Phân tích thực trạng kê đơn và tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tư nhân hùng vương năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TỐNG THANH BÌNH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN VÀ TN THỦ DÙNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƯ NHÂN HÙNG VƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TỐNG THANH BÌNH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN VÀ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƯ NHÂN HÙNG VƯƠNG NĂM 2022 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ – DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Thị Liên Hương Nơi thực hiện: Trường ĐH Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: 01/01/2022 - 02/05/2022 HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Trong dòng đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy Ban giám hiệu, Phịng Sau đại học, Bộ môn Dược lâm sàng thầy cô trường Đại học Dược Hà Nội tận tình giảng dạy, giúp đỡ , hướng dẫn tơi q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn chân thành đến: PGS TS Nguyễn Thị Liên Hương – Nguyên Trưởng môn Dược lâm sàng – người tận tình hướng dẫn , bảo , hết lòng giúp đỡ trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu , thực luận văn Tôi xin bày tỏ long cám ơn chân thành tới Ban Giám đốc, khoa Dược đồng nghiệp bệnh viện đa khoa tư nhân Hùng Vương tạo điều kiện thuận lợi, nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình tơi học tập Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè, người ln bên tơi, ln động viên, khuyến khích tơi suốt q trình học tập chun khoa I Tơi xin chân thành cảm ơn! Phú Thọ, ngày 02 tháng 05 năm 2022 Học viên Tống Thanh Bình MỤC LỤC CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa dịch tễ học 1.1.2 Mục tiêu điều trị đái tháo đường 1.1.3 Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường típ 1.1.4 Mơ hình quản lý bệnh đái tháo đường bệnh viện đa khoa tư nhân Hùng Vương 15 1.2 Tổng quan tuân thủ dùng thuốc 16 1.2.1 Định nghĩa, vai trò 16 1.2.2 Các phương pháp đánh giá tuân thủ dùng thuốc 16 1.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc 17 1.2.4 Các nghiên cứu tuân thủ dùng thuốc 19 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Mẫu nghiên cứu 20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.3 Quy trình thu thập số liệu 21 2.3 Nội dung nghiên cứu 22 2.3.1 Đặc điểm bệnh nhân hực trạng kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết 22 2.3.2 Thực trạng tuân thủ dùng thuốc hạ đường huyết yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc 22 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá phân tích 23 2.5 Xử lý phân tích số liệu 24 2.2.5.1 Xử lý 24 2.2.5.2 Phân tích số liệu 24 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thực trạng kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết 25 3.1.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 25 3.1.2 Đặc điểm kê đơn thuốc kiểm soát đường huyết 32 3.2 Thực trạng tuân thủ dùng thuốc điều trị đái tháo đường số yếu tố ảnh hưởng 34 3.2.1 Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 34 3.2.2 Đặc điểm kiến thức bệnh đái tháo đường bệnh nhân 30 3.2.3 Đặc điểm tự tin vào khả tư chăm sóc bệnh nhân 31 3.3 Xác định số yếu tố ảnh hướng đến tuân thủ dùng thuốc điều trị đái tháo đường típ 36 CHƯƠNG BÀN LUẬN 39 4.1 Thực trạng kê đơn thuốc hạ đường huyết bệnh nhân đái tháo đường típ 39 4.1.1 Đặc điểm chung bệnh nhân mẫu nghiên cứu 39 4.1.2 Đặc điểm kê đơn thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 42 4.2 Thực trạng tuân thủ dùng thuốc hạ đường huyết, kiến thức bệnh đái tháo đường tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh nhân 43 4.2.1 Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ 