Thực trạng chăm sóc phục hồi chức năng vận động cho người bệnh đột quỵ não tại bệnh viện y học cổ truyền và phục hồi chức năng tỉnh phú thọ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - VŨ THỊ THỦY THỰC TRẠNG CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH PHÚ THỌ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH - - VŨ THỊ THỦY THỰC TRẠNG CHĂM SÓC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH PHÚ THỌ Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Trường Sơn NAM ĐỊNH – 2021 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp này, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện để thực hồn thành chun đề tốt nghiệp CKI Phịng Đào tạo Đại học trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện tốt trình học tập năm trường Tôi xin chân thành cảm ơn tồn thể thầy, giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định bảo ban giúp đỡ, trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập trường Ban Giám đốc, cán nhân viên y tế Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ động viên, giúp đỡ để tơi hồn thiện chun đề Tơi xin bày tỏ kính trọng gửi lời cảm ơn chân thành tới ThS.Nguyễn Trường Sơn định hướng, bảo ban nhiệt tình để tơi có điều kiện hồn thành chun đề ngày hơm Tơi xin tỏ lịng biết ơn với cha mẹ, thầy cơ, bạn bè lớp CKI khóa động viên, tạo động lực học tập cho Người thực Vũ Thị Thủy ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Vũ Thị Thủy xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi lần đầu thực hiện, số liệu báo cáo trung thực, xác đáp ứng quy định trích dẫn Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày tháng Người cam đoan Vũ Thị Thủy năm 2021 iii i MỤC LỤC Lời cảm ơn ……………………………………………………….….………………i Lời cam đoan ………………………………………………………….……………ii Mục lục………………………………………………….………… …………… Danh mục chữ viết tắt………………………………………… ………………….iii Danh mục biểu đồ - hình ảnh…………………….……… ……………………….iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 18 Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 23 2.1 Thực trạng chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ 23 2.2 Ưu điểm tồn tại: 27 Chương BÀN LUẬN 278 KẾT LUẬN 30 KHUYẾN NGHỊ 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO ii iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện ĐD Điều dưỡng NB Người bệnh TBMMN Tai biến mạch máu não WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ - HÌNH ẢNH Trang Biểu đồ 2.1 Tỷ lệ mắc đột quỵ não theo tỉnh/thành phố Việt Nam năm 19 2013 - 2014 Hình 1.1: Các dạng đột quỵ Hình 1.2 Nằm ngửa 12 Hình 1.3 Nằm nghiêng sang bên liệt 12 Hình 1.4 Nằm nghiêng sang bên lành 12 Hình 1.5 Lăn sang bên liệt 13 Hình 1.6 Lăn sang bên lành 13 Hình 1.7 Ngồi dậy từ tư nằm ngửa 13 Hình 1.8 Di chuyển từ giường sang xe lăn ngược lại 14 Hình 1.9 Đứng dậy 14 Hình 1.10 Đi song song 15 Hình 1.11 Nâng hơng lên khỏi mặt giường 15 Hình 1.12 Cài hai tay đưa lên phía đầu 16 ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến mạch máu não (TBMMN), hay gọi đột quỵ não, bệnh lý hệ thần kinh phổ biến nguyên nhân gây tử vong đứng thứ ba sau bệnh tim mạch ung thư, dự đốn trở thành bệnh có tỷ lệ tử vong hàng đầu [19] Trên giới có khoảng 30,9 triệu người mắc bệnh đột quỵ não, trường hợp tử vong triệu người năm [19] Ở Hoa Kỳ, 100.000 dân có 794 người bị đột quỵ, cịn Pháp, 1000 dân có 60 người đột quỵ Qua khảo sát thực tế đánh giá nhiều chuyên