Đang tải... (xem toàn văn)
MIEMIEMIEMIEMIEMIEMIEMIEÃÃÃÃÃÃÃÃN DN DN DN DN DN DN DN DÒÒÒÒÒÒÒÒCH CH CH CH CH CH CH CH KHOKHOKHOKHOKHOKHOKHOKHOÂÂÂÂÂÂÂÂNG NG NG NG NG NG NG NG ÑÑÑÑÑÑÑÑAAAAAAAAËËËËËËËËC HIEC HIEC HIEC HIEC HIEC HIEC.
MIỄN DỊCH KHÔNG NG ĐẶC HIỆU TS Hoàng ng Tiến Mỹ ƯƠ NG I ĐẠI C CƯƠ ƯƠNG Vi khua khuẩån Ky Kýù sinh tru trùøng ng CƠ THE THỂÅ Vi ru rúùt Vi na nấám Sức đề kha kháùng ng CT MDK ÑH MDKÑ ÑH:Mddt & Mdtb MD MDÑ II CA CÁÙC YE YẾÁU TO TỐÁ ĐỀ KHA KHÁÙNG NG KHO KHÔÂNG NG ĐẶC HIE HIỆÄU DA & NIE NIÊÂM MA MẠÏC the Ha Hàøng ng ràøo cho chốáng ng đởû đầu tie tiêân cu củûa ccơ thểå 1.1.Ca ường 1.1.Cáùc VSV th thườ ng tru trúù: - Ca du ươ Cạïnh nh tranh ssư dụïng ng cha chấát dinh ddươ ưỡõng ng - Tie Tiếát ca cáùc acid be béùo, o, ion H+ 1.2.Ca 1.2.Cáùc ye yếáu to tốá đề kha kháùng ng tre trêân bie biểåu mo môâ: 1.2.1 Nh ững ho Như ng ye yếáu to tốá ccơ họïc: c: -S ự chuye Sự chuyểån động ng lie liêân tu tụïc cu củûa nhung mao tre trêân be bềà ma mặët tb bie biểåu mo môâ ho hôâ hấáp - Pha Phảûn xa xạï ho, hắét hhơ - Do ước ma ước tie Dòøng ng cha chảûy cu củûa nnướ mắét, t, nnướ tiểåu - Ma đb đường Màøng ng nha nhàøy ((đ ng ho hôâ hấáp) p) 1.2.2.Surfactans - Gia ức ca Giảûm ssứ căêng ng be bềà ma mặët - Nga ừa ssự ự ba VSV Ngăên ng ngừ báùm ddíính va vàø loa loạïi tr trừ 1.2.3 Lactoferrin - Co the đb ssư ữa me Cóù ddịịch tie tiếát ccơ thểå ((đ mẹï) - Ta ự Táùc du dụïng: ng: hấáp thu thụï ca cáùc ion Fe ttự - Nga ự ta ươ Ngăên cha chặën ssự tăêng ng tr trươ ưởûng ng cu củûa VSV 1.2.4 Lysozyme -N ước ma ước bo Nướ mắét, t, nnướ bọït va vàø cha chấát nha nhầày PQ - Ta ỡ Peptidoglycan VK Gr(+) Táùc du dụïng ng la làøm vvơ 1.2.5 Tallow - Cha Chấát be béùo tuye tuyếán mo mồà ho hôâi tie tiếát - Ta Táùc du dụïng ng die diệät na nấám 1.2.6 Acid - HCl ddịịch vvịị, pH acid aââm đạo - Cho ự ta ươ nh ccư VSV Chốáng ng la lạïi ssự tăêng ng tr trươ ưởûng ng va vàø đị định BO BỔÅ THE THỂÅ (Complement) Định ngh 2.1 2.1.Đ nghóóa: BT la ức ta làø he hệä tho thốáng ng enzyme rấát ph phứ tạïp go gồàm C1 đến C9 nhie nhiềàu tha thàønh nh pha phầàn ttừ 2.2 Nguo tb nhu mo Nguồàn go gốác: c: chu chủû ye yếáu ttừ môâ gan ợi) (ngoa (ngoàøi ĐTB, tie tiểåu ca cầàu, u, tb ssợ i) 2.3 Nguo ứa: ươ ng, huye Nguồàn ch a: huye huyếát ttươ ương, huyếát Đặc đie 2.4 2.4.