43 4.2.2 Đặc điểm kiến thức bệnh đái tháo đường bệnh nhân 41 4.2.3 Đặc điểm tự tin vào khả tư chăm sóc bệnh nhân 41 4.3 Một số yếu tố ảnh hướng đến tuân thủ dùng thuốc điều trị đái tháo đường típ 44 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BTMDXV Bệnh tim mạch xơ vữa BYT Bộ Y tế ĐH Đường huyết ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp HDL-C HDL-Cholesterol IDF International Diabetes Federation (Liên đoàn Đái tháo đường quốc tế) LDL-C LDL-Cholesterol NCTM Nguy tim mạch PTTH Phổ thông trung học SU Sulfonylurea TG Triglycerid WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường người trưởng thành, khơng có thai Bảng 1.2 Các nhóm thuốc đường uống điều trị đái tháo đường típ 12 Bảng 1.3 Các nghiên cứu tuân thủ dùng thuốc……………………………… 19 Bảng 2.4 Phân loại điểm tuân thủ dùng thuốc 23 Bảng 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ dùng thuốc 23 Bảng 3.6 Đặc điểm nhân học bệnh nhân mẫu nghiên cứu 25 Bảng 3.7 Đặc điểm bệnh lý bệnh nhân 28 Bảng 3.8 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân 29 Bảng 3.9 Đặc điểm chung đơn thuốc bệnh nhân 32 Bảng 3.10 Đặc điểm phác đồ kiểm soát đường huyết 33 Bảng 3.11 Đặc điểm tuân thủ lĩnh/mua thuốc hạ huyết áp bệnh nhân 34 Bảng 3.12 Đặc điểm tuân thủ dùng thuốc hạ đường huyết bệnh nhân 35 Bảng 3.13 Kiểm tra tượng đa cộng tuyến 36 Bảng 3.14 Kết phân tích hồi quy logistic đa biến 37 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 3.1 Kết trả lời câu hỏi kiến thức bệnh đái tháo đường bệnh nhân 30 Hình 3.2 Điểm trung bình trả lời câu hỏi tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh nhân 31 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường trở thành vấn đề y tế ngày nghiêm trọng Đái tháo đường bệnh mạn tính phổ biến giới Theo liên đoàn đái tháo đường Quốc tế (International Diabetes Federation- IDF), năm 2021, giới có 573 triệu người mắc đái tháo đường Riêng khu vực Châu Á Thái Bình Dương có khảng 206 triệu người trưởng thành mắc đái tháo đường ước tính đến năm 2045 tăng thành 260 triệu người Chi phí y tế cho bệnh đái tháo đường ước tính lên đến 966 tỉ la năm Đây gánh nặng lớn, quốc gia phát triển [28] Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc đái tháo đường 4,9%; tử vong đái tháo đường chiếm 3% tổng số trường hợp tử vong nguyên nhân [30] Bộ Y tế liên tục cập nhật tài liệu chuyên môn phục vụ công tác điều trị bệnh đái tháo đường, “Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho dược sĩ số bệnh không lây nhiễm” năm 2019 “Hướng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đường típ 2” ngày 31/12/2020 Điều trị đái tháo đường cần có tham gia tích cực từ phía nhân viên y tế người bệnh Trong tuân thủ dùng thuốc có vai trị quan trọng q trình điều trị Tuy nhiên, nghiên cứu Việt Nam Thế giới cho thấy tỷ lệ đáng kể bệnh nhân đái tháo đường không tuân thủ dùng thuốc Các nghiên cứu số ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường giới tính, tuổi, chi phí điều trị, tình trạng kinh tế, trình độ học vấn, kiến thức bệnh, tự tin vào khả tự chăm sóc [11], [13], [20], [21], [31] Bệnh viện đa khoa tư nhân Hùng Vương bệnh viện tư nhân hạng với quy mơ 400 giường bệnh Bệnh viện có triển khai phịng khám quản lý bệnh nhân mạn tính có bệnh nhân đái tháo đường Để góp phần tìm hiểu thực trạng kê đơn tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường, thực đề tài "Phân tích thực trạng kê đơn tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo Tự tin vào khả tự chăm sóc bệnh tiểu đường Vui lòng khoanh tròn ( ) vào số câu trả lời mô tả MỨC ĐỘ TỰ TIN ông (bà) việc thực điều sau Những số có nghĩa = không tự tin chút nào, 10 = tự tin Số Ông (bà) TỰ TIN đến mức ơng (bà) Mức độ tự tin có thể… Ơng/Bà có tự tin ơng (bà) kiểm tra 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 mức đường huyết cần? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) xử trí 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 đường huyết q cao? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) xử trí 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 đường huyết q thấp? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) chọn thức 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 ăn đúng? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) kiểm sốt 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 cân nặng? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) kiểm tra 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 vết thương (trầy xước, vết đứt, phồng rộp, loét v.v) bàn chân? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) điều chỉnh 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 kế hoạch ăn uống bị bệnh? Ơng/bà có tự tin ơng (bà) tuân thủ theo cách ăn uống có lợi cho sức khỏe hầu hết thời gian? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Số Ông (bà) TỰ TIN đến mức ông (bà) Mức độ tự tin có thể… Ơng/bà có tự tin ông (bà) tập thể dục 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 nhiều bác sĩ khuyên ông (bà) nên làm thế? 10 Ơng/bà có tự tin ơng (bà) điều chỉnh 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 kế hoạch ăn uống ông (bà) tập thể dục nhiều hơn? 11 Ơng/bà có tự tin ơng (bà) tn thủ 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 cách ăn uống có lợi cho sức khỏe xa nhà? 12 Ơng/bà có tự tin ơng (bà) tuân thủ chế 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 độ ăn có lợi cho sức khỏe ăn bên hay dự tiệc? 13 Ơng/bà có tự tin ơng (bà) điều chỉnh 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 chế độ ăn ông (bà) cảm thấy căng thẳng hay lo lắng? 14 Ơng/bà có tự tin ơng (bà) dùng thuốc 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 kê đơn cho ơng (bà)? 15 Ơng/bà có tự tin ông (bà) điều chỉnh thuốc ông (bà) ơng (bà) bị bệnh? 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Ơng/Bà vui lịng cho biết thêm số thông tin cá nhân sau: Ơng/Bà người dân tộc Kinh Khơng, vui lịng ghi rõ………… khơng? Đúng Khơng theo tơn giáo Tơn giáo Ơng/Bà là… Phật giáo Cơng giáo Khác, vui lịng ghi rõ……… Trình độ học vấn cao Ơng/Bà Dưới phổ thơng (cấp 1, 2) là… Phổ thơng trung học (cấp 3) Đại học/cao đẳng/trung cấp Tình trạng nhân Ơng/Bà Độc thân là… Kết Ly thân/ly Vợ/chồng Tình trạng việc làm Đi làm Ông/Bà là… Tự sản xuất kinh doanh/làm việc nhà Nghỉ hưu Không có việc làm Thu nhập trung bình hàng tháng Khơng có thu nhập Ơng/Bà Dưới triệu đồng – 10 triệu đồng Trên 10 triệu đồng Thu nhập gia đình Ơng/Bà Tăng thời gian COVID-19 bị ảnh hưởng Giảm nào? Không thay đổi PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT Họ tên Mã khám bệnh Giới Năm tính sinh 2201010103 PHAN VĂN T Nam 1975 2201031182 HOÀNG THỊ X Nữ 1958 2201040085 PHẠM THỊ T Nữ 1959 2201040100 PHẠM NHƯ A Nam 1958 2201040136 Nữ 1950 2201050029 ĐẶNG VĂN C Nam 1952 2201060941 ĐỖ THANH V Nữ 1980 2201080270 TRỊNH THỊ H Nữ 1960 2201080511 ĐÀO VĂN Q Nam 1963 10 2201090074 Nam 1960 11 2201090111 Nữ 1960 NGUYỄN THỊ N NGUYỄN VĂN T NGUYỄN THỊ T Địa Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thanh Liêm, Hà Nam Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ STT Họ tên Mã khám bệnh HOÀNG VĂN Giới Năm tính sinh Nam 1983 12 2201100024 13 2201100201 LƯƠNG THỊ T Nữ 1957 14 2201110016 NINH THỊ K Nữ 1962 T 15 2201110090 ĐẶNG THỊ T 16 2201110097 17 2201120039 18 2201120063 19 2201120064 20 2201130044 ĐINH THỊ H 21 2201130092 22 2201130125 23 2201130274 BÙI THỊ Đ DƯƠNG THỊ BÍCH N NGUYỄN THỊ X LÊ THỊ THANH L NGUYỄN TRỌNG