Xây dựng bệnh viện thông minh ứng dụng công nghệ thông tin xuyên suốt các hoạt động của bệnh viện. Xây dựng phần mềm quản lý cho bệnh viên, sử dụng phần mềm ứng dụng bệnh án điện tử,và App trên smartphone cho bệnh nhân để tương tác với hệ thống.
MỤC LỤC ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐỀ XUẤT DỰ ÁN [TÊN DỰ ÁN] I Thông tin chung II Mục tiêu dự án III.Vấn đề hội IV Giải pháp đề nghị V Phạm vi dự án PHÂN TÍCH TÀI CHÍNH 14 I Chỉ tiêu hồn vốn khơng chiết khấu (PP - Payback Period) .16 II Chỉ tiêu giá trị (NPV - Net Present Value) 17 III Chỉ tiêu Tỉ suất hoàn vốn nội (IRR - Internal Rate of Return) 18 IV Giá trị thương mại mong muốn (ECV - Expected Commercial Value) 19 BẢNG PHÂN RÃ CÔNG VIỆC VÀ ƯỚC LƯỢNG TG THỰC HIỆN 21 BẢNG PHÂN RÃ CÔNG VIỆC: 21 ƯỚC LƯỢNG THỜI GIAN: 27 LẬP LỊCH THỰC HIỆN 30 I.Bảng nhân lực tài nguyên 30 II Lịch biểu 34 QUẢN LÝ DỰ ÁN TRÊN MS PROJECT 38 I Bảng công việc 38 II Biểu đồ Gantt 40 III Bảng nhân lực tài nguyên 42 IV Báo cáo chi phí cơng việc tồn dự án 43 ĐỀ XUẤT DỰ ÁN Tên dự án: Xây dựng bệnh viện thông minh Mục tiêu dự án: -Xây dựng bệnh viện thông minh ứng dụng công nghệ thông tin xuyên suốt hoạt động bệnh viện Xây dựng phần mềm quản lý cho bệnh viên, sử dụng phần mềm ứng dụng bệnh án điện tử,và App smartphone cho bệnh nhân để tương tác với hệ thống Mơ tả tóm tắt : -Đối với bệnh nhân: Sử dụng App Smartphone, tích hợp tất chức bao gồm lấy số thứ tự, tra cứu thông tin, đánh giá chất lượng -Đối với bệnh viện: + Bệnh viện quản lý thông tin bệnh nhân thông qua tài khoản bệnh nhân + Mọi công tác tiếp nhận bệnh nhân, khám chữa bệnh , thủ tục nhập viện, xuất viện, toán viện phí, kê đơn thuốc thực thơng qua phần mềm quản lý bệnh viện +Hồ sơ bệnh án điện ghi nhận tồn nội dung thơng tin hồ sơ bệnh án giấy có chữ ký số người chịu trách nhiệm nội dung thông tin nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử, lưu trữ thông tin bệnh nhân cách chi tiết có hệ thống ĐỀ XUẤT DỰ ÁN [TÊN DỰ ÁN] I Thông tin chung - Tên dự án : Xây dựng bệnh viện thông minh - Ngày bắt đầu: 3/6/2019 - Ngày kết thúc (dự kiến): 20/10/2019 - Tổng tiền đầu tư: 10 tỷ đồng - Nhà tài trợ: Sở y tế, Bộ y tế II Mục tiêu dự án 1.Mục tiêu chung - Đối tượng cụ thể dự án áp dụng cho bệnh viện, tương lai dự án mong muốn phát triển mở rộng cho hệ thống bệnh viện toàn quốc, hỗ trợ quản lý chung cho sở ý tê Bộ y tế - Đối với bệnh viện: Ứng dụng công nghệ thông tin xuyên suốt hoạt động Bệnh viện Xây dựng phần mềm quản lý cho bệnh viện, sử dụng phần mềm ứng dụng bệnh án điện tử nhằm hỗ trợ thực khám chữa bệnh cho bệnh nhân, tiết kiệm thời gian, nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị, lưu trữ hồ sơ, bệnh án, giấy tờ khám chữa bệnh liên quan bệnh nhân tạo thuận tiện cho công tác theo dõi bệnh viện - Đối với bệnh nhân: Bệnh nhân khám thuận tiện hơn, tiết kiệm thời gian điều trị, tra cứu thông tin liên quan, thông qua APP điện tử việc điều trị cho người bệnh công khai, minh bạch, rõ ràng, tránh sai sót đáng tiếc xảy Mục tiêu cụ thể - Đối với hệ thống quản lý chung bệnh viện : + Triển khai bệnh án điện tử giúp truy cập thông tin nhanh, hỗ trợ cơng tác chẩn đốn, thống kê nghiên cứu khoa học chuyên khoa, giảm thiểu tài liệu lưu trữ hàng năm cho hệ thống bệnh viện + Xây dựng server bệnh viện để lưu trữ tất thông tin liên quan đến công tác khám chữa bệnh như: thông tin bệnh nhân (mỗi người có tài khoản), thơng tin loại khám chữa bệnh, loại bệnh, loại thuốc giá bán chúng,… Server