(LUẬN văn THẠC sĩ) thực trạng nhiễm sán lá truyền qua cá ở người trên 15 tuổi tại vùng hồ thác bà tỉnh yên bái năm 2016 và một số yếu tổ liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN QUỲNH ANH THỰC TRẠNG NHIỄM SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ Ở NGƯỜI TRÊN 15 TUỔI TẠI VÙNG HỒ THÁC BÀ - TỈNH YÊN BÁI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hà Nội – Năm 2019 download by : skknchat@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN QUỲNH ANH THỰC TRẠNG NHIỄM SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ Ở NGƯỜI TRÊN 15 TUỔI TẠI VÙNG HỒ THÁC BÀ - TỈNH YÊN BÁI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số : 60720117 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Phạm Ngọc Minh PGS.TS Đào Thị Minh An Hà Nội - Năm 2019 download by : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Với tất lòng trân trọng, xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Phịng quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Dịch tễ học - Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu - PGS.TS Phạm Ngọc Minh PGS.TS Đào Thị Minh An – Trường Đại học Y Hà Nội người thầy tận tình dạy dỗ, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm, hướng dẫn phương pháp nghiên cứu khoa học tạo điều kiện mặt để tơi hồn thành đề cương - Ban lãnh đạo cán Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái, Trung tâm Y tế hai huyện Yên Bình, Lục Yên tỉnh Yên Bái; Cán Trạm Y tế toàn thể người dân xã vùng ven hồ Thác Bà tạo điều kiện cho trình thu thập số liệu làm nghiên cứu - Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc Ban Lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái – nơi công tác, xin cảm ơn cha mẹ, người thân gia đình người bạn dành cho động viên chia sẻ tinh thần, thời gian cơng sức giúp tơi vượt qua khó khăn trình học tập nghiên cứu Nguyễn Quỳnh Anh download by : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Quỳnh Anh, học viên cao học khóa 26 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Dịch tễ học, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Phạm Ngọc Minh PGS.TS Đào Thị Minh An Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Người viết cam đoan Nguyễn Quỳnh Anh download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH, BẢN ĐỒ, BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm sinh học sán truyền qua cá .3 1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh sán truyền qua cá .9 1.3 Bệnh học sán truyền qua cá 11 1.4 Chẩn đoán sán truyền qua cá 13 1.5 Điều trị sán truyền qua cá 14 1.6 Phòng bệnh truyền qua cá 16 1.7 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm sán truyền qua cá .16 1.8 Tình hình nghiên cứu sán truyền qua cá 19 1.9 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu .24 2.2 Địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.4 Phương pháp nghiên cứu 25 2.5 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 29 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 32 2.7 Sai số gặp khống chế sai số nghiên cứu 33 2.8 Đạo đức nghiên cứu 33 download by : skknchat@gmail.com Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .35 3.1.Thực trạng nhiễm sán truyền qua cá người vùng hồ Thác Bà, tỉnh Yên Bái 35 3.