Về quy trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm xây dựng và lắp đặt tại Công ty Bảo hiểm Dầu khí Đông Đô.doc

Về quy trình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm xây dựng và lắp đặt tại Công ty Bảo hiểm Dầu khí Đông Đô.doc

Lời nói đầu

Từ hàng chục năm nay, chính sách Bảo hiểm xã hội đã góp phần quan trọng trong việc trợ cấp vật chất, hỗ trợ đời sống cho những đối tợng hởng bảo hiểm xã hội và gia đình họ khi gặp phải rủi ro, biến cố trong cuộc sống nh ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp hoặc chết dẫn đến giảm hoặc mất nguồn thu nhập

Trong giai đoạn hiện nay, nền kinh tế nớc ta là nền kinh tế thị trờng với sự tham gia của nhiều thành phần kinh tế và có sự quản lý của Nhà nớc theo định h-ớng XHCN Bớc sang cơ chế kinh tế mới với quan hệ lao động phong phú, đa dạng, chính sách BHXH trong cơ chế cũ không còn phù hợp nữa Do đó việc nghiên cứu, tìm hiểu và xây dựng cơ sở lý luận nhằm đổi mới hoàn thiện chính sách BHXH cho phù hợp với tình hình mới là một yêu cầu cấp thiết.

Quỹ BHXH là một nội dung rất quan trọng trong chính sách BHXH Quỹ BHXH là một quỹ tiêu dùng, đồng thời là một quỹ dự phòng nó vừa mang tính kinh tế vừa mang tính xã hội rất cao và là điều kiện hay cơ sở vật chất quan trọng đảm bảo cho toàn bộ hệ thống BHXH tồn tại và phát triển Chính vì vậy, việc đảm bảo hệ thống tài chính cho quỹ BHXH là hết sức cần thiết và mang ý nghĩa sống còn đối với hoạt động của BHXH Thông qua việc xem xét đánh giá cơ chế quản lý BHXH ở Việt nam

Từ những lý do trên em đã chọn đề tàI : “Một số vấn đề về quản lý quỹ bảo

hiểm xã hội Việt nam ”

Kết cấu đề tài gồm ba chơng:

Chơng 1 : Lý luận chung về Bảo hiểm xã hội.

Chơng 2 : Thực trạng quản lý quỹ Bảo hiểm XH Việt Nam Chơng 3 : Một số đề xuất nhằm hoàn thiện công tác quản lý quỹ

BHXH ở Việt Nam.

Cho đến nay, hầu nh cha có một định nghĩa chính thống về BHXH

Khái niệm BHXH đang đợc sử dụng ở Việt nam không bao gồm các hoạt động về bảo trợ xã hội Các khái niệm này chỉ đề cập cụ thể tới các đối tợng tham gia vào hoạt động BHXH, các bên liên quan đến quá trình hình thành và phát triển quỹ BHXH, các trờng hợp cần đợc bảo hiểm, các đối tợng hởng BHXH và các chế độ BHXH đợc thực hiện BHXH ở đây cũng chỉ rõ nghĩa vụ và lợi ích của ngời lao động khi tham gia vào quan hệ BHXH, trong đó bao gồm cả bảo đảm an toàn xã hội.

2.2 Dới góc độ kinh tế:

BHXH là một phạm trù kinh tế tổng hợp Trong đó: đối với những ngời ởng các chế độ BHXH, đó là sự đảm bảo thu nhập, bảo đảm cuộc sống khi họ ở trong điều kiện khó khăn do giảm hoặc mất khả năng lao động mà giảm hay mất thu nhập, thông qua việc tích luỹ dần của cá nhân trong quỹ BHXH và sự đóng góp của số đông những ngời có cùng khả năng gặp rủi ro nh nhau

h-Vì thế, có thể nói kinh tế là nền tảng của BHXH hay BHXH không vợt quá trạng thái kinh tế của mỗi nớc.

2.3 Về phơng diện chính trị:

BHXH là sự liên kết giữa những ngời lao động khác nhau trong xã hội cũng vì lợi ích chung của cộng đồng, trong đó có cá nhân tham gia BHXH BHXH cũng phản ánh bản chất của một chế độ xã hội nhất định

2.4 Về mặt xã hội:

BHXH đợc xem nh là một loạt các hoạt động mang tính xã hội nhằm đảm bảo đời sống cho ngời dân và làm lành mạnh xã hội BHXH mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc vì lợi ích của con ngời trong những hoàn cảnh gặp khó khăn, vì an toàn xã hội và có ý nghĩa xã hội lâu dài.

3 Vai trò của BHXH trong nền KTQD

3.1 Vai trò của BHXH:

Con ngời muốn tồn tại và phát triển luôn cần phải thoả mãn các nhu cầu tối thiểu về vật chất và tinh thần và để thoả mãn các nhu cầu đó con ngời phải lao động, sáng tạo sản xuất ra các sản phẩm Mặt khác, con ngời ai cũng phải trải qua các giai đoạn phát triển của đời ngời đó là: sinh ra, lớn lên, trởng thành và chết Bởi vậy, muốn đảm bảo duy trì cuộc sống ngời lao động làm thế nào để tạo ra nguồn thu nhập thay thế hoặc bù đắp.

