Trong thời gian gần đây, đã có rất nhiều sai phạm liên tiếp liên quan đến công tác đấu thầu cung ứng trang thiết bị y tế và thuốc không đủ tiêu chuẩn, nâng khống giá trị để truộc lợi của cơ sở y tế và nhà cung cấp. Nguyên nhân chính là do những vi phạm đấu thầu trong lĩnh vực y tế dẫn đến lựa chọn nhà thầu không đủ năng lực. Để nâng cao hiệu quả quản lý đấu thầu cung ứng thuốc và trang thiết bị y tế nhà nước đã có nhiều văn bản pháp lý quy định. Tuy nhiên hệ thống văn bản liên tục thay đổi gây khó khăn cho công tác quản lý. Trong năm 2019, Bộ y tế đã ban hàng thông tư 15/2019/TT-BYT quy định về đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập đã tạo sự chủ động cho các cơ sở y tế trong việc đấu thầu thuốc. Ban Quân y Nhà máy Z121 là đơn vị y tế có trách nhiệm chăm sóc y tế, phòng chống dịch bệnh cho toàn thể cán bộ nhân viên và thành viên gia đình của họ tại nhà máy Z121, cũng như người dân trên địa bàn. Để chăm sóc sức khỏe tốt thì thuốc là vật tư không thể thiếu, cần được cung cấp đủ về số lượng và đúng về chất lượng là yêu cầu quan trọng. Muốn vậy công tác quản lý cung ứng thuốc tại Ban Quân y phải được thực hiện tốt. Tuy nhiên, trong thời gian vừa qua công tác quản lý đấu thầu cung thuốc tại Ban Quân y Nhà máy Z121 bộc lộ nhiều vấn đề như chậm phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu; không phạt vi phạm hợp đồng đối với các công ty không cung ứng thuốc theo kết quả lựa chọn nhà thầu; giám sát thực hiện còn lỏng lẻo,...ảnh hưởng đến chất lượng thuốc chữa bệnh phục vụ công tác khám chữa bệnh của người dân, gây ảnh hưởng đến uy tín của đơn vị. Vấn đề đặt ra hiện nay là cần có những giải pháp hoàn thiện công tác quản lý đầu thầu cung ứng thuốc tại Ban Quân y trong thời gian tới nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân và cán bộ nhà máy Z121. Do vậy, em quyết định chọn đề tài:“Quản lý đấu thầu cung ứng thuốc của Ban Quân y Nhà máy Z121 - Tổng cục Công nghiệp Quốc phòng”làm luận văn thạc sĩ của mình. Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục và danh mục tài liệu tham khảo, kết cấu luận văn gồm 3 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận về quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Bệnh xá quân y Chương 2: Phân tích thực trạng quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban Quân y Nhà máy Z121 giai đoạn 2018-2020. Chương 3: Phương hướng và giải pháp hoàn thiện quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban Quân y Nhà máy Z121 đến năm 2025
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ ĐẤU CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH XÁ QUÂN Y
Bệnh xá quân y và đấu thầu cung ứng thuốc tại Bệnh xá quân y
1.1.1 Bệnh xá quân y a) Khái niệm
Bệnh xá quân y là cơ sở y tế công lập tương đương với Bệnh viện tuyến huyện, hoạt động dưới sự quản lý của quân đội Chức năng và nhiệm vụ của bệnh xá bao gồm khám chữa bệnh cho quân nhân và nhân dân, đảm bảo sức khỏe cho lực lượng vũ trang và hỗ trợ công tác y tế tại địa phương.
Bệnh xá quân y thực hiện chức năng nhiệm vụ như sau:
- Tổ chức cấp cứu, vận chuyển, khám bệnh, chữa bệnh cho cán bộ nhân viên trong cơ quan đơn vị và khám chữa bệnh BHYT đa tuyến đến.