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm sán truyền qua cá người vùng hồ Thác Bà tỉnh Yên Bái .55 Chương BÀN LUẬN .61 4.1 Thực trạng nhiễm SLTQC người 06 xã vùng ven hồ Thác Bà tỉnh Yên Bái 61 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nhiễm sán truyền qua cá…………………………………………………………………………….79 KẾT LUẬN 86 KHUYẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT SLTQC: SLGN: SLRN: KST: TTYT: Sán truyền qua cá Sán gan nhỏ Sán ruột nhỏ Ký sinh trùng Trung tâm y tế TT KSBT: SR – KST – CT Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo xã 37 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo nghề nghiệp 38 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo dân tộc 39 Bảng 3.6 Cường độ nhiễm SLTQC chung 06 xã nghiên cứu 40 Bảng 3.7 Cường độ nhiễm sán theo xã 41 Bảng 3.8 Cường độ nhiễm sán truyền qua cá theo giới 41 Bảng 3.9 Cường độ nhiễm sán truyền qua cá theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.10 Kiến thức người dân 06 xã nghiên cứu nguyên nhân gây bệnh SLTQC 43 Bảng 3.11 Kiến thức người dân 06 xã NC đường lây bệnh SLTQC 44 Bảng 3.12 Kiến thức người dân ăn truyền bệnh SLTQC 45 Bảng 3.13 Kiến thức người dân 06 xã NC tác hại bệnh SLTQC 46 Bảng 3.14 Kiến thức người dân 06 xã NC biện pháp phòng, chống bệnh SLTQC .47 Bảng 3.15 Phân loại mức độ kiến thức bệnh SLTQC người dân 48 06 xã nghiên cứu 48 Bảng 3.16 Tỷ lệ người dân tiếp cận với thông tin SLTQC 49 Bảng 3.17 Các nguồn thông tin mà người dân tiếp cận 49 Bảng 3.18 Tỷ lệ ăn gỏi cá theo xã 50 Bảng 3.19 Lý ăn gỏi cá người dân 50 Bảng 3.20 Tình hình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh xã nghiên cứu 51 download by : skknchat@gmail.com Bảng 3.21 Tình hình sử dụng phân người tươi bón ruộng, ni cá .52 Bảng 3.22 Tình hình xử lý phân trước sử dụng hộ dân 53 06 xã NC 53 Bảng 3.23 Phân loại mức độ thực hành người dân 06 xã NC phòng, chống bệnh SLTQC 54 Bảng 3.24 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo giới .55 Bảng 3.25 Tỷ lệ nhiễm sán truyền qua cá theo TĐHV .55 Bảng 3.26 Mối liên quan kiến thức tỷ lệ nhiễm SLTQC 56 Bảng 3.27 Mối liên quan mức độ kiến thức đạt/không đạt người dân với tỷ lệ nhiễm SLTQC .57 Bảng 3.28 Mối liên quan thực hành phòng chống bệnh SLTQC tỷ lệ nhiễm 58 Bảng 3.29 Mối liên quan mức độ thực hành đạt/không đạt với 59 tỷ lệ nhiễm SLTQC 59 Bảng 3.30 Mơ hình hồi quy đa biến mối liên quan số yếu tố tình trạng nhiễm SLTQC người dân 06 xã nghiên cứu 60 download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Hình thể sán gan nhỏ Hình 1.2 Trứng sán gan nhỏ, tỷ lệ thật khoảng 1/200 .5 Hình 1.3: Hình số lồi sán ruột nhỏ Hình 1.4: Chu kỳ sán gan nhỏ .7 Hình 1.5 Chu kỳ sán ruột nhỏ .9 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Bản đồ 1.1: Bản đồ phân bố sán gan nhỏ giới 10 Bản đồ 2.1: Bản đồ vùng hồ Thác Bà tỉnh Yên Bái 25 Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ nhiễm chung 36 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ nhiễm SLTQC theo xã 37 Biểu đồ 3.3 Phân loại cường độ nhiễm SLTQC xã nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.4: .Tỷ lệ người dân có kiến thức mức đạt 06 xã NC 48 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ người dân có thực hành mức đạt 06 xã NC 54 download by : skknchat@gmail.com 2018, from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001706X08002611 27 Trần Thơ Nhị (2004) Tình hình tái nhiễm bệnh nhân sau điều trị sán gan nhỏ số yếu tố liên quan xã Khánh Thượng - Ba Vì - Hà Tây Đại Học Y Hà Nội 28 Đặng Thị Cẩm Thạch (2005) Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, ảnh hưởng bệnh sán gan nhỏ đến số số sinh học chức gan tác dụng điều trị Praziquantel Trường Đại Học Y Hà Nội 29 Nguyễn Văn Đề, Kiều Tùng Lâm, Lê Văn Châu (1997) Tình hình nhiễm sán gan biến động tỷ lệ nhiễm số điểm có can thiệp phần điều trị đặc hiệu Kỷ yếu Cơng trình Nghiên cứu khoa học 1991-1996 Viện Sốt Rét - KST - CT Trung ương 2, 69–77 30 Nguyễn Văn Đề, Lê Thanh Hịa (2007) Tình hình nhiễm sán gan người thành phần lồi sán gan Việt Nam Kỷ yếu Cơng trình Nghiên cứu khoa học 2001-2006 Viện Sốt Rét - KST - CT Quy Nhơn, 474– 482 31 Nguyễn Văn Chương (2007) Kết nghiên cứu bệnh giun sán khu vực miền Trung - Tây Nguyên giai đoạn 1989 -2006, định hướng chiến lược phòng chống giun sán 2007-2010 Kỷ yếu Cơng trình Nghiên cứu khoa học 2001-2006 Viện Sốt Rét - KST - CT Quy Nhơn, 402–409 download by : skknchat@gmail.com 32 Nguyễn Văn Chương, Bùi Văn Tuấn (2010) Nghiên cứu thực trạng nhiễm loài sán gan nhỏ xã Thuận Hạnh, huyện Dăk Song, tỉnh Dăk Nơng Kỷ yếu Cơng trình Nghiên cứu khoa học Viện SR - KST - CT TP Hồ Chí Minh 2012, 50–55 33 Trương Tiến Lập, Đặng Thị Minh, Lê Lợi, Nguyễn Văn Đề (2009) Thực trạng nhiễm sán gan nhỏ ba huyện ven biển tỉnh Nam Định Tạp chí Phịng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 4-2009, 55–61 34 Nguyễn Văn Đề, Lê Khánh Thuận, Nguyễn Thị Hợp (2005) nghiên cứu sán truyền qua cá người Nghệ An, Nam Định An Giang năm 2004-2005 Tạp chí Phịng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 6-2006, 63–69 35 Lê Thị Tuyết, Trần Quốc Kham, Vũ Đình Thám (2009) Nhận thức thực hành người dân bệnh sán gan nhỏ hai xã huyện Xn Trường tỉnh Nam Định Tạp chí Phịng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 3-2009, 51, 62–67 36 Đỗ Mạnh Cường (2013) Thực trạng nhiễm sán gan nhỏ phường Hóa Nghĩa, quận Dương Kinh Hải Phịng năm 2013 Tạp chí Phịng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 6-2013, 22–27 37 Nguyễn Văn Đề, Đặng Thanh Sơn, Nguyễn Thị Hợp Thực trạng ổ bệnh sán gan nhỏ Clonorchis sinensis số xã ven biển tỉnh Thanh Hóa download by : skknchat@gmail.com Tạp chí Phịng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 4-2002, 69-74 38 Trần Quang Trung, Lương Thị Phương Lan (2013) Kiến thức, thực hành phòng chống sán gan nhỏ người dân số xã thuộc vùng ven biển tỉnh Thái Bình, Nam Định năm 2013 Tạp chí Phịng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 2-2014, 8–13 39 Cao Bá Lợi, Tạ Thị Tình, Nguyễn Thanh Hải (2007) Thực trạng nhiễm giun đường ruột sán gan nhỏ xã Khánh Thượng huyện Ba Vì Hà Tây Tạp chí Phòng chống Bệnh Sốt rét bệnh Ký sinh trùng Số 62007, 95–99 40 Hà Tấn Dũng.