Ngành công nghiệp hình thành cùng với nền kinh tế hàng hoá phát triển đã làm xuất hiện quan hệ thuê mớn nhân công Những ngời làm công phải hoàn toàn dựa vào tiền lơng làm nguồn sống chủ yếu Có việc thì mới có lơng dù đó là đồng lơng ít ỏi Khi ốm đau, tai nạn, sinh đẻ thì phải nghỉ việc và không có lơng, cuộc sống bị đe doạ Ngời lao động đã ý thức đợc sự cần thiết phải có thu nhập đề phòng khi họ gặp rủi ro, tai nạn bất ngờ nên họ đấu tranh đòi giới chủ phải cam kết đảm bảo một số thu nhập nhất định để họ trang trải những nhu cầu thiết yếu khi ốm đau, thai sản Lúc đầu giới chủ cam kết đảm bảo cho ngời lao động những khoản thu nhập nhất định đó Song nhiều khi rủi ro xảy ra liên tục buộc ngời chủ phải chi ra những khoản tiền lớn mà họ không muốn Do vậy, giới chủ đã chi ít hơn nên xuất hiện mâu thuẫn và tranh chấp giữa chủ và thợ, mâu thuẫn này ngày càng gay gắt.

Để giải quyết mâu thuẫn này dần xuất hiện một bên thứ ba, đóng vai trò trung gian nhằm giải quyết mâu thuẫn và điều hoà lợi ích giữa chủ và thợ Điều đó thay cho việc giới chủ và giới thợ phải trả trực tiếp một khoản tiền khi ngời lao động bị ốm đau, tai nạn Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện thì cơ chế này bộc lộ nhiều bất cập, tính pháp lý không cao Do vậy, nhiều chủ sử dụng lao động đã không tự giác tham gia, tính chất rủi ro còn quá lớn không có sự đảm bảo về tài chính một cách vững chắc

Trớc tình hình đó, Nhà nớc phải can thiệp điều chỉnh, sự can thiệp này một mặt làm tăng vai trò của Nhà nớc, một mặt Nhà nớc phải tăng chi tiêu ngân sách, đồng thời buộc giới chủ và thợ phải góp thêm một phần để đảm bảo cho chính mình Từ đó, cả giới chủ và thợ đều đợc đảm bảo và họ thấy có lợi Các nguồn đóng góp của giới chủ, thợ và sự hỗ trợ của Nhà nớc hình thành nên một quỹ tiền tệ tập trung- quỹ BHXH.

BHXH cũng ngày càng phải hoàn thiện hơn để thích ứng với tình hình cụ thể.

Tuyên ngôn nhân quyền của Đại hội đồng Liên hợp quốc thông qua ngày 10/12/1948: “Tất cả mọi ngời, với t cách là thành viên của xã hội đều có quyền đợc hởng BHXH ”

b.Gắn bó lợi ích giữa ngời lao động, ngời sử dụng lao động và Nhà nớc.

BHXH không chỉ bảo đảm ổn định cuộc sống cho ngời lao động và gia đình họ khi ngời lao động gặp rủi ro mà nó còn bảo vệ cho ngời sử dụng lao động, tạo điều kiện cho họ ổn định tài chính để tiến hành hoạt động sản xuất kinh doanh đạt hiệu quả.

c Phân phối lại thu nhập giữa những ngời tham gia.

Cũng giống nh tất cả các loại hình bảo hiểm khác, BHXH cũng dựa trên nguyên tắc “lấy số đông bù số ít” và vì vậy ngời lao động bình đẳng trong nghĩa vụ đóng góp cũng nh trong quyền lợi nhận đợc từ quỹ BHXH Thực hiện chức năng phân phối lại, BHXH cũng đồng thời góp phần thực hiện công bằng xã hội

d BHXH tập trung đợc nguồn vốn lớn cho phát triển sản xuất.

Nguồn quỹ hình thành từ sự đóng góp của các bên tham gia cũng là nguồn vốn nhàn rỗi có thể dùng để đầu t vào nền kinh tế quốc dân Quỹ BHXH có thể có số d và phần quỹ nhàn rỗi đợc đầu t cho các chơng trình kinh tế, xã hội, vừa đóng góp vào xây dựng đất nớc vừa làm tăng trởng quỹ Trong điều kiện hiện nay hoạt động này có ý nghĩa rất quan trọng.

4 Một số nội dung cơ bản của BHXH.

a Đối tợng của BHXH

Đối tợng tham gia BHXH là ngời lao động và ngời sử dụng lao động Tuy vậy, tuỳ theo điều kiện phát triển kinh tế-xã hội của mỗi nớc mà đối tợng này có thể là tất cả hoặc một bộ phận những ngời lao động nào đó.

Hầu hết các nớc khi mới có chính sách BHXH, đều thực hiện BHXH đối với các viên chức Nhà nớc, những ngời làm công hởng lơng Việt nam cũng không vợt ra khỏi thực tế này, mặc dù biết rằng nh vậy là không bình đẳng giữa tất cả những ngời lao động.

b Các loại chế độ BHXH.

Theo công ớc số 102 “Công ớc về quy phạm tối thiểu về an toàn xã hội” quy định gồm có 9 chế độ BHXH nh sau:

1) Chăm sóc y tế.2) Trợ cấp ốm đau.3) Trợ cấp thất nghiệp.4) Trợ cấp tuổi già.

5) Trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp.

6) Trợ cấp gia đình.7) Trợ cấp thai sản.8) Trợ cấp tàn tật.

