Đánh giá các phí tổn kinh tế do bệnh lupus ban đỏ hệ thống đối với người bệnh điều trị tại phòng quản lý bệnh lupus bệnh viện bạch mai năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Nguyễn Thị Thanh Hường ĐÁNH GIÁ CÁC PHÍ TỔN KINH TẾ DO BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG QUẢN LÝ BỆNH LUPUS BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH Nguyễn Thị Thanh Hường ĐÁNH GIÁ CÁC PHÍ TỔN KINH TẾ DO BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG QUẢN LÝ BỆNH LUPUS BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2021 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN NGÀNH: NỘI NGƯỜI LỚN NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Ths Nguyễn Hải Lâm NAM ĐỊNH 2021 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy cô giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới ThS Nguyễn Hải Lâm người tận tình bảo, hướng dẫn tơi q trình thực chuyên đề tốt nghiệp Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình thực chuyên đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chuyên đề cách hoàn chỉnh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi mong đóng góp q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 10/2021 Học viên Nguyễn Thị Thanh Hường ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn tồn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Báo cáo thân thực hướng dẫn giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Nguyễn Thị Thanh Hường MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 12 Chương MÔ TẢ THỰC TRẠNG VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 17 2.1 Thông tin chung vấn đề 17 2.2 Thực trạng vấn đề nghiên cứu 17 Chương 3: BÀN LUẬN 30 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Các tổn thất kinh tế gây LBĐHT 32 KẾT LUẬN 36 Các phí tổn trực tiếp cho điều trị LBĐHT 36 Các hậu gián tiếp gây LBĐHT 36 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BC BH BHYT BN cs CTM DVYT ĐM HA HC HLA HS KT LBĐHT LS MMF NSAID SV TC THCS THPT TM VND XN XQ YT Bạch cầu Bảo hiểm Bảo hiểm y tế Bệnh nhân Cộng Công thức máu Dịch vụ y tế Động mạnh Huyết áp Hồng cầu Kháng nguyên bạch cầu người (Human Leukocyte Antigens) Học sinh Kháng thể Lupus ban đỏ hệ thống Lâm sàng Mycophenolate mofetil Thuốc chống viêm giảm đau steroid Sinh viên Tiểu cầu Trung học sở Trung học phổ thông Tĩnh mạch Đồng Việt Nam Xét nghiệm Xquang Y tế iv DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tiêu chuẩn lupus ban đỏ hệ thống Hội Khớp học Mỹ năm 1997 Bảng 3.1 Các mức hưởng BHYT Bảng 3.2 Số lần khám ngoại trú 12 tháng qua Bảng 3.3 Chí phí khám chữa bệnh ngoại trú/ năm (nghìn đồng) Bảng 3.4 Số lần điều trị nội trú 12 tháng qua Bảng 3.5 Chi phí khám chữa bệnh nội trú/ năm (nghìn đồng) Bảng 3.6 Tổng phí tổn điều trị trực tiếp/ năm (nghìn đồng) Bảng 3.7 Ảnh hưởng LBĐHT đến công việc/ học tập người bệnh Bảng 3.8 Ảnh hưởng LBĐHT đến khả lao động thu nhập người bệnh Bảng 3.9 Liên quan mức ảnh hưởng LBĐHT đến công việc/ học tập mức giảm thu nhập người bệnh NB thay đổi liều dùng thuốc xịt bệnh nặng lên Error! Bookmark not defined v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi Biểu đồ 3.2 Phân bố giới tính Biểu đồ 3.3 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Biểu đồ 3.4 Trình độ văn hố Biểu đồ 3.5 Khu vực sống Biểu đồ 3.6 Thời gian mắc bệnh Biểu đồ 3.7 Tuổi khởi phát bệnh Biểu đồ 3.8 Tổng tổn thất kinh tế gây LBĐHT (triệu đồng/ năm) Biểu đồ 3.9 Tương quan phí tổn trực tiếp tổn thất gián tiếp Biểu đồ 3.10 Tương quan tổn thất gián tiếp với tổng mức tổn thất hàng năm Biểu đồ 3.11 Tương quan tổn thất gián tiếp với tổng mức tổn thất hàng năm 29 P=0,005 90 80 70 60 50 40 30 20 10 P