gia y tế, tỷ lệ đột quỵ người trẻ trung niên gia tăng mạnh mẽ, chiếm 1/3 tổng số trường hợp đột quỵ Hiện số thống kê cho nhóm đối tượng khoảng 83.000 người/ năm [4] Hiện nay, tỷ lệ người bệnh đột quỵ nước ta ngày gia tăng nhiều nguyên nhân khác bệnh huyết áp, đái tháo đường, bệnh van tim, béo phì [4] Đột quỵ biểu đặc trưng tổn thương cấp tính, gây tử vong nhanh chóng để lại nhiều di chứng nặng nề bao gồm liệt nửa người, khơng tự lại được, khó khăn hoạt động sinh hoạt hàng ngày, phải phụ thuộc hoàn tồn vào phục vụ người khác…[6]; vậy, người bệnh đột quỵ không phục hồi tốt di chứng để lại ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh như: sa sút trí tuệ, giảm khả vận động, chí có người bệnh nằm chỗ, vơ cảm hồn tồn với thời gian, kéo theo tình trạng kinh tế gia đình suy sụp, thực gánh nặng cho toàn xã hội [2] Người bệnh đột quỵ cần chăm sóc phục hồi chức Điều dưỡng khoa người trực tiếp chăm sóc, giúp người bệnh vận động sớm Tại Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ, chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não thực lẻ tẻ chưa theo quy trình, thực đan xen trình buồng khám bệnh Điều ảnh hưởng tới kết chăm sóc điều trị Để nâng cao hiệu chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh đột quỵ não có đề xuất phù hợp chúng tơi thực chun đề: “Thực trạng chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ 23 Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 2.1 Thực trạng chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ Qua khảo sát 40 người bệnh kết chăm sóc người bệnh đột quỵ não chăm sóc Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ thu kết sau: 2.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng 1.1: Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu Thông tin chung Giới tính Tuổi Nghề nghiệp Trình độ học vấn Số lượng Tỷ lệ (%) Nam 23 57,5 Nữ 17 42,5 = 65 tuổi 30 75 Làm ruộng 20 Cán bộ- công nhân viên chức 2,5 Lao động tự Không biết chữ 2,5 Cấp học phổ thông 23 57,5 Trung cấp, CĐ, 16 40 Hộ nghèo 7.5 Bình thường 37 92,5 Khơng có thu nhập 15 37,5 Có thu nhập 25 62,5 Bố /mẹ 0 Vợ /chồng 12 30 Con 26 65 Họ hàng ĐH, SĐH Tình hình kinh tế gia đình Tình hình kinh tế cá nhân Người chăm sóc 24 Người giúp việc 0 Tự chăm sóc 0 40 100 Tổng Đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ nam, nữ 57,5% 42,5% Trong 40 người bệnh nghiên cứu, người bệnh có tuổi cao 90 tuổi, người bệnh có tuổi thấp 54 tuổi Trong đó, nhóm đối tượng từ 65 tuổi trở lên chiếm tỉ lệ cao hẳn 75%, nhóm đối tượng 65 tuổi chiếm 25% Về trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu, nhóm đối tượng khơng biết chữ chiếm 2.5% (1 người), nhóm trình độ phổ thơng chiếm 57,5%, nhóm Trung cấp, CĐ, ĐH, SĐH chiếm 40% Nhóm nghề nghiệp già, hưu trí chiếm tỉ lệ cao 72.5%, nhóm nơng nghiệp chiếm 20%, nhóm cán bộ-cơng nhân viên chức chiếm 2,5%, nghề nghiệp tự bao gồm buôn bán, nội trợ chiếm 5% Tình hình kinh tế gia đình người bệnh, hộ nghèo chiếm 7,5%, kinh tế bình thường chiếm 92,5% Có 37,5% người bệnh khơng có thu nhậpổn định, 62,5% có thu nhập hàng tháng Về người chăm sóc người bệnh có 30% vợ(chồng) chăm sóc, 65% chăm sóc, 5% họ hàng chăm sóc Bảng 1.2: Một số đặc điểm lâm sàng Thông tin Loại tổn thương Thời gian điều trị Điểm Glasgow khác Tỷ lệ (%) 26 65 Nhồi máu não Chảy máu não (xuất huyết não) 14 35 Dưới ngày 14 35 Trên ngày 26 65 GCS≤8 22,5 GCS từ đến 12 22,5 GCS ≥ 13 22 55 