Đ iểåm hoa hoạït động: ng: Hoa Hoạït động ng theo kie kiểåu pha phảûn ứng ng da dâây ự nha nh, tha chuye chuyềàn mo mộät tra trậät ttự nhấát đị định, thàønh nh pha ước sau hoa phầàn tr trướ hoạït ho hóùa la lạïi co cóù ự hoa kha khảû na năêng ng xu xúùc ta táùc ssự hoạït ho hóùa cu củûa th pha phầàn sau (Do (Dòøng ng tha tháùc BT) ự hoa S Sự hoạït động ng cu củûa BT die diễãn theo đường: ng: � đie �n (Classical � Con đường ng co co� ie� pathway) � Con đường ng thay đo�i (Alternative pathway) đường 2.4.1 C C.đườ ng co cổå đie iểån: phu phụï thuo thuộäc [m.d [m.dịịch] Ngoa Ngoàøi ra: CRP-VK, Peptidoglycan, Endotoxin đường 2.4.2 C C.đườ ng thay đổi: Ma Màøng ng tb kha kháùc loa loàøi Ca Cầàn ye yếáu to tốá B, D va vàø Properdin 2.4.3 Hoa Hoạït ttíính cu củûa BT BT:: + Hoa Hoạït ttíính la làøm tan tb (quan tro trọïng ng nha nhấát) t) + Hoa Hoạït ttíính pha phảûn ve vệä: C3a va vàø C5a + Hoa Hoạït ttíính ho hóùa ứng ng động ng + Hoa Hoạït ttíính mie miễãn ddịịch ke kếát ddíính + Hoa Hoạït ttíính huy động ng ba bạïch ch ca cầàu CON ĐƯƠ CON ĐƯƠ ƯỜØNG NG CO CỔÅ ĐIE IỂÅN ƯỜØNG NG THAY ÑOÅI C1 C3 C4,C2 B, D factor [C4b2b] C3 C3 [C3bBb] Properdin C3a C3a [C4b2b3b] [C3bBb3b] C3b C3b C5 C5a C5b C6,C7,C8,C9 C5b-C9 TB B BỊỊ LY GIA GIẢÛI ỰC BA ĐẠI TH THƯ BÀØO (Macrophage) ức ccơ the Pha Phâân bo bốá ca cáùc to tổå ch thểå the Ba Bảûo ve vệä ccơ thểå: ba bắét, t, nuo nuốát va vàø tie tiêâu vi sinh va vậät ượng ực ba � Hie Hiệän ttượ ng th thự bàøo (da (dạïng ng hạït) t) ượng �m ba � Hie Hiệän ttượ ng aa� bàøo (da (dạïng ng ho hòøa tan) ượng ực ba Hie Hiệän ttượ ng th thự bàøo: o: giai đoa oạïn �t �TB � Gđ ba báùm : VSV ba báùm le lêân be bềà ma ma� � Gđ nuo nuốát : Phagosome + Lysosome � Gđ tie tiêâu : Enz ttưư øLysosome Lysosome � Phagosome � VSV to tồàn ta tạïi Phagosome ⇒ NT no nộäi ba bàøo BA BẠÏCH CH CA CẦÀU A ÁÙI TOAN (Eosinophil) ứa: Ha Hạït tb cha chấát ch a: � Major basic protein � Cationic protein �y hoa Hu Hu� hoạïi ma màøng ng ky kýù sinh ng tru trùøn g KST hoa hoạït ho hóùa he hệä BT theo đường ng thay đo�i nh ưng la ới C9 lạïi đề kha kháùng ng vvớ C3b ga gâây mie miễãn ddịịch ke kếát ddíính � hoa hoạït ho hóùa BC aáùi toan tie tiêâu die diệät KST TTÍÍNH GA GÂÂY ĐỘC TB GA GẮÉN TB KHO KHÔÂNG NG Đ.HIE HIỆÄU (Non-specific cell bounding cytotoxicity) Đóng ng vai tro tròø quan tro trọïng ng vie việäc nha nhậän die ớm va diệän ssớ vàø loa loạïi bo bỏû ca cáùc tb bbịị nhie nhiễãm viru virúùt, t, vi khua khuẩån, n, tb ung th thư Co Cóù vai tro tròø pha phảûn ứng ng loa loạïi bo bỏû ma mảûnh nh ươ ng, ghe