UBND TỈNH KON TUM UBND TỈNH KON TUM SỞ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Số /SYT NVYD Kon Tum, ngày tháng 7 năm 2021 V/v hướng dẫn vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trư[.]
UBND TỈNH KON TUM SỞ Y TẾ Số: 3470 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Kon Tum, ngày 29 tháng năm 2021 /SYT-NVYD V/v hướng dẫn vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 Kính gửi: - UBND huyện, thành phố; - Các sở y tế địa bàn tỉnh; - BQL Cửa quốc tế Bờ Y; - BQL khu cách ly tập trung địa bàn tỉnh Căn Quyết định số 5188/QĐ-BYT ngày 14/12/2020 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hướng dẫn phòng kiểm soát lây nhiễm SARSCoV-2 sở khám bệnh, chữa bệnh Để hướng dẫn đơn vị vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 an toàn, giảm thiểu nguy lây nhiễm cho nhân viên y tế người tham gia vận chuyển, phòng ngừa lây nhiễm SARS-CoV-2, Sở Y tế hướng dẫn tạm thời vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19, cụ thể: Nguyên tắc chung: - Việc vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 phải kiểm soát chặt chẽ, quan trọng kiểm sốt nguồn lây nhiễm Để kiểm soát lây nhiễm qua đường hô hấp, bắt buộc trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 phải đeo trang trình vận chuyển, trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 không tự thở thở khơng hiệu quả, cần bóp bóng q trình vận chuyển, khớp bóng bóp nên trang bị màng lọc HEPA hộp chắn; tư người bóp bóng khơng đối mặt trực tiếp với ống thải khí từ bóng bóp - Việc vận chuyển nhiều đối tượng khác (trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19) cần phân nhóm, phân loại để giảm thiểu việc lây nhiễm SARS-CoV-2 nhóm - Trước vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 cần xác định tuyến đường vận chuyển; tuyến đường vận chuyển giảm thiểu qua khoa, phịng, nơi tập trung đơng người để giảm thiểu khả tiếp xúc với nhiều người trình vận chuyển Khơng để người khơng có liên quan tiếp xúc gần khoảng cách mét với nhóm người vận chuyển; trường hợp vận chuyển thang máy không để người khác vào - Cần liên hệ, báo cáo trước với đơn vị nhận trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 để sẵn sàng tiếp nhận - Giảm thiểu số lượng người tham gia vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19, nhân viên y tế tham gia vận chuyển thực theo quy chế chuyên môn vận chuyển người bệnh; trường hợp người vận chuyển người hỗ trợ vận chuyển cần cố gắng trì khoảng cách mét, có đủ đồ phịng hộ theo quy định - Khi vận chuyển người bệnh nội viện, cần có người cảnh báo, khuyến cáo người nhường đường, khơng để người khác tiếp cận vịng mét hỗ trợ trình vận chuyển mở thang máy, tiến hành vệ sinh sau người vận chuyển tiếp xúc với bề mặt; tiến hành khử khuẩn, vệ sinh sau vận chuyển qua khu vực bệnh viện/khu cách ly - Khi trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 vận chuyển khỏi phòng bệnh, tiến hành lau băng ca, tay vịn giường, tay cầm ghế lăn, cọc truyền bề mặt có tiếp xúc phịng bệnh; tiến hành thay tồn đồ vải có phịng bệnh để mang vệ sinh theo quy định Tiến hành phun hóa chất khử khuẩn tuyến đường vận chuyển nội viện sau vận chuyển qua - Người tham gia vận chuyển cần trang bị đầy đủ trang thiết bị phòng hộ cá nhân theo quy định Được tiêm phòng vắc xin COVID-19 đủ mũi, xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 theo quy định Tuân thủ nguyên tắc tự theo dõi sức khỏe, tuân thủ nguyên tắc 5K quy định phòng, chống dịch sau thực nhiệm vụ vận chuyển Phương tiện phòng hộ cá nhân: a) Đối với nhân viên y tế: - Đeo trang N95 - Mặt nạ kính bảo vệ mắt - Mặc áo choàng - Mang găng tay (loại găng phẫu thuật) b) Đối với lái xe: - Trong trường hợp sử dụng xe có khoang phân biệt lái xe người bệnh: Sử dụng trang N95 mặt nạ/kính phịng hộ - Trong trường hợp xe khơng chia khoang phân biệt, lái xe sử dụng đồ phòng hộ nhân viên y tế c) Đối với người bệnh: - Trường hợp người bệnh nhẹ, khơng khó thở sử dụng trang N95 mặt nạ - Trường hợp người bệnh khó thở sử dụng trang y tế mặt nạ - Trường hợp người bệnh khó thở, cần hỗ trợ bóng bóp: Bóng bóp có sử dụng màng lọc HEPA hộp chắn để phòng ngừa Khi sử dụng hộp chắn ngăn chặn, trải vải để che phần phía trước hộp, đảm bảo cho phép quan sát toàn bệnh nhân - Khơng sử dụng áo chồng phịng hộ cá nhân mặc cho người bệnh vận chuyển - Trường hợp vận chuyển người nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 trẻ em cần có người thân theo chăm sóc, người thân trang bị phương tiện phòng hộ cá nhân nhân viên y tế - Trường hợp vận chuyển nội viện, sử dụng giường bệnh có bánh xe (người bệnh sử dụng) để vận chuyển thay cho cáng Quy trình mang phương tiện phòng hộ cá nhân thực theo hướng dẫn Bộ Y tế Kết thúc trình vận chuyển, tuân thủ quy trình tháo phương tiện phòng hộ cá nhân theo quy định Bộ Y tế Xe vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19: - Xe vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 nên loại xe đặc chủng, với thiết kế khoang phân biệt khoang lái khoang người bệnh Trong trình vận chuyển người bệnh, người tham gia vận chuyển mang đồ phòng hộ cá nhân theo hướng dẫn Khi vận chuyển, khuyến cáo không dừng, đỗ địa điểm đường - Trường hợp xe không chia khoang, cố gắng trì khoảng cách xa (tốt mét) xe người vận chuyển (nhân viên y tế, lái xe) với trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 Để kính xe phía trước (vị trí lái xe, phụ lái) hạ nửa kính; kính phía sau xe để mở hồn tồn, hết cỡ Bật chế độ quạt/thổi gió mức mạnh suốt quãng đường để tăng thông khí Khơng bật chế độ lưu thơng khí tuần hồn xe q trình vận chuyển - Khuyến khích đơn vị thiết kế ngăn plastic để phân chia xe vận chuyển người bệnh thành khoang phân biệt - Các phương tiện, thiết bị, thuốc xe vận chuyển: Tuân thủ theo Quyết định số 3385/QĐ-BYT ngày 18/09/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Danh mục Vali thuốc cấp cứu, dụng cụ cấp cứu, thuốc thiết yếu trang thiết bị thiết yếu trang bị cho kíp cấp cứu ngoại viện xe tơ cứu thương Ngồi có số phương tiện phịng hộ cá nhân, thùng kín chứa chất thải; túi đựng chất thải, dung dịch sát khuẩn tay nhanh - Sau hồn thành q trình vận chuyển, xe vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 làm sạch, khử khuẩn theo quy trình quy định Quyết định số 5188/QĐ-BYT ngày 14/12/2020 Bộ trưởng Bộ Y tế - Trường hợp vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 khơng triệu chứng tình trạng nhẹ mà khơng bố trí xe chun dụng vận chuyển người bệnh, bố trí xe tơ thùng để vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19, tuân thủ quy định phịng, chống dịch q trình vận chuyển - Trước vận chuyển, lái xe có trách nhiệm kiểm tra, đảm bảo nguyên liệu đầy đủ cho về, hạn chế việc đổ nhiên liệu trình vận chuyển 4 Chăm sóc, hỗ trợ trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 trình vận chuyển: - Trường hợp người bệnh tỉnh táo, tự chăm sóc được: Hướng dẫn người bệnh biện pháp tự theo dõi sức khỏe, mang trang, cố gắng giữ khoảng cách xa tối đa xe với người khác xuốt hành trình di chuyển Chuẩn bị sẵn sàng thùng/túi chứa chất nôn người bệnh say xe, nơn q trình di chuyển; hướng dẫn người bệnh bỏ chất nôn cách túi chứa (2 lớp túi kín) bỏ vào thùng chứa chất thải kín, có nắp sau nơn xong - Trường hợp người bệnh mê: Cố gắng đặt nội khí quản trước vận chuyển để bóp bóng, cung cấp ơxy q trình vận chuyển Bóng bóp cho người bệnh nên tích hợp màng lọc HEPA hộp chắn để giảm thiểu nguy cho người bóp bóng - Tồn phương tiện, trang thiết bị, dụng cụ, vật tư y tế xe vận chuyển cần làm sạch, khử khuẩn sau vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 (kể cáng, bóng bóp, ống nghe, huyết áp khơng sử dụng mà khơng bỏ bì nilon hàn kín); khuyến cáo trang thiết bị đóng gói, hàn kín để đảm bảo vệ sinh xe vận chuyển Quản lý hồ sơ bệnh án, giấy tờ liên quan vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 - Các đơn vị vận chuyển cố gắng phân định khu vực hành loại giấy tờ, hồ sơ bệnh án liên quan đến trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 không để nguồn lây nhiễm tiếp xúc với hồ sơ bệnh án - Hồ sơ bệnh án giấy tờ có liên quan sau lập đóng bì nilon kín để dễ khử khuẩn bàn giao cho đơn vị tiếp nhận - Trường hợp vận chuyển nội viện, có thêm nhân viên hỗ trợ vận chuyển, mang hồ sơ bệnh án trì khoảng cách với nhóm vận chuyển mét - Nhân viên tiếp xúc với hồ sơ bệnh án trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 không đưa tay lên mắt, mũi miệng chạm vào bề mặt khác; sát khuẩn tay nhanh sau tiếp xúc với hồ sơ bệnh án - Khuyến khích sử dụng loại giấy tờ, hồ sơ điện tử thay cho hồ sơ giấy Đối với đơn vị tiếp nhận: - Đơn vị tiếp nhận người bệnh phải biết cụ thể tình trạng người bệnh vận chuyển đến để sẵn sàng xử trí, thời gian dự kiến tiếp nhận người bệnh Bố trí khu vực tiếp nhận người bệnh, hướng dẫn tuyến đường di chuyển cho xe vận chuyển bệnh viện đến có biện pháp cảnh giới khơng để người không liên quan tiếp cận khu vực tiếp nhận người bệnh - Bố trí nhân lực y tế, phương tiện, thiết bị cấp cứu để tham gia xử lý tình cấp cứu người bệnh; trang bị đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân theo quy định; vận chuyển người bệnh từ xe đến khu vực theo dõi, điều trị, chăm sóc người bệnh theo quãng đường xác định (cố gắng bố trí quãng đường ngắn nhất, giảm thiểu qua khoa, phòng, khu vực làm việc bệnh viện) - Bố trí khu vực vệ sinh khử khuẩn xe phương tiện vận chuyển; bố trí nhân lực đào tạo, huấn luyện vệ sinh phương tiện vận chuyển theo quy định Bộ Y tế để vệ sinh xe theo quy định sau tiếp nhận người bệnh Bố trí khu vực thay đồ phòng hộ cá nhân, vệ sinh cho người vận chuyển Thu gom toàn rác thải xe vận chuyển, phương tiện phòng hộ cá nhân để xử lý quy định rác thải nguy hại lây nhiễm Không để xe vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ/trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 rời đơn vị tiếp nhận chưa xử lý quy định Đối với Trạm Y tế, phòng khám đa khoa khu vực, phòng khám tư nhân địa bàn tỉnh phát người nghi ngờ mắc COVID-19: - Không tự ý vận chuyển người nghi ngờ mắc COVID-19 đến sở y tế, liên hệ với quan y tế gần nhất, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Y tế huyện, thành phố để xử trí Trong thời gian chờ đơn vị đến xử lý, xếp người nghi ngờ mắc COVID-19 phòng riêng giữ khoảng cách tối thiểu 2m với người xung quanh - Rà soát, thực nghiêm túc Bộ tiêu chí phịng khám an tồn phịng, chống COVID-19 Khi phát trường hợp nghi nhiễm cố gắng giữ nguyên trường, đảm bảo tất người đeo trang; không để thêm người tiếp xúc gần với người trường Trên hướng dẫn tạm thời vận chuyển người nghi nhiễm/nhiễm COVID-19 địa bàn tỉnh Sở Y tế gửi đến đơn vị để nghiên cứu, thực Trong trình thực có nội dung khơng phù hợp, đơn vị kiến nghị Sở Y tế để chỉnh sửa, bổ sung; có hướng dẫn cụ thể từ Bộ Y tế áp dụng hướng dẫn Bộ Y tế thay cho Hướng dẫn này./ Nơi nhận: - Như trên; - BCĐ phòng chống dịch COVID-19 tỉnh; - Lãnh đạo Sở Y tế; - Các phòng thuộc Sở Y tế; - Lưu: VT, NVYD GIÁM ĐỐC Võ Văn Thanh ... cá nhân theo quy định Bộ Y tế Xe vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ /trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19: - Xe vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ /trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 nên loại... chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ /trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19 - Các đơn vị vận chuyển cố gắng phân định khu vực hành loại giấy tờ, hồ sơ bệnh án liên quan đến trường hợp bệnh nghi ngờ /trường. .. tham gia vận chuyển trường hợp bệnh nghi ngờ /trường hợp bệnh xác định mắc COVID-19, nhân viên y tế tham gia vận chuyển thực theo quy chế chuyên môn vận chuyển người bệnh; trường hợp người vận