Đề tài cấy ghép thận trong cơ sở y tế việt nam (pháp luât y tế và an toàn thực phẩm)

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÀI THUYẾT TRÌNH MƠN PHÁP LUẬT VỀ Y TẾ VÀ AN TOÀN THỰC PHẨM ĐỀ TÀI: CẤY GHÉP THẬN TRONG CƠ SỞ Y TẾ VIỆT NAM GIẢNG VIÊN: VÕ TRUNG TÍN LỚP QT46A2 Hồ Chí Minh, năm 2022 Trong trường hợp này, sở y tế Việt Nam có phép lấy thận ông B ghép cho ông A không? Tại sao? + Theo quy định khoản Điều 34 Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 “Ghép phận thể người có liên quan đến người nước ngồi” người nước ngồi ghép phận thể người Việt Nam Việt Nam thuộc trường hợp sau: - Có dịng máu trực hệ có họ phạm vi ba đời với người hiến “Những người dịng máu trực hệ người có quan hệ huyết thống, đó, người sinh người nhau” (Theo khoản 17 Điều Luật Hơn nhân gia đình năm 2014) “Những người có họ phạm vi ba đời người gốc sinh gồm cha mẹ đời thứ nhất; anh, chị, em cha mẹ, cha khác mẹ, mẹ khác cha đời thứ hai; anh, chị, em chú, bác, cô, cậu, dì đời thứ ba” (khoản 18 Điều Luật Hơn nhân gia đình năm 2014) - Trong trường hợp người hiến có đơn tự nguyện hiến mà khơng nêu đích danh người ghép + Theo đó, để việc lấy thận ơng B ghép cho ông A thực Việt Nam phải thuộc hai trường hợp nêu Cụ thể: - Trường hợp 1: Ơng A ơng B phải thuộc dịng máu trực hệ ơng A phải có họ phạm vi ba đời với ơng B - Trường hợp 2: Ơng B có đơn tự nguyện hiến mà khơng nêu đích danh người hiến ơng A → Vì ơng B tự nguyện hiến thận đích danh cho người hiến ông A nên không thuộc trường hợp nêu Do đó, sở y tế Việt Nam phép lấy thận ông B ghép cho ơng A Ơng A ơng B thuộc dịng máu trực hệ ơng A có họ phạm vi ba đời với ơng B Nếu ông B cùng ông A nước để thực việc lấy ghép thận thì có hay khơng? Tại sao? Theo quy định khoản Điều 34 Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 “Ghép phận thể người có liên quan đến người nước ngồi” người Việt Nam nước để hiến phận thể người trường hợp có dịng máu trực hệ có họ phạm vi ba đời với người ghép Như trường hợp ông A ơng B thuộc dịng máu trực hệ ơng A phải có họ phạm vi ba đời với ơng B ơng B ông A nước để thực việc lấy ghép thận Điều kiện để ơng B có thể hiến thận để ghép cho ông A? Điều kiện để ơng B hiến thận để ghép cho ông A: + Thứ nhất, ông B phải người từ đủ 18 tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ (Điều Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006) +Thứ hai, theo quy định Điều Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 việc hiến phận thể người phải thực theo nguyên tắc tự nguyện tuyệt người hiến người ghép Như vậy, trường hợp ông B phải tự nguyện hiến thận để ghép cho ông A việc khơng nhằm mục đích thương mại, ông A tiếp nhận việc ghép thận tự nguyện + Thứ ba, ông B phải kiểm tra sức khỏe để nhằm xác nhận bảo đảm ông B có đủ tiêu chuẩn sức khỏe để tham gia hiến mô, phận thể (Căn Quyết định 13/2008/QĐ-BYT) Nếu sau ghép thận ông A muốn nhờ người thân nước chuyển vào Việt Nam số loại thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị cho mình có khơng? + Về việc người thân ơng A nước chuyển vào Việt Nam số loại thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam: Ông A nhờ người thân nước ngồi chuyển thuốc Việt Nam nên việc nhập số loại thuốc chưa cấp sổ đăng ký lưu hành hay không thuộc điều chỉnh Thông tư 39/2013/TT-BYT quy định quản lý thuốc chữa bệnh cho người theo đường xuất khẩu, nhập phi mậu dịch (điểm a khoản Điều Thơng tư 39) Theo đó, thuốc bị cấm nhập theo đường phi mậu dịch thuốc chứa hoạt chất danh mục hoạt chất cấm xuất khẩu, nhập dùng làm thuốc quy định Phụ lục Thông tư 47/2010/TT-BYT Như vậy, kể thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam mà khơng có chứa hoạt chất bị cấm phép nhập vào Việt Nam + Về việc sử dụng thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị: Tại Điều Luật khám chữa bệnh 2009 quy định hành vi bị cấm hoạt động khám, chữa bệnh người hành nghề khám, chữa bệnh Theo đó, người hành nghề khám, chữa bệnh không sử dụng thuốc chưa phép lưu hành khám, chữa bệnh Mà theo điểm b khoản Điều 59 Luật dược 2016 quy định loại thuốc lưu hành thị trường, bao gồm thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc Việt Nam cấp phép nhập trường hợp thuộc khoản Điều 60 Luật dược 2016 Như vậy, người khám, chữa bệnh sử dụng thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị thuộc trường hợp quy định khoản Điều 60 Luật Dược 2016 → Tóm lại, ơng A nhờ người thân nước ngồi chuyển vào Việt Nam số loại thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị cho đáp ứng điều kiện nêu Giả sử ông A đăng ký hiến phận thể mình cho sở y tế Việt Nam thì có khơng? + Theo Điều Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2006 đối tượng áp dụng tổ chức, cá nhân Việt Nam, người Việt Nam định cư nước ngoài, tổ chức, cá nhân nước ngồi có liên quan đến hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác Việt