Thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế của người dân nông thôn hiện nay (nghiên cứu trường hợp tại khu công nghiệp bình xuyên ii, xã bá hiến, huyện bình xuyên, tỉnh vĩnh phúc)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN BÁO CHÍ VÀ TUYÊN TRUYỀN Nguyễn Ngọc Thu THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CÔNG NHÂN HIỆN NAY (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP TẠI KHU CƠNG NGHIỆP BÌNH XUN II, XÃ BÁ HIẾN, HUYỆN BÌNH XUN, TỈNH VĨNH PHÚC) KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hà Nội, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN BÁO CHÍ VÀ TUYÊN TRUYỀN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CÔNG NHÂN HIỆN NAY (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP TẠI KHU CÔNG NGHIỆP BÌNH XUYÊN II, XÃ BÁ HIẾN, HUYỆN BÌNH XUYÊN, TỈNH VĨNH PHÚC) KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH: XÃ HỘI HỌC MÃ SỐ : 7310301 Người hướng dẫn khoa học : TS DƯƠNG THỊ THU HƯƠNG Người thực : NGUYỄN NGỌC THU Hà Nội, năm 2019 LỜI CẢM ƠN Được phân công khoa Xã hội học – Học viện Báo chí Tuyên truyền, đồng ý Giảng viên hướng dẫn TS Dương Thị Thu Hương em thực đề tài “Thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế người dân nông thôn (Nghiên cứu trường hợp khu công nghiệp Bình Xuyên II, xã Bá Hiến, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc)” Để hồn thành q trình học tập Học viện năm học nói chung hồn thành khóa luận nói riêng, khơng cố gắng nỗ lực học tập thân em mà cịn cơng lao to lớn thầy cô Học viện, đặc biệt thầy cô khoa Xã hội học phát triển, cho em kiến thức quý báu, quan tâm, dìu dắt giúp đỡ em cách trực tiếp hay gián tiếp Nhờ thầy cô em tiến nhiều, học hỏi nâng cao hiểu biết, yêu ngành, u trường Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Cô Dương Thị Thu Hương, người thầy dành nhiều thời gian, tâm huyết, tận tình bảo định hướng cho em suốt từ ngày hồn thành khóa luận Cảm ơn cô quan tâm đến em, không quản thời gian, cơng sức; nhờ có giúp đỡ tận tình giúp em hồn thành khóa luận, để lại nhiều kinh nghiệm kết thúc quãng thời gian sinh viên tươi đẹp đến với môi trường Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè người thân em, người dõi theo em, động viên cổ vũ em suốt trình học tập Học viện Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh viên NGUYỄN NGỌC THU MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 16 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 18 Giả thuyết nghiên cứu 18 Khung lý thuyết mô tả biến số 19 Phương pháp nghiên cứu 21 Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn đề tài 23 Kết cấu đề tài 24 CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 25 1.1 Cơ sở lý luận đề tài 25 1.2 Thao tác hóa khái niệm 29 1.3 Cơ sở thực tiễn đề tài 37 CHƯƠNG II NHẬN THỨC VÀ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CÔNG NHÂN 47 2.