển vi đen Nhuộm bạc Tribondeau Fontana http://dc336.4shared.com/doc/HNpqF-ZG/preview.html http://imueos.wordpress.com/2010/11/08/intracranial-infections / Nuôi cấy: Môi trường EMJH (EllinghausenMcCullough-Johnson-Harris)10% huyết thỏ, 0.1% agar 5-fluorouracil BSA có thêm tween 80 Xoắn khuẩn mọc chậm: 1-2 tháng kết luận âm tính Thử nghiệm huyết thanh: Microscopic agglutination test (MAT): hiệu giá 1/320 hay huyết lần > lần test measures the ability of the patient's serum to agglutinate live leptospires (reference laboratories) ĐIỀU TRỊ Tiêm ngừa cho động vật với vaccine chết sử dụng rộng rãi (but the immunity is short-lived and animals require periodic (usually annual boosters; vaccine chống lại bệnh không ngăn nhiễm trùng vi khuẩn định cư thận) +Current bovine and porcine vaccines dùng Mỹ chứa serovars Icterohaemorrhagiae, Canciola, Grippotyphosa, Pomona, and Hardjo, +Canine vaccines contain all except serovar Hardjo (appear to protect against renal colo-nization and urinary shedding) Tiêm ngừa người không sử dụng rộng rãi Vaccine chứa serovar Icterohaemorrhagiae sẵn có Pháp cho cơng nhân ngành nghề có nguy cao, vaccine phát triển cho dùng người Cuba Tiêm ngừa đã sử dụng Châu Á (Trung Quốc số vùng Việt Nam…) để ngăn ngừa dịch người làm nông nghiệp ...XOẮN KHUẨN LEPTOSPIRA Tính chất vi sinh học Leptospira Khả g? ?y bệnh Leptospira Chẩn đốn phịng thí nghiệm Phịng ngừa ngun tắc điều trị Microbiology : with diseases by body system... Johnson, làm l? ?y nhiễm cho bị chó trại bị sữa The survey of Leptospira on dairy cow, dog and rat at dairy farm in Song Hau food processing joint stock corporation 2012 TÍNH CHẤT VI SINH HỌC -Hình... sợi trục Treponema Leptospira Ni c? ?y • Hiếu khí tuyệt đối, tăng trưởng tối ưu 28-30oC • Xoắn khuẩn mọc chậm: 6-10 ng? ?y khúm • Mơi trường bán lỏng Fletcher hay BSA bổ sung vitamin, acid béo