Nam Ơng A người nước ngồi, làm việc Việt Nam ơng A thuộc đối tượng áp dụng Luật ơng A có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống, sau chết hiến xác đáp ứng đầy đủ điều kiện quy định Điều Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2006 “Người từ đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống, sau chết hiến xác” + Khi đáp ứng đầy đủ điều kiện để đăng ký hiến phận thể ơng A tiến hành thủ tục đăng ký hiến mô, phận thể người sống quy định Điều 12 Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2006 + Bên cạnh thực đăng ký hiến mơ, phận thể người sống phải đảm bảo nguyên tắc việc hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác: Tự nguyện người hiến, người ghép Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy nghiên cứu khoa học Khơng nhằm mục đích thương mại Giữ bí mật thơng tin có liên quan đến người hiến, người ghép, trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác pháp luật có quy định khác + Hơn nữa, không vi phạm vào hành vi bị nghiêm cấm: Lấy trộm mô, phận thể người; lấy trộm xác Ép buộc người khác phải cho mô, phận thể người lấy mô, phận thể người không tự nguyện hiến Mua, bán mô, phận thể người; mua, bán xác 4 Lấy, ghép, sử dụng, lưu giữ mô, phận thể người mục đích thương mại Lấy mơ, phận thể người sống mười tám tuổi Ghép mô, phận thể người bị nhiễm bệnh theo danh mục Bộ trưởng Bộ Y tế quy định Cấy tinh trùng, nỗn, phơi người dòng máu trực hệ người khác giới có họ phạm vi ba đời Quảng cáo, môi giới việc hiến, nhận phận thể người mục đích thương mại Tiết lộ thơng tin, bí mật người hiến người ghép trái với quy định pháp luật 10 Lợi dụng chức vụ, quyền hạn để làm sai lệch kết xác định chết não Dẫn chứng: Ngày 20/3, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận người bệnh quốc tịch Iraq tên S.S.(36 tuổi) tình trạng chấn thương cột sống cổ Khi S.S nằm phòng Hồi sức khoa cấp cứu bệnh viện anh S.S chia sẻ có ý định muốn hiến mơ tạng nước bạn sau qua đời Sau hoàn tất thủ tục kiểm tra tình hình sức khỏe đạt yêu cầu bệnh viện đáp ứng mong muốn anh (Nguồn: Internet) Bước sang kỷ 21, hoạt động lấy, ghép phận thể người trở thành phổ biến nhiều nước công nghiệp phát triển Bên cạnh lợi ích từ việc lấy, ghép phận thể người hữu nhièu mặt trái nảy sinh từ vấn đề Khó khăn ngành lấy, ghép phận thể người thiếu nguồn cho Trong đó, nhu cầu lấy, ghép phận thể người đặc biệt ghép tạng Việt Nam lớn Cả nước có từ năm nghìn đến sáu nghìn người bị suy thận Về ghép gan, tính số bệnh viện lớn Hà Nội có nghìn người có định ghép gan Hiện nước có năm nghìn người chờ ghép giác mạc => Người cho ít, người cần nhiều, phải nhiều năm chờ đợi để có phận phù hợp Nhu cầu nguồn phận thể người ngày lớn xuất nạn mua bán, mơi giới phận thể người đặc biệt mua bán thận rộ lên Việt Nam bất chấp ngăn cấm pháp luật Các thành phố lớn mảnh đất màu mỡ loại tội phạm Một số đối tượng tỉnh ngồi đến Hà Nội tìm niên khỏe mạnh có nhu cầu bán thận tập hợp lại thuê nhà Sau đó, họ câu kết với “cò” TP HCM, Đà Nẵng, Nam Định làm giấy tờ đưa người vào Bệnh viện Trung ương Huế bán thận với giá 150 - 200 triệu đồng cho người có nhu cầu Xuất website “ma” lừa bệnh nhân hiến tạng, đơn vị tự xưng tổ chức phi lợi nhuận riết kêu gọi cộng đồng hiến phận thể Họ khơng mở website hientangvietnam.xyz mà cịn lập facebook với tên tự xưng Tổ chức hiến nội tạng Việt Nam Một số cá nhân lý khó khăn tài sống: để trả học phí, hay chí để mua điện thoại Iphone đời mới, Đây loại giao dịch bị pháp luật cấm, bên dàn dựng theo nhiều cách Một số vấn đề tai biến xảy cho người cho thận người nhận khơng sàng lọc chăm sóc kỹ cho nhận => Nguồn tạng phi pháp, phi nhân tính Khoản tiền chi trả cho việc lấy, ghép phận thể người lớn Một có nguồn phận phù hợp, người bệnh cần có sẵn khoản tiền lớn (hoặc lớn) để chi trả cho ca ghép, từ 500 triệu đến tỷ đồng, cịn cần nhiều Sau cấy ghép, người bệnh cần tiếp tục điều trị, sử dụng thuốc chống thải ghép suốt qng đời cịn lại, khoản chi phí lớn Lấy, ghép phận thể người đánh giá kỹ thuật cơng nghệ cao, thành cơng bước đầu khơng có nghĩa yên ổn đến hết đời Một ca ghép thành cơng khơng có nghĩa thể người bệnh đảm bảo mãi họ phải đối mặt với trình thải ghép, thể trừ nội tạng người khác (mặc dù tìm tạng từ nguồn có số sinh học tương thích nhất) trình tự nhiên Hệ miễn dịch nhận mô, tạng ghép ‘kẻ lạ’, khơng thuộc thể, liên tục cố gắng đào thải Để chống lại trình đó, bác sĩ cần đến loại thuốc tốn để ức chế hệ miễn dịch Tuy nhiên hiệu thuốc tùy thuộc người, người bệnh dễ bị tác dụng phụ nguy hiểm khác Ngồi ra, rủi ro cịn đến từ bệnh ẩn bên tạng mà xét nghiệm có nguy bỏ qua, đặc biệt số bệnh nhiễm virus Người bệnh sau ghép phận thể có nhiều khả nhiễm bệnh, người bệnh thường phải dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch suốt phần đời cịn lại Khi hệ thống miễn dịch bình thường bị suy yếu, người bệnh dễ bị