ĐỀ CƯƠNG dược lý học THÚ y

nhân bệnh là gì? Quan điểm khoa học về nguyên nhân bệnh? Nguyên nhân bệnh là yếu tố có hại, khi tác động lên cơ thể sẽ quyết định bệnh phát sinh và các đặc điểm phát triển của bệnh. NNB lan rộng theo 3 con đường: (1) Mô bào: lan từ nơi phát bệnh ra xung quanh (2) Thể dịch: chất tiết theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ quan khác nhau (3) Thần kinh: lan theo giây thần kinh Quan điểm khoa học về NNB: • NNB có vai trò quyết định, điều kiện gây bệnh phát huy tác dụng của NNB • Yếu tố gây bệnh phải đạt tới một cường độ nhất định mới có thể gây bệnh ð Khi có NNB => bệnh sẽ phát ra trong những điều kiện nhất định; đủ ĐKGB mà không có NNB => không thể phát bệnh. • Trong những điều kiện nhất định NNB có thể trở thành ĐKGB (dinh dưỡng kém là NNB của suy dinh dưỡng; thiếu vitamin là NNB của bệnh thiếu vitamin nhưng lại là ĐKGB của các bệnh do suy giảm miễn dịch). Mối quan hệ nhân quả trong nguyên nhân bệnh học: • Mỗi bệnh đều do 1 nguyên nhân gây ra => nguyên nhân có trước hậu quả. Ngnhân bệnh là gì? Quan điểm khoa học về nguyên nhân bệnh? Nguyên nhân bệnh là yếu tố có hại, khi tác động lên cơ thể sẽ quyết định bệnh phát sinh và các đặc điểm phát triển của bệnh. NNB lan rộng theo 3 con đường: (1) Mô bào: lan từ nơi phát bệnh ra xung quanh (2) Thể dịch: chất tiết theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ quan khác nhau (3) Thần kinh: lan theo giây thần kinh Quan điểm khoa học về NNB: • NNB có vai trò quyết định, điều kiện gây bệnh phát huy tác dụng của NNB • Yếu tố gây bệnh phải đạt tới một cường độ nhất định mới có thể gây bệnh ð Khi có NNB => bệnh sẽ phát ra trong những điều kiện nhất định; đủ ĐKGB mà không có NNB => không thể phát bệnh. • Trong những điều kiện nhất định NNB có thể trở thành ĐKGB (dinh dưỡng kém là NNB của suy dinh dưỡng; thiếu vitamin là NNB của bệnh thiếu vitamin nhưng lại là ĐKGB của các bệnh do suy giảm miễn dịch). Mối quan hệ nhân quả trong nguyên nhân bệnh học: • Mỗi bệnh đều do 1 nguyên nhân gây ra => nguyên nhân có trước hậu quả. Ngnhân bệnh là gì? Quan điểm khoa học về nguyên nhân bệnh? Nguyên nhân bệnh là yếu tố có hại, khi tác động lên cơ thể sẽ quyết định bệnh phát sinh và các đặc điểm phát triển của bệnh. NNB lan rộng theo 3 con đường: (1) Mô bào: lan từ nơi phát bệnh ra xung quanh (2) Thể dịch: chất tiết theo máu và dịch lympho lan rộng đến các cơ quan khác nhau (3) Thần kinh: lan theo giây thần kinh Quan điểm khoa học về NNB: • NNB có vai trò quyết định, điều kiện gây bệnh phát huy tác dụng của NNB • Yếu tố gây bệnh phải đạt tới một cường độ nhất định mới có thể gây bệnh ð Khi có NNB => bệnh sẽ phát ra trong những điều kiện nhất định; đủ ĐKGB mà không có NNB => không thể phát bệnh. • Trong những điều kiện nhất định NNB có thể trở thành ĐKGB (dinh dưỡng kém là NNB của suy dinh dưỡng; thiếu vitamin là NNB của bệnh thiếu vitamin nhưng lại là ĐKGB của các bệnh do suy giảm miễn dịch). Mối quan hệ nhân quả trong nguyên nhân bệnh học: • Mỗi bệnh đều do 1 nguyên nhân gây ra => nguyên nhân có trước hậu quả. Ng

Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H ĐỀ CƯƠNG DƯỢC LÝ HỌC THÚ Y Câu 1: Các đặc điểm thể tính thấm chọn lọn màng Trả lời: Màng tế bào cho phép số chất qua lại không cho hạn chế vận chuyển qua màng tế bào số chất khác, tính chất gọi tính thấm chọn lọc Tính chất phụ thuộc vào yếu tố sau chất vận chuyển : +Khả tan lipid: Các chất tan lipid dễ dàng qua lớp phospholipid kép màng +Kích thước: Hầu hết phân tử lớn protein qua màng bào tương +Điện tích: Lớp photpholipid kép màng bào tương không thấm vưới tất phân tử phân cực Tuy nhiên số chất mang điện tích qua màng nhờ kênh xuyên màng thông qua chất vận chuyển Điện âm bên ngồi màng làm tăng dịng chảy cation vào phía màng cản trở vào anion +Sự có mặt kênh chất vận chuyển đặc hiệu màng: Các kênh chất vận chuyển màng giúp chất phân cực mang điện tích ion qua màng Các kênh chất vận chuyển có tính chọn lọc đặc hiệu cao, loại phục vụ cho chất định +Nước: nước phân tử đặc biệt qua màng bào tương cách dễ dàng tất chất khác Câu 2: Quá trình vận chuyển chủ động trình vận chuyển thụ động qua màng tế bào Trình bày nêu đặc điểm trình Trả lời: 1.Vận chuyển chủ động +Thuốc di chuyển xuôi chiều nồng độ gradient nồng độ Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H +Sử dụng lượng từ chênh lệch củ gradient nồng độ Vì khơng tiêu tốn lượng +Tốc độ vận chuyển phụ thuộc vào tính chất , cấu tạo màng tế bào tính chất khuếch tán tổ chức Ví dụ: Thận làm nhiệm vụ lọc Các TB thận cách xa khoảng gian bào lớn, dịch bào len lỏi, tăng diện tích tiếp xúc cho gian bào TB +Tốc độ vận chuyển phụ thuộc vào bẩn chất thuốc Kích thước phân tử nhỏ khuếch tán nhanh Vận chuyển chủ động: - hình thức tiêu tốn lượng ATP để đưa chất ngược chiều gradient nồng độ +Tính bão hịa: Có vận tốc giới hạn Vmax Khuếch tán chủ động nguyên phát thục tế bào lượng Vận chuyển ngừng lại thể hết lượng +Tính cạnh tranh: Các chất có cấu trúc hóa học giống nên chúng tranh chấp pr đặc hiệu Chất có lực mạnh chiếm đk carrier thực trình vận chuyển Chất có lực yếu đẩy khỏi carier ko vận chuyển Ý nghĩa: chế tương tác lẫn nhiều loại thuốc chủ yếu xảy đào thải tích cực ống thận pha đào thải +Tính đặc hiệu: Pr có tính đặc hiệu cao Các carier có chất protein có cấu trúc đặc hiệu tạo phức với thuốc chất mà có chức dẫn dắt qua màng TB +Tính bị ức chế tính tăng cường: Trong q trình vận chuyển thuốc qua màng TB thực pr đặc hiệu Pr đặc hiệu bị ức chế tăng cường số chất +Tính phụ thuộc nhu cầu thể: Trong số trường hợp vận chuyển chủ động chất phụ thuộc vào nhu cầu thể Túc chất vận chuyển cõng thuốc cõng chất qua màng thể thiếu chất Khi thể đủ chất carier khơng làm nhiệm vụ vận chuyển chất qua màng Tb khơng thực pha hấp thu Câu 3: Sự hấp thu thuốc theo đường đưa thuốc khác Ưu nhược điểm đường đưa thuốc khác Trả lời: Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H Các đường đưa thuốc khác làm ảnh hưởng tói tốc độ hấp thu cường độ dược lý thuốc không làm thay đổi chất dược lý thuốc Trừ số trường hợp KCl, MgSO4, xanh methylene,… tạo đáp ứng dược lý khác chất Cịn thơng thường đường đưa khác ảnh hưởng tới tốc độ hấp thu ảnh hưởng tới cường độ thời gian dược lý thuốc Tùy trạng lâm sàng vật lựa chọn đường đưa thuốc phù hợp Hấp thu qua da *Đặc điểm: + Lớp áo bảo vệ thể có lớp nhũ tương, lớp bã nhờn có tuyến mồ chống chọi với tác nhân lý hóa bên ngồi +Lớp biểu bì dày so với biểu mơ khác, da lành lạnh , chất độc , vi khuẩn khơng xâm nhập qua da +Tận da có lớp Tb sống ngăn cản hấp thu thuốc vào tuần hồn thơng qua da Ngăn cản hấp thu chất tan nước tan lipid Do chất khơng qua lớp hạ bì lớp TB sống nằm tận da Vì chất bôi qua da cho tác dụng chỗ *Ưu điểm: +Thuốc hấp thu qua da thường thuốc dược hấp thu vào đại tuần hồn khơng tạo tác dụng dược lý tồn thân khơng ảnh hưởng tới thể +Cho tác dụng dược lý chỗ nhanh *Nhược điểm: +Các trường hợp bệnh lý vùng da bị tổn thương tác dụng chỗ chuyển thành tác dụng toàn thân gây độc +Trường hợp da mỏng da có tính thấm mạnh với thuốc, dễ hấp thu tạo tác dụng toàn thân Gây nguy hiểm cho thể +Một số chất độc có khả hấp thu qua da tốt gây độc tiếp xúc Hấp thu thuốc theo đường tiêu hóa: 2.1 Hấp thu thuốc miệng: *Đặc điểm: -Sử sụng thuốc miệng muốn cho thuốc có tác dụng dược lý chỗ miệng -Các dược chất sử dụng hấp thu vào máu ít, tạo nồng độ cao nơi cần phát huy dược lý - Nếu dược chất có khả hấp thu vào máu, việc lưu thuốc miệng với thời gian đủ để hấp thu , hấp thu miệng cho tác dụng dược lý toàn thân nhanh Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H *Ưu điểm: -Hệ mạch máu niêm mạc miệng phong phú, niêm mạc miệng mỏng dễ hấp thu chất -Nếu để thuốc miệng lâu thuốc đưa tĩnh mạch lưỡi, tĩnh mạch hàm để tĩnh mạch cảnh , qua tĩnh mạch chủ tim để vào đại tuần hồn Do khơng cách uống thuốc, việc ngậm thuốc giúp thuốc khơng phải qua chuyển hóa gan trước vào đại tuần hoàn=> phát huy dược lý nhanh +Đưa thuốc theo niêm mạng cho tác dụng dược lý tồn thân tốt -Có tính ưu việt *Nhược điểm: -Sử dụng theo đường uống, thuốc có lần chuyển hóa gan làm bớt nhiều tác dụng thuốc tạo thành chất độc với gan nhóm hormone: Testosteron, Ostrogen -Qua lần chuyển hóa gan 2.2 Hấp thụ dày *Đặc điểm: -Tính pH dày nghiêng toan, dịch vị dày acid *Ưu điểm: -Là môi trường lý tưởng cho việc hấp thu thuốc có chất acid *Nhược điểm: -Hấp thu thuốc có chất acid yếu -Hệ thống mạch máu dày ít, có lớp chất nhày nên việc hấp thu thuốc qua niêm mạc dày -Thuốc kháng sinh thuốc chống viêm, vào dày có khả kích ứng dày 2.3 Sự hấp thu thuốc ruột non *Đặc điểm: -Ruột non có vai trị hấp thu *Ưu điểm: - Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H Câu 4:Quá trình phân bố thuốc Ý nghĩa thuốc tự Ý nghĩa thuốc gắn với protein huyết tương Trả lời: *Quá trình phân bố thuốc: Thuốc theo máu phân đến khắp quan thể Trong quan đích quan quan trọng Tại đó, kết hợp với receptor cho đáp ứng dươc lý -Phân bố máu: gắn với protein huyết tương +Thuốc sau vào máu phân phối khắp nơi thể -Thuốc phân bố tới tổ chức: Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H +Thuốc phân bố tới quan đích: thuốc gắn với receptor để phát huy tác dụng dược lý TH chất chủ vận kìm hãm chất khác Th chất đối kháng +Thuốc phân bố tới quan khác:  Thuốc di chuyển tích lũy vào mỡ  Thuốc di chuyển tích lũy vào mô đặc hiệu  Thuốc di chuyển đến quan đặc biệt (có hang rào bảo vệ) *Ý nghĩa thuốc gắn với protein huyết tương: -Thuốc dạng kết hợp với pr huyết tương thuốc khơng qua màng TB mà cịn lơ lửng lịng mạch => Duy trì pha phân bố thuốc máu, có pahafn thuốc tự khơng gắn với pr huyết tương khuếch tán qua thành mạch máu để đến mô thực tác dụng dược lý -Tổng kho dự trữ thuốc thể Vì liên kết protein huyết tương thuốc liên kết chiều, liên kết thuận nghịch Huyết tương chịu nhả dạng tự dạng tự cũ sẵn có hao hụt mức bình thường pha thải trừ Phức hợp khéo dài có mặt thuốc máu , khơng khuếch tán qua màng sinh học, khơng thải trừ nguồn cung cấp thường xuyên dạng thuốc tự kéo dài thời gian cho tác dụng dược lý thể Quan trọng -Nếu thuốc có lực với nơi giống protein huyết tương chúng đối kháng cạnh tranh đẩy khỏi vị trí Thằng có lực yếu bị đẩy khỏi pr huyết tương => Điều chỉnh liều lượng thuốc kết hợp thuốc -Trong trình chữa bệnh, liều thuốc gắn mạnh vào protein huyết tương phải đủ cao liều sau (Liều công) Những thuốc