9) Trợ cấp mất ngời nuôi dỡng.

c Quản lý nhà nớc và quản lý sự nghiệp của BHXH ở Việt nam

Việc tổ chức thực hiện sự nghiệp BHXH do cơ quan BHXH Việt nam đảm nhiệm BHXH Việt nam trực thuộc Chính phủ và có 3 cấp: cấp Trung ơng; cấp tỉnh và thành phố trực thuộc Trung ơng và cấp quận (huyện) BHXH Việt nam hoạt động dới sự điều hành của Hội đồng quản lý BHXH Việt nam , chịu sự quản lý Nhà nớc của Bộ LĐ- TBXH Cơ quan BHXH Việt nam có nhiệm vụ tổ chức thu BHXH, quản lý BHXH và chi các chế độ trợ cấp BHXH theo quy định của Nhà n-ớc.

II quỹ bảo hiểm xã hội

1 Khái niệm và vai trò của quỹ BHXH đối với hệ thống BHXH.

* khái niệm

Trong đời sống kinh tế- xã hội ngời ta thờng nói đến rất nhiều loại quỹ khác nhau Tất cả các loại quỹ này đều có điểm chung đó là tập hợp các phơng tiện tài chính hay vật chất khác cho những hoạt động nào đó theo những mục tiêu và định hớng trớc Quỹ lớn hay nhỏ biểu thị khả năng và điều kiện vật chất để thực hiện các hoạt động BHXH.

Theo những quan điểm nói trên về quỹ nói chung thì quỹ BHXH là tập hợp những đóng góp bằng tiền của những ngời tham gia BHXH hình thành một quỹ tiền tệ tập trung để chi trả cho những ngời đợc BHXH khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm, mất khả năng lao động hoặc bị mất việc làm.

Nh vậy, quỹ BHXH vừa là một quỹ tiêu dùng vừa là một quỹ dự phòng

* vai trò của quỹ BHXH đối với hệ thống BHXH.

Trong quá trình sản xuất kinh doanh, ngời lao động luôn phải gánh chịu, ơng đầu với vô vàn các rủi ro Những rủi ro đó có thể làm cho ngời lao động mất

đ-mất nơi nơng tựa, hoặc lúc về già không còn khả năng lao động để có thu nhập đảm bảo cuộc sống Vì vậy, để có nguồn thu nhập duy trì, ổn định cuộc sống của bản thân và gia đình họ trong lúc gặp rủi ro hoặc tuổi già thì tất yếu phải lập quỹ dự trữ bảo hiểm thích hợp, đủ lớn để có thu nhập ổn định đảm bảo cuộc sống cho bản thân và gia đình trong tơng lai.

Mặt khác do quy luật bảo toàn nòi giống, duy trì lức lợng lao động cho tơng lai của xã hội, những ngời lao động nữ họ còn phải làm nghĩa vụ sinh con, nuôi con và chăm sóc khi con ốm đau cũng đòi hỏi phải có quỹ bảo hiẻm giúp đỡ Việc tạo lập quỹ BHXH cho ngời lao động những lúc gặp rủi ro bất ngờ hoặc lúc tuổi già có thể đợc tiến hành bằng nhiều hình thức khác nhau Do vậy, quỹ BHXH có vai trò hết sức quan trọng trong đời sống của ngời lao động.

Trong thực tế không ai muốn mất việc làm hoặc mất, giảm khả năng lao động để đợc hởng trợ cấp từ quỹ BHXH, do đó nó phù hợp với nguyên tắc “lấy số đông bù số ít” Nguyên tắc này thể hiện việc phân phối lại thu nhập giữa những ng-ời lao động có thu nhập khác nhau, giữa những ngời khoẻ mạnh đang làm việc và những ngời đang ốm đau phải nghỉ việc hay giữa những ngời đang hởng trợ cấp BHXH khác nhau Từ đó cũng thấy rằng khả năng, vai trò của quỹ BHXH trong việc phân phối lại thu nhập và công bằng xã hội, động viên ngời lao động hăng hái làm việc: Khi ngời lao động đang làm việc sẽ có thu nhập, còn khi mất khả năng lao động thì họ lại đợc hởng trợ cấp từ quỹ BHXH Nh vậy, họ đã có “van an toàn” để đảm bảo cuộc sống cho họ, đó là chỗ dựa vững chắc khi họ không có khả năng lao động tạm thời hoặc vĩnh viễn và làm cho ngời lao động yên tâm gắn bó với công việc.

Bên cạnh đó quỹ BHXH đầu t một phần vào các hoạt động kinh tế - xã hội, khoản này không những tạo thêm khả năng mở rộng quỹ BHXH mà còn góp phần phát triển kinh tế - xã hội.

Qũy BHXH hình thành và hoạt động đã tạo ra khả năng giải quyết hậu quả của rủi ro cho ngời tham gia, đảm bảo an toàn kinh tế cho ngời lao động và gia đình họ, giảm thiểu tối đa thiệt hại kinh tế cho ngời sử dụng lao động, tiết kiệm cho ngân sách Nhà nớc Quỹ sử dụng để trợ cấp cho ngời lao động và gia đình họ khi họ gặp phải rủi ro và một phần chi phí cho sự nghiệp quản lý BHXH.

2 Nguồn hình thành và các mục đích sử dụng của quỹ BHXH.

Quỹ BHXH là một yếu tố mang tính chất sống còn đối với sự nghiệp BHXH.

* nguồn hình thành

2 1 Sự đóng góp của ngời lao động

Ngời tham gia BHXH phải đóng góp cho quỹ BHXH mới đợc hởng trợ cấp BHXH Thực chất ở đây ngời lao động đã dàn trải rủi ro theo thời gian.