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 47 2.2 Thực trạng đánh giá sức khỏe công nhân 51 2.3 Nhận thức công nhân BHYT 60 2.4 Thực trạng sử dụng BHYT công nhân 66 CHƯƠNG III CÁC YẾU TỐ XÃ HỘI ẢNH HƯỞNG ĐẾN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CÔNG NHÂN 83 3.1 Ảnh hưởng từ đặc điểm nhân học xã hội công nhân khu công nghiệp đến thực trạng sở hữu sử dụng thẻ BHYT 83 3.2 Thu nhập, điều kiện nhà ảnh hưởng đến sử dụng bảo hiểm y tế công nhân 97 3.3 Tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến thực trạng sử dụng dịch vụ y tế công nhân khu công nghiệp địa bàn nghiên cứu 102 3.4 Đặc điểm môi trường làm việc số rào cản xã hội khác ảnh hưởng đến thực trạng sở hữu BHYT sử dụng dịch vụ y tế công nhân 111 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 127 TÀI LIỆU THAM KHẢO 134 PHỤ LỤC 139 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CSSK : Chăm sóc sức khỏe BHYT : Bảo hiểm y tế BHXH : Bảo hiểm xã hội KCB : Khám chữa bệnh KCN : Khu công nghiệp DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 50 Bảng 2: Đánh giá công nhân tình trạng sức khỏe 54 Bảng 3: Tương quan đánh giá tình trạng sức khỏe độ tuổi công nhân 55 Bảng 4: Một số bệnh mãn tính công nhân mắc phải 56 Bảng 5: Đánh giá lý công nhân muốn tham gia BHYT 63 Bảng 6: Đánh giá công nhân ý nghĩa Bảo hiểm y tế 64 Bảng 7: Tương quan giới tính thực trạng sở hữu BHYT công nhân 67 Bảng 8: Tương quan vị trí cơng việc sở hữu BHYT 68 Bảng 9: Cơ cấu tiêu chí lựa chọn sở khám chữa bệnh công nhân 71 Bảng 10: Thống kê số lượng khám chữa bệnh BHYT công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 76 Bảng 11: Thực trạng sử dụng dịch vụ KCB BHYT công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 77 Bảng 1: Tương quan nhóm tuổi tỉ lệ sử dụng dịch vụ y tế (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 85 Bảng 2: Tương quan giới tính tham gia BHYT người dân địa bàn thị nơng thơn (Trích: nghiên cứu “Thực trạng sử dụng thẻ BHYT người dân”) 87 Bảng 3: Tương quan giới tính tình trạng sở hữu BHYT cơng nhân địa bàn nghiên cứu 87 Bảng 4: Tương quan giới tính mức độ sử dụng BHYT khám định kỳ công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 90 Bảng 5: Tương quan trình độ học vấn cơng nhân thực trạng sử dụng dịch vụ y tế 93 Bảng 6: Tương quan tình trạng nhân người hỏi tình trạng có sở hữu BHYT 94 Bảng 7: Tương quan tình trạng nhân mức độ sử dụng thẻ BHYT 96 Bảng 8: Tương quan nhà sở hữu BHYT công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 100 Bảng 9: Tương quan nhà sử dụng loại dịch vụ y tế công nhân 101 Bảng 10: Tương quan tình trạng sức khỏe mức độ sử dụng BHYT công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 103 Bảng 11: Tương quan tình trạng mắc bệnh mãn tính sử dụng loại hình dịch vụ y tế công nhân ( Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 105 Bảng 12: Tương quan bệnh liên quan đến môi trường làm việc tình trạng sở hữu BHYT cơng nhân (Từ 2017 đến đầu năm 2019) 108 Bảng 13: Tương quan bệnh liên quan đến lao động mức độ sử dụng BHYT công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 109 Bảng 14: Đánh giá mức độ khó khăn việc xin nghỉ làm/đổi ca để thăm khám sức khỏe phân xưởng/ công ty 113 Bảng 15: Tương quan đánh giá môi trường làm việc công nhân mức độ sử dụng BHYT họ (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 116 Bảng 16: Đánh giá công nhân rào cản ảnh hưởng đến việc KCB BHYT 118 Bảng 17: Tương quan mức độ rào cản BHYT mức độ sử dụng BHYT công nhân (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019) 122 Bảng 18: Cơ cấu đánh giá mức độ hài lòng BHYT 123 Bảng 19: Tương quan đánh giá mức độ hài lòng BHYT mức độ sử dụng BHYT công nhân 124 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Cơ cấu nhóm tuổi công nhân 47 Biểu đồ 2: Cơ cấu giới tính cơng nhân 48 Biểu đồ 3: Cơ cấu trình độ học vấn công nhân 48 Biểu đồ 4: Cơ cấu nơi công nhân 49 Biểu đồ 5: Thực trạng tự đánh giá tình trạng sức khỏe công nhân 53 Biểu đồ 6: Thực trạng vấn đề sức khỏe công nhân gặp phải trình làm việc 59 Biểu đồ 7: Cơ cấu công nhân đánh giá mức độ hiểu biết Luật BHYT 61 Biểu đồ 8: Cơ cấu tự đánh giá hình thức BHYT cơng nhân 62 Biểu đồ 9: Cơ cấu sở hữu BHYT ngồi BHYT cơng nhân 69 Biểu đồ 10: Mức độ sử dụng BHYT công nhân (Nghiên cứu khoảng từ năm 2017 đến đầu năm 2019 75 Biểu đồ 11: Mức độ thường xuyên khám định kỳ công nhân từ năm 2017 đến đầu năm 2019 79 Biểu đồ 1: Tương quan nhóm tuổi sở hữu BHYT công nhân từ năm 2017 đến đầu năm 2019 (Đơn vị: %) 84 Biểu đồ 2: Tương quan giới tính mức độ sử dụng BHYT công nhân từ năm 2017 đến đầu năm 2019 (Đơn vị: %) 88 Biểu đồ 3: Tương quan thu nhập sử dụng dịch vụ y tế công nhân (Đơn vị: %) 98 Biểu đồ 4: Tương quan thu nhập trung bình tháng thực trạng sử dụng BHYT khám chữa bệnh (Đơn vị: %) 99 Biểu đồ 5: Đặc điểm thời gian làm việc theo ca làm việc công nhân(Đơn vị: %) 112 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Sức khỏe vốn quý, tài sản đặc biệt quốc gia Mỗi người dân tế bào xã hội, người dân có khỏe xã hội ổn định phát triển Do đó, bảo vệ chăm sóc sức khỏe cộng đồng trở thành nhu cầu tất yếu xã hội Bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân việc tạo nguồn lực lao động dồi để sản xuất cải vật chất xã hội Với ưu điểm vốn có, BHYT giải pháp hầu hết quốc gia lựa chọn để thực sứ mệnh chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cộng đồng hướng tới mục tiêu cơng hiệu xã hội ổn định, vững mạnh Ở Việt Nam, sách BHYT bắt đầu triển khai từ năm 1992 Trải qua hàng chục năm thực hiện, với nhiều lần thay đổi, BHYT tạo nên thay đổi quan trọng đạt kết định Khám chữa bệnh BHYT góp phần chia sẻ gánh nặng tài cho người dân ốm đau, bệnh tật Nghị số 21 ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị xác định BHYT sách xã hội quan trọng góp phần đảm bảo an sinh xã hội, thể tinh thần cộng đồng trách nhiệm “Mình người” khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe BHYT cấu phần bao phủ y tế toàn dân, Việt Nam hướng tới BHYT toàn dân để đảm bảo người dân sử dụng dịch vụ CSSK bảo đảm việc sử dụng dịch vụ y tế không làm người dân gặp khó khăn Tỷ lệ người dân tham gia BHYT cao, trì ổn định quỹ bảo hiểm chi trả hợp lý cho nhu cầu khám chữa bệnh người dân[6].Trong năm qua, quan tâm Đảng, Nhà nước với cố gắng vượt bậc ngành bảo hiểm nên tỷ lệ người dân có thẻ BHYT cao 75.3% năm 2015[9] BHYT đời yếu tố khách quan, đời từ thực tế sống, từ nhu