gắn mạnh vào pr huyết tương (liều cơng) đủ cao để bão hịa vị trí gắn với pr huyết tương Liều trì thấp Lần sử dụng thuốc hàm lượng thuốc có tác dụng dụng lý thực sau trừ lượng gắn vào protein huyết tương lại thuốc tự cho tác dụng dược lý phải sử dụng liều cao Còn lần tiếp theo, pr huyết tương bão hịa vị trí gắn cần bổ sung phần thuốc hao hụt chuyển hóa bị thải trừ -Trong TH tiêm vào dịch thể chứa protein huyết tương, phải sử dụng liều thấp Do tiêm vào vị trí có pr huyết tương, thuốc dạng tự gây độc Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H -Khi dự trữ pr huyết tương giảm Phải giảm liều, phần thuốc gắn vào pr đi, thuốc dạng tự nhiều tăng độc tính -Khi kết hợp với protein , thuốc chất bán kháng nguyên ( thân thuốc chưa phải kháng nguyên kháng nguyên nửa) trở thành kháng nguyên hoàn tồn gây dị ứng Một số TH trầm trọng gây sốc phản vệ *Ý nghĩa thuốc dạng tự -Đi đến quan tác dụng dược lý Do thuốc khuếch tán qua màng TB Câu 5: Q trình chuyển hóa thuốc Bản chất pha q trình chuyển hóa Ý nghĩa q trình chuyển hóa Trả lời: Q trình chuyển hóa thuốc: -Chuyển hóa hay cịn gọi sinh chuyển hóa thuốc q trình biến đổi thuốc thể ảnh hưởng enzyme để tạo chất khác với chất ban đầu -Vai trò: +Tan lipid Ở mức độ định ngầm qua thành mạch tác dụng dược lý +Ít phân ly Khuếch tán qua màng TB +Kích thước phân tử nhỏ Tạo điều kiện hấp thu cho tác dụng dược lý  Tồn lâu khó thải trừ -Cơ thể nhận diện thuốc chất lạ, thực phản ứng chuyển hóa thuốc với mục đích làm độc tính thuốc thải trừ khỏi thể Gan thực nhận diện chất lạ  Thuốc sau chuyển hóa:  Tăng khả tan nước, giảm khả tan lipid  Tăng độ phân ly Để khó hấp thu dễ thải trừ  Tăng kích thước phân tử  Chất chuyển hóa thuốc hoạt tính dễ thải trừ -Cơ quan chuyển hóa: Tất quan thể thực chuyển háo mức độ định Trong thực chuyển hóa mạnh ruột Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H  Ruột thực chuyển hóa với chất gọi quen: proteaza phân cắt protein thành a.a để tổng hợp pr cho thể, lipaza phân giải lipid,…  Huyết thanh, vi khuẩn ruột, hệ thần kinh: có hệ enzyme chuyển hóa chất enzyme thực chuyển hóa để phục vụ chức sinh lý khơng phải xâm nhập vào thể Cho nên khơng đóng vai trị q trình chuyển hóa thuốc  Gan đóng vai trị quan trọng việc chuyển hóa thuốc Gan có vai trò giải độc Gan nhận diện chất lạ, gan có hệ enzyme vơ phong phú thải trừ khỏi thể Bản chất pha 2.1 Pha I – Pha giáng hóa -Bản chất:  Thực phản ứng oxy hóa, khử, thủy phân có tác dụng: Bẻ gãy phân tử thuốc, làm cho thuốc chất lạ hoạt tính Trong số TH pha I tạo tiền chất cho pha II 2.2 Pha II – Pha liên hợp  -Bản chất: Liên hợp thuốc với chất lạ có gan phân tử liên hợp có đặc tính tan lipid, có tính phân cực mạnh, dễ thải trừ qua thận, khó tái hấp thu mật chất ban đầu Ý nghĩa  Trừ số TH đặc biệt thuốc thải trừ nguyên vẹn không     qua q trình chuyển hóa số thuốc bị trung hào dịch vị Các thuốc sau hấp thu phải trải qua q trình chuyển hóa để tạo điều kiện thuận lợi cho pha thải trừ YN1: Thông thường, chất sau chuyển hóa thường tác dụng độc tính, trở nên có độc tính cao hơn, tan so với chất mẹ thuận lợi để thải trừ Nếu khơng có chuyển hóa gan thuốc khơng thể ngồi thời gian lâu ngồi Giảm độc tính thải trừ YN2: Có số TH phải trải qua chuyển hóa có tác dụng YN3: Có số TH q trình chuyển hóa khơng làm thay đổi chất tác dụng dược lý thuốc YN4: Có số TH q trình chuyển hóa lại tăng dược tính, dộc tính thuốc Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H  