(LUẬN văn THẠC sĩ) kiến thức, thực hành và thực trạng về quản lý chất thải rắn y tế và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện tâm thần tỉnh vĩnh phúc năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - 2019 download by : skknchat@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 Chuyênngành Mã số : Quản lý bệnh viện : 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VŨ KHẮC LƯƠNG TS TRẦN QUỲNH ANH HÀ NỘI - 2019 download by : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện này, nỗ lực thân, tơi cịn nhận giúp đỡ tận tình hỗ trợ tích cực thầy/ cơ, gia đình bạn bè Trước hết, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, phòng Quản lý đào tạo sau đại học, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn thầy cô môn Tổ chức quản lý y tế, môn Sức khỏe môi trường đặc biệt hai người Thầy: PGS.TS Vũ Khắc Lương TS.Trần Quỳnh Anh, người hướng dẫn tơi, ln động viên, tận tình hướng dẫn bước cụ thể tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn BSCKII Nguyễn Khánh Hải- Giám đốc Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc, người đưa gợi ý ban đầu quan trọng để tơi phát triển nghiên cứu Đồng cảm ơn phịng Điều dưỡng, Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn, tồn thể khoa, phịng Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văntốt nghiệp Sau tơi xin dành tình cảm, lịng biết ơn vơ hạn gửi đến gia đình người bạn thân thiết, giúp đỡ, động viên, khích lệ chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 30 tháng 04 năm 2019 HỌC VIÊN Lê Giang Linh download by : skknchat@gmail.com CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng Quản lý đào tạo trường Đại học Y Hà Nội - Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, - Bộ môn Tổ chức quản lý y tế - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp - Tôi tên là: Lê Giang Linh – Học viên: CH26 Quản lý bệnh viện, Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp trình nghiên cứu thực cá nhân thực nghiên cứu cách trung thực, số liệu kết nghiên cứu trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan này! Hà Nội, ngày 30 tháng 04 năm 2019 HỌC VIÊN Lê Giang Linh download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVTTVP : Bệnh viện Tâm thần Vĩnh Phúc CBYT : Cán y tế CT : Chất thải CTR : Chất thải rắn CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CTYTNH : Chất thải y tế nguy hại DD : Dinh dưỡng KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn QLCTYT : Quản lý chất thải y tế download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Một số khái niệm chất thải y tế 1.2 Phân loại chất thải y tế 1.3 Kiến thức, thực hành và thực trạng quản lý CTRYT thế giới và tại Việt Nam 1.3.1.Trên giới .5 1.3.2 Tại Việt Nam 1.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT: 10 1.4.1 Sự quan tâm cấp lãnh đạo 10 1.4.2 Công tác kiểm tra, giám sát 11 1.4.3 Công tác tổ chức đào tạo, tập huấn .11 1.4.4 Trình độ học vấn CBYT 11 1.4.5 Giới tính 12 1.4.6 Bộ phận công tác 12 1.4.7 Thâm niên công tác CBYT: 12 1.4.8 Tham gia khóa đào tạo chun mơn .13 1.5 Đặc điểm Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc 13 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 15 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .16 2.3 Đối tượng nghiên cứu: 16 2.4 Phương pháp nghiên cứu .16 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu: .16 download by : skknchat@gmail.com 2.4.2 Cỡ mâu nghiên cứu: 17 2.5 Chỉ số nghiên cứu .18 