cầu đáng người để bảo vệ, chăm lo sức khỏe lúc ốm đau Thực tế cho thấy, xã hội tồn đối tượng “yếu thế” có nguy bệnh tật cao chưa có nhiều hội tiếp cận với dịch vụ y tế hay khơng có khả tài chi trả cho chi phí y tế người nghèo, người thu nhập thấp, người già, trẻ em, người dân tộc thiểu số, nhóm di cư, người sức lao động … Nếu trơng chờ vào hình thức tương trợ truyền thống, tự phát khơng mang tính nhà nước đối tượng ln có nguy nằm bảo vệ chế độ chăm sóc y tế Nhu cầu chế chia sẻ rủi ro mang tính xã hội hình thành với đảm bảo vững từ phía nhà nước trở thành nhu cầu tất yếu người đời sống xã hội Để giải vấn đề trên, Đảng Nhà nước có ban hành để đảm bảo CSSK cho nhóm yếu Có thể kể đến như: ngày 09/01/2003 Chính phủ ban hành Nghị định số 01/2003/NĐ- CP, Luật BHXH Quốc hội nước cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam thơng qua ngày 29/6/2006, đối tượng tham gia BHXH, BHYT khơng cịn tập trung vào đơn vị hành nghiệp, doanh nghiệp nhà nước mà mở rộng tới doanh nghiệp quốc doanh doanh nghiệp tư nhân, công ty trách nhiệm hữu hạn, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể[12] Năm 2012, Thủ tướng Chính Phủ nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo từ 50% lên 70% theo định số 797/QĐ- TTg[9] Tuy nhiên, bên cạnh sách, thành tựu ấy, tỷ lệ nhóm yếu có BHYT cịn thấp cụ thể: (i) nhóm doanh nghiệp: tỷ lệ tham gia đạt 48%; vòng năm từ 2010 – 2014, tỷ lệ tham gia khơng tăng mà cịn giảm nhẹ; (ii) nhóm cận nghèo: có 55% tham gia hỗ trợ tới 70% mệnh giá BHYT[9] Do đó, cần tăng cường giải pháp để tăng tỷ lệ sử dụng BHYT nhóm yếu nói riêng người dân nói chung Vĩnh Phúc tỉnh có tốc độ cơng nghiệp hố nhanh, với diện nhiều khu công nghiệp Khu công nghiệp Bình Xun II khu cơng nghiệp thuộc tỉnh Vĩnh Phúc, thành lập năm 2014 nằm địa bàn xã Bá Hiến, huyện Bình Xuyên Các công ty, doanh nghiệp khu công nghiệp chủ yếu làm lĩnh vực sản xuất linh kiện điện tử, thiết bị văn phòng, điện thoại di động, phần mềm,… Từ có KCN, tạo thay đổi lớn cảnh quan đời sống người dân 141 Khác (Ghi rõ): …………… A14.2 Số làm việc thức trung bình tuần: ………Giờ…….Phút A14.3 Số làm thêm trung bình tuần: ………Giờ…….Phút A14.4 Số ca làm việc Ca ngày Ca đêm Cả hai ca Xen kẽ ca ngày ca đêm A15 Đánh giá môi trường làm việc anh/chị Cao Trung Bình Thấp Khơng có Nhiều bụi/ bụi mịn Tiếp xúc thường xuyên với hóa chất độc hại/ tia độc hại/ mùi độc hại Ít vận động nhiều 4 Không đủ đồ bảo hộ lao động Thiếu ánh sáng/hoặc nhiều ánh sáng Tiếp xúc thường xuyên với tiếng ồn Thiếu khơng khí, phịng kín/ chật chội Khác (Ghi rõ): …………… 142 B ĐÁNH GIÁ VỀ SỨC KHỎE ANH/CHỊ B1 Nhìn chung anh/ chị đánh giá tình trạng sức khỏe anh/chị nào? Rất không tốt Khơng tốt Bình thường Tốt Rất tốt B2 Sức khỏe thể chất anh chị theo thang điểm – 10 (1 thấp nhất, 10 cao nhất) …………… Điểm B3 Sức khỏe tinh thần anh chị theo thang điểm – 10 (1 thấp nhất, 10 cao nhất) …………… Điểm B4 Tình trạng sức khỏe anh/chị gặp phải trình làm việc, lao động (Chọn nhiều phương án) Gặp vấn đề giấc ngủ (khó ngủ, thiếu ngủ, thường xuyên thức khuya, dậy sớm vào buổi sáng) Đau, nhức mỏi mắt Buồn ngủ làm việc