2 2 Sự đóng góp của ngời sử dụng lao động

Ngời sử dụng lao động đóng góp cho quỹ BHXH để bảo hiểm cho ngời lao động mà mình thuê mớn Sự đóng góp này thể hiện trách nhiệm của họ đối với ng-ời lao động.Và vì quá trình sản xuất kinh doanh của họ không bị ảnh hởng khi ngời lao động có nhu cầu BHXH.

2 3 Nhà nớc đóng góp và hỗ trợ.

Sự tham gia của Nhà nớc thể hiện trách nhiệm của Nhà nớc đối với các thành viên trong xã hội

2.4 Các nguồn thu khác.

Bao gồm các nguồn thu chủ yếu sau:

- Tiền lãi, tiền lời từ các hoạt động đầu t nhằm bảo toàn và phát triển quỹ BHXH

- Các nguồn tài trợ và viện trợ khác ở trong nớc, ngoài nớc và cộng đồng quốc tế, kể cả các tổ chức phi Chính phủ và các cá nhân hảo tâm

- Giá trị các tài sản cố định của BHXH đợc đánh giá lại theo các quy định của Nhà nớc.

- Các nguồn thu khác: Tiền phạt do nộp chậm BHXH so với thời gian quy định, tiền truy thu khi các đơn vị sử dụng lao động và ngời lao động đóng thiếu tiền BHXH hoặc nhận thừa so với chế độ đợc hởng thụ.

Thông thờng sự đóng góp của ba bên: Ngời lao động, ngời sử dụng lao động và Nhà nớc tạo ra nguồn quỹ cơ bản nhất và chiếm tỷ trọng lớn nhất Tùy theo điều kiện kinh tế, chính trị, xã hội của mỗi nớc mà tỷ lệ đóng góp của mỗi bên đợc quy định khác nhau.

Nguyên tắc hoạt động của quỹ BHXH là cân đối thu- chi.

* Phân loại theo tính chất sử dụng.

- Quỹ ngắn hạn: Chi trả cho các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp nhẹ.

- Quỹ dài hạn: Chi trả trợ cấp hu trí, tử tuất, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp nặng Quỹ này chịu ảnh hởng của tài chính tiền tệ.

* Phân loại theo các chế độ.

- Quỹ hu trí, tử tuất.- Quỹ TNLĐ và BNN.- Quỹ thất nghiệp.- Quỹ ốm đau, thai sản.

* Phân loại theo đối tợng.

- Quỹ cho công chức.

- Quỹ cho lực lợng vũ trang.

- Quỹ cho ngời lao động trong các doanh nghiệp.- Quỹ cho các loại lao động khác.

4 Quản lý quỹ BHXH.

Chính sách BHXH không phải là hoạt động tinh thần mà nó phải giải quyết quan hệ xã hội cụ thể Quản lý BHXH bao gồm hai phần khăng khít: * Quản lý Nhà nớc về BHXH (mặt vĩ mô)

* Quản lý BHXH về mặt nghiệp vụ (về mặt thu chi tài chính, quản lý và sử dụng quỹ)

Đứng trớc thực trạng về quản lý quỹ BHXH nh vậy nên ngày 16/2/1995 Thủ tớng Chính phủ đã ban hành Nghị định 19/CP về việc thành lập BHXH Việt nam.

ơng II

thực trạng quỹ bảo hiểm xã hội ở việt nam

I Quá trình hình thành và phát triển

Trải qua một giai đoạn dài hình thành và phát triẻn quĩ BHXH ở việt nam đã từng bớc ngày càng phù hợp hơn với xu thế của xãhội.Ngay Điều lệ tạm thời về các chế độ bảo hiểm xã hội đối công nhân viên chức Nhà nớc ban hành kèm theo Nghị định 218/CP ngày 27/11/1961 của Chính phủ, quản lý bảo hiểm xã hội đợc giao cho Tổng Công đoàn Việt Nam cả về quản lý quỹ và toàn bộ sự nghiệp bảo hiểm xã hội Đây là thời kỳ hết sức khó khăn của đất nớc, do đó trong thời kì này BHXH chỉ là hình thức trợ cấp đối với công nhân viên chức nhà nớc và lcl lợng vũ trang quân đội.Còn lực lợng khác cha đợc hởng các chính sách của BHXH Và tiền chi trả chủ yếu do ngân sách nhà nớc , sự đóng góp của các đối tợng đợc hởng hầu nh là không có.Nhng chính nó lại làm tiền đề cho các giai đoạn sau ,theo quyết định số 62/CP ngày 10/04/1964 của chính phủ lí BHXH ddợc phân cho hai ccấp phụ trách :(Đối với công nhân viên chức nhà nớc)

+Tổng liên đoàn lao động Việt Nam quản lí và thực hiện ba chế độ ngắn hạn (Chế độ thai sản , ốm đau , TNLĐ và bệnh nghề nghiệp)

+Bộ lao động thơng binh và xã hội quản lí ba chế độ dài hạn (Chế độ mất sức lao động , hu trí , tử tuất )

Sự phân chia này kéo dài từ năm 1964 đến tận năm 1995.

Từ năm 1962 đến quý II năm 1964

Theo quy định Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam thu 4,7% tổng quỹ tiền lơng của cán bộ công nhân viên chức làm việc trong khu vực Nhà nớc (Riêng đối với công nhân viên chức và quân nhân phục vụ trong lực lợng vũ trang thì không thu bảo hiểm xã hội nhng vẫn thuộc đối tợng hởng chính sách bảo hiểm xã hội vì các đối tợng này đợc ngân sách đài thọ hoàn toàn)

Giai đoạn từ quý II năm 1964 đến năm 1986.