- Trực cấp cứu và cấp thuốc tại các Xí nghiệp của Nhà máy, trực ngoài giờ hành chính và các ngày nghỉ lễ tết.
- Làm các xét nghiệm máu, cận lâm sàng ( siêu âm, điện tim, X-quang, nội soi tai – mũi – họng, soi cổ tử cung)
- Phối hợp với các bệnh viện khám điều trị chuyên khoa theo yêu cầu, tự chi trả phí, xét nghiệm kỹ thuật cao.
- Quản lý sức khỏe, đưa những đồng chí mắc bệnh hiểm nghèo, mắc bệnh dài ngày điều trị tại đơn vị và tuyến trên.
- Giải quyết các chế độ chính sách cho CB-CNV khi ốm đau và đi viện về
- Tổ chức phòng chống dịch bệnh, tuyên truyền vệ sinh phòng bệnh cho cán bộ nhân viên trong cơ quan đơn vị;
Tổ chức lực lượng và huy động toàn bộ nguồn lực của đơn vị để thực hiện cấp cứu, vận chuyển, thu dung và điều trị bệnh nhân trong các tình huống thiên tai, thảm họa, cũng như khi có thương vong hàng loạt.
- Định kỳ hoặc đột xuất tổ chức khám bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng chính sách
- Thực hiện công tác thống kê, báo cáo theo quy định;
- Các nhiệm vụ khác do cấp có thẩm quyền giao theo quy định của pháp luật.
1.1.2 Đấu thầu cung ứng thuốc tại bệnh xá quân y
1.1.2.1 Khái niệm và đặc điểm
Thuốc là các chất hoặc hỗn hợp được sử dụng để phòng ngừa, chữa trị, chẩn đoán bệnh và điều chỉnh chức năng sinh lý của cơ thể Bao gồm trong khái niệm này là thuốc thành phẩm, nguyên liệu làm thuốc, vaccine và sinh phẩm y tế.
Đấu thầu là quy trình lựa chọn nhà thầu nhằm ký kết hợp đồng cung cấp dịch vụ và hàng hóa, cũng như lựa chọn nhà đầu tư cho các dự án đầu tư theo hình thức đối tác công tư Quá trình này phải đảm bảo tính cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế.
* Khái niệm đấu thầu cung ứng thuốc
Đấu thầu cung ứng thuốc là quá trình lựa chọn nhà thầu để ký kết và thực hiện hợp đồng cung cấp thuốc, đảm bảo cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế Đây là một lĩnh vực mới mẻ tại Việt Nam, do đó các văn bản và quy định liên quan đến đấu thầu cung ứng thuốc vẫn đang trong quá trình hoàn thiện.
Đấu thầu cung ứng thuốc là một hình thức đặc biệt của đấu thầu mua bán hàng hóa, trong đó bên mua là các cơ sở khám bệnh và chữa bệnh, trong khi bên bán là các cơ sở cung ứng dược phẩm.
Đấu thầu cung ứng thuốc tại bệnh xá quân y có những đặc điểm riêng biệt so với các đơn vị y tế công lập Những khác biệt này bao gồm quy trình, tiêu chí lựa chọn nhà thầu và các quy định pháp lý áp dụng, nhằm đảm bảo chất lượng và hiệu quả trong việc cung cấp thuốc cho quân đội.
Bệnh xá quân y là cơ sở khám chữa bệnh ban đầu thuộc Tổng cục công nghiệp Bộ Quốc phòng, chịu sự quản lý của Phòng Quân y và Ban lãnh đạo đơn vị Hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc tại đây cần tuân thủ quy định chặt chẽ, nhằm lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc chất lượng với giá cả hợp lý, tiết kiệm ngân sách nhà nước và đơn vị Ngân sách mua sắm thuốc chủ yếu từ nguồn kinh phí hoạt động của đơn vị và một phần từ quỹ BHXH, góp phần giảm chi phí điều trị và nâng cao sức khỏe cán bộ nhân viên, tạo sự gắn kết trong đơn vị.
