- Người thực hiện xét nghiệm: cán bộ của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái.
- Xét nghiệm phân theo kỹ thuật Kato – Katz để xác định tỷ lệ nhiễm sán lá truyền qua cá.
Kỹ thuật xét nghiệm phân Kato – Katz
Phương pháp Kato – Katz Xác định tỷ lệ nhiễm và cường độ nhiễm sán lá trong phân người dựa vào sự bắt màu Malachite của trứng trong tiêu bản dày, được làm trong. Phương pháp này được thực hiện theo hướng dẫn thống nhất của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) như tóm tắt dưới đây.
+ Dụng cụ:
Kính hiển vi Olympus – Nhật, vật kính 10, vật kính 40;
Miếng bìa nhựa hình chữ nhật có kích thước 30x40x1,42mm ở giữa có hố trịn đường kính 6 mm. Tấm bìa này có thể có kích thước của hố trịn và độ dày của bìa khác nhau phụ thuộc vào từng nước sản xuất;
Miếng lưới lọc bằng kim loại; Miếng giấy thấm tròn;
Giấy Cellophan ưa nước, cắt theo kích thước 26x28 mm dày 40µm ngâm trong dung dịch nhuộm Malachite 24 giờ trước khi sử dụng;
Lam kính sạch;
Nút cao su, que tre dài 15-20 cm; Kẹp gắp.
+ Hóa chất:
Dung dịch nhuộm Malachite bao gồm: Glycerine nguyên chất 100 phần; Nước cất100 phần; Dung dịch xanh Malachite 3% 1 phần;
+ Bệnh phẩm:
+ Tiến hành:
Đội ngũ y tế thơn bản sẽ phát túi bóng đựng phân cho đối tượng kèm theo hướng dẫn lấy phân. Hẹn ngày để người dân lấy phân và mang đến điểm xét nghiệm (trạm y tế xã) hoặc cán bộ điều tra viên đến nhà phỏng vấn và mang mẫu phân về trạm y tế xã làm xét nghiệm.
Để lượng phân người cần làm xét nghiệm lên tờ giấy báo, dùng lưới lọc đặt lên trên bệnh phẩm phân, dùng que tre cà lên lưới lọc phân, cho đến khi phân được lọc đủ qua lưới.
Đặt tấm bìa có lỗ trịn d=6mm lên lam kính sạch
Dung que tre gạt phân đã được lọc vào lỗ tấm bìa cho đến khi đầy miệng lỗ, rồi dùng que tre gạt ngang miệng lỗ, nhấc nhẹ tấm bìa ra cịn để lại phân trên lam kính.
Đậy mảng cellophan lên trên phân ở lam kính
Dùng nút cao su ấn cho phân dàn đều đến rìa của mảnh cellophan. Để tiêu bản khơ ở nhiệt độ phịng.
Đem soi trên kính hiển vi vật kính 10 X, thị kính 10, quan sát đếm trứng toàn bộ tiêu bản
Kết quả trứng trong một gam phân bằng số trứng đếm được trong tồn bộ tiêu bản x 24 (loại bìa chúng tơi sử dụng dày 1,5 mm và có lỗ d=6mm, lượng phân trong lỗ là 41,7mg)
2.5.2. Kỹ thuật điều tra kiến thức, thực hành của đối tượng ≥ 15 tuổi đã được xét nghiệm phân bằng bộ câu hỏi KAP
- Người điều tra: Cán bộ của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Yên Bái, cán bộ y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện Yên Bình, Lục Yên và cán bộ Trạm Y tế các xã nghiên cứu.
- Phỏng vấn trực tiếp người dân bằng bộ câu hỏi gồm các dạng câu hỏi đóng, đơn giản, dễ hiểu. Bộ câu hỏi được tham khảo từ nghiên cứu của tác
giả Trịnh Hồ Tình tại xã Mỹ Quang, huyện Phù Mỹ, tỉnh Bình Định năm 2007 với một số điểm chỉnh sửa và bổ sung (Trình bày trong phụ lục 1).
- Tổng số điểm về kiến thức, thực hành được chia thành 2 mức độ: Đạt và không đạt. Tham khảo từ cách chấm điểm trong nghiên cứu của tác giả Trịnh Hồ Tình năm 2007 với một số điểm chỉnh sửa và bổ sung. (Quy ước chấm điểm được trình bày trong phụ lục 3)
- Kiểm tra nội dung KAP: Các câu hỏi này được tiến hành điều tra thử nghiệm trên 10 người ở địa phương để rút ra kinh nghiệm, hoàn thiện bộ câu hỏi cho phù hợp.
- Tiến hành điều tra: Cán bộ phỏng vấn được Y tế thơn bản dẫn đường đưa đến từng hộ gia đình để phỏng vấn các đối tượng và quan sát trực tiếp cơng trình vệ sinh. Nếu đối tượng nào đi vắng sẽ được phỏng vấn vào ngày hôm sau hoặc nếu không gặp được đối tượng sẽ chuyển sang đối tượng khác ngay kế tiếp trong danh sách khung mẫu.