2.6 Phân loại điểm kiến thức thực hành CBYT: 22 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7.1 Công cụ thu thập số liệu .23 2.7.2 Tổ chức thu thập số liệu 24 2.8 Xử lý phân tích số liệu 25 2.9 Sai số cách khắc phục sai số 26 2.10 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Kiến thức, thực hành cán y tế quản lý CTRYT 27 3.1.1 Kiến thức chung quản lý CTRYT CBYT 27 3.1.2 Thực hành quản lý CTRYT CBYT 28 3.2 Thực trạng công tác phân loại, thu gom CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 30 3.2.1 Thực trạng văn hướng dẫn phân công trách nhiệm quản lý CTRYT 30 3.2.2 Thực trạng sở vật chất phân loại CTRYT 31 3.2.3 Thực trạng hoạt động lưu giữ CTRYT 34 3.2.4 Thực trạng vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 35 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 36 3.3.1 Mối liên quan trình độ chun mơn, tuổi, giới, thâm niên cơng tác, tham gia tập huấn với kiến thức quản lý CTRYT 36 3.4 Một số yếu tố liên quan khác ảnh hưởng tới công tác quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc 38 3.4.1 Về kinh phí quan tâm lãnh đạo bệnh viện: 38 download by : skknchat@gmail.com 3.4.2 Yếu tố sở vật chất 39 3.4.3.Yếu tố từ người bệnh người nhà .39 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Kiến thức, thực hành thực trạng quản lý CTRYT CBYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 40 4.1.1 Kiến thức quản lý CTRYT 40 4.1.2 Thực hành quản lý CTRYT 41 4.1.3 Thực trạng quản lý CTRYT 43 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT CBYT bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 46 KẾT LUẬN 49 KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng đối tượng nghiên cứu 16 Bảng 2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .17 Bảng 2.3: Các biến số số nghiên cứu 18 Bảng 2.4: Nhóm số mơ tả kiến thức quản lý CTRYT CBYT .19 Bảng 2.5: Nhóm biến số mô tả thực hành quản lý CTRYT CBYT 20 Bảng 2.6: Nhóm số mơ tả thực trạng quản lý CTRYT CBYT 21 Bảng 2.7: Các biến số, số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYTcủa CBYT 21 Bảng 3.1 Kiến thức chung quản lý CTRYT CBYT 27 Bảng 3.2 Thực hành quản lý CTRYT CBYT 28 Bảng 3.3 Thực trạng văn hướng dẫn phân công trách nhiệm quản lý CTRYT 30 Bảng 3.4 Thực trạng sở vật chất phân loại CTRYT 31 Bảng 3.5 Thực trạng túi, bao bì phân loại CTRYT 33 Bảng 3.6 Thực trạng hoạt động lưu giữ CTRYT 34 Bảng 3.7 Thực trạng vận chuyển xử lý CTRYT 35 Bảng 3.8 Mối liên quan trình độ chun mơn, tuổi, giới, thâm niên cơng tác, tham gia tập huấn với kiến thức quản lý CTRYT 36 Bảng 3.9 Mối liên quan trình độ chuyên môn, tuổi, giới, thâm niên công tác, tham gia tập huấn với thực hành quản lý CTRYT 37 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức với thực hành quản lý CTRYT.38 download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Kiến thức chung quản lý CTRYT CBYT 28 Biểu đồ 3.2: Thực hành chung quản lý CTRYT .29 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 15 download by : skknchat@gmail.com định: Màu vàng Màu xanh Màu trắng Màu đen Khác Thùng đựng CTRYT có nắp đóng mở Nơi đặt thùng có hướng dẫn cách phân loại thu gom Chất thải lây nhiễm thu gom riêng Chất thải y tế thông thường thu gom riêng Chất thải có nguy lây nhiễm cao xử lý sơ trước thu gom Chất thải nguy hại không lây nhiễm thu gom riêng (chất hàn amalgam; thiết bị y tế vỡ, hỏng có chứa thủy ngân) Túi đựng chất thải buộc kín Hộp đựng chất thải sắc nhọn đậy kín download by : skknchat@gmail.com