Quy mô và chủng loại thuốc đấu thầu tại bệnh xá quân y không đa dạng, chủ yếu phục vụ cho việc khám chữa bệnh ban đầu cho cán bộ nhân viên trong các xí nghiệp và nhà máy thuộc quân đội Vì vậy, giá trị gói thầu cung ứng thuốc tại bệnh xá thường không cao.
Hình thức và quy trình đấu thầu cung ứng thuốc tại bệnh xá quân y được thực hiện đơn giản nhưng vẫn tuân thủ đầy đủ các quy định pháp luật Do quy mô khám chữa bệnh không lớn, gói thầu cung ứng thuốc hàng năm cũng không nhiều, nên quy trình lựa chọn nhà thầu được rút gọn theo quy định hiện hành.
1.1.2.2 Hình thức đấu thầu cung ứng thuốc
Trong những năm gần đây, Chính phủ và Bộ Y tế cùng các cơ quan liên quan đã chú trọng đến việc cung ứng thuốc tại các cơ sở y tế, đặc biệt là trong công tác đấu thầu thuốc Điều này đã dẫn đến việc mua sắm thuốc trở nên quy chuẩn, minh bạch và rõ ràng hơn Các văn bản quy định và hướng dẫn về đấu thầu thuốc cũng đã được hoàn thiện và chặt chẽ hơn.
Nhà nước đã quy định nhằm đảm bảo việc mua sắm thuốc hiệu quả, cung cấp cho người bệnh các sản phẩm chất lượng với chi phí thấp nhất Hiện nay, có nhiều hình thức đấu thầu mua thuốc để thực hiện mục tiêu này.
Sở Y tế đóng vai trò chủ đầu tư trong việc tổ chức đấu thầu tập trung cho các loại thuốc có nhu cầu sử dụng thường xuyên và số lượng lớn, phục vụ tất cả các cơ sở y tế công lập trong địa phương.
Theo mô hình này, Sở Y tế sẽ chỉ định một hoặc một số cơ sở khám bệnh và chữa bệnh để tổ chức đấu thầu đại diện Các cơ sở khác sẽ sử dụng kết quả đấu thầu để mua thuốc cung cấp cho bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế.
- Đấu thầu và mua sắm đơn lẻ
Với mô hình này mỗi cơ sở khám chữa bệnh công lập sẽ tự tổ chức đấu thầu mua thuốc
Đấu thầu rộng rãi là hình thức lựa chọn nhà thầu và nhà đầu tư, cho phép không giới hạn số lượng các bên tham gia Điều này tạo ra cơ hội công bằng cho tất cả các nhà thầu, giúp tăng tính cạnh tranh và đảm bảo chất lượng trong quá trình lựa chọn.
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG QUẢN LÝ ĐẤU THẦU CUNG ỨNG THUỐC TẠI BAN QUÂN Y - NHÀ MÁY Z121
Thực trạng các gói thầu của Ban quân y – Nhà máy Z121
Trong những năm qua, đơn vị đã tiến hành đấu thầu cung cấp thuốc nhằm phục vụ công tác khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho cán bộ nhân viên tại nhà máy.
Bảng 2.1: Số lượng các gói thầu cung ứng thuốc tại Ban quân y – Nhà máy Z121 giai đoạn 2018-2020 Đvt: Gói thầu
Năm Số lượng gói thầu chính Số gói thầu bổ sung
Nguồn: Phòng Hành chính – Hậu cần
Theo bảng số liệu 2.1, số lượng gói thầu cung ứng thuốc tại đơn vị luôn duy trì sự ổn định trong thời gian qua Hiện tại, đơn vị chỉ có 1 gói thầu chính do quy mô nhỏ của bệnh xá, chủ yếu phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh cho cán bộ nhân viên trong nhà máy.
