Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn tình dục và các yếu tố liên quan ở cặp vợ chồng vô sinh.
Đ I H C HU TR NG Đ I H C Y - D H C TH THANH TÂM NGHIÊN CỨU TỶ LỆ RỐI LOẠN TÌNH DỤC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CẶP VỢ CHỒNG VÔ SINH LU N ÁN TI N Sƾ Y H C HU - 2022 Đ I H C HU TR NGăĐ I H C Y - D H C TH THANH TÂM NGHIÊN CỨU TỶ LỆ RỐI LOẠN TÌNH DỤC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CẶP VỢ CHỒNG VÔ SINH Ngành: S N PH KHOA Mã s : 72 01 05 LU N ÁN TI N Sƾ Y H C Ng iăh ng d n khoa h c PGS TS TR NGăQUANGăVINH PGS TS LÊ MINH TÂM HU - 2022 L I C Mă N Trải qua năm tháng học tập nghiên cứu Trường Đại học Y Dược Huế, với tất lịng kính trọng, xin chân thành cảm ơn: Ban Giám đốc Đại học Huế Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Huế Ban Giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế Ban Chủ nhiệm quý Thầy Cô cán viên chức Bộ môn Phụ sảnTrường Đại học Y Dược Huế Phòng Đào tạo Sau Đại học trường Đại học Y Dược Huế Ban Giám đốc cán Trung tâm Nội tiết sinh sản Vô sinh, Khoa Ký sinh trùng, Khoa Xét nghiệm, Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập thu thập số liệu nghiên cứu Ban Giám hiệu, Khoa Y học lâm sàng, Bộ môn Sản Trường Cao Đẳng Y Tế Khánh Hòa tạo điều kiện để tơi học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến GS.TS Cao Ngọc Thành, GS.TS Nguyễn Vũ Quốc Huy, đặc biệt tơi xin tri ân với lịng biết ơn vô hạn đến PGS.TS Trương Quang Vinh, PGS.TS Lê Minh Tâm, người thầy tận tâm, tận lực hỗ trợ, trực tiếp hướng dẫn, dìu dắt tơi suốt trình học tập thực luận án Cảm ơn tất bệnh nhân nhóm nghiên cứu hợp tác, giúp đỡ tơi hồn thành luận án Xin bày tỏ lòng biết ơn đến quý bạn thân, đồng nghiệp giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành khóa học Cuối cùng, tơi ln ghi nhớ tình cảm yêu thương gia đình, mẹ, chồng hai con, anh chị em luôn sát cánh động viên giúp đỡ suốt thời gian học tập, nghiên cứu vừa qua Xin gửi đến tất người lòng chân thành biết ơn Tác giả luận án H Th Thanh Tâm L IăCAMăĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu nêu luận án trung thực, xác, chưa công bố b t kỳ cơng trình khác Nếu sai tơi xin chịu hồn toàn trách nhiệm Tác gi lu n án H Th Thanh Tâm DANH M C CÁC CH VI T T T Ch vi t t t Ch vi tăđ yăđ ÂĐ Âm đ o BTĐN Buồng trứng đa nang CLS Cận lâm sàng CS Cộng DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders FSFI Female Sexual Function Index HĐTD Ho t động tình dục IELT Intravaginal Ejaculatory Latency Time IIEF International Index of Erectile Function ISSM International Society for Sexual Medicine IUI Intrauterine insemination IVF In vitro fertilization KTC Kho ng tin cậy PEDT Premature Ejeculation Diagnostic Tool PR Prevalence ratio QHTD Quan hệ tình dục RLC Rối lo n cương RLTD Rối lo n tình dục TD Tình dục TDĐ Tinh dịch đồ TS Tiền sử XTS Xu t tinh sớm CÁC THU T NG VI T ậ ANH - % Phương sai % of explained variance - Co thắt âm đ o Vaginismus - Công cụ chẩn đoán xu t tinh sớm Premature Ejeculation Diagnostic Tool (PEDT) - Cục qu n lý thực phẩm dược phẩm U.S Food and Drug Adminstration Hoa Kỳ (FDA) - Chỉ số chức tình dục nữ Female Sexual Function Index (FSFI) - Chỉ số khối thể Body Mass Index (BMI) - Chỉ số quốc tế chức cương International Index of Erectile Function dương (IIEF) - Chọn mô hình cuối Fix final model - Đáp ứng theo mong muốn xã hội Socially desirable responding - Giá trị riêng Eigenvalue - Giao hợp đau Dyspareunia - Hiệp hội Đái tháo đư ng Quốc tế International Diabetes Federation (IDF) - Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế International Society for Sexual Medicine (ISSM) - Hội Tâm thần học Hoa kỳ American Psychiatric Association (APA) - Mơ hình phân tích ước lượng tuyến Generalized Linear models (GLMs) tính tổng quát - Mơ hình rút gọn Nested model - Phân lo i Bệnh tật Tổ chức Y tế International Classifications of Thế Giới Diseases-10 (ICD-10) - Phương pháp tiếp cận có chủ đích Purposeful selection of variables - Rối lo n ác c m TD Sexual Aversion Disorder - Rối lo n cực khoái Orgasmic Disorder - Rối lo n cương Erectile Disorder - Rối lo n đau liên quan TD Sexual Pain Disorders - Rối lo n gi m ham muốn TD Hypoactive Sexual Desire Disorder - Rối lo n ham muốn TD Sexual Desire Disorders - Rối lo n hưng ph n TD Sexual Arousal Disorder - Sổ tay Thống kê Chẩn đoán Rối Diagnostic and Statistical Manual of lo n Tâm thần Mental Disorders (DSM) - Th i gian giao hợp âm đ o để Intravaginal Ejaculatory Latency Time x y xu t tinh (IELT) - Thụ tinh nhân t o Intrauterine insemination (IUI) - Thụ tinh ống nghiệm In vitro fertilization (IVF) - Viện Sức khỏe Quốc gia National Institutes of Health (NIH) - Xu t tinh sớm Premature Ejaculation M CL C Trang Trang phụ bìa L i c m ơn L i cam đoan Danh mục chữ viết tắt Các thuật ngữ Việt – Anh Mục lục Danh mục b ng Đ T V NăĐ Ch ngă1 T NG QUAN TÀI LI U 1.1 Tổng quan vô sinh 1.2 Chu kỳ đáp ứng tình dục 1.3 Định nghĩa – phân lo i rối lo n tình dục 1.4 Nguyên nhân yếu tố liên quan với rối lo n tình dục 12 1.5 Các công cụ chẩn đốn rối lo n tình dục 17 1.6 Mối liên quan rối lo n tình dục vơ sinh .29 1.7 Tình hình nghiên cứu 30 Ch ngă2 Đ́IăT NG VẨ PH NGăPH́P NGHIÊN ĆU .39 2.1 Đối tượng nghiên cứu .39 2.2 Phương pháp nghiên cứu 39 2.3 Xử lý số liệu 50 2.4 Đ o đức nghiên cứu 58 Ch ngă3 K T QU NGHIÊN ĆU 59 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 59 3.2 Tỷ lệ rối lo n tình dục xác định công cụ FSFI, IIEF PEDT 62 3.3 Các yếu tố liên quan với rối lo n tình dục 70 Ch ngă4 BÀN LU N 91 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 91 4.2 Tỷ lệ rối lo n tình dục xác định công cụ FSFI, IIEF PEDT 91 4.3 Các yếu tố liên quan với rối lo n tình dục 99 4.4 Điểm m nh h n chế nghiên cứu 128 4.5 Giá trị ứng dụng nghiên cứu 131 4.6 Hướng nghiên cứu 131 K T LU N 132 KI N NGH 134 CÁC CÔNG TRÌNH KHOA H C Đà CỌNG B LIÊN QUAN Đ N Đ TÀI TÀI LI U THAM KH O PH L C DANH M C CÁC B NG Trang B ng 2.1 Đánh giá mức độ trầm c m, lo âu stress 41 B ng 2.2 B ng tính điểm FSFI 41 B ng 2.3 Các biến số độc lập 50 B ng 2.4 Các biến số phụ thuộc 55 B ng 3.1 Một số đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 59 B ng 3.2 Đặc điểm sức khỏe tình dục 62 B ng 3.3 Kết qu phân tích nhân tố phiên b n tiếng Việt FSFI 63 B ng 3.4 Hệ số Cronbach’s alpha hệ số retest phiên b n tiếng Việt FSFI 64 B ng 3.5 Hệ số tương quan miền nội dung nội dung với thang đo phiên b n tiếng Việt FSFI 64 B ng 3.6 Kết qu phân tích nhân tố phiên b n tiếng Việt IIEF 65 B ng 3.7 Hệ số Cronbach’s alpha hệ số retest phiên b n tiếng Việt IIEF .66 B ng 3.8 Hệ số tương quan miền nội dung nội dung với thang đo phiên b n tiếng Việt IIEF 66 B ng 3.9 Kết qu phân tích nhân tố phiên b n tiếng Việt PEDT 66 B ng 3.10 So sánh điểm PEDT nhóm có khơng có xu t tinh sớm 67 B ng 3.11 Hệ số retest phiên b n tiếng Việt PEDT 68 B ng 3.12 Hệ số tương quan mục hỏi mục hỏi với c thang đo phiên b n tiếng Việt PEDT 68 B ng 3.13 Liên quan yếu tố nhân khẩu, xã hội học thói quen sinh ho t với RLTD nữ qua phân tích hồi quy đơn biến .71 B ng 3.14 Liên quan yếu tố nhân, gia đình b n đ i với RLTD nữ qua phân tích hồi quy đơn biến 72 B ng 3.15 Liên quan yếu tố sức khỏe tổng quát, sức khỏe sinh s n vô sinh với RLTD nữ qua phân tích hồi quy đơn biến 73 B ng 3.16 Liên quan yếu tố cận lâm sàng với RLTD nữ qua phân tích hồi quy đơn biến .75 B ng 3.17 Các yếu tố liên quan với RLTD nữ qua phân tích hồi quy đa biến 76 ... tình dục yếu tố liên quan cặp vợ chồng vô sinh” thực nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ rối loạn tình dục người vợ, người chồng cặp vợ chồng vô sinh công cụ FSFI, IIEF PEDT Tìm hiểu số yếu tố liên quan. .. điểm vô sinh yếu tố mối quan hệ… Các yếu tố nhân xã hội học, yếu tố liên quan đến b n tình mối quan hệ đánh giá r t nhiều nghiên cứu, nhiên nghiên cứu tìm th y có mối liên quan vài yếu tố với... 1.7.2.2 Tình hình nghiên cứu tỷ lệ yếu tố liên quan rối loạn tình dục nam đối tượng cộng đồng, có nhiều nghiên cứu RLC, nhiên nghiên cứu XTS chưa tìm th y Nghiên cứu Ph m Văn Trịnh cs, báo cáo tỷ lệ