(2015) Thực trạng yếu tố nguy nhiễm sán gan nhỏ người dân xã Khánh Thượng huyện Ba Vì Hà Nội năm 2015 Luận Văn Bác sĩ chuyên khoa cấp II Đại Học Y Hà Nội 41 Waikagul J (1991) Intestinal fluke infections in Southeast Asia Southeast Asian J Trop Med Public Health, 22 Suppl, 158–162 42 Nguyễn Văn Đề Thực trạng nhiễm sán truyền qua cá người hai xã thuộc Nam Định, Việt Nam 2005 Tạp chí Nghiên cứu học 466-2006, 46, 164–167 43 Vũ Văn Thái, Đinh Thị Thanh Mai, Phan Viết Đức (2012) Kiến thức, thái độ, thực hành người dân bệnh sán gan nhỏ xã Hữu download by : skknchat@gmail.com Bằng, huyện Kiến Thụy, Thành phố Hải Phòng Hội nghị khoa học - Đào tạo chuyên ngành Ký sinh trùng toàn quốc lần thứ 41, Viện SR – KST – CT TƯ, Tr 34 – 38 44 Đặng Thị Minh (2011), “Đánh giá số yếu tố nguy lây nhiễm SLGN ba huyện ven biển tỉnh Nam Định”, Cơng trình khoa học báo cáo hộ nghị ký sinh trùng lần thứ 38, tập II: Ký sinh trùng, côn trùng y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 2011 Tr 146-150 45 Men-Bao Qian, Ying-Dan Chen, Yue-Yi Fang, et al (2013) Epidemiological profile of Clonorchis sinensis infection in one community, Guangdong, People’s Republic of China Parasites & Vectors 2013, 6:194 http://www Parasitesandvectors.com/content/ 6/1/194 46 Lê Lợi, Hoàng Tiến Cường, Nguyễn Văn Đề cộng (2012) Đánh giá thực trạng môi trường trồng rau, nơi bán rau thói quen ăn rau sống người dân số xã, phường thuộc tỉnh Nam Định (2010 – 2012) Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 1- 2014, Tr – 15 47 Do Trung Dung, Nguyen Van De, Jitra Waikagul, and et al (2007) Fishborne zoonotic intestinal trematodes, Vietnam Emerging Infectious Diseases www.cdc.gov/eid Vol 13, No 12, December, 2007, pp.1828- download by : skknchat@gmail.com 1831 48 Lê Ngọc Lượng (2014), “Thực trạng nhiễm SLGN người số yếu tố liên quan xã Hoằng Tiến, huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa năm 2013”, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 4/2014 Tr 30-35 49 Niên giám thống kê tỉnh Yên Bái năm 2016 50 Trang thông tin điện tử tỉnh Yên Bái (2015) Dư Địa Chí Huyện n Bình, Lục n 51 Trang thơng tin điện tử tỉnh Yên Bái (2015) Dư Địa Chí Huyện Lục yên download by : skknchat@gmail.com PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ BỆNH SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ CỦA NGƯỜI DÂN VÙNG HỒ THÁC BÀ, TỈNH YÊN BÁI Mã số phiếu: ……………………… Ngày vấn:…… Người vấn: ………………………………………… Nơi điều tra vấn:………………………………………… TT Nội dung vấn Câu trả lời I THÔNG TIN CHUNG Họ tên người vấn: …………………………… Tuổi (ghi rõ số tuổi dương lịch) ………………………… Chuyển Nam Giới Nữ Kinh Tày Anh/chị thuộc dân tộc nào? Dao Khác (ghi rõ):…………4 Mù chữ Trình độ học vấn cao Tiểu học anh/chị ? THCS Anh/chị làm nghề gì? THPT trở lên Học sinh download by : skknchat@gmail.com Nông nghiệp Khác (ghi rõ):……… II KIẾN THỨC VỀ BỆNH SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ Theo anh/chị nguyên nhân bệnh Sán truyền qua cá sán TQC gì? Khác …………………… Theo anh/chị bị Ăn uống nhiễm SLTQC qua đường Khác: …………………… nào? Theo anh/chị ăn truyền Gỏi cá, cá chưa nấu chín bệnh SLTQC? Món khác…………………… Theo anh/chị bệnh SLTQC có Có 10 gây hại cho sức khỏe người Không không? Đau bụng, rối loạn tiêu hóa SLTQC gây hại nào? Suy nhược thể → C9 → C10 → C11 → C12 11 (câu hỏi nhiều lựa chọn) Khi nhiễm SLTQC, anh chị Gây bệnh gan mật Khác:……………………… Đến sở y tế khám điều trị 12 làm gì? Theo anh/ chị bệnh SLTQC có Khơng cần quan tâm Có → C14 13 thể phịng tránh khơng? Để phịng chống nhiễm SLTQC Khơng → C15 Khơng ăn gỏi cá, cá chưa chín 14 cần phải làm gì? Khác:……………………… III THỰC HÀNH VỀ PHỊNG CHỐNG BỆNH SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ 20 Từ trước đến Anh /chị bao Đã ăn →C21 ăn gỏi cá hay cá Chưa ăn →C24 download by : skknchat@gmail.com chưa náu chín (lẩu, tái…) chưa? Thói quen, tập quán địa phương Anh/chị ăn gỏi cá lý Ngon, hợp vị 21 gì? Do anh em, bạn bè mời Khác: ………………………… Anh/chị biết Có 22 thơng tin bệnh sán truyền Không →C27 qua cá chưa? Ti vi, đài Loa phát phường, xã Cán y tế Anh/chị biết thông 23 Tranh ảnh, sách báo tin từ nguồn nào? Lớp tập huấn Bạn bè, người thân Anh/chị có đại tiện xuống Có ao, hồ, sơng, ruộng không? Không Khác 24 → C29 Gia đình anh/chị có sử dụng nhà Có 25 → kết tiêu hay khơng? Khơng thúc Nhà tiêu có hợp vệ sinh hay Có khơng? (điều tra viên kiểm tra) Anh/chị có sử dụng phân tươi để Khơng Có → C31 bón trồng hay cho cá ăn Không → Kết 26 27 download by : skknchat@gmail.com khơng? thúc → C32 Gia đình anh/chị có ủ phân trước Có 28 → Kết sử dụng khơng? Khơng thúc Gia đình anh chị ủ phân < tháng 29 thời gian bao lâu? PHỤ LỤC 2: ≥ tháng BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ VỆ SINH NHÀ TIÊU (Tiêu chuẩn ngành ban hành kèm theo Thông tư số: 27/2011/TT-BYT, ngày 24/6/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế) Bảng kiểm đánh giá vệ sinh nhà tiêu ngăn ủ phân chỗ Nội dung a) Tường ngăn chứa phân kín, khơng bị rò rỉ, thấm nước b) Cửa lấy mùn phân trát kín vật liệu khơng thấm nước c) Mặt sàn, máng rãnh dẫn nước tiểu nhẵn, không Về xây đọng nước tiểu d) Có nắp đậy hai lỗ tiêu e) Nhà tiêu che chắn kín, ngăn nước mưa f) Ống thông (đối với nhà tiêu hai ngăn có ống thơng dựng hơi) có đường kính 9cm, cao mái nhà tiêu 40cm có lưới chắn ruồi download by : skknchat@gmail.com Đạt Khơng a) Sàn nhà tiêu sạch, khơng có giấy rác b) Giấy bẩn bỏ vào lỗ tiêu vào dụng cụ chứa có nắp đậy c) Khơng có mùi thối d) Khơng có ruồi trùng nhà tiêu e) Không sử dụng đồng thời hai ngăn f) Có đủ chất độn bỏ chất độn vào lỗ tiêu sau lần Sử dụng bảo quản tiêu g) Khơng có bọ gậy dụng cụ chứa nước (nếu có) dụng cụ chứa nước tiểu h) Không lấy phân ngắn ủ trước tháng i) Lỗ tiêu ngăn sử dụng đậy kín, ngăn ủ trát kín download by : skknchat@gmail.com Bảng kiểm đánh giá vệ sinh nhà tiêu tự hoại Về xây Nội dung Đạt Không a) Bể xử lý gồm ba ngăn b) Bể chứa phân không bị lún, sụt c) Nắp bể chứa phân trát kín, khơng