Công tác xã hội với sức khỏe tâm thần

Tiểu luận cuối kỳ CTXH với sức khỏe tâm thần Đại học Thăng Long

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TIỂU LUẬN CUỐI KỲ Môn: Công tác xã hội với sức khoẻ tâm thần Phần I Lời mở đầu: Hiện với phát triển xã hội, rối loạn tâm thần ngày có tỉ lệ cao tất nước giới, tạo thành gánh nặng kinh phí mà tâm lý – xã hội Trên giới Theo Tổ chức y tế giới (WHO), số người bị tâm thần phân liệt chiếm khoảng 1% dân số; trầm cảm từ 1-3% dân số, đối tượng ngày tăng, diễn biến tâm lý phức tạp dẫn đến tự tử, khoảng triệu người tự tử năm chứng rối loạn tâm thần Tại Việt Nam, theo số liệu điều tra Bộ Lao động Thương binh Xã hội ước tính Tổ chức Y tế giới (WHO), số người bị mắc bệnh tâm thần Việt Nam lớn, ước tính chiếm khoảng 10% dân số, tương đương gần 10 triệu người Tuy nhiên, số lượng người mắc bệnh có nguy gia tăng, thành phố, mạng lưới sở phịng điều trị, bảo trợ xã hội, chăm sóc, phục hồi chức cho người mắc bệnh tâm lý thiếu số lượng chất lượng Chuyên ngành công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần nước giới đánh giá nguồn lực lớn có vai trị quan trọng việc đảm bảo an sinh xã hội nói chung làm giảm tái phát bệnh, giải vấn đề việc chữa bệnh cho người cho người mắc bệnh tâm lý Hiện Việt Nam giai đoạn đầu hình thành phát triển, cán bộ, nhân viên trực tiếp chăm sóc, phục hồi chức cho người tâm thần nên cịn nhiều hạn chế Vì vậy, cơng tác xã hội đóng vai trị quan trọng việc giải vấn đề cịn khó khăn người mắc bệnh tâm lý để tiến tới phát triển toàn diện xã hội hướng tới nhằm đảm bảo an sinh cơng xã hội Phần II Tiến trình trị liệu: Mô tả thân chủ: - Họ tên: N.T.V - Giới tính: Nữ - Năm sinh: 1997 - Nghề nghiệp: Sinh viên - Trường: Đại học X – Ngành tài - Đã bảo lưu kết học tập năm lý sức khoẻ Những vấn đề thân chủ gặp phải bao gồm: - F31: Rối loạn cảm xúc lưỡng cực - F45.2: Rối loạn nghi bệnh - F43.1: Rối loạn stress sau sang chấn - F20: Tâm thần phân liệt Thông tin mơi trường thân chủ: TC Hình Sơ đồ phả hệ thân chủ Nhận xét: Thông qua sơ đồ phả hệ thấy thân chủ có mối quan hệ bố chị gái, nhiên thân chủ hai người xảy mâu thuẫn suy nghĩ Mẹ kế không thật để tâm tới Việc làm Trường học Bạn bè Y tế TC Người yêu NVCTXH Giải trí Hình Sơ đồ sinh thái thân chủ Nhận xét: - Về bạn bè: Thân chủ có vài người bạn có bất đồng suy nghĩ nên điều khiến cho V cảm thấy buồn bã, căng thẳng - Về trường học: V học năm cuối ngành tài trường thân chủ khơng thích ngành học Tài - Về y tế: Thân chủ quan tâm đến sức khoẻ thân có mong muốn có bác sĩ riêng để khẳng định lại sức khoẻ - Đối với nhân viên cơng tác xã hội: V có lúc thể thích thú, đơi lại thường xuyên thể cáu gắt với nhân viên công tác xã hội - Về việc làm: V có mối quan tâm đến vấn đề tương đối rộng lớn xung đột IS, văn hoá Ai Cập,… - Về tình yêu: Do gặp trục trặc tình yêu nên thân chủ lảng tránh nhắc đến vấn đề 2.Vấn đề thân chủ: Thân chủ gặp vấn đề sức khoẻ tâm lý bên cạnh gia đình khơng thật hiểu tình trạng bệnh V nên hỗ trợ cho thân chủ việc trị liệu Vì vậy, để trợ giúp thân chủ nhân viên cơng tác xã hội cần phân tích vấn đề thân chủ gặp phải phối hợp với gia đình thân chủ tìm kiếm nguồn lực để giúp thân chủ có điều kiện trị liệu tốt Tiến trình trị liệu: Bước 1: Tiếp cận thu thập thông tin từ thân chủ: Bước 2: Thu thập thông tin cần thiết: Trong bước nhân viên công tác xã hội tiến hành trao đổi với V, gia đình