nhiễm bệnh hơn, bệnh thông thường cảm lạnh, cảm cúm,…Người suy tạng vốn có sức khỏe kém, hệ miễn dịch kém, thân thể mỏng manh nhạy cảm với yếu tố khác Các thuốc có tác dụng ức chế hệ miễn dịch ngành ghép tạng gây phản ứng phụ, làm người bệnh ngủ, thần kinh kích động, rậm lơng, phù nề, tăng huyết áp, hay gây bệnh tiểu đường,…Trong trường hợp việc ngưng sử dụng thuốc Rủi ro người cho tạng Cơ thể người tự nhiên vốn cân hoàn hảo, phận thân thể bị chắn ảnh hưởng đến chức sinh lý bên Một số trường hợp xác nhận họ bị chứng đau mãn tính sau cho thận Tổ chức, quản lý, điều hành hoạt động hiến, lấy, ghép tạng chủ yếu diễn riêng rẽ bệnh viện, chưa hình thành mạng lưới thu gom, phân phối, điều phối mô tạng quốc gia Hiện nước có 04 bệnh viện có Hội đồng xác định chết não, 02 đơn vị Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia bệnh viện Chợ Rẫy thực việc tư vấn, tiếp nhận đơn đăng ký cấp thẻ hiến tạng Truyền thông hiến tặng mô, tạng bệnh viện, trường đào tạo nhân lực sở ngành y tế dừng lại mức độ nhỏ lẻ, chưa đầu tư tương xứng, chưa có trường đào tạo nhân lực y tế đưa nội dung đào tạo liên quan đến hoạt động hiến tặng mô, tạng ý nghĩa nhân đạo việc hiến tặng mô, tạng hiến máu vào chương trình quy ngoại khóa,… Từ đó, nhóm chúng em có suy nghĩ đến giải pháp khả thi sau: Quy định thêm số vấn đề sau: + Quy định trình tự, thủ tục việc hiến xác, hiến phận thể người cho mục đích nghiên cứu khoa học như¬ điều kiện tổ chức nhận xác, phận thể ng¬ười để nghiên cứu khoa học Đặc biệt thủ tục đăng ký hiến mơ, phận thể ngư¬ời sống; thủ tục đăng ký hiến phận thể ng¬ười hiến xác sau chết Các sở y tế có trách nhiệm nên mời ng-ười hiến đến sở y tế để trực tiếp cung cấp đầy đủ thông tin có liên quan cho ngư¬ời hiến biết + Quy định vấn đề chăm sóc, phục hồi sức khỏe miễn phí sau hiến phận thể sở y tế, khám định kỳ miễn phí điều trị miễn phí với bệnh lý trực tiếp gián tiếp gây từ việc hiến mô, bộ, phận thể người Việc phải thực cách nghiêm túc thực tiễn, thực khơng tốt tác động xấu đến người có ý định hiến mơ, phận thể cịn sống để cứu chữa người bệnh góp phần đảm bảo quyền lợi cho người hiến Nó thể quan tâm sách Nhà nước tơn vinh người hiến Công nhận Quyền hiến phận thể, hiến xác sau chết không quyền cơng dân mà cịn phận quyền ng¬ười, ngư¬ời hiến đạt đủ điều kiện độ tuổi từ 18 tuổi trở nên có đầy đủ lực hành vi dân Việc gia tăng bảo vệ pháp lý cho quyền nghĩa vụ người hiến nội tặng, thể người Chấp nhận cho người có phận thể cần phải không mắc bệnh nan y như¬ viêm gan B, nhiễm HIV…hay bị hỏng phận thể nhiễm bệnh nguyên nhân khác, hiến phận thể cho mục đích nghiên cứu khoa học giảng dạy Điều góp phần làm giảm gánh nặng số nội tạng cần 4 Quy định loại hình bảo hiểm, quỹ hỗ trợ việc cấy ghét nội tạng, thể người Vì quan hệ cấy, ghép mơ quan hệ dân phí cho cấy, ghép mô, phận thể người người cấy, ghép phải trả Chi phí cho việc cấy, ghép lớn nên cần hỗ trợ từ quan bảo hiểm Quỹ bảo hiểm y tế không đủ nguồn để đáp ứng cho nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân có nguy vỡ quỹ bảo hiểm Do đó, để giảm gánh nặng cho Nhà nước, ban hành văn pháp luật cho phép loại hình bảo hiểm chuyên lĩnh vực hoạt động, dựa sở liên doanh với nước 100% vốn nước để phục vụ chăm sóc, phục hồi sức khoẻ cho người ghép Xây dựng phát triển chương trình quản lý việc hồn trả nội tạng để loại bỏ tiềm ẩn nguy hại việc hiến tạng đảm bảo an toàn lâu dài người hiến tạng gia đình họ từ tăng số lượng hiến tặng Thiết lập hệ thống có quy định, tiêu chuẩn hóa có đạo đức việc mua bán nội tạng; tạo nhận thức đắn công chúng đồng thời nâng cấp sở vật chất tiêu chuẩn hóa chăm sóc y tế Một hệ thống hiến tạng trả tiền có quy định, chẳng hạn Iran, cho thấy thành cơng to lớn việc giải tình trạng thiếu nội tạng toàn quốc cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt so với hệ thống khơng kiểm sốt Tuy nhiên, thấy rõ mơ hình Iran có khơng mang lại lợi ích kinh tế, xã hội sức khỏe lâu dài tốt cho người hiến tạng Do đó, xem xét chế khen thưởng khác, chẳng hạn đào tạo nghề cho người hiến tặng trợ cấp xã hội chế có tác động tích cực lâu dài đến người hiến tặng gia đình họ Triển khai chương trình phịng ngừa, sàng lọc điều trị bệnh thận Cụ thể cấp dịch vụ chăm sóc y tế dự phòng tối ưu để ngăn ngừa tiến triển bệnh thận mãn tính; phát triển mơ hình kiểm sốt điều trị bệnh thận hợp lý tiết kiệm chi phí Việc làm giảm bớt việc lấy, ghép thận nhằm chữa trị bệnh thận ngăn ngừa làm chậm trình tiến triển với việc xác định điều trị sớm Xác định quy tắc hành nghề trách nhiệm bác sĩ Các tổ chức y tế quốc tế quốc gia cần ban hành quy tắc hành nghề quy định rõ cho sở chăm sóc sức khỏe vai trị chuyên gia việc hiến ghép tạng Sự an toàn người cho người nhận trách nhiệm bác sĩ Theo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải từ chối hợp tác, hỗ trợ tạo điều kiện cho việc hiến tặng nội tạng trừ chúng xác minh chứng nhận theo thủ tục pháp lý * CHỦ ĐỀ BÌNH LUẬN: Nêu khía cạnh tích cực sách hạn chế sinh đẻ đưa sở khoa học thực tiễn bảo vệ sách hạn chế sinh đẻ Nhân lực yếu tố tăng trưởng phát triển kinh tế - xã hội, mà nguồn nhân lực gắn liền với biến đổi dân số số lượng chất lượng Mục tiêu phát triển suy cho nhằm nâng cao chất lượng sống đáp ứng nhu cầu ngày cao người Mục tiêu đạt quy mô dân số, tốc độ tăng trưởng, dân số, phân bổ dân cư nguồn nhân lực thật phù hợp tác động tích cực đến phát triển Để có phát triển bền vững, việc đáp ứng nhu cầu nâng cao chất lượng sống hệ không ảnh hưởng hệ tương lai sở sử dụng tài nguyên thiên nhiên, môi trường sinh thái chất lượng phát triển Trong thực tế, yếu tố dân số có ảnh hưởng lớn đến tài nguyên thiên nhiên trạng thái môi trường Dân số phù hợp phát triển đòi hỏi điều chỉnh xu hướng dân số phù hợp phát triển kinh tế - xã hội đất nước Trong bối cảnh gia tăng dân số cách khơng kiểm sốt, phương pháp để điều chỉnh dân số phù hợp sách hạn chế sinh đẻ Mặt tích cực sách góp phần kiểm sốt tình hình dân số nước, góp phần thực mục tiêu phát triển kinh tế xã hội Chính sách hạn chế sinh đẻ thực mang lại nhiều lợi ích cho xã hội, góp phần nâng cao đời sống vật chất tinh thần nhân dân, nâng cao tiềm lực lực lượng sản xuất, yếu tố để xóa đói giảm nghèo, giảm tình trạng thất nghiệp, giảm tỷ lệ mù chữ, tỷ lệ suy dinh dưỡng, nâng cao trình độ học vấn, nâng cao vị người phụ nữ, giảm rủi ro môi trường, mở rộng dịch vụ y tế, xã hội huy động nguồn lực đầu tư cho phát triển sản xuất, kinh doanh, khoa học cơng nghệ, góp phần thực mục tiêu dân giàu nước mạnh, xã hội công dân chủ văn minh Chính sách hạn chế sinh đẻ nằm chiến lược dân số, phận quan trọng, tác động trực tiếp đến kinh tế - xã hội, yếu tố để nâng cao chất lượng sống người Đặt trường hợp, không thực tốt sách sinh đẻ hậu tất yếu xảy bùng nổ dân số Việc bùng nổ dân số gia tăng kiểm soát dân số thời gian ngắn, gây ảnh hưởng tiêu cực đến mặt đời sống xã hội Dân số đông tăng nhanh nước phát triển coi nguyên nhân vấn đề tiêu cực như: kìm hãm phát triển kinh tế, cạn kiệt tài ngun, suy thối mơi trường, giảm sút chất lượng sống, đói nghèo Để đảm bảo đời sống dân số đơng, tăng nhanh địi hỏi nước phải tăng cường khai thác tài nguyên, phục vụ nhu cầu sản xuất nước xuất Kết làm cho nguồn tài nguyên tự nhiên nhân văn cho nước bị cạn kiệt suy thoái Do dân số đông tăng nhanh dẫn đến chất thải từ sinh hoạt sản xuất ngày nhiều, chi phí cho làm mơi trường thấp dẫn đến tình trạng nhiễm mơi trường ngày nghiêm trọng; kèm theo dẫn đến khoản chi tiêu quốc gia cao mức thu nhập Tình trạng đói nghèo, thiếu nước thiếu điều kiện sinh hoạt, dịch bệnh tội phạm, làm xói mịn thành phát triển kinh tế - xã hội nhiều nước phát triển Từ bất lợi bùng nổ dân số gây ra, sách hạn chế sinh đẻ đóng vai trị quan trọng mang lại nhiều điểm tích cực cho đời sống Khía cạnh tích cực sách hạn chế sinh đẻ tác động lớn đến sự phát triển đất nước Đầu tiên, mơi trường, thực sách hạn chế sinh đẻ tốt giúp kiểm soát gia tăng, bùng nổ dân số,… dân số kiểm soát dẫn đến chất thải từ sinh hoạt sản xuất theo giảm dần, góp phần khắc phục tình trạng ô nhiễm môi trường Thứ hai kinh tế, dân số kiểm soát giúp cho nhu cầu việc làm người dân đáp ứng, hạn chế tình trạng thất nghiệp diễn ra, góp phần phát triển đất nước mặt kinh tế, chất lượng nguồn nhân lực nâng cao, kết làm việc cải thiện đáng kể Thứ ba xã hội, giúp cho chất lượng sống nâng cao, nhu cầu vật chất tăng lên đáp ứng, khắc phục tình trạng thiếu nước sạch, thiếu điều kiện sinh hoạt, tình trạng đói nghèo Khía cạnh mặt tích cực sách hạn chế sinh đẻ thể qua sở thực tiễn cách rõ ràng Năm 1961,Thủ tướng Phạm Văn Đồng ký ban hành định việc “Sinh đẻ có hướng dẫn” Việt Nam trở thành quốc gia Châu Á thực chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình Giai đoạn cịn nhiều khó khăn cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình đạt kết ban đầu đáng khích lệ: Tỷ lệ tăng dân số năm 1960 cao, 3,8% năm, hệ mức sinh cao Năm 1975 tỷ lệ tăng dân số giảm từ 3,8% năm 1961 xuống 2,5% Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm từ 6,3 năm 1961 xuống cịn 5,25 năm 1975 Từ 1975: Chính sách "thưởng" - "phạt" sau ngày thống đất nước Lần tiêu dân số đưa vào Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc Đảng Quy mô dân số thời kỳ xấp xỉ 48 triệu người tăng lên 52,7 triệu năm 1979 Do tượng dân số tăng bù sau chiến tranh di cư Bắc - Nam nên tỷ lệ tăng dân tỉnh miền Nam cao 3,2% Chính sách sinh đẻ kế hoạch khuyến khích vợ chồng hạn chế sinh đẻ nên có từ đến con, dừng lại mức trừ số trường hợp đặc biệt bị dị tật, miền núi Chính sách áp dụng với tồn phụ nữ độ tuổi sinh đẻ nam giới có vợ tuổi sinh đẻ, nhấn mạnh với cơng nhân viên chức nhà nước, lực lượng vũ trang Với dân tộc người khơng đặt vấn đề giảm tốc độ gia tăng dân số mà bảo vệ bà mẹ trẻ em Phương tiện tránh thai chủ yếu cấp phát miễn phí cho dân, đồng thời cho phép thị trường hóa Tỷ lệ tăng dân số giảm từ 2,4% năm 1975 xuống 1,9% năm 1990 Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm từ 5,25 xuống 3,8 Kết góp phần hạ thấp tỷ lệ tăng dân số chưa đạt tiêu đề Năm 1991-2000: "Dừng để nuôi dạy cho tốt" Năm 1991 dân số 67,2 triệu người, tiếp tục đà tăng 2% sau khoảng 30 năm dân số tăng gấp đôi Hội nghị ban chấp hành trung ương khóa đề mục tiêu “thực gia đình con, khỏe mạnh tạo điều kiện để có sống ấm no, hạnh phúc”, “mỗi gia đình có con” Đất canh tác cấp sở quy mơ gia đình con, sửa sách cấp nhà theo số nhân khẩu, lấy tiêu chuẩn làm định mức cấp nhà cho cán công nhân viên, không xét duyệt đề bạt, thăng quân hàm, cách chức; không đề cử vào cấp ủy, HĐND… Từ năm 2003: Khuyến khích tự nguyện sinh con, đạt dân số vàng Việt Nam bước vào kỷ 21 tiến gần đến mức sinh thay Mục tiêu trì cặp vợ chồng có để ổn định quy mô dân số, đảm bảo cấu dân số phân bố dân cư hợp lý Từ khía cạnh thực tiễn phân tích nhấn mạnh mặt tính cực mà sách hạn chế sinh đẻ mang lại cho đời sống kinh tế - xã hội Việc thực tốt sách góp phần phát triển đất nước, góp phần công xây dựng dân giàu nước mạnh công văn minh Từ năm 2011: Giai đoạn già hóa dân số, khuyến cáo nới lỏng quy định sinh Năm 2011 Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số Một quốc gia coi già hóa dân số tỷ lệ người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) chiếm 10% tổng số dân số tỷ lệ người 65 tuổi trở lên chiếm 7% tổng số dân Nếu tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên chiếm 20% tổng số dân tỷ lệ người từ 65 tuổi trở lên chiếm 14% tổng dân số quốc gia gọi dân số già Năm 2017 dân số Việt Nam khoảng 93,4 triệu người Trong 25 năm qua, Việt Nam hạn chế, tránh sinh 27 triệu người, xu hướng mức sinh thấp hữu nhiều tỉnh thành khu vực Đông Nam Bộ, đồng sông Cửu Long 12 năm Việt Nam trì mức sinh thay thế, trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ sinh 2,1 Đánh giá mức sinh Việt Nam - Tỷ suất tử vong trẻ tuổi giảm đáng kể từ năm 2011-2015, 22,12% vào năm 2015 - Năm 2015, có 17,8% số bà mẹ mang thai sàng lọc trước sinh, thực đạt tiêu đề - Tỷ lệ trẻ em sàng lọc đạt 30,6% vào năm 2015, đạt tiêu đề Với nỗ lực việc cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe thai sản, đến năm 2015, tỷ số tử vong bà mẹ liên quan đến thai sản nước giảm xuống 58,3 Mục tiêu “Giảm mạnh tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh”, mục tiêu Chiến lược đến năm 2015, SRB Việt Nam khống chế mức 113 bé trai/100 bé gái, đến năm 2015, tỷ số giảm xuống 112.8 trẻ trai/100 trẻ em gái, đạt mục tiêu đề ra, không vững Kết thực mục tiêu “Giảm tỷ lệ phá thai, loại trừ phá thai không an tồn”, tính đến năm 2015, tỷ số phá thai/100 trẻ đẻ sống 16,3/100, đạt tiêu đề - Hết - ĐẶT CÂU HỎI CỦA NHĨM PHẢN BIỆN: Nhóm phản biện: Nhóm 1+3 QT42A1 Ở phần làm nhóm bạn cos nhiều cụm từ “Dân số phù hợp phát triển”, bạn làm rõ phù hợp hay khơng? Ở phần “Khía cạnh mặt tích cực sách hạn chế sinh đẻ thể qua sở thực tiễn cách rõ ràng” nhóm bạn cụ thể hóa chinhs sách hạn chế sinh đẻ thực nước ta qua giai đoạn, chưa thấy nhóm bạn nêu lên thành mà sách mang lại Trong phần làm nhóm bạn có nêu “2011 - Giai đoạn già hóa dân số, khuyến cáo nới lỏng sách sinh con”, có phải điểm hạn chế sách hay khơng? Các bạn có suy nghĩ tình trạng già hóa dân số, thiếu hụt lao động quốc gia phát triển EU, Nhật Bản mà trông nguyên nhân dẫn đến tượng sách hạn chế sinh đẻ? Số liệu bạn đưa “đánh giá mức sinh VN” thời điểm năm 2015, bạn không cập nhật số liệu đến năm 2019? TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÀI THUYẾT TRÌNH MƠN PHÁP LUẬT VỀ Y TẾ VÀ AN TOÀN THỰC PHẨM GIẢNG VIÊN: VÕ TRUNG TÍN LỚP QT46A2 Trong trường hợp này, sở y tế Việt Nam có phép lấy thận ông B ghép cho ông A không? Tại sao? + Theo quy định khoản Điều 34 Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 “Ghép phận thể người có liên quan đến người nước ngồi” người nước ngồi ghép phận thể người Việt Nam Việt Nam thuộc trường hợp sau: - Có dịng máu trực hệ có họ phạm vi ba đời với người hiến “Những người dòng máu trực hệ người có quan hệ huyết thống, đó, người sinh người nhau” (Theo khoản 17 Điều Luật Hôn nhân gia đình năm 2014) “Những người có họ phạm vi ba đời người gốc sinh gồm cha mẹ đời thứ nhất; anh, chị, em cha mẹ, cha khác mẹ, mẹ khác cha đời thứ hai; anh, chị, em chú, bác, cô, cậu, dì đời thứ ba” (khoản 18 Điều Luật Hơn nhân gia đình năm 2014) - Trong trường hợp người hiến có đơn tự nguyện hiến mà khơng nêu đích danh người ghép + Theo đó, để việc lấy thận ông B ghép cho ông A thực Việt Nam phải thuộc hai trường hợp nêu Cụ thể: - Trường hợp 1: Ơng A ơng B phải thuộc dịng máu trực hệ ơng A phải có họ phạm vi ba đời với ơng B - Trường hợp 2: Ơng B có đơn tự nguyện hiến mà khơng nêu đích danh người hiến