bị rạn nứt d) Mặt sàn nhà tiêu nhẵn, phẳng khơng đọng nước e) Bệ xí có nút nước f) Có ống thơng dựng a) Có đủ nước dội, dụng cụ chứa nước dội khơng có bọ gậy b) Khơng có mùi thối c) Nước từ bể xử lý chảy vào cống hố thấm, không chảy tự xung quanh d) Sàn nhà tiêu sạch, khơng có rêu trơn giấy, rác dụng e) Giấy vệ sinh bỏ vào lỗ tiêu (nếu gấiy tự tiêu) Sử bỏ vào dụng cụ chứa giấy bẩn có nắp đậy f) Khơng có ruồi côn trùng nhà tiêu bảo g) Bệ xí sạch, khơng dính, đọng phân quản h) Nhà tiêu che chắn kín, ngăn nước mưa download by : skknchat@gmail.com PHIẾU GHI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM PHÂN (Phần dành cho kỹ thuật viên xét nghiệm) Tuổi T Mã số T Họ tên Nam Nữ Địa Yên Bái, ngày Kết Số lượng xét nghiệm trứng/gram (+/_) phân tháng năm 2016 Cán xét nghiệm download by : skknchat@gmail.com PHỤ LỤC 3: QUY ƯỚC CHẤM ĐIỂM KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH SÁN LÁ GAN NHỎ (Tham khảo từ cách chấm điểm nghiên cứu Trịnh Hồ Tình năm 2007 với số điểm chỉnh sửa bổ sung) CÂU NỘI DUNG HỎI TRẢ LỜI ĐIỂM I Kiến thức bệnh sán truyền qua cá: Tổng điểm: 8.5 điểm, không đạt: – điểm, đạt: 5,5 – 8.5 điểm Theo anh/ chị nguyên San gan nhỏ 1 nhân bệnh sán Khác ………… Ăn uống 1 Khác:………… đường nào? Theo anh/chị ăn Gỏi cá, lẩu cá, cá chưa nấu chín 1 truyền bệnh Sán truyền Món khác…………………… qua cá? Theo anh/chị bệnh Sán Có 1 Khơng 2 truyền qua cá gì? Theo anh/chị bị nhiễm Sán truyền qua cá qua truyền qua cá có gây hại cho sức khỏe người không? download by : skknchat@gmail.com Sán truyền qua cá gây Đau bụng, rối loạn tiêu hóa 0.5 Suy nhược thể 0.5 (câu hỏi nhiều lựa chọn) Gây bệnh gan mật 0.5 Khi nhiễm Sán truyền Khác:……………………….4 Đến sở y tế khám điều trị 1 qua cá, anh chị làm gì? Theo anh/ chị bệnh Sán Khơng cần quan tâm Có 1 Khơng Khơng ăn gỏi cá, cá chưa chín 1 Khác:……………………….3 hại nào? truyền qua cá phịng tránh khơng? Để phịng chống nhiễm Sán truyền qua cá cần phải làm gì? (câu hỏi nhiều lựa chọn) II Thực hành bệnh sán truyền qua cá: Tổng điểm: điểm, không đạt: 0-3 điểm, đạt: 4-5 điểm 14 Từ trước đến Anh Đã ăn Chưa ăn lẩu cá chưa? Anh/chị có tiếp có 1 cận với thơng tin khơng Có Khơng /chị ăn gỏi cá/ 15 16 bệnh SLTQC chưa ? Anh/chị có đại tiện xuống ao, hồ, sơng, ruộng khơng? download by : skknchat@gmail.com 17 Gia đình anh/chị có sử dụng nhà tiêu HVS 18 Có 1 Khơng Có 1 Khơng khơng? Gia đình anh/chị có ủ phân trước sử dụng không (trên tháng)? download by : skknchat@gmail.com ... 3.1 .Thực trạng nhiễm sán truyền qua cá người vùng hồ Thác Bà, tỉnh Yên Bái 35 3.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm sán truyền qua cá người vùng hồ Thác Bà tỉnh Yên Bái. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN QUỲNH ANH THỰC TRẠNG NHIỄM SÁN LÁ TRUYỀN QUA CÁ Ở NGƯỜI TRÊN 15 TUỔI TẠI VÙNG HỒ THÁC BÀ - TỈNH YÊN BÁI NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN. .. lệ nhiễm SLTQC người vùng hồ Thác Bà, tỉnh n Bái Vì vậy, tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng nhiễm sán truyền qua cá người 15 tuổi vùng hồ Thác Bà- tỉnh Yên Bái năm 2016 số yếu tổ liên