T NGUYỄN THỊ A PHẠM TƯỜNG L Nữ 1970 Nữ 1962 Nữ 1962 Nữ 1970 Nam 1952 Nữ 1958 Nữ 1970 Nam 1982 Nữ 1951 Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ Thành phố Tuyên Quang, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Tỉnh Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ STT Họ tên Mã khám bệnh HOÀNG 24 2201140703 25 2201160557 TRỊNH THỊ G 26 2201170085 QUANG H NGUYỄN VĂN T NGUYỄN THỊ 27 2201180021 28 2201180043 29 2201180148 ĐỖ HỮU T 30 2201180159 31 2201180162 ĐÀO THỊ T 32 2201180414 S NGUYỄN THỊ MAI H NGUYỄN THỊ H HỒNG VĂN Đ Giới Năm tính sinh Nam 1966 Nữ 1971 Nam 1974 Nữ 1967 Nữ 1967 Nam 1969 Nữ 1979 Nữ 1946 Nam 1959 Địa Huyện Yên Sơn, Tuyên Quang Huyện Bắc Quang, Hà Giang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Thành phố Tuyên Quang, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Bắc Quang, Hà Giang Xã Hùng Long, 33 2201200046 ĐÀO THỊ Đ Nữ 1962 Huyện Đoan Hùng, Tỉnh Phú Thọ 34 2201200074 LÊ THỊ KIM L Nữ 1961 Thành phố Tuyên Quang, Tuyên Quang STT Họ tên Mã khám bệnh Giới Năm tính sinh Nữ 1941 Nữ 1984 35 2201200157 TRẦN THỊ M 36 2201210653 37 2201210727 PHẠM TIẾN D Nam 1975 38 2201210767 LÊ XUÂN Đ Nam 1958 39 2201220022 CAO THỊ L Nữ 1974 40 2201220063 Nam 1972 41 2201220067 HOÀNG THỊ Q Nữ 1960 42 2201220074 THẨM THỊ B Nữ 1944 43 2201220084 Nam 1947 44 2201220087 Nữ 1962 45 2201240064 HOÀNG THỊ L Nữ 1950 46 2201240124 TRẦN THỊ T Nữ 1943 NGUYỄN THỊ H HOÀNG ĐOÀN K NGUYỄN VĂN P NGUYỄN THỊ K Địa Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Thành phố Tuyên Quang, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Quang Bình, Hà Giang Huyện Quang Bình, Hà Giang Huyện Hạ Hịa, Phú Thọ Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Yên Lập, Phú Thọ Huyện Yên Sơn, Tuyên Quang STT Họ tên Mã khám bệnh Giới Năm tính sinh Nữ 1964 47 2201250126 ĐỖ THỊ Đ 48 2201260051 BÙI XUÂN B Nam 1959 49 2201260057 NGÔ QUỐC D Nam 1961 NGUYỄN 50 2201260068 51 2201260081 52 2201270040 53 2201270102 54 2201270133 55 2201270196 CHU THỊ H 56 2201270427 57 2201291421 TRẦN THỊ T 58 2202070290 TRỌNG T NGUYỄN TUẤN H NGUYỄN ĐỨC N TRẦN THỊ BÍCH N NGUYỄN VĂN C NGUYỄN THỊ N PHẠM TRUNG H Nam 1958 Nam 1980 Nam 1957 Nữ 1967 Nam 1959 Nữ 1958 Nữ 1940 Nữ 1960 Nam 1958 Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ STT Họ tên Mã khám bệnh NGUYỄN 59 2202081177 60 2202081178 ĐINH THỊ H 61 2202081214 TÔ THẾ A THÀNH C NGUYỄN 62 2202081226 63 2202081240 64 2202090075 65 2202090186 BÙI VĂN T 66 2202090527 67 2202100019 LÊ THỊ Y 68 2202100166 69 2202110156 ĐỖ THỊ T 70 2202120068 TRUNG T NGUYỄN KIM H NGUYỄN TRẠCH D NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN H PHẠM HỒNG T Giới Năm tính sinh Nam 1964 Nữ 1968 Nam 1989 Nam 1971 Nữ 1971 Nam 1981 Nam 1967 Nữ 1965 Nữ 1934 Nam 1973 Nữ 1957 Nam 1983 Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Yên Sơn, Tuyên Quang Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ STT Họ tên Mã khám bệnh Giới Năm tính sinh 71 2202130032 CÙ THỊ H Nữ 1950 72 2202130165 BÙI THỊ L Nữ 1955 73 2202140038 HỒ THỊ KIM T Nữ 1975 74 2202140040 LÊ VĂN T Nam 1963 75 2202151008 Nữ 1991 76 2202160135 PHAN ANH T Nam 1982 77 2202160346 Nữ 1935 78 2202180076 MAI VĂN P Nam 1971 79 2202190055 Nam 1975 80 2202190130 Nam 1975 81 2202190203 VŨ TIẾN C Nam 1976 82 2202210081 Nam 1963 NGUYỄN THỊ Đ NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN M NGUYỄN XUÂN D TRƯƠNG CÔNG M Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Yên Sơn, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ STT Họ tên Mã khám bệnh 83 2202220070 ĐINH THỊ H 84 2202240151 85 2202260922 ĐỖ THỊ Đ 86 2202261049 87 NGUYỄN THỊ H NGUYỄN Giới Năm tính sinh Nữ 1955 Nữ 1966 Nữ 1962 Nam 1973 2202261458 VŨ THỊ X Nữ 1930 88 2202261502 PHAN