YN5: Khác biệt trình chuyển hóa giải thsich khác biệt đáp ứng dược lý khác số loài cụ thể Kém pha chuyển hóa Q trình chuyển hóa gây độc Câu 6: Q trình thải trừ thuốc Sự thải trừ thuốc qua thận, cách tác động lên thải trừ thuốc qua thận Trả lời: Quá trình thải trừ thuốc  Thước thải trừ chủ yếu qua nơi:  Nếu thuốc có phân tử nhỏ đào thải qua nước tiểu    cầu thận  Nếu thuốc có kích thước lớn khơng tan nước, thuốc theo dịch mật đổ xuống tá tràng theo phân Sự đào thải thuốc: Thuốc có chất chất lạ nên thuốc tìm để đào thải thuốc ngồi Thuốc đào thải qua nhiều đường: bao gồm đường tự nhiên chất xâm nhập thể Thông thường đường đào thải thuốc phụ thuộc vào cản chất lý hóa thuốc chất sau chuyển hóa chúng:  Thuốc chất sau chuyển hóa thuốc mà có kích thước nhỏ, tan tốt nước thải trừ qua thận  Thuốc chất sau chuyển hóa thuốc mà có kích thước lớn hay khó tan nước tan muối dịch mật, sau theo dịch mật tiết vào ruột đào thải ngồi qua phân  Thuốc có kích thuốc phân tử lớn, không tan nước không tan lipid hấp thu theo đường tiêu hóa thải theo phân  Thuốc chất sau chuyển hóa dễ bay hươi thải trừ nhiều qua phổi Sự thải trừ thuốc qua thận, tác động lên thải trừ thuốc qua thận  Đường thải trừ quan trọng 90% thuốc thải trừ qua thận  Quá trình xuất thuốc nước tiểu gồm trình:  Lọc cầu thận  Bài xuất chủ động carier  Tái hấp thu  Quá trình lọc cầu thận: Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H -Các thuốc không gắn pr huyết tương có kích thusoc phù hợp với lỗ lọc cầu thận qua thành mao mạch máu để chui vào nước tiểu đầu -Q trình lọc cầu thận phụ thuộc vào: +Kích thước phân tử thuốc: phân tử thuốc nhỏ lọc dễ Những chất không lọc cầu thận quay lại mạch máu để thực chu trình +Điện tích phân tử: Do mao mạch cầu thận tích điện, nên chất mang điện khơng qua thành mạch -Q trình xuất carier chủ động ống thận: Thận có hệ thống carier vô phong phú chuyên môn làm việc chủ động vận chuyển chất cặn bã hoạt động sống từ máu nước tiểu Tính đặc hiệu khơng cao thuốc nhờ từ máu vào nước tiểu -Quá trình tái hấp thu ống thận: diễn vơ mạnh mẽ Thuốc có đào thải qua nước tiểu đầu mà tái hấp thu ống thận khơng thể Để lấy lại nước tiểu đầu chất cần thiết cho thể NOTE: Mỗi đề thi có số câu sau Chắc chắn có: 1.Tại trúng độc thuốc có chất kiềm lại phải tiến hành acid hóa nước tiểu trình giải độc Tại trúng độc thuốc có chất acid lại phải tiến hành kiềm hóa nước tiểu q trình giải độc 3.Tại lồi có nước tiểu acid trừ tốt thuốc có chất kiềm? 4.Tại lồi có nước tiểu base trừ tốt thuốc có chất acid? Câu 7: Các cách tác dụng thuốc? Trả lời: Có cách tác dụng thuốc: Tác dụng tác dụng phụ -Tác dụng tác dụng mong muốn qua trính điều trị -Tác dụng phụ tác dụng khơng mong muốn khơng phải mục đích việc sử dụng thuốc, xuất trình điều trị Tác dụng chỗ tác dụng toàn thân -Tác dụng toàn thân tác dụng sau thuốc hấp thu vào máu phân đến quan thể -Tác dụng chỗ tác dụng xảy trước thuốc hấp thu vào hệ tuần hoàn xảy nơi đưa thuốc Tác dụng Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H chỗ biến thành tác dụng toàn thân tạng thái sinh lý nơi đưa thuốc bị phá vỡ Tác dụng hồi phục tác dụng không hồi phục -Tác dụng hồi phục: tác dụng thuốc có giới hạn định thời gian Tác dụng thuốc biến chức quan hồi phục nồng độ thuốc giảm tới mức không đủ điều kiện đáp ứng dược lý -Tác dụng không hồi phục: thuốc làm cho phần tính tổ chức biến đổi vĩnh viễn, không trở lại cũ Tác dụng chọn lọc tác dụng đặc trị -Tác dụng chọn lọc tác dụng thuốc liều điều trị biểu rõ rệt sớm quan thể -Tác dụng đặc trị thường dung để tác dụng thuốc thuộc nhóm hóa học trị liệu lên nhóm tác nhân gây bệnh Tác dụng trực tiếp tác dụng gián tiếp -Tác dụng trực tiếp: tác dụng xảy thuốc gắn vào receptor để từ gây đáp ứng sinh học TB với thuốc -Tác dụng gián tiếp: tác dụng gây gắn vào receptor mà thuốc gây đáp ứng sinh học TB với thuốc Tác dụng đối kháng tác dụng hiệp đồng -Tác dụng đối kháng tác dụng dược lý đối ngược thuốc, qua làm giảm tác dụng +Đối kháng recepter: đối kháng cạnh tranh, đối kháng cạnh tranh không cân đối kahsng không cạnh tranh +Đối kháng không receptor: đối kháng chức năng, đối kháng pha dược độc học, đối kháng hóa học -Tác dụng hiệp đồng: Là tác dụng xảy hay nhiều thuốc với chúng làm tăng tác dụng điều trị hay hai thuốc Có hai loại hiệp đồng: +Hiệp đồng cộng: trường hợp phối hợp hay nhiều thuốc tác dụng thu tổng tác dụng thành phần +Hiệp đồng trội: trường hợp phối hợp hay nhiều thuốc làm tăng tác dụng điều trị thuốc làm tăng tác dụng điều trị nhiều việc dụng hai thuốc cách đơn lẻ Câu 8: Cơ chế tác dụng thuốc: 1.Tác dụng đặc hiệu: Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H -Tác dụng đặc hiệu thuốc cần tương tác với yếu tố sinh học cho đáp ứng dược lý -Các yếu tố sinh học có tính đặc hiệu => Tác dụng đặc hiệu  Tác dụng thay đổi sinh hóa TB: Thơng qua ức chế hoạt hóa enzyme TB  Tác dụng dựa receptor:  Recepter nằm TB: Là loại receptor cố định màng TB, bị hoạt hóa khơng rời màng TB =>Có vai trị: Nhận dạng gắn vào ligand Và tạo luồng tín hiệu hoạt hóa để khởi phát hoạt động TB =>Cơ chế: Recepter có chất enzyme xuyên màng, vị trí để gắn ligand quay bên ngồi màng, vị trí có hoạt tính enzyme quay vào bên màng TB Kích thích tạo gắn kết ligand mặt ngồi màng TB hoạt hóa phần có hoạt tính enzyme phía màng TB=> Thay đổi q trình sinh hóa bên TB  Recepter nằm bên màng TB:  Tác dụng chất trung gian hóa học:  Tác dụng thơng qua chất trung gian hóa học synap thần kinh  Tác dụng thơng qua chất trung gian hóa học khác  Tác dụng khác: chống chuyển hóa hay tác dụng lên đích cụ thể củ TB vi khuẩn Tác dụng không đặc hiệu: -Do tính chất lý hóa thuốc khơng cần yêu cầu yếu tố sinh học -Tính chất vật lý: Các thuốc tê dạng xịt có độ bay thấp, phun vào vị trsi đau nhiệt đọ thể làm chất sôi lên, bốc mạnh, thu nhiệt mạnh, khiến vùng da phụ bị đông lạnh cục tê cứng Dây TK cảm giác không truyền cảm giác đau lên não Câu 9:Thuốc kháng sinh ( Cơ chế tác dụng kháng sinh, cách vi khuẩn kháng lại kháng sinh, cách vi khuẩn lan truyền tính kháng) Trả lời: Cơ chế tác dụng kháng sinh a) Kháng sinh ức chế vách/màng TB vi khuẩn: Làm lớp bảo vệ TB vi khuẩn  Nhóm kháng sinh β lactam: Các KS nhóm β lactam có cáu trúc gần giống với điểm tiếp nhận transpeptidase nên khiến enzyme tạo phức nhầm với nhóm β lactam Phức bền không hồi phục nên enzyme transpeptidase bị hoạt tính Vk khơng thể tiếp tục Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H trình kéo dài mạch peptidoglycan để tạo vách VK  Nhóm KS glycoprotein: Q trình tạo thành peptidoglycan dày VK thực tế kết nối lại với nhiều chuỗi peptidoglycan đơn độc để hình thành nên mạng lưới Chỉ chuỗi peptidoglycan nối lại với thành mạng lưới vách TB hình thành Quá trình nối peptidoglycan thực nhờ enzyme transpeptydase Vancomycin tác dụng cách gắn vào điểm tiếp nhận enzyme này, khiến chúng không thực chúc kết nối  Ức chế tổng hợp nên màng TB vi khuẩn: Isoniazid ức