Để phù hợp với yêu cầu quản lý mới, theo Quyết định số 62/CP ngày 10/04/1964 của Hội Đồng Bộ Trởng giao bớt nhiệm vụ quản lý một phần quỹ bảo hiểm xã hội cho Bộ Lao động Thơng binh và Xã hội Trong đó tỷ lệ thu phí bảo hiểm xã hội là 4,7% quỹ tiền lơng chỉ để lại cho Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam số thu 3,7% tổng quỹ tiền lơng để chi trả cho 3 chế độ ngắn hạn và chi sự

nghiệp khác, còn 1% do Bộ Lao động Thơng binh và Xã hội thu.Giai đoạn từ năm 1987 đến tháng 9 năm 1995

Trong giai đoạn từ năm 1987 đến tháng 9/1995, thực hiện theo Quyết định số 181/HĐBT ngày 30/10/1986 của Hội Đồng Bộ Trởng nâng mức đóng góp của Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam quản lý từ 3,7% tổng quỹ lơng lên 5% tổng quỹ l-ơng

Từ khi có Điều lệ bảo hiểm xã hội ban hành kèm theo Nghị định số12/CP ngày 26/01/1995 và Nghị định số 19/CP ngày 16/02/1995 của Chính phủ, hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam đợc thành lập để quản lý thống nhất quỹ và sự nghiệp bảo hiểm xã hội trên cơ sở thống nhất các tổ chức bảo hiểm xã hội hiện nay ở Trung -ơng và địa phơng thuộc hệ thống Lao động Thơng binh và Xã hội và Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam để giúp Thủ Tớng Chính phủ chỉ đạo công tác quản lý quỹ bảo hiểm xã hội và thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội theo pháp luật của Nhà nớc.

Theo qui định hiện hành thì quĩ đợc hình thành trên cơ sở 15% tổng quĩ lơng của ngời sử dụng lao động, 5%tiền lơng của ngời lao động, bên cạnh đó còn có sự đóng góp của nhà nớc, nguồn khác(lãi do đầu t từ quĩ nhàn rỗi, tổ chức từ thiện ) Từ khi có cơ chế mới này, nguồn thu của quỹ bảo hiểm xã hội đã không ngừng tăng lên và có thể đáp ứng đợc nhu cầu chi phí bảo hiểm xã hội Tuy nhiên nguồn thu quỹ này tăng là do hiện nay những ngời phải đóng góp bảo hiểm xã hội lớn trong khi những đối tợng hởng mới cha nhiều, số đang hởng thì vẫn do ngân sách Nhà nớc đảm nhận quỹ bảo hiểm xã hội mặc dù đã trở thành" xơng sống" của hệ thống bảo hiểm xã hội, nhng cha thật sự vững chắc nếu không có sự điều chỉnh hợp lý của chính sách ngay từ bây giờ

II Đánh giá thực trạng thu chi bảo hiểm xã hội Việt Nam

Từ ngày BHXH Việt Nam ra đời đến nay, quỹ BHXH đã đạt đợc những kết quả rất đáng mừng, số thu BHXH năm sau luôn cao hơn năm trớc, công tác thu chi BHXH đáp ứng đợc yêu cầu, nguyện vọng của ngời tham gia BHXH là chi đúng, chi đủ và kịp thời không còn tình trạng nợ đọng kéo dài nh một số năm trớc Công

tác đầu t để duy trì và phát triển quỹ đợc thực hiện một cách có hiệu quả đảm bảo đợc các nguyên tắc đầu t Song bên cạnh quỹ BHXH vẫn còn một số điểm cần đợc khắc phục và giải quyết kịp thời để ngày một hoàn thiện, đáp ứng nhu cầu phát triển của đất nớc trong thời đại mới Sau đây ta đi xét cụ thể từng khâu trong qúa trình quản lý duy trì và tăng trởng quỹ BHXH để thấy đợc thực trạng quỹ BHXH Việt Nam.

1 Đánh giá thực trạng thu bảo hiểm xã hội.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan chỉ đạo công tác quản lý bảo hiểm xã hội và thực hiện chính sách, chế độ trợ cấp bảo hiểm xã hội theo Điều lệ bảo hiểm xã hội hiện hành.

Giám đốc bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng (sau đây gọi là bảo hiểm xã hội tỉnh) có trách nhiệm tổ chức thực hiện và chỉ đạo bảo hiểm xã hội quận huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (sau đây gọi chung là bảo hiểm xã hội huyện) thu bảo hiểm xã hội của tất cả các đơn vị, tổ chức, cơ quan của trung -ơng và địa phơng (kể cả các đơn vị trớc đây thuộc công đoàn ngành nghề toàn quốc quản lý) có trụ sở và tài khoản đóng trên địa bàn của tỉnh

Kết quả công tác thu bảo hiểm xã hội từ năm 1995 đến năm 2000 thể hiện ở bảng sau.

