(LUẬN văn THẠC sĩ) khảo sát thực trạng nhân lực và nhu cầu đào tạo liên tục của điều dưỡng viên tại huyện thanh oai, hà nội năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGÔ MINH ĐẠT KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI HUYỆN THANH OAI, HÀ NỘI NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH – 2018 download by : skknchat@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGÔ MINH ĐẠT KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI HUYỆN THANH OAI, HÀ NỘI NĂM 2018 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số chuyên ngành: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS TS TRƯƠNG VIỆT DŨNG NAM ĐỊNH – 2018 download by : skknchat@gmail.com download by : skknchat@gmail.com i TĨM TẮT Nghiên cứu mơ tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định lượng định tính tiến hành Bệnh viện huyện, Trung tâm y tế, Trạm y tế xã huyện Thanh Oai với mục tiêu mô tả thực trạng nhân lực điều dưỡng khảo sát nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng viên bệnh viện huyện, trung tâm y tế trạm y tế xã huyện Thanh Oai, Hà Nội năm 2018 Kết nghiên cứu cho thấy huyện Thanh Oai trải qua giai đoạn thiếu hụt nguồn nhân lực điều dưỡng nhiều so với quy định Quyết định Số 153/2006/QĐTTg Thông tư liên tịch Số 08/2007/TTLT-BYT – BNV Về nhu cầu tham gia lớp đào tạo liên tục điều dưỡng cao (92%) Khơng tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê nhu cầu đào tạo với giới tính, độ tuổi, cấp (p>0,05) Có mối liên quan quan công tác, thâm niên công tác thu nhập ĐDV với nhu cầu đào tạo (p Chuyển câu 33) b Khơng 32 Nếu Không, ( nhiều lựa chọn) ? a Máy móc hỏng, chưa sửa b Máy mới, đại, chưa có người đào tạo chuyên dùng máy c Máy cũ, tin cậy d Thiếu hóa chất/ phụ kiện cần cho máy e Khơng có nhu cầu sử dụng 33 Anh/Chị có thường xuyên sử dụng máy tính làm việc quan hay nhà không? a Thường xuyên hàng ngày b Thường xuyên hàng tuần c Đơi khi/thỉnh thoảng d Rất 34 Mức độ sử dụng phần mềm tin học văn phòng anh/chị? a Rất thành thạo b Thành thạo c Chưa thành thạo d Chưa biết sử dụng 35 Có nguyện vọng/đề xuất liên quan đến cơng việc/chun môn? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………… download by : skknchat@gmail.com PHẦN II: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN NHIỆM VỤ NGƯỜI ĐIỀU DƯỠNG A Thực trạng hiểu biết người điều dưỡng Mã Nội dung A.1 Anh/ chị khoanh tròn vào đáp án kỹ thuật đo huyết áp (có thể chọn nhiều đáp án) A.2 Anh/ chị cho biết kiểm tra trình dùng thuốc cho bệnh nhân? A.3 Anh/ chị cho biết đối chiếu trình dùng thuốc cho bệnh nhân? Trả lời Bệnh nhân nghỉ ngơi phòng yên tĩnh khoảng 2-4 phút trước đo Người bệnh khơng dùng chất kích thích (cà phê, hút thuốc, rượu bia) trước đo Về tư đo: nằm, ngồi tư Bộc lộ vùng cánh tay, tay áo chật để ngun đo ngồi tay áo Có thể đo hai lần, lần đầu thấy tin tưởng đo lần Đo huyết áp hai lần lấy giá trị trung bình hai lần đo Đang bơm dừng lại chừng lại bơm tiếp Khi xả phải xả liên tục đến kim cột thủy ngân hạ xuống số Có thể tranh thủ hỏi người bệnh sức khỏe đo huyết áp 10 Ghi nhận kết huyết áp tối đa bắt đầu nghe nhịp đập lấy giá trị cao hai lần đo 11 Ghi nhận huyết áp tối thiểu khơng cịn nghe tiếng mạch đập Tên người bệnh Hãng thuốc Tên thuốc Giá thuốc Liều thuốc Sổ tay sử dụng thuốc Số giường, số phòng Nhãn thuốc Chất lượng thuốc Đường tiêm thuốc Thời gian dùng thuốc download by : skknchat@gmail.com A Anh /chị cho biết trình dùng thuốc cho bệnh nhân A.5 Anh/ chị cho biết nguyên tắc cố định xương chi gãy? (nhiều lựa chọn) A.6 Anh/chị cho biết biện pháp xử trí cấp cứu ban đầu có nguyên tắc nào? (nhiều lựa chọn) A.7 Anh/chị cho biết dấu hiệu nghi ngờ nạn nhân có chấn thương cột sống? (nhiều lựa chọn) Sổ tay dùng thuốc Sổ y bạ Những thuốc sử dụng khác Đúng thuốc Đúng người bệnh Đúng liều Đúng đường dùng thuốc Đúng thời gian Đúng bảo hiểm Không đặt nẹp trực tiếp lên da thịt nạn nhân Bất động tư Trường hợp gãy kín phải giữ nguyên tình trạng chi gãy suốt thời gian cố định Trường hợp gãy hở: phải nắn ấn đầu xương gãy vào Sau cố định chi gãy không buộc chung với chi lành thành khối thống Nhanh chóng, nhẹ nhàng vận chuyển nạn nhân Mời bác sỹ đến xử trí Tiêm thuốc giảm đau Đường thở phải lưu thông Hô hấp phải trì Tuần hồn phải dùng thuốc trợ tim Thần kinh phải giữ để ngủ tốt Tồn thân phải phủ kín Phải đặt thông tiểu Phải chườm ấm vùng bụng Đau nhiều vùng cột sống cổ lưng - thắt lưng Nạn nhân có dấu hiệu cứng gáy Nhận thấy có vết thương xây xước sống lưng Nạn nhân kêu đau, cảm giác tê, liệt kiểm soát vận động tứ chi Đầu - cổ tư bất thường Hôn mê Mê sảng, vật vã Rối loạn tiểu tiện download by : skknchat@gmail.com A.8 A.9 A10 Anh/chị cho biết kiểm soát nhiễm khuẩn sở y tế cần làm việc gì? (nhiều lựa chọn) Tẩy uế Cọ rửa Sát khuẩn Vô khuẩn Khử khuẩn Tiệt khuẩn Bảo quản Vệ sinh tay sau lần khám, tiêm truyền Vệ sinh tay trước lần khám, tiêm truyền Làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ phương tiện chăm sóc, điều trị Thực biện pháp cách ly có bệnh nhân bị hen phế quản Đo nhiệt độ cho người bệnh theo quy định Giữ môi trường Dặn dò cách giữ vệ sinh cho người bệnh, người nhà người bệnh Dặn dò người nhà giữ vệ sinh ăn uống Sử dụng bơm kim tiêm phải luộc đến sôi 10 Dùng thuốc sát trùng để vệ sinh buồng bệnh Cho biết người điều Chăm sóc đầy đủ theo tình trạng người bệnh: Thực thuốc theo y lệnh; Chăm sóc theo chẩn dưỡng chăm sóc tồn đốn điều dưỡng; Theo dõi diễn biến sức diện cho người bệnh khỏe; Đánh giá kết qủa chăm sóc gì? Ngồi chăm sóc cần dặn dị người bệnh ý tự phát bất thường họ để xử trí Không nên để thắc mắc, lo âu người bệnh ảnh hưởng đến việc chăm sóc Bằng giá nào, không kể tốn kém, phải giúp bệnh nhân khỏi bệnh Việc khuyên người bệnh tham gia câu lạc hay hội người mắc bệnh khơng phải điều dưỡng Ở tuyến sở, nên ý đến bệnh triệu chứng ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh phát tất triệu chứng kể biểu nhẹ Anh/chị cho biết bước sau nằm quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế? (nhiều lựa chọn) download by : skknchat@gmail.com B Nhiệm vụ thực hành người điều dưỡng (khoanh trịn vào số thích hợp) Mức độ thực công việc Nội dung công việc Mã B.1 người điều dưỡng 1: Khơng thực 2: Ít thực 3: Thường xuyên thực Mức độ tự tin thực nhiệm vụ Đã đào tạo liên tục nội dung chưa 1: Không tự tin 2: Ít tự tin 3: Tự tin 1: Chưa 2: Đã 3 2 3 2 3 2 3 B.5 Rửa tay thường quy Thực khử, tiệt khuẩn khoa phòng, dụng cụ, thiết bị Đón tiếp người bệnh Đo dấu hiệu sinh tồn: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở Tiêm bắp 3 B.6 Tiêm tĩnh mạch 3 B.7 Truyền dịch Đặt thông tiểu, đặt ống thông dày Thụt tháo phân 3 2 3 2 3 B.10 Garo cầm máu 