Trong hai năm qua, tình hình thời tiết phức tạp và khí hậu thay đổi thất thường, cùng với sự diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19, đã làm tăng nhu cầu thuốc tại đơn vị Để đảm bảo đủ thuốc phục vụ cho việc khám chữa và điều trị bệnh cho cán bộ nhân viên nhà máy, ban quân y đã thực hiện mua sắm thuốc bổ sung dựa trên gói thầu chính đã được phê duyệt.
PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ ĐẤU THẦU CUNG ỨNG THUỐC TẠI BAN QUÂN Y - NHÀ MÁY Z121
Phương hướng và mục tiêu quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban Quân
3.1.1 Mục tiêu quản lý đấu thầu cung ứng thuốc đến năm 2025 Đơn vị luôn nỗ lực không ngừng nhằm hoàn thiện và nâng cao chất lượng quản lý đấu thầu cung ứng thuốc với các mục tiêu cụ thể như:
Lựa chọn nhà thầu có năng lực cung ứng thuốc chất lượng cao là yếu tố quan trọng giúp đảm bảo hiệu quả khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho cán bộ nhân viên trong đơn vị.
Để quản lý đấu thầu cung ứng thuốc hiệu quả, đơn vị cần lựa chọn nhà thầu có năng lực, đảm bảo chất lượng thuốc tốt Điều này không chỉ nâng cao chất lượng khám, phòng, điều trị và chăm sóc sức khỏe cho cán bộ công nhân viên mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống của họ Sự tin tưởng của người lao động vào ban lãnh đạo sẽ được củng cố, từ đó thúc đẩy họ cống hiến nhiều hơn cho sự phát triển của đơn vị.
Lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc với giá rẻ nhất, nhưng vẫn đảm bảo chất lượng và đúng loại thuốc cần thiết, sẽ giúp đơn vị tiết kiệm tối đa chi phí mua sắm.
Để đảm bảo hiệu quả trong công tác lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc, cần ưu tiên các nhà thầu có mức giá cạnh tranh nhất, đồng thời vẫn phải đảm bảo chất lượng và chủng loại thuốc phù hợp với yêu cầu của đơn vị Điều này sẽ giúp hạn chế tình trạng tăng giá bất hợp lý và lợi dụng trong quá trình đấu thầu cung ứng thuốc.
Thứ ba, đảm bảo cạnh tranh công bằng trong đấu thầu cung ứng thuốc trong thời gian tới
Việc tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc tạo ra môi trường cạnh tranh lành mạnh và công bằng, giúp các đơn vị có thể đánh giá khách quan trong quá trình lựa chọn nhà thầu Để nâng cao năng lực cạnh tranh, các doanh nghiệp cung ứng cần liên tục tìm kiếm và sản xuất thuốc chất lượng cao với giá thành hợp lý nhất.
3.1.2 Phương hướng hoàn thiện quản lý đấu thầu cung ứng thuốc
Trong những năm qua, công tác đấu thầu đã đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn thuốc hợp lý cho bệnh nhân, đảm bảo không chỉ về giá cả mà còn về chất lượng và hiệu quả điều trị Đơn vị đã nỗ lực cải thiện quản lý đấu thầu, nhưng trong tương lai sẽ phải đối mặt với nhiều thách thức mới Để cung ứng đủ thuốc phù hợp, cần thực hiện quản lý đấu thầu hiệu quả, minh bạch và công bằng, từ đó lựa chọn được các nhà thầu hợp lý Đơn vị cần xác định phương hướng cụ thể để hoàn thiện quản lý đấu thầu cung ứng thuốc.
Để đảm bảo khả năng thực hiện kế hoạch đấu thầu cung ứng thuốc, cần hoàn thiện lập kế hoạch với các mục tiêu và chỉ tiêu cụ thể, rõ ràng cho từng loại kế hoạch.