7,5 Có tiền sử đột quỵ 17,5 Bệnh tim mạch 40 100 Bệnh hơ hấp 15 Tiền sử gia đình có người bị đột quỵ não Tiền sử bệnh tật Số lượng 25 Vị trí yếu liệt Bệnh xương khớp 0 Bệnh da liễu 0 Bệnh tiết niệu 10 Bệnh tiêu hóa 15 Bệnh thần kinh 2,5 Bệnh tiểu đường 22,5 Bệnh khác 2,5 Người bệnh có yếu liệt 34 85 Khơng yếu liệt 15 Liệt yếu bên 22,5 Liệt yếu bên phải 12 30 Liệt yếu bên trái 13 32,5 Loại đột quỵ phần lớn nhồi máu não, chiếm 65% người bệnh, xuất huyêt não chiếm 35% Có 35% đối tượng điều trị (dưới ngày), 65% đối tượng điều trị ngày Có 17,5% người bệnh có tiền sử đột quỵ não trước Người bệnh gia đình có người thân bị đột quỵ não có người bệnh chiếm (7,5%) Tiền sử bệnh tật khác có tỷ lệ lớn bệnh tim mạch 100% người bệnh mắc phải, bệnh hơ hâp có 15% người bệnh mắc, tiết niệu 10%, tiêu hóa 15%, thần kinh 2,5%, tiểu đường 22,5%, bệnh khác 2,5% Người bệnh có di chứng yếu liệt sau đột quỵ não 85% Vị trí yếu liệt bên phải chiếm tỉ lệ cao 32,5% tổng số đối tượng nghiên cứu, bên trái 30%, yếu liệt bên chiếm 22,5% Thang điểm Glasgow đánh giá đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ đạt từ 13 điểm trở lên 55%, từ đến 12 điểm 22,5% điểm 22,5% 26 2.1.2 Thực trạng chăm sóc phục hồi chức vân động cho người bệnh đột quỵ não Bảng 1.3: Chăm sóc vận động Thơng tin Số lượng Tỷ lệ (N = 40 người ) (%) Tình trạng vận Tự vận động 10 25 động người Vận động có giúp đỡ 11 27,5 bệnh Không vận động 19 47,5 Được hướng dẫn biện pháp vận động 40 40 Được hướng dẫn ông tập vận động 40 100 Các đối tượng hỗ Tự tập luyện 16 40 trợ người bệnh Người nhà 40 100 tập vận động NVYT 40 100 Thời gian tập vận Dưới 32 80 động (giờ/ngày) Từ trở lên 20 Được hướng dẫn vận động sớm 40 100 40 100 Sau tập vận động người bệnh cảm thấy tình trạng vận động thể chuyển biến tốt Trong tổng số 40 người bệnh có 25% có khả tự vận động, 27,5% vận động có người giúp đỡ 47,5% người bệnh bị khả vận động Tại khoa qua khảo sát 100% người bệnh hướng dẫn biện pháp vận động Có 100% người bệnh hướng dẫn tập vận động Có 100% người bệnh hướng dẫn vận động sớm Sau tập vận động 100% người bệnh cảm thấy tình trạng vận động thể chuyển biến tốt Đối tượng hộ trợ tập vận động cho người bệnh chủ yếu nhân viên y tế người nhà (100%), số lượng người bệnh tự tập luyện 40% 27 Chương BÀN LUẬN 2.1 Thực trạng kết chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ Đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ nam chiếm đa số 57,5% người bệnh có tuổi cao 90 tuổi Nhóm đối tượng từ 65 tuổi trở lên chiếm tỉ lệ cao 75%, nhóm đối tượng khơng biết chữ chiếm 2.5% (1 người) Đa phần người bệnh hưu trí chiếm tỉ lệ cao 72.5% Tình hình kinh tế gia đình người bệnh, hộ nghèo chiếm 7,5%, có 37,5% người bệnh khơng có thu nhập ổn định 65% người bệnh chăm sóc Phần lớn (65%) người bệnh bị nhồi máu não, có 65% người bệnh điều trị ngày Có 17,5% người bệnh có tiền sử đột quỵ não trước Người bệnh gia đình có người thân bị đột quỵ não có người bệnh chiếm (7,5%) Người bệnh có bệnh lý tim mạch kèm theo chiếm cao 100% Người bệnh có di chứng yếu liệt sau đột quỵ não 85% Vị trí yếu liệt bên phải chiếm tỉ lệ cao 32,5% tổng số đối tượng nghiên cứu Thang điểm Glasgow đánh giá đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ đạt từ 13 điểm trở lên 55%, từ đến 12 điểm 22,5% điểm 22,5% Trong tổng số 40 người bệnh có 25% có khả tự vận động, 27,5% vận động có người giúp đỡ 47,5% người bệnh bị khả vận