Bảng 1:Tình hình thực hiện thu BHXH (từ 6 tháng cuối năm 1995 - nay)Chỉ tiêu Đơn vị

6 tháng cuối 1995

Năm

1996 Năm 1997 Năm 1998 Năm 1999 Năm 20001.Số đơn vị

tham gia BHXH

18.566 30.789 34.815 49.628 59.404 61.404 2.Tổngsố

lao động Ngời 2.275.998 2.821.444 3.162.352 3.355.389 3.579.427 3.842.6803.Quỹ lơng

căn cứ đóng BHXH

Tr.đ 3.482.0

03 10.256.442 13.316.980 15.511.077 17.625.617 22.022.8124.Lơng BQ

tháng đóng BHXH

đồng 254.98

0 302.849 350.925 385.228 410.974 477.1595.Số tiền phải

thu BHXH trong năm

Tr.đ 840.22

9 2.569.733 3.683.825 3.992.604 4.326.702 5.564.078

6.Số tiền đã thu trong năm

Tr.đ 788.48

6 2.569.733 3.445.611 3.875.956 4.186.054 5.215.2337 Tỷ lệ đã

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

Từ bảng trên ta thấy số thu của quỹ bảo hiểm xã hội tăng nhanh qua các năm Tính đến 6 tháng cuối năm 1995 số tiền thu bảo hiểm xã hội mới thu đợc 788.486 triệu đồng, nhng từ năm 1996 trở đi thì số thu này bắt đầu tăng lên qua các năm và cho tới năm 2000 thì số thu BHXH đã đạt 5.215.233 triệu đồng Sự tăng lên của con số đó là do các nguyên nhân sau:

- Do đối tợng tham gia BHXH đợc mở rộng và nên số đơn vị tham gia BHXH tăng từ 18.566 ngời (6 tháng cuối năm 1995) lên 61.404 đơn vị (năm 2000) Và nhờ số đơn vị tham gia BHXH tăng nên số lao động tham gia BHXH cũng tăng theo Cụ thể: 6 tháng cuối năm 1995 chỉ có 2.275.998 ngời, nhng cho tới năm 2000 đã tăng lên là 3.842.680 ngời (tăng khoảng 1,5 lần).

- Công tác thu BHXH đạt hiệu quả cao tỷ lên đã thu/phải thu luôn luôn đạt tỷ lệ cao(trên 94%), đặc biệt năm 1996 tỷ lệ đó đạt 100%.

- Do mức tiền lơng tối thiểu tăng, do vậy mà mức lơng làm căn cứ đóng BHXH tăng theo làm cho số thu BHXH cũng tăng.

Nh vậy, có thể nói từ sau khi đợc thành lập BHXH Việt Nam đã hoạt động rất có hiệu quả, góp phần ổn định đời sống cho ngời lao động trong hầu hết các thành phần kinh tế và giảm một phần gánh nặng từ Ngân sách Nhà nớc.

2 Đánh giá thực trạng chi bảo hiểm xã hội

Quá trình chi trả bảo hiểm xã hội cho ngời lao động là một vấn đề quan trọng, vì hoạt động này tác động trực tiếp đến quyền lợi của ngời tham gia bảo hiểm xã hội, sau khi đã hoàn thành nghĩa vụ nộp bảo hiểm xã hội theo quy định để hởng bảo hiểm xã hội Vì vậy, việc chi trả bảo hiểm xã hội phải tuân thủ theo nguyên tắc: Chi trả đủ, kịp thời, chính xác tới từng đối tợng tham gia bảo hiểm xã hội và

an toàn tiền mặt Nội dung chi trả bảo hiểm xã hội nh sau:- Trợ cấp ốm đau, chết.

- Trợ cấp thai sản,

- Trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp,- Hu trí,

- Tử tuất,- Lệ phí chi

- Nộp Bảo hiểm Y tế theo quy định tại Điều lệ bảo hiểm xã hội.- Chi quản lý bộ máy.

Hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam chính thức thực hiện chi trả 5 chế độ bảo hiểm xã hội cho các đối tợng hởng chính sách từ quỹ bảo hiểm xã hội và nguồn ngân sách Nhà nớc bảo trợ Ngày 01/10/1995, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã xây dựng, hình thành và từng bớc hoàn thiện cơ chế xét hởng các chế độ bảo hiểm xã hội Theo nguyên tắc tập trung chỉ giao cho bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng trực tiếp xem xét các chế độ các chế độ hởng bảo hiểm xã hội, theo đúng các quy định của pháp luật Việc chi trả bảo hiểm xã hội ở các tỉnh, các địa phơng nhìn chung trong những năm qua đặc biệt từ năm 1995 trở lại đây, luôn đảm bảo đủ, kịp thời đến tay đối tợng Trong chi trả chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản đã ứng trớc từ quỹ bảo hiểm xã hội trên 22 tỷ đồng để làm quỹ luân chuyển thanh toán các chế độ trên và thực hiện nguyên tắc chi trả theo chứng từ gốc hợp lệ, nên đã giảm đến mức thấp nhất các thất thoát do chi sai nguyên tắc chế độ Ngoài ra một số cơ quan bảo hiểm xã hội địa phơng đã triển khai mô hình thí điểm chi trả trực tiếp cho các đối tợng hu trí, tuất, mất sức lao động Thông qua mô hình này đã quản lý chặt chẽ số tăng, giảm đối tợng và phát hiện ra nhiều hiện tợng tiêu cực nh khai man hồ sơ hoặc hởng quá thời gian quy định, đã xử lý và thu hồi giảm chi cho ngân sách Nhà nớc hàng tỷ đồng Riêng các khoản chi trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp theo Điều 36 Điều lệ bảo hiểm xã hội đợc chi 5% quỹ tiền lơng, nhng do thực hiện cơ chế quản lý bảo hiểm xã hội chặt chẽ theo các quy định về chứng từ do Bộ Tài chính ban hành nên trong năm 1996 chỉ chi khoảng 1,3% so với quỹ lơng tơng ứng với 130 tỷ đồng Nh vậy đã giảm chi đợc khoản 3,7% quỹ tiền lơng, tơng ứng với khoảng 380 tỷ đồng Do không chi hết cho các chế độ trên nên đã bổ sung vào quỹ hu trí và tử tuất Ta có bảng tình hình chi trả cho các đối tợng hởng chế độ BHXH sau:

Bảng2: Các đối tợng hởng chế độ BHXH hàng tháng.