Thùng thu gom chất thải đậy kín Thùng đựng chất thải vệ sinh hàng ngày Chất thải bị rò rỉ, rơi vãi thu gom Tần suất thu gom CTRYT lây nhiễm lần/ngày Quan sát viên: …………………………………………………………………… Phụ lục 5: BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG LƯU TRỮ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Đơn vị đánh giá: …………………………………………………………………… Thời điểm đánh giá: ………………………………………………………………… Điều tra viên quan sát, đánh dấu [x] vào ô kết quả, “có” “khơng” tùy theo kết quan sát Những tiêu chí khơng quan sát điền “0” vào hai “có”, “khơng” Nội dung đánh giá Có kho lưu giữ chất thải Kho lưu giữ có mái che Kho lưu giữ có cao, có bậc cửa tránh nước tràn Có Khơng từ bên bên ngồi Có dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải rắn y tế download by : skknchat@gmail.com Ghi Dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải rắn y tế có nắp đậy Dụng cụ, thiết bị lưu chứa CTRYT có biểu tượng nhận biết loại chất thải lưu giữ bên ngồi Có dấu hiệu cảnh báo với khu vực lưu giữ CTYT nguy hại Có thiết bị phòng cháy chữa cháy Chất thải lưu giữ thiết bị lưu chứa đậy nắp kín Chất thải lây nhiễm lưu giữ không 02 - 03 ngày Chất thải lây nhiễm cần bảo quản lạnh 8oC lưu giữ không ngày Quan sát viên: ……………………………………………………………………… download by : skknchat@gmail.com Phụ lục 6: BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Đơn vị đánh giá: …………………………………………………………………… Thời điểm đánh giá: ………………………………………………………………… Điều tra viên quan sát, đánh dấu [x] vào kết quả, “có” “khơng” tùy theo kết quan sát Nội dung đánh giá Có Khơng Có xe vận chuyển chất thải chun dụng Dụng cụ, thiết bị lưu chứa CTYTNH phương tiện vận chuyển quy định: Có thành Có đáy Có nắp kín Kết cấu cứng, chịu va chạm Có biểu tượng loại chất thải Dụng cụ, thiết bị lưu chứa có biểu tượng loại chất thải bên theo quy định download by : skknchat@gmail.com Ghi CTRYT trước vận chuyển lưu giữ túi buộc kín, dụng cụ lưu chứa đậy nắp kín Trong q trình vận chuyển có tượng rơi, vãi chất thải Tần suất vận chuyển xử lý bệnh viện thực lần/tuần Quan sát viên: …………………………………………………………………… Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Dùng cho đại diện lãnh đạo bệnh viện, trưởng phó khoa phòng, điều dưỡng trưởng, hộ lý khoa Mục tiêu: - Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Tâm Thần tỉnh Vĩnh Phúc - Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động khoa phòng Bệnh viện Tâm Thần tỉnh Vĩnh Phúc Đối tượng tham gia thảo luận nhóm: download by : skknchat@gmail.com - Người chủ trì: - Người tham gia thảo luận nhóm: + Đại diện lãnh đạo bệnh viện, trưởng/ phó khoa phịng, điều dưỡng trưởng khoa phòng +Hộ lý làm khoa phòng thuộc Bệnh viện Thời gian thảo luận: 30 phútngàythángnăm 2018 Nội dung thảo luận cụ thể: 4.1 Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế: Anh/chị có nhận xét việc quản lý chất thải rắn y tế khoa ? - Thông tư 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT phổ biến đến khoa hay chưa? Phổ biến hình thức nào? - Tình hình phân loại, thu gom, chơn lấp CTRYT khoa - Anh/chịđánh giá việc tuân thủ NVYT nào? Ông/bà gặp trường hợp vi phạm quản lý CTRYT chưa? - Hiện khoa nhận văn hướng dẫn quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện xây dựng? download by : skknchat@gmail.com Theo anh/chị việc xây dựng, phù hợp với tình hình thực tế bệnh viện chưa? Việc thực văn hướng dẫn khoa ? - Bệnh viện triển khai chương trình đào tạo, tập huấn cho nhân viên nào? ( hình thức tổ chức, thời gian tổ chức, có đánh giá sau khóa học hay khơng) - Anh/chịcho biết việc kiếm tra, giám sát quản lý chất thải rắn thực hiên bệnh viện nào? Đã thực giám sát khoa hay chưa? Hình thức giám sát? Kết giám sát nào?) - Đánh giá Anh/chịvề tình hình sở vật chất phục vụ công tác quản lý CTRYT khoa + Về trang bị phân loại: túi nilon, thùng đựng khoa + Về trang bị thu gom: thùng thu gom khoa - Các loại trang bị đầy đủ hay chưa; loại trang bị có quy định hay khơng; tình hình sử dụng nay; 4.2 Khó khăn, tồn quản lý CTRYT bệnh viện này, về: download by : skknchat@gmail.com - Việc triển khai thơng tư 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT có thuận lợi, khó khăn gì?(chính sách, người, kinh phí) - Theo Anh/chị quản lý CTRYT theo thông tư 58, khoa có điểm chưa thực theo quy định? - Có khó khăn gì; Ảnh hưởng đến quản lý CTRYT bệnh viện q trìnhthu gom, chơn lấp, tập huấn, tun truyền, đạo, kiểm tra, giám sát - Những nguyên nhân dẫn tới yếu trên: Về kinh phí cấp, cách thực Bệnh viện, công tác kiểm tra giám sát, phía người bệnh - Anh/chịcó đề xuất với ban lãnh đạo bệnh viện quản lý CTRYT bệnh viện thời gian tới nào? (Về xây dựng quy định, quy trình; đào tạo; cung cấp sở vật chất, kiểm tra giám sát, ….) Xin chân thành cảm ơn! download by : skknchat@gmail.com PHỤ LỤC NHĨM CHỈ SỐ MƠ TẢ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CTRYT CỦA CÁN BỘ Y TẾ Nhóm Phương Cơng biến Các số Định nghĩa/ cách tính pháp cụ số thu thập Mô tả Tỷ lệ khoa, phịng có túi Số lượng khoa, phịng có túi Bộ thực đựng CTRYT trạng quản lý đựng CTRYT*100 / Tổng Quan sát câu số khoa phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có túi Số lượng khoa, phịng có túi đựng hỏi CTRYT4màu: đựng CTRYT màu: vàng, Quan sát vàng, xanh, đen, trắng xanh, đen, trắng*100 / Tổng số khoa phòng nghiên cứu CTRY Tỷ lệ khoa, phòng có bao Số lượng khoa, phịng có Quan sát download by : skknchat@gmail.com T bì, túi đựng CTRYT bao bì, túi đựng CTRYT CBYT khơng làm nhựa khơng PVC Tỷ làm nhựa PVC*100 /Tổng số khoa lệ khoa, phịng nghiên cứu phịng Số lượng khoa, phịng códụng cụ đựng chất thải códụng cụ đựng chất thải Quan sát sắc nhọn sắc nhọn*100 /Tổng số khoa phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có hộp Số lượng khoa, phịng có đựng chất thải sắc nhọn hộp đựng chất thải sắc nhọn có màu vàng, thành có màu vàng, thành đáy đáy cứng không thấm cứng không thấm nước, có Quan sát nước, có nắp đóng mở, nắp đóng mở, tái sử tái sử dụng sau dụng sau làm để làm để khô khô*100 / Tổng số khoa phịng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có thùng, hộp đựng loại thùng hộp khác để chất thải khác để chứa đựng loại rác thải Quan sát chứa đựng loại rác khác nhau*100 / Tổng số thải khác khoa phịng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có Quan sát download by : skknchat@gmail.com thùng, hộp đựng chất thải thùng, hộp đựng chất thải có có màu: xanh, vàng, màu: xanh, vàng, đen, đen, trắng trắng *100/ Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có thùng, hộp đựng CTRYT thùng, hộp đựng CTRYTcó có nắp đậy, đóng mở dễ nắp dàng đậy, đóng mở dễ Quan sát dàng*100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có bố Số lượng khoa, phịng có bố trí vị trí đặt dụng cụ phân trí vị trí đặt dụng cụ phân Quan sát loạiCTRYT loại CTRYT*100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có hướng dẫn cách phân hướng dẫn cách phân loại, loại, thu gom CTRYT thu gom CTRYT nơi đặt Quan sát nơi đặt dụng