THỊ H Nữ 1973 89 2202270074 Nam 1979 90 2202270088 Nữ 1971 91 2203010079 MAI XUÂN H Nam 1978 92 2203010217 Nam 1968 93 2204010024 HOÀNG THỊ T Nữ 1976 94 2204020050 Nam 1957 MẠNH C NGUYỄN THẾ T NGUYỄN THỊ H NGUYỄN VĂN B VÀNG XUÂN N Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Sơn Dương, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ Huyện Yên Sơn, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Yên Bình, Yên Bái Thành phố Vĩnh Yên, Tỉnh Vĩnh Phúc Huyện Hàm Yên, Tuyên Quang Huyện Bắc Quang, Hà Giang Huyện Hồng Su Phì, Hà Giang STT Họ tên Mã khám bệnh PHẠM THỊ 95 2204020060 96 2204020134 LÊ THỊ P 97 2204030455 MINH N NGUYỄN THỊ X 98 2204040093 TRẦN THỊ T 99 2204040248 ĐỖ THÀNH H Giới Năm tính sinh Nữ 1985 Nữ 1954 Nữ 1958 Nữ 1958 Nam 1953 Nam 1962 Nam 1954 Nữ 1949 Nữ 1983 Nam 1976 105 2204070409 ĐÀO ĐỨC C Nam 1960 106 2204070422 BÙI THANH H Nam 1965 100 2204050020 NGUYỄN VĂN D 101 2204050041 LÊ NGỌC D 102 2204050123 ĐỖ THỊ T 103 2204060076 104 2204070403 NGUYẾN ÁNH T PHAN TRUNG K Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hàm Yên, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Thành phố Tuyên Quang, Tuyên Quang Quận Hà Đông, Hà Nội Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Tỉnh Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Yên Sơn, Tuyên Quang Giới Năm tính sinh 107 2204070451 HỨA VĂN T Nam 1979 108 2204070467 CAO THỊ T Nữ 1972 109 2204080056 BÙI THỊ Đ Nữ 1960 STT Họ tên Mã khám bệnh 110 2204080059 TRẦN VĂN N Nam 1968 111 2204080086 PHÍ MẠNH V Nam 1976 112 2204090501 VƯƠNG THỊ H Nữ 1991 113 2204100715 TRẦN ĐÌNH P Nam 1964 Nữ 1965 Nữ 1975 Nam 1947 Nữ 1962 Nam 1952 114 2204111225 MAI THỊ BÍCH H 115 2204111610 LỤC THỊ P 116 2204120023 117 2204120028 118 2204120041 TRẦN MẠNH H NGUYỄN THỊ H PHÙNG MẠNH H Địa Huyện Chiêm Hóa, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ Thành phố Tuyên Quang, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Tỉnh Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thanh Ba, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Thọ Xuân, Thanh Hóa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Giới Năm tính sinh 119 2204120070 ĐỒN THỊ H Nữ 1961 120 2204140032 VŨ XUÂN T Nam 1959 Nam 1957 STT Họ tên Mã khám bệnh 121 2204140040 122 2204140119 NGUYỄN DUY D NGUYỄN THỊ THANH V Nữ 1976 Địa Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Phù Ninh, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Xã Ninh Lai, Huyện 123 2204140178 TRỊNH THỊ S Nữ 1971 Sơn Dương, Tuyên Quang 124 2204150031 VŨ NGỌC T 125 2204150045 126 2204160386 KHỔNG MẠNH C NGUYỄN THỊ T 127 2204190022 TRẦN THỊ T 128 2204190050 NGUYỄN THỊ H 129 2204200032 TRẦN THỊ L Nam 1941 Nam 1963 Nữ 1955 Nữ 1966 Nữ 1966 Nữ 1951 Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Tỉnh Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ Huyện Hạ Hòa, Phú Thọ Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ STT Họ tên Mã khám bệnh 130 2204200120 TRẦN VĂN T 131 2204210035 NGUYỄN THỊ C Giới Năm tính sinh Nam 1982 Nữ 1976 Địa Huyện Chiêm Hóa, Tuyên Quang Huyện Đoan Hùng, Phú Thọ ... THANH BÌNH PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN VÀ TN THỦ DÙNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TƯ NHÂN HÙNG VƯƠNG NĂM 20 22 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP... thủ dùng thuốc bệnh nhân đái tháo đường típ điều trị ngoại trú bệnh viện Đa khoa tư nhân Hùng Vương năm 20 22" với mục tiêu: - Mô tả đặc điểm bệnh nhân, thực trạng kê đơn thuốc kiểm soát đường. .. huyết bệnh nhân đái tháo đường típ quản lý ngoại trú bệnh viện Đa khoa tư nhân Hùng Vương; - Phân tích tuân thủ dùng thuốc xác định số yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc điều trị đái tháo đường