Đơn vị: Ngời.

Hu QĐHu VC31/12/1996

+NSNN

+QuỹBHXH 164.4892492 1.006.34010789 395.026 10.357958 172.6096.36131/12/1997

+NSNN

+QuỹBHXH 162.5725817 996.23524212 380.132 11.3322210 164.41911.29031/12/1998

+NSNN

+QuỹBHXH 160.4859.205 40.25838949 367.017 11.9604.020 162.67216.51731/12/1999

+NSNN

+QuỹBHXH 158.23113.493 966.29164.070 352.407 12.2925.640 160.03721.54331/12/2000

+NSNN

+QuỹBHXH 157.11418.500 959.50392.876 347.102 12.4584.167 158.72027.119

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

Từ bảng 2 ta thấy cả những ngời về hu trong quân đội cũng nh những ngời về hu viên chức thuộc diện chi trả của quỹ BHXH đều tăng lên qua các năm Năm 1996 số ngời về hu trong quân đội chỉ có 2492 ngời về hu thì đến năm 1997 đã có 5817 ngời về hu tăng gấp hơn 2 lần so với số ngời về hu năm 1996 Đến năm 2000 số này đã tăng lên 18500 ngời, tăng hơn 7 lần so với năm 1996 Bên cạnh đó số ng-ời về hu viên chức cũng tăng lên gấp hơn 8 lần từ năm 1996 đến năm 2000 Trong khi đó các đối tợng này thuộc diện chi trả từ Ngân sách Nhà nớc thì lại giảm đi Hơn nữa, các đối tợng hởng chế độ khác nh chế độ mất sức lao động, tử tuất thuộc diện chi trả của ngân sách Nhà nớc cũng giảm đi và có xu hớng tiến tới bằng 0 do các đối tợng về hu thì dần chuyển sang chế độ tử tuất, còn lại là thuộc chế độ chi trả của BHXH khi nghỉ sau ngày 01/01/1995 Do vậy, trong tơng lai không xa quỹ BHXH sẽ phải chi trả hoàn toàn, và Ngân sách Nhà nớc chỉ can thiệp vào khi có sự cố xảy ra nhằm ổn định đời sống cho ngời lao động trong các thành phần kinh tế khi họ tham gia BHXH Từ sự thay đổi này dẫn đến sự thay đổi trong cơ chế thu chi giữa Ngân sách Nhà nớc và quỹ BHXH đợc thể hiện qua bảng số liệu sau:

Bảng3: Số chi trả BHXH từ 3 tháng cuối năm 1995-2000

+NSNN +QuỹBHXH

61.811 61.811

+NSNN +QuỹBHXH

+NSNN +QuỹBHXH

+NSNN +QuỹBHXH

+NSNN+ QuỹBHXH

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam)

Qua bảng 3 ta thấy số tiền quỹ bảo hiểm xã hội chi trả cho các đối tợng hởng chế độ bảo hiểm xã hội tăng lên hàng năm Năm 1996 số tiền chi cho chế độ hu trí là 197.718 triệu đồng, lớn nhất trong tổng chi BHXH, sau đó là chi cho chế độ trợ cấp ốm đau, số chi là 103.844 triệu đồng Việc chi trả cho chế trợ cấp ốm đau chủ yếu chỉ có lao động thuộc doanh nghiệp là thực hiện, còn khối hành chính sự nghiệp và lực lợng vũ trang hầu nh là không thanh toán mà BHXH phải chi trả 75% Mà số chi của khối hành chính sự nghiệp và lực lợng chiếm tới 50 % tổng chi, do vậy nếu tính đầy đủ thì số chi cho chế độ này sẽ xấp xỉ 2 lần con số hiện tại Vì số chi cho 2 chế độ trên là tơng đối lớn nên tổng chi cho các chế độ từ quỹ BHXH là 381.030 triệu đồng Tổng chi BHXH từ quỹ BHXH tăng lên rất nhanh ở các năm tiếp theo Năm 1997 số chi cho chế độ hu trí tăng lên gấp 2 lần năm 1996 và số chi cho các chế độ khác cũng tăng mà tổng chi năm 1997 là 605.830 triệu đồng tăng gần 2 lần so với năm 1996 Và tổng chi BHXH từ qũy BHXH tiếp tục tăng lên đều đều năm sau so với năm trớc tăng khoảng 1,2 lần, riêng năm 2000 tăng 1,4 lần so với năm 1999 Sự tăng lên đột biến này là do mức lơng tối thiểu làm

