ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
22 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (giai đoạn IIIb& giai đoạn IV) được ghép thận từ người cho sống tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu
- Tất cả các bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối được ghép thận từ người cho sống tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 09/2015 đến tháng 03/2019
- Hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối được ghép thận từ người cho sống được ghi chép đầy đủ các thông tin
- Bệnh nhân được theo dõi đúng quy trình chăm sóc và điều trị bệnh nhân ghép thận của Bộ Y tế
- Các bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu
- Bệnh nhân được ghép thận ở cơ sở khác chuyển đến
Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh
Thiết kế nghiên cứu cắt ngang
2.2.3 Mẫu nghiên cứu Áp dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện, cỡ mẫu toàn bộ
Tất cả các bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn lựa chọn trong thời gian từ tháng 09/2015 đến tháng 03/2019 được chọn vào nghiên cứu
2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu
Từ tháng 09/2015 đến tháng 12/2017, tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, chúng tôi đã thu thập số liệu từ hồ sơ bệnh án của 17 cặp bệnh nhân được ghép thận.
Từ tháng 01/2018 đến tháng 03/2019, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên đã tiến hành theo dõi và thăm khám cho các bệnh nhân trong quá trình ghép thận, với tổng cộng 5 cặp ghép được thực hiện.
- Các bệnh nhân được thu thập và đánh giá theo các chỉ tiêu nghiên cứu và ghi chép lại theo mẫu bệnh án nghiên cứu
2.2.5.Thời gian và địa điểm nghiên cứu
- Thời gian: từ tháng 09/2015 đến tháng 03/2019
- Địa điểm: Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
2.2.6 Các chỉ tiêu nghiên cứu
2.2.6.1 Một số đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu
- Tuổi: Tính theo năm Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu được chia theo các nhóm tuổi:từ 20 đến < 40 tuổi, từ ≥ 40 đến < 60 tuổi và ≥ 60 tuổi [7].
- Giới: nam và nữ, tính tỷ lệ % theo giới
- Mối quan hệ giữa người hiến và người nhận thận
Quan hệ huyết thống là mối liên kết giữa người cho và người nhận, bao gồm các mối quan hệ như bố mẹ ruột với con, con ruột với bố mẹ, hoặc anh chị em ruột với nhau.
+Không cùng huyết thống: các mối quan hệ không thuộc trường hợp nêu ở trên [11]
- Quan hệ huyết thống, nhóm máu, sự tương hợp về nhóm máu và kiểu hình HLA của người hiến thận và bệnh nhân nhận thận [54]
Giai đoạn suy thận mạn IIIb và IV dựa vào hệ số thanh thải creatinine như bảng sau [5], [31]
Giai đoạn suy thận mạn
Hệ số thanh thải Creatinine (ml/phút)
Creatinine máu tính theo (micromol/l)
Creatinine máu tính theo (mg/dl)
2.2.6.2 Đặc điểm giải phẫu và sinh lý của thận ghép trên siêu âm, xạ hình và cắt lớp vi tính
- Tốc độ dòng chảy cuối tâm thu đoạn động mạch thận, bình thường có giá trị dưới 180 cm/giây (Vs