người có quan hệ với V để thu thập thông tin Bước 3: Chẩn đốn, đánh giá, phân tích, xác định vấn đề: Chẩn đốn: Thân chủ có biểu sau: - Thân chủ dễ bị thay đổi cảm xúc nhanh chóng - Thân chủ có dấu hiệu rối loạn nghi bệnh khơng tin vào kết khám - Có dấu hiệu tâm thần phân liệt với triệu chứng: hoang tưởng - Thân chủ có dấu hiệu bị rối loạn stress sau sang chấn sau chia tay với người yêu Phân tích nguyên nhân: Theo thuyết phân tâm học Sigmund Freud rối loạn tâm lý người có nguồn gốc từ nhỏ khứ, khứ không thoả mãn nhu cầu như: quan tâm, u thương chăm sóc,… lớn lên gặp vấn đề tâm lý Theo thuyết nhận thức – hành vi cho có mối liên hệ mạnh mẽ thân có giá trị khí sắc, nhìn tiêu cực thân người bệnh dẫn đến diễn dịch lệch lạc thông tin theo cách thức “ khẳng định” niềm tin họ vào không đầy đủ Thơng qua thuyết nhu cầu, thân chủ khơng thật nhận tình u thương từ gia đình mẹ ruột thân chủ sớm bố chị gái thân chủ không hiểu vấn đề mà thân chủ gặp phải Qua thông tin nhân viên xã hội thu thập được, có số ngun nhân dẫn đến tình trạng sức khoẻ tâm lý V khơng ổn định thiếu hụt mặt tình cảm từ phía gia đình, bạn bè thường cho V khó hiểu nên khiến cho thân chủ thêm căng thẳng buồn bã Nguyên nhân quan trọng khác V có mối quan hệ với bạn trai bị gia đình ngăn cấm, điều khiến cho bệnh tình V nghiêm trọng Xác định vấn đề: Những vấn đề thân chủ gặp phải bao gồm: - F31: Rối loạn cảm xúc lưỡng cực - F45.2: Rối loạn nghi bệnh - F43.1: Rối loạn stress sau sang chấn - F20: Tâm thần phân liệt Đánh giá: Thân chủ Gia đình Bạn bè Nhân viên công Môi trường tác xã hội xung quanh Điểm mạnh - Kết học tập tốt - Nhận thức thân có vấn đề - Chị gái quan tâm, - Quan tâm, chăm sóc mong muốn sức khoẻ - Có mong tâm lý muốn giúp - Quan tâm đến sức khoẻ thân - Có quan sát, thân chủ giúp thân chủ trở nên tốt thu thập thông tin, lên kế hoạch - Sự hỗ trợ người thân trị liệu để giúp đỡ - Trường học tiếp tục thân chủ nhận giảng dạy sớm phục thân hồi chủ gặp vấn đề tâm lý - Hiện theo học trường đại học Điểm yếu - Tự ti, nhạy - Khơng có - Khơng hiểu - Nhân viên xã hội cảm nhiều thời tình trạng bệnh chưa biết cách để - Hay cáu gian dành thân chủ giận cho thân chủ gặp phải - Suy diễn - Thiếu hụt thái độ tình cảm từ người khác người mẹ - Chưa thật hiểu - Thu mình, tình trạng khai thác thông tin hiệu không muốn bệnh mà thân giao tiếp với chủ gặp người phải Hình Bảng phân tích điểm mạnh điểm yếu thân chủ Bước 4: Lập kế hoạch trị liệu: Hình thức can thiệp: - Nhân viên cơng tác xã hội gặp gỡ trao đổi với thành viên gia đình để thu thập thơng tin thân chủ, đặc biệt bố chị gái thân chủ - Trao đổi liên lạc với bạn bè thân chủ thu thập thêm thông tin tình hình thân chủ - Gặp gỡ thân chủ để hiểu rõ vấn đề thân chủ gặp phải để đưa kế hoạch trị liệu phù hợp Kế hoạch trị liệu: Hoạt động Mục tiêu Phân công công Kỹ năng, việc phương Thời gian pháp thực Gặp gỡ - Thu thập thông tin thân NVXH chủ động tạo niềm chủ tin - Tạo niềm tin để thân Kỹ giao buổi tiếp cận thân chủ để tiếp, kỹ thu thập thông tin lắng nghe Giúp TC - Giới thiệu sở y tế để - Xác định phương - Kỹ nhận thức gia đình đưa thân chủ pháp điều trị, can quan sát thân chủ chủ dễ dàng chia sẻ vấn đề mà thân chủ gặp phải - Nói cho thân chủ biết kế hoạch công việc mà nhân viên xã hội thực buổi vấn đề gặp phải, chấp nhận đối mặt khám - Thu thập thông tin từ thức - hành vi,… chủ gặp phải để - Thảo luận mục tiêu đưa