Để hoàn thiện tổ chức thực hiện kế hoạch đấu thầu, cần phân công trách nhiệm rõ ràng cho từng bộ phận và cá nhân Bên cạnh đó, chính sách tuyển dụng và đào tạo nhân lực cũng cần được điều chỉnh nhằm đáp ứng các nhiệm vụ mới, tăng cường nguồn nhân lực cho bệnh xá Đặc biệt, cần chú trọng vào việc tập huấn phát triển chuyên môn về đấu thầu và quản lý đấu thầu cho các dược sỹ Cuối cùng, việc trang bị và nâng cấp cơ sở vật chất, phương tiện làm việc, cũng như hệ thống tài liệu và dữ liệu tra cứu thông tin đấu thầu là rất cần thiết.
Cần hoàn thiện quy trình kiểm soát thực hiện kế hoạch đấu thầu và nâng cao vai trò của thanh tra, kiểm tra trong quản lý hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc tại bệnh xá quân y Nhà máy Việc kiểm tra và kiểm soát phải được thực hiện ở tất cả các khía cạnh của quy trình đấu thầu để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả.
Giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban Quân Y - Nhà máy Z121
3.2.1 Hoàn thiện bộ máy quản lý đấu thầu cung ứng thuốc
Chất lượng điều trị tại các bệnh viện và bệnh xá phụ thuộc lớn vào chất lượng thuốc Để nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho người dân, cần cải thiện chất lượng thuốc chữa bệnh Điều này đòi hỏi công tác đấu thầu phải hiệu quả, giúp bệnh xá mua được thuốc tốt với giá hợp lý, từ đó giảm gánh nặng điều trị cho bệnh nhân và giảm áp lực cho ngân sách nhà nước cũng như các đơn vị y tế.
Để đạt được hiệu quả trong quản lý đấu thầu thuốc, cần xây dựng một bộ máy quản lý có sự phân công và phân nhiệm rõ ràng Các cán bộ trong bộ máy này phải có trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cao và am hiểu sâu về pháp luật đấu thầu.
Việc xây dựng một bộ máy chuyên trách về đấu thầu là thiết yếu cho sự phát triển của bệnh xá, nhất là khi hoạt động khám chữa bệnh và phòng bệnh ngày càng gia tăng Bộ máy này sẽ giúp chuẩn hóa quy trình đấu thầu, theo dõi và tham gia trực tiếp vào từng bước, từ đó nhanh chóng giải quyết các vướng mắc và bất cập Điều này không chỉ nâng cao tính chính xác mà còn khắc phục sự chồng chéo trong quan điểm và cách xử lý của các tổ chức tạm thời hiện tại.
Bộ phận này hoạt động độc lập để giám sát và thẩm định quy trình tổ chức đấu thầu, nhằm tránh chồng chéo trong quản lý Đồng thời, nó tổng kết hiệu quả công tác đấu thầu về chi phí và nguyên tắc, chỉ ra thiếu sót, phê bình cá nhân kém năng lực, và đề xuất biện pháp khắc phục cho các cuộc đấu thầu trong tương lai.
Cần phân cấp trách nhiệm rõ ràng cho các bộ phận trong quá trình đấu thầu để tránh tình trạng chồng chéo và sai sót trong quản lý Việc phân định trách nhiệm cụ thể sẽ nâng cao hiệu quả đấu thầu, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan như kỹ thuật, tài chính và chuyên gia đấu thầu Tài liệu ghi nhận trách nhiệm của từng bộ phận cần được lập chi tiết, và báo cáo cuối cùng phải phân chia trách nhiệm rõ ràng Mỗi bộ phận cần chịu trách nhiệm cho những chậm trễ trong quy trình, không được đổ lỗi cho nhau Việc quy định thời gian và hạn định trách nhiệm cho từng phòng ban chức năng là giải pháp cần thiết để hoàn thiện kế hoạch đấu thầu.