chế enzyme làm nhiệm vụ kéo dài mạch acid mycolic đóng vai trị quan trọng cấu trúc màng TB vi khuẩn Do giảm số lượng lipid màng TB vi khuẩn, khiến vi khuẩn phát triển b) Kháng sinh ức chế tổng hợp acid nucleic vi khuẩn  Tác động vào trình tổng hợp nên AND ARN vi khuẩn  Quinolon ức chế vào trình xoắn lại với chuỗi AND đơn để khơng thể tổng hượp AND kép  Đích tác dụng nhóm kháng sinh enzyme AND gyrase Topoisimease IV – có chức tham gia xoắn AND Thuốc sau kết hợp với enzyme khiến enzyme thực chức xoắn Phức thuốc – enzyme gắn vào chuỗi AND pr tham gia nhân đôi AND => thực nhân đôi AND c) Kháng sinh ức chế tổng hợp protein vi khuẩn  Nhóm kháng sinh gắn vào tiểu phần 50S TB vi khuẩn gắn vào tiểu phần 30S TB vi khuẩn Vì TB vi khuẩn khơng thể tổng hợp protein d) Kháng sinh ức chế chuyển hóa VK  Sulfamid, Trimethoprime ức chế trình sinh tổng hợp tạo acid folic diễn bên TB VK => VK không tổng hượp acid folic, nên không thực trình tạo purin để hình thành nên nhân TB => VK không nhân lên e) Kháng sinh làm thay đổi tính thấm màng TB VK  Polymycin gắn vào lớp phospholipid kép màng TB vi khuẩn, khiến chức làm hàng rào bảo vệ màng TB bị phá vỡ cân bang thẩm thấu môi trường bị thay đổi Các thành phần quan trọng TB bị thoát làm TB chết Các cách vi khuẩn kháng lại kháng sinh Dược lý học thú y – 146 – K61TYA     H Thay đổi đích tác dụng kháng sinh Nhân rộng đích tác dụng TB VK Sinh enzyme bất hoạt kháng sinh Thay đổi tính thấm màng TB Vk Các cách lan truyền tính kháng  Truyền dọc: Vi khuẩn mang gen kháng đề kháng kháng sinh truyền dọc từ hệ sang hệ khác qua nhân lên TB  Truyền ngang: Truyền tính kháng TB: Thơng qua hình thức vận chuyển di truyền tiếp hợp, biến nạp, tải nạp, gen đề kháng chuyển từ TB sang Tb khác loài khác loài  Tiếp xúc: Plasmid truyền qua cầu nối  Biến nạp: Vi khuẩn mang gen kháng thuốc chét => Giải phóng gen kháng mơi trường Các VK khác bắt lấy gen kahsng thuốc  Tải nạp: Thực khuẩn thể mang gen kháng thuốc Xâm nhập gây nhiễm VK khác  Hiện tượng kháng chéo Kháng tetracyclin: VK kháng tetracyclin kháng với tetracyclin khác Câu 10: Thuốc trị kí sinh trùng Cơ chế chung thuốc trị ký sinh trùng Trình bày cụ thể Albendazol, Melbendazol, Invermectin Trả lời: Cơ chế tác dụng thuốc trị KST -Làm tổn thương lớp vỏ KST -Làm cản trở trình hấp thu lượng KST -Phong bố dẫn truyền xung TK – KST -Ảnh hưởng trực tiếp lên hoạt động co KST Cơ chế tác dụng Invermectin Kích thích trực tiếp nhận mở kênh Cl- nhạy cảm với GABA TB thể giun Làm tang khử cực, khiến KST bị liệt Ở ngoại KST giun, hệ dẫn truyền đóng vai trị quan trọng toàn hệ TK, kể TƯ ngoại biên Ở đv có vú cho GABA có mặt TKTW, mà invermectin lại khơng qua hang rào TKTW => An toàn vưới Invermectin Câu 11: Thuốc mê Khái niệm Phân loại thuốc mê Cơ chế tác dụng thuốc mê Ưu nhược điểm thuốc mê đường hô hấp đường tĩnh mạch Các giai đoạn trình mê ý nghĩa giai đoạn Dấu hiệu nhận biết người/ động vật Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H trạng thái mê phẫu thuật Các cách hạn chế trình mê Các loại thuốc tiền mê vai trò Trả lời: Thuốc mê: *Khái niệm: -Thuốc gây mê thuốc điều trị có hồi phục TKTW, làm linh cảm, cảm giác, làm phản xạ, giãn mềm trì chức quan trọng sống hơ hấp, tuần hồn *Phân loại thuốc mê: -Thuốc mê theo đường hô hấp -Thuốc mê theo đường tĩnh mạch Các giai đoạn trình gây mê ý nghĩa giai đoạn a) Giai đoạn quên, giảm đau  Tính từ lúc bắt đầu sử dụng thuốc mê tới lúc ý thức  Ở giai đoạn thuốc