động Tất người bệnh hướng dẫn biện pháp vận động hướng dẫn vận động sớm Đối tượng hộ trợ tập vận động cho người bệnh chủ yếu nhân viên y tế người nhà (100%), số lượng người bệnh tự tập luyện 40%,100% người bệnh cảm thấy tình trạng vận động thể chuyển biến tốt 2.2 Ưu điểm tồn tại: 2.3.1 Ưu điểm: - Hàng ngày người bệnh bác sỹ điều dưỡng buồng thăm khám Mỗi người bệnh có hồ sơ bệnh án theo dõi lâu dài, lần khám bác sỹ ghi đầy đủ nhận xét vào bệnh án 28 - Người bệnh đến khám lần đầu đươc thăm khám làm xét nghiệm đầy đủ - Bệnh viện có trang thiết bị phục vụ cho cơng tác thăm khám chẩn đoán bệnh - Điều dưỡng bệnh viện liên tục cử học, tập huấn để nâng cao trình độ nâng cao hiệu chăm sóc 2.3.2 Tồn tại: Mặc dù số lượng người bệnh tử vong đột quỵ giảm xong biến chứng để lại sau đột quỵ nhiều Nhiều người bệnh điều trị ngoại trú công tác quản lý, tư vấn theo dõi người bệnh gặp nhiều bất cập: - Còn thiếu đội ngũ cán y tế, kiêm nhiệm nhiều việc (bác sỹ vừa khám bệnh, điều trị người bệnh nội trú ngoại trú Điều dưỡng vừa tiếp đón, thực y lệnh chăm sóc đồng thời hướng dẫn tập luyện, tư vấn chế độ dinh dưỡng tư vấn giáo dục sức khỏe) - Kỹ thuật phục hồi chức vận động cho người bệnh Điều dưỡng hạn chế - Người bệnh sợ đau, ngại vận động 2.3.3 Nguyên nhân - Số lượng người bệnh thường xuyên đông; vậy, cường độ làm việc điều dưỡng căng thẳng - Thủ tục hành nhiều; vậy, điều dưỡng khơng có nhiều thời gian thực đầy đủ nhiệm vụ công tác hướng dẫn PHCN vận động cho người bệnh - Điều dưỡng phụ thuộc nhiều vào bác sĩ, chức độc lập điều dưỡng hạn chế - Người bệnh không thường xuyên giám sát PHCN vận động - Người bệnh chưa tư vấn đầy đủ mục đích hiệu công tác PHCN vận động 2.3 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ 29 Để nâng cao chất lượng chăm sóc PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ, đưa số đề xuất có tính khả thi sau: 3.3.1 Đối với bệnh viện cán y tế - Nghiên cứu để bổ sung thêm nhân lực phục vụ cho cơng tác chăm sóc tồn diện cho người bệnh - Nghiên cứu giảm bớt thủ tục hành để điều dưỡng có thời gian giúp người bệnh PNCN vận động - Mở lớp tập huấn cho điều dưỡng kỹ PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ - Đưa PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ vào chăm sóc hàng ngày - Liên tục cử điều dưỡng học để nâng cao trình độ chuyên môn - Điều dưỡng trưởng khoa phối hợp với điều dưỡng chăm sóc chủ động kế hoạch giám sát thực PHCN vận động điều dưỡng người bệnh - Điều dưỡng phải đào tạo nhắc lại lần/năm PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ - Giáo dục sức khỏe giúp người bệnh hiểu mục đích hiệu PHCN vận động - Thành lập câu lạc người bệnh đột quỵ: khuyến khích giới thiệu người bệnh sau đột quỵ tham gia vào câu lạc đột quỵ cộng đồng 3.3.2 Đối với người bệnh - Khuyến khích người bệnh tham gia câu lạc người bệnh đột quỵ cộng đồng, tổ chức buổi nói chuyện với nội dung bao gồm: phòng bệnh đột quỵ cách tuân thủ điều trị bị THA, chia sẻ chế độ ăn bệnh lý, chế độ luyện tập, tác dụng phụ thuốc, PHCN vận động đột quỵ - Khuyến khích người bệnh luyện tập tập phù hợp với bệnh lý cá nhân họ - Tư vấn cho người bệnh cố gắng mua bảo hiểm y tế, để lấy thuốc BHYT cấp hàng tháng Giảm gánh nặng kinh tế trình điều trị lâu dài - Hướng dẫn người bệnh sử dụng huyết áp, theo dõi huyết áp nhà sau viện 30 KẾT LUẬN Thực trạng chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ hạn