Đau, mỏi lưng Mệt mỏi, căng thẳng (stress) Khó thở, tức ngực Mất tập trung cơng việc Đau, nhức tai Khác (Ghi rõ)…………… B5 Anh/chị cho biết số bệnh cấp tính Anh/chị gặp phải đây? Loại bệnh Hiện mắc Đã mắc Chưa mắc Sốt ho Sốt đơn 3 Cúm Viêm phế quản tiêu chảy Viêm phổi cấp 143 Tai nạn Viêm ruột thừa Ngộ độc 10 Bỏng 11 Khác… B6 Anh/chị cho biết số bệnh mãn tính Anh/chị gặp phải đây? Loại bệnh Hiện Đã Chưa mắc mắc mắc Các bệnh liên quan đến hệ hơ hấp (Viêm phổi/ho mãn tính/ viêm họng/ 3 3 viêm xoang) Các bênh liên quan đến hệ thần kinh (Đau đầu, thiếu máu lên não/ Tiền đình) Các bệnh liên quan đến hệ tiêu hóa (Đau dày/ viêm dày) Các bệnh liên quan đến hệ tiết (bệnh gan/ sỏi thận) 5.Các bệnh liên quan đến hệ vận động (Thối hóa cột sống/ đau lưng, đau khớp thấp khớp, đau tay chân/ Xơ cứng bì) 144 C NHẬN THỨC CỦA CƠNG NHÂN VỀ BHYT C1 Có biết đến Luật BHYT không? Hiểu rõ nắm chi tiết Nắm thơng tin Nắm số thông tin Chưa nghe C2 Nếu có anh/chị cho biết BHYT loại hình thức nào? Bắt buộc Cơ quan/ doanh nghiệp cấp Tự nguyện C3 Theo anh/ chị sở hữu BHYT có cần thiết khơng? Rất cần thiết Bình thường Cần thiết 4.Khơng cần thiết C4 Đánh giá anh chị lý anh/chị muốn tham gia BHYT: Lý Quan trọng Bình thường Khơng quan trọng Đề phịng ốm đau, bệnh tật Giảm chi phí khám chữa bệnh 3 Sức khỏe yếu Đi khám chữa bệnh định kỳ Môi trường làm việc nhiều rủi ro Do yêu cầu khu công nghiệp Khác (Ghi rõ):………… 145 C5 Đánh giá anh/chị ý nghĩa, mục tiêu của BHYT an sinh xã hội? Nhận định 1.Tham gia BHYT trách nhiệm toàn dân 2.Tham gia BHYT quyền tự cá nhân 3.Chỉ nên tham gia BHYT ốm đau có nguy ốm đau cao 4.Tham gia BHYT góp phần san sẻ khó khăn cho bệnh nhân khác 5.Nếu khơng ốm, đau, bệnh tật khơng nên mua BHYT 6.Tham gia BHYT giúp thân yên tâm Đúng Đúng phần Sai 3 3 3 146 D THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THẺ BHYT CỦA CƠNG NHÂN D1 Anh/chị có thẻ BHYT khơng? Năm 2017 Có Năm 2018 Khơng Có Năm 2019 Khơng Có Khơng D2.1 Loại hình BHYT Tự nguyện mua Doanh nghiệp bắt mua Khác (ghi cụ thể) D2.2 Ngồi BHYT doanh nghiệp anh/chị cịn sở hữu BHYT khơng? BHYT mua ngồi Khác BHYT diện gia đình sách 99 Khơng có D3 Cơ sở đăng kí BHYT Được lựa chọn Doanh nghiệp chọn (chuyển câu D6) D4 Những tiêu chí lựa chọn sở khám chữa bệnh BHYT anh/chị? (chọn tối đa tiêu chí quan trọng nhất) 1.Gần nhà 5.Có người quen 2.Chất lượng khám chữa bệnh tốt 6.Có thể chịu nợ 3.Chất lượng phục vụ tốt 7.Lý khác (Ghi rõ): …… 4.Có bảo hiểm y tế sở tư nhân D5 Cơ sở đăng kí BHYT Bệnh viện trung ương Trạm y tế xã Bệnh viện tỉnh Phòng khám tư Bệnh viện huyện Khác (Ghi rõ): ………… D6 Chi phí trung bình năm anh/chị trả cho BHYT: ………… Nghìn 99 khơng biết D7 Mức hưởng trợ cấp cho BHYT công ty: …………………… % 99 147 D8 Mức độ sử dụng BHYT anh/chị năm gần (từ 2017 đến nay)? Trong tất lần khám/chữa bệnh Trong số lần khám/chữa bênh Chưa sử dụng (mặc dù có Chưa khám chữa khám/chữa bệnh bênh) D9 Thực trạng thăm khám sức khỏe anh/chị năm (từ 2017 đến nay): Dịch vụ Khám định kỳ Mức độ Sử dụng BHYT Có Khơng 1 1 1 tháng lần 12 tháng lần Thi thoảng khám, không cố định thời gian Rất khám Chưa