3 B.11 Băng bó 3 B.12 Cố định gãy xương Rửa vết thương, thay băng, cắt B.13 B.14 Cho người bệnh dùng thuốc 3 2 3 2 3 B.15 Khí dung cho bệnh nhân Phục hồi chức cho người B.16 bệnh B.17 Vận chuyển bệnh nhân Cấp cứu: Đuối nước, điện giật, rắn cắn, dị vật đường B.18 thở, chấn thương, NMCT, TBMMN… 3 2 3 2 3 2 3 B.2 B.3 B.4 B.8 B.9 download by : skknchat@gmail.com B.19 Phụ giúp bác sĩ làm thủ thuật Tiêm chủng tư vấn tiêm B.20 chủng 3 2 3 Mức độ tự tin thực nhiệm vụ Đã đào tạo liên tục nội dung chưa C Nhiệm vụ quản lý (khoanh tròn vào số thích hợp) Mức độ thực cơng việc Nội dung công việc Mã C.1 C.2 C.3 C.4 C.5 C.6 C.7 C.8 C.9 người điều dưỡng Đón tiếp người bệnh vào sổ theo dõi Ghi chép phiếu theo dõi người bệnh trình điều trị sở y tế Quản lý tài sản, trang thiết bị PK Tham gia lập kế hoạch công tác đơn vị Lập kế hoạch hoạt động kiện Thống kê, báo cáo tháng/ quý/ năm Tham gia công tác đào tạo học sinh, sinh viên thực tập sở y tế Tham gia hoạt động y tế kế hoạch Ứng dụng kỹ tin học vào công việc 1: Không thực 2: Ít thực 3: Thường xuyên thực 1: Khơng tự tin 2: Ít tự tin 3: Tự tin 1: Chưa 2: Đã 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 2 3 2 3 2 3 D Nhiệm vụ tư vấn, giáo dục sức khoẻ (khoanh tròn vào số thích hợp) Nội dung cơng việc Mã người điều dưỡng Mức độ thực công việc Mức độ tự tin thực nhiệm vụ download by : skknchat@gmail.com Đã đào tạo liên tục nội dung chưa 1: Không thực 2: Ít thực 3: Thường xuyên thực Giáo dục sức khoẻ cho người bệnh, thân nhân người bệnh Tổ chức hoạt động giáo dục SK phòng bệnh sở y tế Tư vấn cho người bệnh chăm sóc SK phịng chống dịch bệnh Tham gia cơng tác truyền thơng, phịng chống dịch, chương trình chăm sóc SK D.1 D.2 D.3 D.4 1: Khơng tự tin 2: Ít tự tin 3: Tự tin 1: Chưa 2: Đã 3 2 3 2 3 2 3 E Thực trạng thực nhiệm vụ kỹ Phần tìm hiểu kỹ giao tiếp điều dưỡng viên nhận định theo mức độ từ đến tương ứng với câu trả lời sau: Khơng có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ Sau anh/ chị đọc câu hỏi, tương ứng với mức độ lựa chọn xin vui lòng khoanh tròn vào số để trả lời E1 Kỹ giao tiếp E.1 Anh/ chị thấy nhận thức tầm quan trọng phong tục tập quán, văn hóa, kinh nghiệm bệnh nhân nào? Khơng có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ Anh/ chị nhận định khả thấu hiểu tơn trọng phong tục tập qn, văn hóa, kinh nghiệm bệnh nhân nào? Khơng có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ E.1 download by : skknchat@gmail.com E.1 E.1 E.1 E.1 Anh/ chị thấy nhận thức tầm quan trọng việc lắng nghe, khuyến khích bệnh nhân chia sẻ nào? Khơn g có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ Anh/ chị thấy khả lắng nghe, khuyến khích bệnh nhân chia sẻ nào? Khơn g có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ Anh/ chị thấy nhận thức xây dựng trì niềm tin bệnh nhân với CBYT nào? Khơng có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ Anh/ chị thấy khả xây dựng trì niềm tin bệnh nhân với CBYT nào? Khơng có Có Tạm đủ Đủ Rất đầy đủ E2 Kỹ làm việc nhóm E.2 Anh/chị có xây dựng mô tả công việc thân nhân viên đơn vị khơng? Có Khơng (chuyển câu E.23) Chưa làm E.2 Mức độ anh/chị xây dựng mô tả công việc nhân viên khác nào? Rất yếu Yếu Bình thường Tốt Rất tốt E.2 Anh/chị có nắm rõ mơ tả cơng Có Đơi khơng việc khơng? Khơng E.2 Anh/chị nắm mơ tả cơng việc mức độ nào? Biết