cụ phân loại dụng cụ phân loại CTRYT CTRYT *100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có Quan sát thùng có dung tích lớn thùng có dung tích lớn dùng dùng để thu gom để thu gom CTRYT *100/ download by : skknchat@gmail.com CTRYT Tỷ lệ Tổng số khoa, phòng nghiên cứu phòng Số lượng khoa, phịng phân khoa, cóCTRYT phân loại CTRYT nơi loại sau phát phát sinh thời điểm Quan sát sinh thời điểm phát phát sinh*100 / Tổng số sinh khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phòng phân Số lượng khoa, phòng phân Quan sát loại CTRYT theo loại CTRYT theo loại loại quy định quy định nơi nơi phát sinh phát sinh thời điểm thời điểm phát sinh phát sinh *100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phòng thu Số lượng khoa, phòng thu gom riêng loại gom riêng loại CTRYT Quan sát CTRYT quy định quy định *100 / Tổng số khoa, phịng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có túi Số lượng khoa , phịng có Quan sát đựng CTRYT buộc túi đựng CTRYT phải kín buộc kín miệng, buộc kín miệng, khơng hở, khơng hở, khơng rách khơng rách *100 / Tổng số khoa, phịng nghiên cứu download by : skknchat@gmail.com Tỷ lệ khoa, phịng có hộp Số lượng khoa, phịng có đựng chất thải sắc nhọn hộp đựng chất thải sắc nhọn Quan sát đậy kín đậy kín*100 / Tổng số khoa, phịng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có thùng thu gom CTRYT thùng thu gom CTRYT đậy kín kín thu đậy kín thu gom từ Quan sát gom từ nơi phát sinh đến nơi phát sinh đến nơi lưu nơi lưu giữ giữ *100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có thùng đựng chất thải thùng thu gom chất thải vệ sinh hàng ngày vệ sinh hàng ngày Quan sát *100 /Tổng số khoa, phịng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có chất thải bị rị rỉ, rơi vãi chất thải bị rò rỉ, rơi vãi Quan sát thu gom Tỷ lệ khoa, thu gom*100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu phòng Số lượng khoa, phịng có Quan sát cóCTRYT thu gom CTRYT thu gom từ từ nơi phát sinh nơi nơi phát sinh nơi lưu giữ download by : skknchat@gmail.com lưu giữ lần/ngày lần/ngày*100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng có Số lượng khoa, phịng có Bảng biểu tượng bên ngồi dụng cụ, thiết bị lưu chứa có kiểm dụng cụ lưu chứa nhận biểu tượng nhận biết loại Quan sát biết loại chất thải chất thải theo quy định*100 theo quy định / Tổng số khoa, phịng nghiên cứu Tỷ lệ khoa, phịng cóxe Số lượng khoa, phịng cóxe vận chuyển chất thải vận chuyển chất thải chuyên chuyên dụng xe thùng dụng xe thùng kín Quan sát kín xe bảo ôn để xe bảo ôn để vận chuyển vận chuyển CTRYT CTRYT*100 / Tổng số khoa, phòng nghiên cứu Tỷ lệ CBYT phổ Số lượng CBYT Tự điền Bộ biến, hướng dẫn quy phổ biến, hướng dẫn quy câu chế quản lý CTRYT hỏi chế quản lý CTRYT*100 / Tổng số CBYT tham gia nghiên cứu Tỷ lệ CBYT có số lần Tỷ lệCBYT có số lần Tự điền hướng dẫn quy chế hướng dẫn quy chế quản lý download by : skknchat@gmail.com quản lý CTRYT CTRYT*100 / Tổng số CBYT tham gia nghiên cứu download by : skknchat@gmail.com ... lý CTRYT Thực trạng quản lý CTRYT Kiến thức, thực hành thực trạng quản lý CTRYT CBYT Kiến thức, thực hành thực trạng quản lý CTRYT CBYT số y? ??u tố liên quan Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM... tiêu 2: Y? ??u tố liên quan đến kiến thức, thực hành CBYT quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần Vĩnh Phúc năm 2018 Bảng 2.7: Các biến số, số y? ??u tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT CBYT Định