3.2.2 Hoàn thiện việc lập kế hoạch đấu thầu
Kế hoạch đấu thầu thuốc hiện nay còn nhiều hạn chế, chủ yếu do việc lựa chọn danh mục thuốc chỉ dựa vào danh mục của Bộ Y tế và danh mục năm trước, mà chưa xem xét phác đồ điều trị Đấu thầu mua sắm thuốc đóng vai trò quan trọng trong chu trình cung ứng thuốc tại bệnh viện, và phải tuân thủ nhiều quy định pháp lý, bao gồm các quy định của Bộ Y tế, bảo hiểm xã hội, Luật đấu thầu và các thông tư hướng dẫn liên quan đến đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế.
Năm 2005, Quốc hội đã thông qua Luật đấu thầu và liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành thông tư 20/2005/TTLT/BYT-BTC để hướng dẫn đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở y tế công lập Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, đã phát sinh nhiều bất cập cần khắc phục Do đó, từ năm 2005 đến nay, thông tư hướng dẫn đấu thầu mua thuốc đã được cập nhật và ban hành 04 lần vào các năm 2005, 2007, 2012 và 2019.
Một trong những thách thức trong đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế là xây dựng kế hoạch thầu, bao gồm dự kiến số lượng, giá cả và tiêu chí chấm thầu Việc lập kế hoạch sát với thực tế sử dụng giúp các cơ sở dự toán kinh phí chính xác, sử dụng ngân sách hiệu quả và lựa chọn sản phẩm chất lượng phù hợp với nhu cầu Nếu bệnh xá sử dụng vượt số lượng kế hoạch ban đầu, giám đốc cần có phương án điều chỉnh kịp thời.
Nhà máy có quyền thực hiện mua sắm trực tiếp dưới 100 triệu đồng để đáp ứng nhanh chóng nhu cầu điều trị tại bệnh xá Do đó, kế hoạch đấu thầu cần được xây dựng sao cho số lượng thực tế không vượt quá nhiều so với dự kiến.
Xác định số lượng thuốc là một bước quan trọng trong hoạt động mua sắm, nhằm cân bằng giữa chi phí và hiệu quả phục vụ Điều này yêu cầu phải xác định số lượng sản phẩm cho mỗi đợt mua, đồng thời xem xét các yếu tố tài chính liên quan Việc ước tính số lượng cần dựa trên các điều kiện cụ thể, kết hợp phân tích nhiều yếu tố như khả năng tài chính, nguồn nhân lực, hệ thống kho, và dự báo nhu cầu điều trị Mặc dù có nhiều phương pháp xác định số lượng mua, sự lựa chọn phương pháp phù hợp phải dựa trên nguồn lực và thông tin hiện có Thêm vào đó, số lượng thuốc cần được xác định dựa trên thực tế sử dụng trong quá khứ và dự kiến cho năm sau, với sự tham khảo các tiêu chí về quy mô phát triển bệnh xá và các phác đồ điều trị thường gặp.
Hiện nay có 04 phương pháp xác định số lượng cho nhu cầu sử dụng thuốc đơn vị có thể cân nhắc áp dụng như:
Phương pháp dựa trên mô hình bệnh tật (Morbidity method) giúp ước tính số lượng thuốc cần mua bằng cách phân tích tình hình bệnh tật và các phác đồ điều trị hiện có Số lượng thuốc được kế hoạch hóa dựa trên mô hình bệnh tật, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và xác định số lượng thuốc sẵn có, từ đó tính toán kinh phí cần thiết dựa trên đơn giá tại thời điểm lập kế hoạch.
Phương pháp tiêu thụ ngoại suy (Proxy consumption method) là một kỹ thuật sử dụng dữ liệu liên quan đến bệnh tật, lượng thuốc tiêu thụ, nhu cầu và thực tế sử dụng từ các hệ thống cung ứng tương tự để ước lượng số lượng thuốc cần mua Phương pháp này giúp đảm bảo rằng lượng thuốc được dự trữ phù hợp với nhu cầu thực tế, từ đó nâng cao hiệu quả cung ứng và giảm thiểu lãng phí.
Phương pháp dựa trên mức độ phục vụ và yêu cầu kinh phí giúp ước lượng chi phí cho mục tiêu bằng cách sử dụng chi phí thuốc bình quân theo đầu người hoặc theo ngày từ các hệ thống y tế khác Tuy nhiên, phương pháp này không xác định được số lượng cụ thể của từng sản phẩm.
Phương pháp tiêu thụ hàng hoá xác định số lượng dựa trên dữ liệu tiêu thụ từ kỳ trước, đã được điều chỉnh theo tồn kho hiện có và dự báo nhu cầu sử dụng cho kỳ tới.
3.2.3 Hoàn thiện tổ chức thực hiện kế hoạch đấu thầu
3.2.3.1 Tăng cường công tác tuyên truyền và hướng dẫn, hỗ trợ các chủ thể trong thực hiện các quy định pháp lý về đấu thầu cung ứng thuốc
Ban Giám đốc Nhà máy cần tăng cường tuyên truyền và phân tích các văn bản quy định mới, đặc biệt là quyết định số 7547/QT-HCHC ngày 22/06/2020 về Quy trình thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc, vật tư y tế, hóa chất xét nghiệm của Nhà máy Z121 Quyết định này thay thế cho quyết định số 13016/QT-HCHC ngày 07/08/2018 và quy định rõ ràng về trách nhiệm và nhiệm vụ của từng cá nhân cũng như các phòng ban trong quá trình đấu thầu cung ứng thuốc tại đơn vị.
Bên cạnh đó, trong thời gian tới, Đơn vị cũng cần tăng tần suất thực hiện truyền thông, phổ biến hướng dẫn thực hiện hoạt động đấu thầu.
Kiến nghị
- Ban hành hướng dẫn chí tiết cụ thể về hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc trong cơ sở y tế nói chung và bệnh xá quân y nói riêng.
Tổ chức tập huấn về quản lý đấu thầu cung ứng thuốc cho các cơ sở y tế, đặc biệt là bệnh xá quân y, dựa trên các văn bản quy định của cơ quan quản lý nhà nước.
3.3.2 Đối với Tổng cục Công nghiệp Quốc phòng Để nâng cao chất lượng hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc của các bệnh xá thì Tổng cục cần:
Tăng cường tổ chức và thành lập các đoàn thanh tra định kỳ hoặc đột xuất để thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra và giám sát hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc tại các bệnh xá quân y thuộc Tổng cục Mục tiêu là phát hiện và ngăn chặn các hành vi vi phạm pháp luật trong quá trình đấu thầu cung ứng thuốc.
Tăng cường công tác báo cáo thường xuyên hoặc định kì hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc theo quy định của Tổng cục;
Tổ chức các khóa đào tạo ngắn hạn và dài hạn cho cán bộ quản lý và nhân viên đấu thầu nhằm nâng cao kiến thức về đấu thầu cung ứng thuốc, đồng thời cải thiện năng lực đánh giá và lựa chọn nhà thầu uy tín, có đủ năng lực thực hiện.
Tăng cường chỉ đạo các phòng ban chức năng trong Tổng cục để hướng dẫn và đôn đốc các đơn vị thực hiện nghiêm túc công tác đấu thầu cung ứng thuốc trong thời gian tới.
Cử cán bộ có trình độ chuyên môn từ Tổng cục để hỗ trợ các đơn vị trong việc thực hiện kế hoạch đấu thầu cung ứng thuốc và giám sát quy trình đấu thầu là một giải pháp hiệu quả.
3.3.3 Đối với nhà cung ứng thuốc Đối với nhà cung ứng thuốc đòi hỏi cần nâng cao tinh thần trách nhiệm trong việc thực hiện các cam kết, các điều khoản trong hợp đồng cung ứng thuốc đối với bệnh xá quân y trong thời gian tới; Đảm bảo tính trung thực trong cung cấp các thông tin về doanh nghiệp và các thông tin về các mặt hàng thuốc tham gia dự thầu.