Khơng biết chút Bình Hiểu thường rõ download by : skknchat@gmail.com Hiểu rõ E.2 Anh/chị có biết thực Có nhiệm vụ phải phối Khơng Không thiết hợp với không? E.2 Anh/chị nắm người phối hợp để thực nhiệm vụ với mình? Khơng Biết Bình Hiểu Hiểu rõ biết chút thường rõ E.2 Anh/chị có nắm mơ tả cơng việc đồng nghiệp khơng? Có Khơng Khơng thiết người việc E.2 Anh/chị nắm mơ tả cơng việc đồng nghiệp mức độ nào? Khơng Biết biết chút Bình thường E.2 Anh/chị có biết đồng nghiệp phải Có Khơng phối hợp với khơng? E.3 Anh/chị biết đồng nghiệp phối hợp với mức độ nào? Hiểu rõ Hiểu rõ Khơng Biết Bình Hiểu biết chút thường rõ Hiểu rõ download by : skknchat@gmail.com PHẦN III: XÁC ĐỊNH NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC I Thực trạng việc công tác ĐT liên tục cán điều dưỡng: Trong năm gần anh/chị có tham gia khóa ĐT liên tục (ĐT lại/ tập huấn) khơng? (khoanh trịn vào chữ đầu câu) a Có b Không (chuyển sang câu 8) Trong năm gần (từ 6/2016 đến nay) anh/chị dự lớp/khoá ĐT liên tục (ĐT lại/tập huấn): lớp Trong khóa ĐT liên tục dự năm gần khố học dài bao lâu: (khoanh trịn vào chữ đầu câu) a Khố học ngày b Khoá học từ 2- ngày c Khoá học đến tuần d Khoá học tuần Trong khóa học ĐT liên tục, anh/chị dự học đâu nhiều (khoanh tròn vào chữ đầu câu) a Học trường Y-Dược b Học khu vực huyện c Học địa điểm khác Trong năm gần đây, khố đào tạo liên tục lĩnh vực anh/chị học nhiều nhất? (khoanh tròn vào chữ đầu câu) a Chuyên môn kỹ thuật điều dưỡng b Quản lý y tế c Truyền thông giáo dục sức khoẻ d Dịch vụ chăm sóc sức khoẻ e Giao tiếp công việc f Ngoại ngữ, tin học Có khóa học ĐT liên tục (ĐT lại/tập huấn) mà anh/chị không cấp download by : skknchat@gmail.com chứng khơng (khoanh trịn vào chữ đầu câu) a Có b Khơng Có khóa học ĐT liên tục (ĐT lại/tập huấn) mà anh/chị phải đóng phí ĐT khơng (khoanh trịn vào chữ đầu câu) a Có b Khơng Hiện tại, anh/ chị có nhu cầu tham gia lớp đào tạo liên tục hay không? a Có b Khơng (xin bỏ qua phần II) II Nhu cầu ĐT liên tục người điều dưỡng: 1.1 Nếu mời học khóa ĐT liên tục, anh/chị mong muốn học lĩnh vực nào? (chọn lĩnh vực ưu tiên lĩnh vực sau - đánh dấu X vào thích hợp): TT Nội dung mong muốn ĐT Chuyên môn kỹ thuật điều dưỡng Quản lý YT Tư vấn SK Dịch vụ chăm sóc SK Ngoại ngữ, tin học 1.2 Trong lĩnh vực chuyên môn kỹ thuật điều dưỡng, anh/chị muốn học nội dung (chọn nội dung ưu tiên 20 nội dung - đánh dấu X vào ô tương ứng) Mã Nội dung Rửa tay thường quy Thực khử, tiệt khuẩn, khoa phòng, dụng cụ, thiết bị Đón tiếp người bệnh Tiêm bắp Tiêm tĩnh mạch Truyền dịch Đo dấu hiệu sinh tồn: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở download by : skknchat@gmail.com Thông tiểu, sonde dày Thụt tháo phân 10 Garo cầm máu 11 Băng bó 12 Cố định gãy xương 13 Rửa vết thương, thay băng, cắt 14 Cho người bệnh dùng thuốc 15 Khí dung cho BN 16 Phục hồi chức cho người bệnh 17 Vận chuyển người bệnh Cấp cứu: Đuối nước, điện giật, rắn cắn, dị vật đường thở, chấn thương, NMCT, TBMMN… Phụ giúp Bs làm thủ thuật 18 19 20 Tiêm chủng tư vấn tiêm chủng 1.3 Trong lĩnh vực quản lý, anh/chị muốn học nội dung (chọn nội dung ưu tiên nội dung sau – đánh dấu X vào ô tương ứng) Mã Nội dung cơng việc Đón tiếp người bệnh vào sổ theo dõi Ghi chép phiếu theo dõi người bệnh trình điều trị PK Quản lý tài sản, trang thiết bị PK Tham gia lập kế hoạch công