Khám/chữa bệnh bất thường gặp phải, chấn thương Số lần: …………… Khám/chữa đau ốm nhẹ (cảm, đau đầu, viêm họng, đau bụng ) Số lần: …………… Cấp cứu Số lần: …………… (Không nhớ ghi 99) (Không nhớ ghi 99) (Không nhớ ghi 99) Sinh đẻ Số lần: …………… (Không nhớ ghi 99) Tiêm phịng Số lần: …………… (Khơng nhớ ghi 99) Chữa bệnh lưu trú bệnh viện Số lần: …………… 148 (Không nhớ ghi 99) Tại nạn giao thông Số lần: …………… 1 1 (Không nhớ ghi 99) Tai nạn lao động Số lần: …………… (Không nhớ ghi 99) 10 Tư vấn sức khỏe Số lần: …………… (Không nhớ ghi 99) 11 Khác (Ghi rõ) Số lần: …………… (Không nhớ ghi 99) D10 Số lần sử dụng thẻ BHYT: Năm 2017 2018 Đầu 2019 đến Số lần D11 Việc xin nghỉ làm/ đổi ca làm để thăm khám sức khoẻ phân xưởng công ty có gặp khó khăn khơng? Rất khó khăn Khơng khó khăn Khó khăn Được ủng hộ/ ưu tiên Bình thường D12 Lý anh/chị từ chối/không sử dụng BHYT để khám sức khỏe (chọn lý hợp lý xếp theo thứ tự từ đến 3) 149 Khám BHYT gặp nhiều thủ tục phiền hà Chất lượng khám BHYT không tốt Thời gian khám BHYT bị hạn chế (chỉ khám tuần) Chưa khám chữa bệnh nên ko sử dụng Khác (Ghi rõ): …………………… 99 Không sử dụng BHYT D13 Anh/chị gặp cản trở khó khăn việc khám, chữa bệnh BHYT đúng/sai: Những cản trở Đúng Sai Do thời gian làm việc khó bố trí khám 2 Do khơng gặp vấn đề sức khoẻ/ khơng có nhu cầu Thủ tục khám chữa BHYT phức tạp, thời gian Cơ sở đăng ký BHYT xa/ không tuận tiện giao thông Do chất lượng dịch vụ không cao Thiếu dịch vụ đáp ứng nhu cầu Cơ sở y tế đăng ký BHYT chưa đủ trang, thiết bị khám chữa bệnh Bảo mật thơng tin D14 Mức độ hài lịng dịch vụ y tế bảo hiểm chi trả 150 Khơng thường hài lịng 4 4 4 4 Hài lòng Thủ tục/ thời gian chờ đợi làm thủ tục Tỉ lệ chi trả từ bảo hiểm YT Chất lượng dịch vụ y tế Thái độ y bác sỹ thăm khám bảo hiểm Không Bình biết/ chưa sử dụng Giới hạn nơi đăng ký sử dụng BHYT ban đầu Danh mục dịch vụ chi trả Tư vấn, truyền thông nâng cao hiểu biết quyền lợi BHYT 8.Khác (Ghi rõ) 151 D15 Những nhu cầu sử dụng bảo hiểm y tế công nhân năm tới Nhu cầu Cấp thiết Bình thường Khơng cần thiết Tổ chức khám bệnh định kỳ khu công nghiệp Tổ chức tư vấn sức khoẻ, phòng bệnh nghề nghiệp 3 Sinh đẻ, chăm sóc sức khoẻ sinh sản định kỳ Thăm khám, tư vấn sức khoẻ sinh sản, tình dục cho nhóm đối tượng nam nữ công nhân Xin nghỉ khám, chữa bệnh dễ dàng Những thơng báo, tun truyền, thơng tin chăm sóc sức khỏe, dịch bệnh theo mùa, dịch bệnh Bảo mật thông tin Khác (ghi rõ) D16 Anh/chị đánh giá mức độ sức khỏe trước sau làm khu công nghiệp? Giảm sút Tăng lên Bình thường Khác (Ghi rõ): …………… XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! 152 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU: Đề tài: “Thực trạng sử dụng BHYT công nhân KCN” (khảo sát trường hợp KCN Bình Xuyên II, xã Bá Hiến, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc)” A ĐỐI VỚI CƠNG NHÂN KHU CƠNG NGHIỆP Thơng tin cá nhân:  Giới tính (Nam/nữ)  Tuổi  Số năm làm cơng nhân  Nhà Tình trạng sức khỏe (Từ năm 2017 đến đầu năm 2019)  Sức khỏe tinh thần, thể chất anh/chị?  Anh/chị hiện/đã mắc bệnh mãn tính nào?  