chế: Trong tổng số 40 người bệnh có 25% có khả tự vận động, 27,5% vận động có người giúp đỡ 47,5% người bệnh bị khả vận động Tất người bệnh hướng dẫn biện pháp vận động hướng dẫn vận động sớm Đối tượng hộ trợ tập vận động cho người bệnh chủ yếu nhân viên y tế người nhà (100%), số lượng người bệnh tự tập luyện 40%,100% người bệnh cảm thấy tình trạng vận động thể chuyển biến tốt Đề xuất số giải pháp cải thiện cơng tác chăm sóc phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ - Bệnh viện định kỳ mở lớp tập huấn cho Điều dưỡng kỹ phục hồi chức vận động với người bệnh đột quỵ - Đưa quy trình phục hồi chức vận động cho người bệnh đột quỵ vào áp dụng chăm sóc hàng ngày - Tăng cường truyền thông tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh giúp người bệnh hiểu mục đích, ý nghĩa hiệu phục hồi chức vận động 31 KHUYẾN NGHỊ Để nâng cao chất lượng chăm sóc PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ, đưa khuyến nghị sau: - Mở lớp tập huấn cho điều dưỡng kỹ PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ - Đưa PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ vào chăm sóc hàng ngày - Liên tục cử điều dưỡng học để nâng cao trình độ chun mơn - Thành lập khuyến khích người bệnh tham gia câu lạc người bệnh đột quỵ cộng đồng, tổ chức buổi nói chuyện với nội dung bao gồm: phòng bệnh đột quỵ cách tuân thủ điều trị bị THA, chia sẻ chế độ ăn bệnh lý, chế độ luyện tập, tác dụng phụ thuốc, PHCN vận động đột quỵ - Khuyến khích người bệnh luyện tập tập phù hợp với bệnh lý cá nhân họ 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tiếng Việt: Cao Minh Châu, Nguyễn Xuân Nghiên Trần Văn Chương (2005), Dụng cụ trợ giúp đơn giản phục hồi chức cho người bệnh liệt nửa người đột quỵ, kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học hội phục hồi chức Việt Nam, Nhà xuất y học, tr 28 - 31 Trần Văn Chương (2010), Phục hồi chức người bệnh liệt nửa người đột quỵ, Nhà xuất y học, Hà Nội Trần Văn Chương (2010), Đại cương đột quỵ não, Bộ môn nội Thần kinh, Học viện quân Y Hội thần kinh học TP Hồ Chí Minh (2014), Hội nghị đột quỵ khu vực Châu Á Thái Bình Dương 2014, TP Hồ Chí Minh Hà Bích Liên (2018), "Đánh giá tình hình chăm sóc vận động chi người TBMMN điều trị nội trú bệnh viện Y dược cổ truyền Sơn La", đề tài sở Lê Đức Hinh (2009), "Tình hình đột quỵ nước châu Á, Chẩn đoán xử trí đột quỵ", Hội thảo liên khoa, khoa thần kinh bệnh viện Bạch Mai Hà Nội Lê Thị Hương cộng (2014), " Tỷ lệ mắc đột quỵ tỉnh thuộc vùng sinh thái Việt Nam năm 2013-2014 số yếu tố liên quan" Tạp chí nghiên cứu y học Nguyễn Văn Lệ (2015), Thực trạng yếu tố liên quan đến chăm sóc phục hồi chức nhà cho người bệnh bị đột quỵ điều trị bệnh viện đa khoa Hà Đông năm 2014, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Y tế Công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội Trần Thị Mỹ Luật (2008), Đánh giá kết phục hồi chức vận động người bệnh đột quỵ viện điều dưỡng - phục hồi chức tỉnh Thái Nguyên, Đại học y dược Thái Nguyên 10 Nguyễn Thị Như Mai Trần Thị Thanh Hương (2014), Nhu cầu chăm sóc, phục hồi chức người bệnh đột quỵ xuất viện bệnh viện lão khoa trung ương, Kỷ yếu cơng trình khoa học 2014 Phần II 11 Hoàng Ngọc Thắm (2012), Thực trạng nhu cầu chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh đột quỵgiai đoạn cấp điều dưỡng viên bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2012, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội 12 Nguyễn Thị Xuyên (2008), Phục hồi chức sau đột quỵ Nhà xuất y học Hà Nội * Tiếng Anh: 13 Motegi A et al (2008), "Outcome ofstroke survivors in Yamagata Prefecture", Nippon - Koshu - Eisei - Zasshi, 45(9), pp 846 - 852 14 Alfassa.S et al (2007), "Quality of life in younger adults (17-49) after first stroke – a two year follow up", Harefuah 137(7 - 8), pp 249 - 54 15 The Stroke Association (2010), Physical effects of stroke Factsheet 33, The Stroke Association 2010 16 Nakayama H et al (2004), "The influence of age on stroke outcome - The copenhagen stroke study", Stroke 25, pp 808 - 813 17 Chopra J.S et al (2008), "Progress in cerebrovacular disease", Elsevier science, pp - 14 18 Dr David Clarke Lecturer and Senior Research Fellow (2012), Systematic Review: Understanding Stroke Rehabilitation Nursing, RCN international Research Conference London, Lon don 19 The top 10 causes of death, (2014), Report, WHO 20 Pedersen P.M et al (2016), "Orientation in the acute and chronic stroke patient: Impact on ADL andsocial activities-The copenhagen stroke study", Arch Phys - Med Rehabil 77(4), pp 336 - 339 PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH PHÚ THỌ A Đặc điểm nhân học người bệnh Năm sinh……………………………………… Số bệnh án…………………… Giới tính: Nữ Nam Địa chỉ:…………………………………………………………………………… Trình độ học vấn Khơng biết chữ Tiểu học – THCS Trung học phổ thông Trung cấp, CĐ, ĐH, SĐH Nghề nghiệp Làm ruộng Cơng nhân Văn phịng, viên chức Kinh doanh buôn bán Nội chợ Già, hưu trí Tình hình kinh tế gia đình (thu nhập trung bình/ tháng) Hộ nghèo Bình thường Thu nhập cá nhân người bệnh Có thu nhập Khơng có thu nhập Người chăm sóc Bố /mẹ (chồng) Họ hàng Vợ Con Người giúp việc Tự chăm sóc B: Đặc điểm lâm sàng Loại tổn thương? Nhồi máu não Chảy máu não 10 Thời gian điều trị viện lần mắc bệnh này? …………… 11 Tiền sử bị đột quỵ Khơng Có (Số lần………) 12 Tiền sử bệnh tật cá nhân Tim mạch Hô hấp Xương khớp Da liễu Tiết niệu Tiêu hóa Thần kinh 8.Tiểu đường Các bệnh khác(………………….) 13.Tiền sử gia đình mắc bệnh TBMMN Khơng Có 14 Người bệnh có yếu /liệt khơng Khơng Có 15 Vị trí yếu liệt Bên phải Bên trái Cả bên Không liệt 16 Chức nhận thức điểm Glasgow)………………………… C: Đánh giá cơng tác chăm sóc vận động 17 Tình trạng vận động Tự vận động Vận động có giúp đỡ 18 Hướng dẫn phương pháp vận động Có Khơng 19 Điều dưỡng khoa có hướng dẫn ơng (bà) tập vận động? Có Không 20 Người hỗ trợ ông (bà) tập Tự tập theo tập điều dưỡng hướng dẫn Người nhà KTV khoa phục hồi chức Sinh viên Điều dưỡng khoa 21 Thời gian tập vận động ông (bà) giờ/ngày…………………… 22 Ông (bà) bắt đầu hướng dẫn tập vận động từ ngày thứ vào viện? Ngày thứ 23.Sau tập vận động ông (bà) cảm thấy tình trạng vận động thể chuyển biến tốt khơng? Có Khơng Cảm ơn hợp tác ông/bà! ... đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ Qua khảo sát 40 người bệnh kết chăm sóc người bệnh đột quỵ não chăm sóc Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ thu... đột quỵ não Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ 29 Để nâng cao chất lượng chăm sóc PHCN vận động cho người bệnh đột quỵ Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ, ... Người bệnh đột quỵ cần chăm sóc phục hồi chức Điều dưỡng khoa người trực tiếp chăm sóc, giúp người bệnh vận động sớm Tại Bệnh viện Y học cổ truyền phục hồi chức tỉnh Phú Thọ, chăm sóc phục hồi chức