tác PK Lập kế hoạch hoạt động kiện Thống kê, báo cáo tháng/ quý/ năm Tham gia công tác ĐT sinh viên thực tập PK Tham gia hoạt động YT địa phương Ứng dụng kỹ tin học vào công việc 1.4 Trong lĩnh vực tư vấn, giáo dục SK, anh/chị muốn học nội dung (chọn nội dung ưu tiên nội dung sau – đánh dấu X vào ô tương ứng) Mã Nội dung download by : skknchat@gmail.com Giáo dục SK cho người bệnh, thân nhân người bệnh Tổ chức hoạt động giáo dục SK phòng bệnh PK Tư vấn cho người bệnh chăm sóc SK phịng chống dịch bệnh Tham gia cơng tác truyền thơng, phịng chống dịch, chương trình chăm sóc SK 1.5 Trong lĩnh vực giao tiếp với đồng nghiệp,với BN , anh/chị muốn học nội dung (chọn nội dung ưu tiên nội dung sau – đánh dấu X vào ô tương ứng đây): Mã Nội dung Giao tiếp với đồng nghiệp PK Giao tiếp với BN người nhà BN đến PK Giao tiếp hướng dẫn sinh viên thực tập PK Tư vấn SK cho người bệnh Tổ chức ĐT liên tục 2.1 Theo anh/chị thời gian ĐT liên tục phù hợp (đánh dấu X vào thích hợp): Thời gian học - Lớp ngày - Lớp từ đến ngày - Lớp từ đến tuần - Lớp tuần 2.2 Nơi học đâu phù hợp (đánh dấu X vào thích hợp): Địa điểm học - Học trường Y- Dược - Học YT địa phương - Học địa điểm khác 2.3 Có khố học anh/chị thấy cần thiết cho cơng việc mình, lại phải tự trả chi phí ĐT, anh/chị có tham dự khơng? Có: Khơng: download by : skknchat@gmail.com 2.4 Sau khố học, anh/ chị có muốn cấp giấy chứng nhận ĐT liên tục theo thơng tư 07/2008/TT-BYT Bộ YT khơng? Có: Không: * Ý kiến Anh/Chị: Cảm ơn hợp tác anh/chị ! download by : skknchat@gmail.com Phụ lục 3: Bảng hướng dẫn vấn sâu HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU MỤC TIÊU Xác định thực trạng nhân lực điều dưỡng, thực nhiệm vụ người điều dưỡng công tác bệnh viện huyện, TTYT huyện TYT xã Xác định nhu cầu đào tạo liên tục cho người điều dưỡng công tác bệnh viện huyện, TTYT huyện TYT xã Đối tượng: Lãnh đạo bệnh viện huyện, Giám đốc TTYT huyện số Trạm trưởng TYT xã Chuẩn bị : - Bảng hướng dẫn vấn - Giấy trắng, bút ghi, máy ghi âm Nội dung: Theo anh/chị công việc điều dưỡng đơn vị anh/ chị có phù hợp với chức người điều dưỡng không ? Những công việc người điều dưỡng thường giao làm đơn vị anh/ chị? Với cương vị nhà lãnh đạo quản lý, xin anh chị cho biết mức độ đáp ứng yêu cầu chuyên môn ( tay nghề) điều dưỡng đơn vị anh chị Chương trình đào tạo điều dưỡng theo hệ thống giáo dục quốc dân có phù hợp với công việc người điều dưỡng quan anh/ chị khơng ? có cần cập nhật khơng ? Công việc người điều dưỡng TYT xã/ TTYT huyện có khác cơng việc bệnh viện khơng ? Ngược lại? Anh/chị thấy có bất cập khóa đào tạo liên tục (đào tạo lại/tập huấn) triển khai? Nên tổ chức đào tạo liên tục cho ĐD cho phù hợp? Tại sao? Cảm ơn hợp tác anh/chị! download by : skknchat@gmail.com ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGÔ MINH ĐẠT KHẢO SÁT THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI HUYỆN THANH OAI, HÀ NỘI NĂM 2018 Chuyên... 1) Mô tả thực trạng nhân lực điều dưỡng bệnh viện huyện, trung tâm y tế trạm y tế xã huyện Thanh Oai, Hà Nội năm 2018 2) Khảo sát nhu cầu đào tạo liên tục điều dưỡng viên bệnh viện huyện, trung... lượng chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Khảo sát thực trạng nhân lực nhu cầu đào tạo liên tục điều đưỡng viên huyện Thanh Oai, Hà Nội năm 2018? ?? download by : skknchat@gmail.com