Bệnh liên quan đến lao động mà anh/chị gặp phải? Nhận thức BHYT  Anh/chị biết Luật BHYT khơng? Nếu có, hỏi cụ thể nội dung luật để xác nhận hiểu biết rõ hay nghe đến  Lý anh/chị tham gia BHYT (bắt buộc/tự nguyện/ cơng ty, doanh nghiệp)  Chi phí đóng BHYT (Cơng nhân phải đóng; cơng ty đóng) Sở hữu BHYT  Anh/chị có sở hữu BHYT cơng ty khơng? Ngồi BHYT cơng ty cịn có BHYT khơng? Lý anh/chị sở hữu gì?  Anh/chị có chọn nơi đăng kí KCB BHYT khơng? Nếu có anh/chị thường lựa chọn tiêu chí nào? Nếu khơng anh/chị có hài lịng với lựa chọn công ty không? 153 Thực trạng sử dụng BHYT cơng nhân  Anh/ chị có sử dụng BHYT cho lần khám chữa bệnh khơng?  Anh/chị sử dụng BHYT vào dịch vụ mức độ anh/chị sử dụng có thường xun khơng?  Anh/chị có sử dụng BHYT khám định kỳ khơng? Các yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng BHYT  Khi gặp vấn đề sức khỏe anh/chị có khám chữa bệnh sở y tế khơng có sử dụng BHYT khơng?  Đối với anh/chị mắc bệnh mãn tính: Có khám không? Tần suất khám? Lý khám/ khơng khám gì?  Thời gian làm việc anh/chị Anh/chị có đánh giá mơi trường làm việc có nguy hại đến sức khỏe thân? Những khó khăn từ môi trường làm việc ảnh hưởng đến vấn đề sử dụng dịch vụ y tế BHYT anh/chị (Thời gian, tính chất cơng việc,…)  Anh/chị có hài lịng khám BHYT khơng? Mơi trường BHYT ảnh hưởng đến việc sử dụng BHYT anh/chị nào? 154 B ĐỐI VỚI QUẢN LÝ, TỔ TRƯỞNG/XƯỞNG TRƯỞNG, NHÂN VIÊN VĂN PHỊNG Thơng tin cá nhân  Giới tính (Nam/nữ)  Tuổi  Nhà Thực trạng sở hữu sử dụng BHYT công nhân  Anh/chị cho biết quy định việc đóng BHYT công nhân công ty? (Công nhân phải đóng %, cơng ty phải đóng %)  Cơng ty có tổ chức khám định kỳ cho công nhân không? năm khám lần?  Việc xin nghỉ làm đổi ca công nhân nơi anh/chị trực tiếp quản lý có thuận lợi hay khó khăn gì?  Đánh giá anh/chị môi trường làm việc công ty anh/chị? (Làm phịng kín, phịng sạch, thiếu khơng khí; mơi trường sản xuất có hóa chất, mùi độc hại,…) 155 C ĐỐI VỚI BÁC SỸ, NHÂN VIÊN Y TÁ Thông tin cá nhân  Giới tính (Nam/nữ)  Tuổi  Thuộc khoa khám chữa bệnh bệnh viện Thực trạng khám chữa bệnh cơng nhân nói chung  Đánh giá anh/chị mức độ khám chữa bệnh công nhân so với đối tượng khác khoa anh/chị phụ trách?  Công nhân thường đến khám chữa bệnh mắc phải bệnh nào?  Số lượt công nhân đến khám định kỳ sử dụng dịch vụ y tế có thường xun khơng?  Số lượng công nhân phải lưu trú bệnh viện có nhiều khơng? Hoặc họ có từ chối đề cập đến việc phải nằm viện điều trị không? ... HỌC VIỆN BÁO CHÍ VÀ TUYÊN TRUYỀN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ CỦA CÔNG NHÂN HIỆN NAY (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP TẠI KHU CƠNG NGHIỆP BÌNH XUN II, XÃ BÁ HIẾN, HUYỆN BÌNH XUN, TỈNH VĨNH PHÚC) KHĨA... nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế công nhân khu công nghiệp - Khách thể nghiên cứu: Công nhân làm khu cơng nghiệp Bình Xun II, xã Bá Hiến, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh. .. khu công nghiệp Xuất phát từ thực tiễn trên, tác giả triển khai đề tài: ? ?Thực trạng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế công nhân (nghiên cứu trường hợp khu cơng nghiệp Bình Xun II, xã Bá Hiến, huyện Bình