căn cứ đóng BHXH tăng lên từ 180.000 đồng năm 1999 lên 210.000 đồng năm 2000 Cho tới năm 2000 số chi BHXH từ quỹ BHXH đã tăng lên là 1.295.832 triệu đồng tăng hơn 4 lần so với năm 1996 Sự tăng lên nhanh chóng này là do từ sau ngày 01/01/1995 số đối tợng hởng chế độ từ quỹ BHXH bắt đầu tăng lên, đặc biệt là số đối tợng hởng chế độ hu trí Trong khi số chi từ quỹ BHXH tăng lên thì số chi từ Ngân sách Nhà nớc chi cho các chế độ lại có xu hớng ổn định thậm trí còn giảm đi Nhìn vào bảng ta thấy số chi từ ngân sách Nhà nớc từ năm 1996 đến năm 1999 chỉ ở khoảng hơn 4.000 tỷ đồng Riêng có năm 1997 và 2000 là chi tăng lên so với năm trớc đó, sự tăng lên này là do mức tiền lơng tối thiểu làm căn cứ đóng BHXH tăng chứ không phải do đối tợng hởng chế độ tăng Hai đối tợng lớn hởng chế độ trợ cấp từ ngân sách Nhà nớc là đối tợng hởng chế độ hu trí và mất sức lao động thì bắt đầu giảm đi qua các năm do vậy mà số chi từ ngân sách Nhà nớc giảm đi Trong bảng số liệu ta thấy số chi cho 2 chế độ này tăng lên ở 2 năm 1997 và 2000 Về chế độ hu trí năm 1997 số chi từ NSNN là 4.071,355 tỷ đồng tăng lên khoảng 1,2 lần so với năm 1996 (năm 1996 là 3.442,207 tỷ đồng), năm 2000 là 4.983,593 tỷ đồng tăng 1,25 so với năm 1999 Còn chế độ tử tuất cũng giảm đi , năm 1998 và năm 1999 đều giảm đi so với năm 1997 Số chi này chỉ tăng lên ở 2 năm có mức tiền lơng tối thiểu tăng là năm 1997 và năm 2000 Do vậy, trong tơng lai khi số ng-ời hởng chế độ hu trí giảm đi do số lợng đối tợng hởng không tăng và một số thì chết chuyển sang chế độ tử tuất Đến một lúc nào đó thì Nhà nớc sẽ không phải chi trả cho chế độ này nữa và đối tợng hởng chế độ mất sức lao động thì cũng đến khoảng năm 2010 là hết Nên trong một số năm tới số chi từ ngân sách Nhà nớc cho các chế độ sẽ không còn nữa, chỉ còn có số chi của quỹ BHXH Do vậy, trong tơng lai cho tới một thời điểm nào đó thì Ngân sách Nhà nớc chi trả cho các đối t-ợng sẽ bằng 0 và ngợc lại số chi từ qũy BHXH sẽ rất lớn Bởi vậy mà BHXH cần sớm có phơng án để duy trì và tăng trởng quỹ đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của số lợng ngời lao động tham gia BHXH

3 Đánh giá hiệu quả công tác thu - chi bảo hiểm xã hội

Trong hơn 6 năm hoạt động BHXH Việt Nam đã đạt đợc những thành tựu rất đáng tự hào Đặc biệt là công tác thu chi BHXH, nghiệp vụ đợc coi là xơng sống của ngành BHXH BHXH Việt Nam đã thực hiện tốt công việc thu BHXH một

bảng1), nên tỷ lệ tồn đọng là rất thấp Công tác chi trả đợc kịp thời, đầy đủ, đúng đối tợng và an toàn tiền mặt, đáp ứng đợc yêu cầu của đối tợng tham gia BHXH Ngoài ra, BHXH còn thực hiện chi trả cho các đối tợng hởng chế độ từ ngân sách Nhà nớc cấp Số đối tợng và số tiền chi trả nh sau:

- Năm 1995 (4 tháng cuối năm) chi trả 1.112,030 tỷ đồng cho 1.762,167 ngời, tỷ lệ giảm đối tợng so với năm 1994 là 1,6%.

- Năm 1996 chi trả 4.387,903 tỷ đồng cho 1.750.418 ngời, tỷ lệ giảm đối tợng so với năm 1995 là1,7%.

- Năm 1997 chi trả 5.163,903 tỷ đồng cho 1.716,257 ngời, tỷ lệ giảm đối tợng so với năm 1996 là 2%.

- Năm 1998 chi trả 5.128,245 tỷ đồng cho 1.683,500 ngời, tỷ lệ giảm đối tợng so với năm 1997 là 2%.

- Năm 1999 chi trả 5.015,620 tỷ đồng cho 1.650,709 ngời, tỷ lệ giảm đối tợng so với năm 1998 là 2%.

Với đối tợng giảm bình quân mỗi năm khoảng 2% thì đến năm 2040 hoặc 2045 BHXH sẽ không phải chi trả cho các đối tợng trên nữa,

Sau đây ta sẽ xem xét tình hình thu chi cho các đối tợng hởng trợ cấp từ quỹ BHXH.

Bảng4: Tình hình thu chi BHXH do BHXH Việt Nam quản lý từ năm 1995 đến năm 2000

Chỉ tiêuĐơn vị tính Năm

1995 Năm 1996 Năm 1997 Năm 1998 Năm1999 Năm 20001 Số ngời tham gia BHXH1000 ngời2276 2821 3162 3355 3579 38422.Số tiền BHXH thu đợcTỷ đồng7782569 3445 3875 4186 52153.Số tiền chi BHXHTỷ đồng4636 4788 5756 5880 5955 75764.Ngân sách Nhà nớc cấpTỷ đồng4594 4405 5163 5128 5015 62485.Quỹ BHXHTỷ đồng4238359375294013286.Tỉ lệ chi so với thu của quỹ%515171922257.Tỉ lệ quỹ BHXH chi so với

(Nguồn: Bảo hiểm xã hội Việt Nam)