CHĂM SÓC BỆNH NHÂN MỔ TẮC RUỘT

Slide 1 CHAÊM SOÙC NGÖÔØI BEÄNH MOÅ TAÉC RUOÄT MUÏC TIEÂU Chaêm soùc ñöôïc ngöôøi beänh tröôùc moå taéc ruoät Chaêm soùc ñöôïc ngöôøi beänh sau moå taéc ruoät HAÄU QUAÛ CUÛA TAÉC RUOÄT NGUYEÂN NHAÂN Taéc ruoät do ngheõn Taéc ruoät do thaét NGUYÊN NHÂN X quang CHAÊM SOÙC TRÖÔÙC MOÅ Nhaän ñònh Ñau buïng Noân oùi Bí trung ñaïi tieän Tieàn söû coù giaûi phaãu vuøng buïng Tieàn söû vieâm nhieãm ñöôøng ruoät Chaån ñoaùn vaø can thieäp Ngöôøi beänh maát nöôùc vaø ñieän giaûi Theo doõi Daáu chöùng sinh.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ TẮC RUỘT MỤC TIÊU: 1.Chăm sóc người bệnh trước mổ tắc ruột 2.Chăm sóc người bệnh sau mổ tắc ruột  HẬU QUẢ CỦA TẮC RUỘT NGUYÊN NHÂN: Tắc ruột nghẽn: Tắc ruột thắt: NGUN NHÂN X quang CHĂM SÓC TRƯỚC MỔ Nhận định  Đau bụng  Nôn ói  Bí trung đại tiện  Tiền sử có giải phẫu vùng bụng  Tiền sử viêm nhiễm đường ruột Chẩn đoán can thiệp Người bệnh nước điện giải Theo dõi  Dấu chứng sinh tồn  Nước tiểu  Sonde dày Thực  Bù nước, điện giải  Hạ sốt  Thực kháng sinh phổ rộng Người bệnh thở khó bụng chướng, đau:      Theo dõi hô hấp người bệnh Cho người bệnh nằm đầu cao Đo vòng bụng 4-8 Liệu pháp oxy có dấu thiếu oxy Đặt tube levine hút dịch Đau bụng:     Theo dõi đau: thời gian, khoảng cách đau, dấu hiệu rắùn bò Giúp người bệnh tìm tư giảm đau Tránh cử động bất thình lình, hạn chế thăm khám Thực thuốc giảm đau theo y lệnh có chẩn đóan xác định Người bệnh tắc ruột cần mổ cấp cứu      Công tác tư tưởng Nhịn ăn uống Đặt sonde dày hút Chuẩn bị hồ sơ Xét nghiệm: Chú ý phim XQ Lượng giá  Người bệnh bù dịch hữu hiệu  Dễ thở  Đau quản lý  Người bệnh chuẩn bị mổ an tòan CHĂM SÓC SAU M Nhận định Chẩn đoán can thiệp Rối lọan nước điện giải chưa hồi phục Theo dõi  Dấu chứng sinh tồn  Nước xuất nhập  Da niêm  Sonde dày  Xét nghiệm Ion đồ Thực  Bù nước, điện giải Chướng bụng sau mổ Theo dõi  Tình trạng bụng phát nhu động ruột   Dịch dày  Dấu hiệu khó thở, thiếu oxy  Nằm semie Fowler  Sonde dày: hút ngắt quãng để giảm căng chướng dày Rút có nhu động ruột Người bệnh có hậu môn nhân tạo  Theo dõi tình trạng hậu môn nhân tạo  Chuẩn bị dụng cụ cho PTV xẻ miệng hậu môn nhân tạo  Chăm sóc hậu môn nhân tạo  Hướng dẫn người bệnh cách ăn uống ,sinh họat có hậu môn nhân tạo  Hướng dẫn người bệnh theo dõi phát biến chứng Nguy nhiễm trùng sau mổ Vết mổ: thay băng thấm dịch,tránh phân HMNT tràn vào vết mổ Dẫn lưu: phòng ngừa  Rút 24-48  Dịch < 50ml / ngày  Màu sắc thay đổi theo chiều hướng tốt Thông tiểu rút sớm người bệnh tỉnh ổn định Phổi Ngồi dậy sớm, hít thở sâu Dùng kháng sinh sau mổ Dinh dưỡng hạn chế sau mổ Chưa có nhu động ruột nên thực truyền dịch Sau rút tube Levine :  n nhẹ dễ tiêu từ lỏng đến đặc dần  n đầy đủ chất dinh dưỡng,  Tránh thức ăn có gaz, sửa sớm dễ gây chướng lòng ruột lên men Nguy tắc ruột tái phát Khuyến khích người bệnh vận động Lượng giá  NB bồi hòan nước điện giải hữu hiệu  Sớm có nhu động  Hậu môn nhân tạo họat động tốt  Không bị nhiễm trùng  Dinh dưỡng đủ theo nhu cầu  Ngăn ngừa phát sớm tắc ruoät ...MỤC TIÊU: 1. Chăm sóc người bệnh trước mổ tắc ruột 2.Chăm sóc người bệnh sau mổ tắc ruột  HẬU QUẢ CỦA TẮC