ghe ghéùp (ghe (ghéùp tu tủûy xxươ ương, ghéùp tim, tha thậän…) Bao go n nha gồàm: m: BC đơn nhâân, n, BC đa nha nhâân va vàø ớn Lympho Lymphôâ ba bàøo hạït llớ � Tb die ự nhie diệät va vàø Tb die diệät ttự nhiêân S Ự SA SƯ SẢÛN XUA XUẤÁT CA CÁÙC CHA CHẤÁT HOA HOẠÏT MA MẠÏCH CH Histamin & Leucotrienes *La Làøm da dãõn ma mạïch ch ngoa ngoạïi bie biêân *Giu Giúùp ba bạïch ch ca cầàu xuye xuyêân ma mạïch ch C-REACTIVE PROTEIN (CRP) ớm huye La Làø ye yếáu to tốá xua xuấát hie hiệän ssớ huyếát ∑n đoa ớm be ⇒ Giu Giúùp cha cha∑ oáùn ssớ bệänh nh nhie nhiễãm tru trùøng ng [CRP-VK] hoa hoạït ho hóùa he hệä BT theo đường ng ∑ đie ∑n co co∑ ie∑ INTERFERON (IFN) � Glycoprotein 20.000 – 40.000 tb ng ười hoa � Ta Tạïo ttừ ngườ hoặëc ĐV nhie nhiễãm viru virúùt ợi, Ngoa Ngoàøi ra: ĐTB, nguye nguyêân ba bàøo ssợ i, lympho lymphôâ ba bàøo � Pha Phâân loa loạïi: i: α, β, γ IFN � Co Cóù ttíính đặc hie hiệäu loa loàøi ự ddịịch ma � Cơ che chếá: nga ngăên cha chặën ssự mãõ cu củûa viru virúùt Hoa Hoạït động ng cu củûa IFN: ự che � Nga Ngăên cha chặën ssự chéùp cu củûa viru virúùt tb ự ddịịch ma � IFN ức che chếá ssự mãõ protein viru virúùt ba bằèng ng ợp protein: ca cáùcch h to tổång ng hhợ � 2,5 olionucleotide synthetase � Endonuclease � Protein kinase ười th ười � IFN ta tạïo ng ngườ thìì ta táùc du dụïng ng to tốát ng ngườ ực tie � IFN kho khôâng ng ta táùc động ng tr trự tiếáp ca cáùc pha phầàn ttư viru virúùt ngoa ngoàøi tb ớm va sau viru � IFN xua xuấát hie hiệän ssớ vàøi gi virúùt �n ssự ự lan tra che chéùp � nga ngăên cha cha� tràøn viru virúùt ự nhie � IFN kkíích th thíích tb die diệät ttự nhiêân �a �TB � IFN kkíích th thíích hoa hoạït động ng cu cu� � cho � IFN co cóù the the� chốáng ng va vàøi loa loạïi ung th thư � α IFN du dùøng ng đie iềàu tr trịị vie viêâm gan ma mạïn ttíính HBV va vaøø HCV ...ƯƠ NG I ĐẠI C CƯƠ ƯƠNG Vi khua khuẩån Ky Kýù sinh tru trùøng ng CƠ THE THỂÅ Vi ru rúùt Vi na nấám Sức đề kha kháùng ng CT MDK ÑH MDKÑ ÑH:Mddt & Mdtb MD MDÑ II CA CÁÙC YE Y? ??ÁU TO TỐÁ ĐỀ... ứa: ươ ng, huye Nguồàn ch a: huye huyếát ttươ ương, huyếát Đặc đie 2.4 2.4.Đ iểåm hoa hoạït động: ng: Hoa Hoạït động ng theo kie kiểåu pha phảûn ứng ng da dâ? ?y ự nha nh, tha chuye chuyềàn mo mộät... INTERFERON (IFN) � Glycoprotein 20.000 – 40.000 tb ng ười hoa � Ta Tạïo ttừ ngườ hoặëc ĐV nhie nhiễãm viru virúùt ợi, Ngoa Ngoàøi ra: ĐTB, nguye nguyêân ba bàøo ssợ i, lympho lymphôâ ba bàøo � Pha