ơng A → Vì ơng B tự nguyện hiến thận đích danh cho người hiến ông A nên không thuộc trường hợp nêu Do đó, sở y tế Việt Nam phép lấy thận ông B ghép cho ơng A Ơng A ơng B thuộc dịng máu trực hệ ơng A có họ phạm vi ba đời với ơng B Nếu ơng B cùng ơng A nước ngồi để thực việc lấy ghép thận thì có hay không? Tại sao? Theo quy định khoản Điều 34 Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 “Ghép phận thể người có liên quan đến người nước ngồi” người Việt Nam nước để hiến phận thể người trường hợp có dịng máu trực hệ có họ phạm vi ba đời với người ghép Như trường hợp ông A ông B thuộc dòng máu trực hệ ông A phải có họ phạm vi ba đời với ơng B ơng B ơng A nước để thực việc lấy ghép thận Điều kiện để ơng B có thể hiến thận để ghép cho ông A? Điều kiện để ông B hiến thận để ghép cho ông A: + Thứ nhất, ông B phải người từ đủ 18 tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ (Điều Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006) +Thứ hai, theo quy định Điều Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 việc hiến phận thể người phải thực theo nguyên tắc tự nguyện tuyệt người hiến người ghép Như vậy, trường hợp ông B phải tự nguyện hiến thận để ghép cho ông A việc khơng nhằm mục đích thương mại, ông A tiếp nhận việc ghép thận tự nguyện + Thứ ba, ông B phải kiểm tra sức khỏe để nhằm xác nhận bảo đảm ơng B có đủ tiêu chuẩn sức khỏe để tham gia hiến mô, phận thể (Căn Quyết định 13/2008/QĐ-BYT) Nếu sau ghép thận ông A muốn nhờ người thân nước chuyển vào Việt Nam số loại thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị cho mình có không? + Về việc người thân ông A nước chuyển vào Việt Nam số loại thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam: Ơng A nhờ người thân nước ngồi chuyển thuốc Việt Nam nên việc nhập số loại thuốc chưa cấp sổ đăng ký lưu hành hay không thuộc điều chỉnh Thông tư 39/2013/TT-BYT quy định quản lý thuốc chữa bệnh cho người theo đường xuất khẩu, nhập phi mậu dịch (điểm a khoản Điều Thông tư 39) Theo đó, thuốc bị cấm nhập theo đường phi mậu dịch thuốc chứa hoạt chất danh mục hoạt chất cấm xuất khẩu, nhập dùng làm thuốc quy định Phụ lục Thông tư 47/2010/TT-BYT Như vậy, kể thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam mà khơng có chứa hoạt chất bị cấm phép nhập vào Việt Nam + Về việc sử dụng thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị: Tại Điều Luật khám chữa bệnh 2009 quy định hành vi bị cấm hoạt động khám, chữa bệnh người hành nghề khám, chữa bệnh Theo đó, người hành nghề khám, chữa bệnh không sử dụng thuốc chưa phép lưu hành khám, chữa bệnh Mà theo điểm b khoản Điều 59 Luật dược 2016 quy định loại thuốc lưu hành thị trường, bao gồm thuốc chưa có giấy đăng ký lưu hành thuốc Việt Nam cấp phép nhập trường hợp thuộc khoản Điều 60 Luật dược 2016 Như vậy, người khám, chữa bệnh sử dụng thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị thuộc trường hợp quy định khoản Điều 60 Luật Dược 2016 → Tóm lại, ơng A nhờ người thân nước ngồi chuyển vào Việt Nam số loại thuốc chưa cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam để điều trị cho đáp ứng điều kiện nêu Giả sử ông A đăng ký hiến phận thể mình cho sở y tế Việt Nam thì có khơng? + Theo Điều Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2006 đối tượng áp dụng tổ chức, cá nhân Việt Nam, người Việt Nam định cư nước ngoài, tổ chức, cá nhân nước ngồi có liên quan đến hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác Việt Nam Ơng A người nước ngồi, làm việc Việt Nam ơng A thuộc đối tượng áp dụng Luật ông A có quyền hiến mô, phận thể cịn sống, sau chết hiến xác đáp ứng đầy đủ điều kiện quy định Điều Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2006 “Người từ đủ mười tám tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống, sau chết hiến xác” + Khi đáp ứng đầy đủ điều kiện để đăng ký hiến phận thể ông A tiến hành thủ tục đăng ký hiến mô, phận thể người sống quy định Điều 12 Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác 2006 + Bên cạnh thực đăng ký hiến mơ, phận thể người sống phải đảm bảo nguyên tắc việc hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác: Tự nguyện người hiến, người ghép Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy nghiên cứu khoa học Khơng nhằm mục đích thương mại Giữ bí mật thơng tin có liên quan đến người hiến, người ghép, trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác pháp luật có quy định khác + Hơn nữa, không vi phạm vào hành vi bị nghiêm cấm: Lấy trộm mô, phận thể người; lấy trộm xác Ép buộc người khác phải cho mô, phận thể người lấy mô, phận thể người không tự nguyện hiến Mua, bán mô, phận thể người; mua, bán xác 4 Lấy, ghép, sử dụng, lưu giữ mơ, phận thể người mục đích thương mại Lấy mơ, phận thể người sống mười tám tuổi Ghép mô, phận thể người bị nhiễm bệnh theo danh mục Bộ trưởng Bộ Y tế quy định Cấy tinh trùng, nỗn, phơi người dòng máu trực hệ người khác giới có họ phạm vi ba đời Quảng cáo, môi giới việc hiến, nhận phận thể người mục đích thương mại Tiết lộ thơng tin, bí mật người hiến người ghép trái với quy định pháp luật 10 Lợi dụng chức vụ, quyền hạn để làm sai lệch kết xác định chết não Dẫn chứng: Ngày 20/3, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận người bệnh quốc tịch Iraq tên S.S.