mê gắn vào trung tâm cao cấp vỏ não dần linh cảm cảm giác đau  Ở giai đoạn trung tâm giao cảm bị kích thích thơng qua chế phản xạ nên vật có mạch đập nhanh, huyết áp tăng nhẹ  Hơi thở vật trở nên yến tĩnh, đôi lúc khơng  Đồng tử mắt bình thường  Vẫn phản xạ => Soi đèn vào mắt thấy đồng tử thu nhỏ lại  Có thể ứng dụng trình tiểu phẫu b) Giai đoạn 2: Giai đoạn mê sảng giai đoạn kích thích:  Tính từ lúc vật ý thức lúc mê hoàn toàn nhịp thở trở lại  Lúc này, thuốc mê ức chế đến trung tâm vận động vỏ não làm giải phóng trung tâm vận động vỏ  Phản xạ hô hấp tăng, ho, co thắt quản làm ngừng hô hấp  Đồng tử giãn soi ánh sáng vào thu nhỏ rõ GD1 c) Giai đoạn 3: Giai đoạn mê phẫu thuật:  Thuốc mê ức chế vùng vỏ tủy sống  Tính từ lúc vật bắt đầu thở hồn tồn tri giác có hơ hấp tuần hồn  Độ 1: Đồng tử mắt co nhẹ, di động Nhịp thở đều, có quy luật, sâu nhanh bình thường Mất phản xạ mý mắt phản xạ với ánh sáng con, soi đèn đồng tử mắt co lại Chưa giãn =>Chưa phẫu thuật Soi đèn pin đến đâu để xác định giai đoạn gây mê đến đâu Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H  Độ 2: Đồng tử mắt không co thêm nữa, bớt di động chuyển sang cố định mắt xệ xuống phía Bắt đầu dãn Cơ liên sườn giảm bớt hoạt động nên thở thể ngực chuyển sang thở thể bụng Hơi thở cân đối, không thay đổi rạch da, đặt ống thông quản khơng gây co thắt khí quản =>Giai đoạn phẫu thuật  Độ 3:Giãn nhẹ đồng tử trung tâm hoạt động dây TK số bị liệt Xuất liệt liên sườn bụng, khiến nhịp thở trở nên nông hươn vật thở chủ yếu hồnh Đồng tử khơng cịn phản ứng với ánh sáng Cơ giãn hoàn toàn khiến phẫu thuật GĐ thuận lợi Tuy nhiên nguy hiểm nên thường để giai đoạn Do trúng độc  Độ 4: Đồng tử mắt dãn hoàn tồn Thở nhẹ liệt hồn tồn liên sườn, cịn thở hồnh, làm thể thở ngực chuyển hoàn toàn thể thở bụng Mạch nhanh huyết áp nhẹ khơng cịn trương lực => Giai đoạn nguy hiểm Con vật nhanh chóng chuyển sang tự ngừng thở d) Giai đoạn 4: Giai đoạn ngừng hô hấp:  Thuốc mê ngấm vào hành não, ức chế trung tâm hô hấp vận mạnh nên dễ ngừng thở ngừng tim  Giai đoạn nhận nhiều dấu hiệu nguy hiểm:  Đồng tử giãn rộng tối đa  Da lạnh, xám  Huyết áp tụt không đo  Mạch yếu khong thể bắt Dấu hiệu nhận biết người/động vật trạng thái gây mê phẫu thuật Đồng tử mắt không co thêm nữa, bớt di động chuyển sang cố định mắt xệ xuống phía Bắt đầu dãn Cơ liên sườn giảm bớt hoạt động nên thở thể ngực chuyển sang thở thể bụng Hơi thở cân đối, không thay đổi rạch da, đặt ống thông quản khơng gây co thắt khí quản =>Giai đoạn phẫu thuật Các cách hạn chế trình mê: Sử dụng thuốc tiền mê:  Để hạn chế tác dụng có hại thuốc mê: Các thuốc mê bay có giai đoạn thích mạnh mẽ dễ tai biến, sử dụng thuốc an thần giảm đau để giai đoạn diễn êm dịu Dược lý học thú y – 146 – K61TYA Các loại thuốc tiền mê: - H ... tính thuốc Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H  YN5: Khác biệt q trình chuyển hóa giải thsich khác biệt đáp ứng dược lý khác số loài cụ thể Kém pha chuyển hóa Q trình chuyển hóa g? ?y độc Câu 6:... hiệu: Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H -Tác dụng đặc hiệu thuốc cần tương tác với y? ??u tố sinh học cho đáp ứng dược lý -Các y? ??u tố sinh học có tính đặc hiệu => Tác dụng đặc hiệu  Tác dụng thay... – 146 – K61TYA H Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H Dược lý học thú y – 146 – K61TYA H Câu 4:Quá trình phân bố thuốc Ý nghĩa thuốc tự Ý nghĩa thuốc gắn với protein huyết tương Trả lời: *Quá trình