Doanh nghiệp cần nhận thức rõ vai trò và trách nhiệm của mình trong việc cung ứng thuốc cho các cơ sở y tế, đặc biệt là bệnh xá quân y Việc này không chỉ đảm bảo nguồn cung thuốc đầy đủ mà còn góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các bệnh xá quân y trong tương lai.
Kết luận, hoạt động đấu thầu ngày càng trở nên phổ biến trong nền kinh tế quốc dân, đặc biệt trong việc cung ứng thuốc tại các cơ sở y tế như bệnh xá của Nhà máy Z121, nhằm phục vụ công tác chăm sóc và khám chữa bệnh Để nâng cao hiệu quả của đấu thầu cung ứng thuốc, cần tăng cường và hoàn thiện công tác quản lý theo đúng chủ trương của Đảng và Nhà nước Nghiên cứu của tác giả trong luận văn đã đóng góp quan trọng vào việc này.
Luận văn hệ thống hóa cơ sở lý luận về hoạt động đấu thầu và quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại bệnh xá quân y Bài viết phân tích cơ sở khoa học, quy trình và nội dung quản lý đấu thầu cung ứng thuốc, đồng thời nghiên cứu kinh nghiệm từ một số bệnh xá quân y thuộc Tổng cục Công nghiệp Quốc phòng Từ đó, luận văn đề xuất các hướng áp dụng thực tiễn cho Bệnh xá quân y - Nhà máy Z121.
Bài viết đánh giá khách quan thực trạng quản lý hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban quân y – Nhà máy Z121 trong giai đoạn từ năm 2018 đến nay.
Năm 2020, bài viết đánh giá những thành tựu và hạn chế trong công tác quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban quân y – Nhà máy Z121 Phân tích này nhằm chỉ ra nguyên nhân và các vấn đề tồn tại trong quy trình quản lý đấu thầu, từ đó đưa ra những giải pháp cải thiện hiệu quả công tác này.
Để cải thiện công tác quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại Ban quân y – Nhà máy Z121 trong giai đoạn 2021-2025, cần thực hiện một số giải pháp quan trọng Những giải pháp này bao gồm hoàn thiện công tác lập kế hoạch đấu thầu, tổ chức đấu thầu cung ứng thuốc một cách hiệu quả, và tăng cường kiểm tra, giám sát quá trình đấu thầu Bên cạnh đó, cũng cần xem xét một số giải pháp khác để đảm bảo công tác quản lý được thực hiện một cách đồng bộ và hiệu quả.
Quản lý đấu thầu cung ứng thuốc tại cơ sở y tế, đặc biệt là tại bệnh xá quân y – Ban quân y – Nhà máy Z121, là một lĩnh vực chuyên biệt và phức tạp Vì thời gian và điều kiện hạn chế, nghiên cứu hiện tại chưa đi sâu vào quản lý giá thuốc và ảnh hưởng từ các nhà thầu đối với công tác đấu thầu Do đó, cần có nhiều nghiên cứu sâu hơn trong tương lai để hoàn thiện quy trình đấu thầu tại bệnh xá quân y và các cơ sở y tế khác.
1 Bộ Y tế (2014), Thông tư 31/2014/TT-BYT, Quy định bảng tiêu chuẩn đánh giá về mặt kĩ thuật tại hồ sơ mời thầu mua thuốc.
2 Bộ Y tế (2019), Thông tư số 15/2019/TT-BYT, Đấu thầu thuốc tại cơ sở y té công lập, Hà Nội.
3 Chính Phủ (2014), Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26 tháng 06 năm 2014 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu
4 Đinh Đào Ánh Thủy (2018), Giáo trình Đấu thầu, Nhà xuất bản Đại học Kinh tế Quốc dân
5 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), Hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Hữu nghị- Thực trạng và một số giải pháp, luận án tiến sỹ, Đại học Dược Hà Nội