kết luận phương với thân chủ pháp trị liệu - Kỹ động, liệu pháp nhận thu thập thân chủ vấn đề thân với bệnh thiệp: lên lịch hoạt thông tin - Thân chủ gia đình cần hợp tác, - Cung cấp cho thân chủ gia đình kiến thức liên quan đến tình trạng tuân thủ theo yêu cầu bệnh thân chủ giúp họ có nhận thức rõ ràng trình điều trị cho thân chủ - NVXH đề mục - Kỹ Hỗ trợ - Nghiên cứu liệu thân chủ pháp hỗ trợ, trị liệu tâm tiêu điều trị cụ thể ổn định lí cho thân chủ (giảm mức độ tâm lí, giải - Tìm hiểu vấn đề khiến nghiêm trọng tỏa thân chủ thay đổi tâm lí bệnh rối loạn cảm vấn tâm nhanh chóng xúc, định lí thân chủ - Tìm hiểu thơng tin lượng, thực tháng tham vấn - Phương pháp đàm thoại - Một số phương pháp gặp phải liên quan đến bệnh hiện, tính thực tế trị liệu tâm thân chủ giới hạn thời gian) Giảm bớt - NVXH sử dụng liệu - NVXH có vai trị triệu lý tháng pháp chữa trị tâm quan trọng chứng rối lý thảo luận với thân việc hướng dẫn, hỗ loạn cảm chủ từ buổi trước trợ, khuyến khích xúc, hoang - Khuyến khích thân chủ tưởng hướng dẫn cho thân chủ trình trị liệu tham gia kỹ xã - Gia đình V theo hội thơng qua tình dõi tình hình thân chủ tiến hành trị liệu Duy trì, ổn Theo dõi thời gian nghỉ - Gia đình thân chủ - Kỹ định tháng ngơi, biểu sinh người trực giao tiếp hoạt động hoạt có khác thường tiếp tham gia giúp - Phương sinh hoạt không đỡ pháp vãng hàng ngày - NVXH phải theo gia dõi chặt chẽ, kiểm tra thường xuyên để nhắc nhở điều chỉnh kịp thời Bảng Bảng kế hoạch giúp đỡ thân chủ Bước 5: Thực tiến trình trị liệu: Trong giai đoạn nhân viên xã hội tiến hành thực bước đề kế hoạch trị liệu Bước 6: Lượng giá hoạt động: - Nhân viên xã hội xác định vấn đề thân chủ gặp phải từ lập kế hoạch trị liệu để giúp đỡ thân chủ, áp dụng phương pháp kỹ để áp dụng vào điều trị cho thân chủ - Sử dụng liệu pháp tâm lí, xác định nguyên nhân, vấn đề chứng bệnh rối loại cảm xúc, tâm thần phân liệt, stress sau sang chấn rối loạn nghi bệnh mà thân chủ gặp phải 10 - Việc lập kế hoạch can thiệp không làm ảnh hưởng đến thân chủ mặt pháp lý đạo đức, nhân viên công tác xã hội không vi phạm quy tắc đạo đức nghề nghiệp - Sau thời gian trình trợ giúp nhân viên xã hội cần lượng giá kết trợ giúp thân chủ để xem xét kết thúc q trình trị liệu hay phải tiếp tục ca để can thiệp trị liệu + Sau trình can thiệp trị liệu thân chủ trị liệu hiệu tình trạng rối loạn cảm xúc, hoang tưởng hay chưa? Nếu chưa đạt lý khiến cho thân chủ chưa khỏi tình trạng bệnh? + Thân chủ đến trường có gặp vấn đề khơng? (Bạn bè, thân chủ có cịn lo lắng kết học tập khơng?,…) + Sức khoẻ thể chất thân chủ có cải thiện khơng? Thân chủ có cịn lo lắng nghi ngờ tình trạng bệnh khơng? + Gia đình thân chủ hiểu tình trạng bệnh nhân viên xã hội hỗ trợ giúp đỡ thân chủ q trình trị liệu khơng? 11 ... Hiện với phát triển xã hội, rối loạn tâm thần ngày có tỉ lệ cao tất nước giới, tạo thành gánh nặng khơng kinh phí mà tâm lý – xã hội Trên giới Theo Tổ chức y tế giới (WHO), số người bị tâm thần. .. trợ xã hội, chăm sóc, phục hồi chức cho người mắc bệnh tâm lý thiếu số lượng chất lượng Chun ngành cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần nước giới đánh giá nguồn lực lớn có vai trò quan trọng... Thân chủ quan tâm đến sức khoẻ thân có mong muốn có bác sĩ riêng để khẳng định lại sức khoẻ - Đối với nhân viên cơng tác xã hội: V có lúc thể thích thú, lại thường xuyên thể cáu gắt với nhân viên