(36 tuổi) tình trạng chấn thương cột sống cổ Khi S.S nằm phòng Hồi sức khoa cấp cứu bệnh viện anh S.S chia sẻ có ý định muốn hiến mơ tạng nước bạn sau qua đời Sau hoàn tất thủ tục kiểm tra tình hình sức khỏe đạt yêu cầu bệnh viện đáp ứng mong muốn anh (Nguồn: Internet) * CHỦ ĐỀ BÌNH LUẬN: Nêu khía cạnh tích cực sách hạn chế sinh đẻ đưa sở khoa học thực tiễn bảo vệ sách hạn chế sinh đẻ Nhân lực yếu tố tăng trưởng phát triển kinh tế - xã hội, mà nguồn nhân lực gắn liền với biến đổi dân số số lượng chất lượng Mục tiêu phát triển suy cho nhằm nâng cao chất lượng sống đáp ứng nhu cầu ngày cao người Mục tiêu đạt quy mô dân số, tốc độ tăng trưởng, dân số, phân bổ dân cư nguồn nhân lực thật phù hợp tác động tích cực đến phát triển Để có phát triển bền vững, việc đáp ứng nhu cầu nâng cao chất lượng sống hệ không ảnh hưởng hệ tương lai sở sử dụng tài nguyên thiên nhiên, môi trường sinh thái chất lượng phát triển Trong thực tế, yếu tố dân số có ảnh hưởng lớn đến tài nguyên thiên nhiên trạng thái môi trường Dân số phù hợp phát triển đòi hỏi điều chỉnh xu hướng dân số phù hợp phát triển kinh tế - xã hội đất nước Trong bối cảnh gia tăng dân số cách khơng kiểm sốt, phương pháp để điều chỉnh dân số phù hợp sách hạn chế sinh đẻ Mặt tích cực sách góp phần kiểm sốt tình hình dân số nước, góp phần thực mục tiêu phát triển kinh tế xã hội Chính sách hạn chế sinh đẻ thực mang lại nhiều lợi ích cho xã hội, góp phần nâng cao đời sống vật chất tinh thần nhân dân, nâng cao tiềm lực lực lượng sản xuất, yếu tố để xóa đói giảm nghèo, giảm tình trạng thất nghiệp, giảm tỷ lệ mù chữ, tỷ lệ suy dinh dưỡng, nâng cao trình độ học vấn, nâng cao vị người phụ nữ, giảm rủi ro môi trường, mở rộng dịch vụ y tế, xã hội huy động nguồn lực đầu tư cho phát triển sản xuất, kinh doanh, khoa học cơng nghệ, góp phần thực mục tiêu dân giàu nước mạnh, xã hội công dân chủ văn minh Chính sách hạn chế sinh đẻ nằm chiến lược dân số, phận quan trọng, tác động trực tiếp đến kinh tế - xã hội, yếu tố để nâng cao chất lượng sống người Đặt trường hợp, khơng thực tốt sách sinh đẻ hậu tất yếu xảy bùng nổ dân số Việc bùng nổ dân số gia tăng kiểm soát dân số thời gian ngắn, gây ảnh hưởng tiêu cực đến mặt đời sống xã hội Dân số đông tăng nhanh nước phát triển coi nguyên nhân vấn đề tiêu cực như: kìm hãm phát triển kinh tế, cạn kiệt tài ngun, suy thối mơi trường, giảm sút chất lượng sống, đói nghèo Để đảm bảo đời sống dân số đơng, tăng nhanh địi hỏi nước phải tăng cường khai thác tài nguyên, phục vụ nhu cầu sản xuất nước xuất Kết làm cho nguồn tài nguyên tự nhiên nhân văn cho nước bị cạn kiệt suy thối Do dân số đơng tăng nhanh dẫn đến chất thải từ sinh hoạt sản xuất ngày nhiều, chi phí cho làm mơi trường thấp dẫn đến tình trạng nhiễm mơi trường ngày nghiêm trọng; kèm theo dẫn đến khoản chi tiêu quốc gia cao mức thu nhập Tình trạng đói nghèo, thiếu nước thiếu điều kiện sinh hoạt, dịch bệnh tội phạm, làm xói mòn thành phát triển kinh tế - xã hội nhiều nước phát triển Từ bất lợi bùng nổ dân số gây ra, sách hạn chế sinh đẻ đóng vai trị quan trọng mang lại nhiều điểm tích cực cho đời sống Khía cạnh tích cực sách hạn chế sinh đẻ tác động lớn đến sự phát triển đất nước Đầu tiên, mơi trường, thực sách hạn chế sinh đẻ tốt giúp kiểm soát gia tăng, bùng nổ dân số,… dân số kiểm soát dẫn đến chất thải từ sinh hoạt sản xuất theo giảm dần, góp phần khắc phục tình trạng nhiễm mơi trường Thứ hai kinh tế, dân số kiểm soát giúp cho nhu cầu việc làm người dân đáp ứng, hạn chế tình trạng thất nghiệp diễn ra, góp phần phát triển đất nước mặt kinh tế, chất lượng nguồn nhân lực nâng cao, kết làm việc cải thiện đáng kể Thứ ba xã hội, giúp cho chất lượng sống nâng cao, nhu cầu vật chất tăng lên đáp ứng, khắc phục tình trạng thiếu nước sạch, thiếu điều kiện sinh hoạt, tình trạng đói nghèo Khía cạnh mặt tích cực sách hạn chế sinh đẻ thể qua sở thực tiễn cách rõ ràng Năm 1961,Thủ tướng Phạm Văn Đồng ký ban hành định việc “Sinh đẻ có hướng dẫn” Việt Nam trở thành quốc gia Châu Á thực chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình Giai đoạn cịn nhiều khó khăn cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình đạt kết ban đầu đáng khích lệ: Tỷ lệ tăng dân số năm 1960 cao, 3,8% năm, hệ mức sinh cao Năm 1975 tỷ lệ tăng dân số giảm từ 3,8% năm 1961 xuống cịn 2,5% Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm từ 6,3 năm 1961 xuống 5,25 năm 1975 Từ 1975: Chính sách "thưởng" - "phạt" sau ngày thống đất nước Lần tiêu dân số đưa vào Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc Đảng Quy mô dân số thời kỳ xấp xỉ 48 triệu người tăng lên 52,7 triệu năm 1979 Do tượng dân số tăng bù sau chiến tranh di cư Bắc - Nam nên tỷ lệ tăng dân tỉnh miền Nam cao 3,2% Chính sách sinh đẻ kế hoạch khuyến khích vợ chồng hạn chế sinh đẻ nên có từ đến con, dừng lại mức trừ số trường hợp đặc biệt bị dị tật, miền núi Chính sách áp dụng với toàn phụ nữ độ tuổi sinh đẻ nam giới có vợ tuổi sinh đẻ, nhấn mạnh với công nhân viên chức nhà nước, lực lượng vũ trang Với dân tộc người khơng đặt vấn đề giảm tốc độ gia tăng dân số mà bảo vệ bà mẹ trẻ em Phương tiện tránh thai chủ yếu cấp phát miễn phí cho dân, đồng thời cho phép thị trường hóa Tỷ lệ tăng dân số giảm từ 2,4% năm 1975 xuống 1,9% năm 1990 Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ giảm từ 5,25 xuống 3,8 Kết góp phần hạ thấp tỷ lệ tăng dân số chưa đạt tiêu đề Năm 1991-2000: "Dừng để nuôi dạy cho tốt" Năm 1991 dân số 67,2 triệu người, tiếp tục đà tăng 2% sau khoảng 30 năm dân số tăng gấp đôi Hội nghị ban chấp hành trung ương khóa đề mục tiêu “thực gia đình con, khỏe mạnh tạo điều kiện để có sống ấm no, hạnh phúc”, “mỗi gia đình có con” Đất canh tác cấp sở quy mơ gia đình con, sửa sách cấp nhà theo số nhân khẩu, lấy tiêu chuẩn làm định mức cấp nhà cho cán công nhân viên, không xét duyệt đề bạt, thăng quân hàm, cách chức; không đề cử vào cấp ủy, HĐND… Từ năm 2003: Khuyến khích tự nguyện sinh con, đạt dân số vàng Việt Nam bước vào kỷ 21 tiến gần đến mức sinh thay Mục tiêu trì cặp vợ chồng có để ổn định quy mô dân số, đảm bảo cấu dân số phân bố dân cư hợp lý Từ khía cạnh thực tiễn phân tích nhấn mạnh mặt tính cực mà sách hạn chế sinh đẻ mang lại cho đời sống kinh tế - xã hội Việc thực tốt sách góp phần phát triển đất nước, góp phần cơng xây dựng dân giàu nước mạnh công văn minh Từ năm 2011: Giai đoạn già hóa dân số, khuyến cáo nới lỏng quy định sinh Năm 2011 Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số Một quốc gia coi già hóa dân số tỷ lệ người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) chiếm 10% tổng số dân số tỷ lệ người 65 tuổi trở lên chiếm 7% tổng số dân Nếu tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên chiếm 20% tổng số dân tỷ lệ người từ 65 tuổi trở lên chiếm 14% tổng dân số quốc gia gọi dân số già Năm 2017 dân số Việt Nam khoảng 93,4 triệu người Trong 25 năm qua, Việt Nam hạn chế, tránh sinh 27 triệu người, xu hướng mức sinh thấp hữu nhiều tỉnh thành khu vực Đông Nam Bộ, đồng sông Cửu Long 12 năm Việt Nam trì mức sinh thay thế, trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ sinh 2,1 Đánh giá mức sinh Việt Nam - Tỷ suất tử vong trẻ tuổi giảm đáng kể từ năm 2011-2015, 22,12% vào năm 2015 - Năm 2015, có 17,8% số bà mẹ mang thai sàng lọc trước sinh, thực đạt tiêu đề - Tỷ lệ trẻ em sàng lọc đạt 30,6% vào năm 2015, đạt tiêu đề Với nỗ lực việc cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe thai sản, đến năm 2015, tỷ số tử vong bà mẹ liên quan đến thai sản nước giảm xuống 58,3 Mục tiêu “Giảm mạnh tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh”, mục tiêu Chiến lược đến năm 2015, SRB Việt Nam khống chế mức 113 bé trai/100 bé gái, đến năm 2015, tỷ số giảm xuống 112.8 trẻ trai/100 trẻ em gái, đạt mục tiêu đề ra, không vững Kết thực mục tiêu “Giảm tỷ lệ phá thai, loại trừ phá thai khơng an tồn”, tính đến năm 2015, tỷ số phá thai/100 trẻ đẻ sống 16,3/100, đạt tiêu đề - Hết - ĐẶT CÂU HỎI CỦA NHĨM PHẢN BIỆN: Nhóm phản biện: Nhóm 1+3 QT42A1 Ở phần làm nhóm bạn cos nhiều cụm từ “Dân số phù hợp phát triển”, bạn làm rõ phù hợp hay không? Ở phần “Khía cạnh mặt tích cực sách hạn chế sinh đẻ thể qua sở thực tiễn cách rõ ràng” nhóm bạn cụ thể hóa chinhs sách hạn chế sinh đẻ thực nước ta qua giai đoạn, chưa thấy nhóm bạn nêu lên thành mà sách mang lại Trong phần làm nhóm bạn có nêu “2011 - Giai đoạn già hóa dân số, khuyến cáo nới lỏng sách sinh con”, có phải điểm hạn chế sách hay khơng? Các bạn có suy nghĩ tình trạng già hóa dân số, thiếu hụt lao động quốc gia phát triển EU, Nhật Bản mà trông nguyên nhân dẫn đến tượng sách hạn chế sinh đẻ? Số liệu bạn đưa “đánh giá mức sinh VN” thời điểm năm 2015, bạn không cập nhật số liệu đến năm 2019?  ... trợ việc c? ?y ghét nội tạng, thể người Vì quan hệ c? ?y, ghép mô quan hệ dân phí cho c? ?y, ghép mơ, phận thể người người c? ?y, ghép phải trả Chi phí cho việc c? ?y, ghép lớn nên cần hỗ trợ từ quan bảo... THUYẾT TRÌNH MƠN PHÁP LUẬT VỀ Y TẾ VÀ AN TỒN THỰC PHẨM GIẢNG VIÊN: VÕ TRUNG TÍN LỚP QT46A2 Trong trường hợp n? ?y, sở y tế Việt Nam có phép l? ?y thận ơng B ghép cho ông A không? Tại sao? + Theo quy...1 Trong trường hợp n? ?y, sở y tế Việt Nam có phép l? ?y thận ơng B ghép cho ông A không? Tại sao? + Theo quy định khoản Điều 34 Luật hiến, l? ?y, ghép mô, phận thể người hiến, l? ?y xác năm 2006 “Ghép