xử lý tất yêu cầu người bệnh +Bệnh viện triển khai hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh y khoa, giúp truy xuất nhanh chóng lưu trữ hình ảnh liệu cách tinh tế Các chuyên gia xem hình ảnh y khoa nơi nào, tiết kiệm thời gian, nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị, giúp cho việc nghiên cứu khoa học, hội chẩn, phát triển.Trong tứng bước khám bệnh nhân, kết khám bước trước với hồ sơ bệnh nhân chuyển theo thời gian thực (real time) qua mạng đến phận tương ứng - Đối với bác sĩ điều trị : + Triển khai bệnh án điện tử tránh định cận lâm sàng (siêu âm, xét nghiệm…) trùng lặp Đồng thời, giúp bác sĩ dễ dàng tìm lại hồ sơ bệnh án bệnh nhân, giảm thời gian thăm khám, hỗ trợ điều trị kịp thời + Kiểm sốt mã hóa chẩn đốn, theo dõi sát việc thực định chăm sóc, định cận lâm sàng Khi bệnh nhân xuất viện dễ dàng xem lại kết xét nghiệm, toa thuốc theo phác đồ điều trị, danh mục định cận lâm sàng mẫu nhằm rút ngắn thời gian thao tác + Căn vào hồ sơ bệnh án điện tử bệnh nhân, hệ thống hỗ trợ cảnh báo trường hợp dị ứng thuốc, tương tác thuốc, phụ nữ có thai, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, triển khai kháng sinh dự phòng, cho phép dược lâm sàng tham gia định sử dụng thuốc bác sĩ điều trị - Đối với bệnh nhân: + Để tương tác với Server này, người bệnh dùng App smartphone (tạm gọi VNCare), tạo tài khoản cho riêng + Bệnh nhân sử dụng App đăng ký khám bệnh tự động, xem số thứ tự khám chờ đến lượt, đăng ký khám theo ngày, khám theo bác sĩ + Thông qua App điện tử smartphone, người bệnh theo dõi hồ sơ bệnh án, trực tiếp xem phim chụp, kết xét nghiệm, kết khám , hóa đơn điện tử mình, tốn viện phí nội trú tra cứu thông tin đặt chỗ, thông tin bệnh nhân, lịch khám tốn viện phí nội trú App thông qua tài khoản bệnh nhân III.Vấn đề hội Thuận lợi - Thông tin lịch sử khám chữa bệnh lưu lên sở liệu cá nhân người bệnh Do cho dù khám đâu tồn quốc, thơng tin bệnh án đồng bộ, thuận tiện cho công tác chữa bệnh đội ngũ y, bác sĩ - Người bệnh tương tác trực tiếp với App smart phone mà không cần giữ lại giấy tờ khám bệnh Do hạn chế tình trạng qn, giấy tờ khám bệnh, tiết kiệm thời gian công sức cho người bệnh - Thông tin hướng dẫn cập nhật liên tục giúp người bệnh biết xác phải làm gì, đâu, nào, thủ tục, trình tự khám Tiết kiệm thời gian công sức cho người bệnh, giúp người bệnh yên tâm khám, tránh tâm lý hoang mang - Người bệnh sử dụng App để thay cho loại giấy tờ, thủ tục với người không sử dụng App khám bệnh bình thường Cơ sở liệu cập nhật người bệnh sử dụng phương thức khám bệnh thơng thường Khó khăn - Do khám bệnh trình lâu dài, tốn nhiều thời gian thường từ 3-4 tiếng/lần bệnh viện lớn Do lượng pin mà smartphone cung cấp khơng đủ dẫn đến ngắt qng trình khám chữa bệnh - Người bệnh tương tác với App chủ yếu qua cảm ứng smartphone Do người khiếm thị khó khăn - Áp dụng bệnh án điện tử có nguy xảy rị rỉ thơng tin, Thơng tin bệnh án điện tử bị kẻ xấu xâm nhập , lấy sử dụng vào mục đich khác Biện pháp - Trong bệnh viện nên lắp đặt điểm sạc pin nhanh, sạc pin công cộng - App hỗ trợ thêm tính thao tác giọng nói dành cho người khiếm thị Những người bị khuyết tật nên với người nhà để thuận tiện - Để đảm bảo tính riêng tư bảo mật hồ sơ bệnh án điện tử cần : +Kiểm soát truy cập người dùng gồm xác thực người dùng, phân quyền người dùng theo vai trị cơng việc, thiết lập khoảng thời gian giới hạn cho phép người dùng truy cập vào phần mềm + Bảo vệ, ngăn chặn việc truy cập trái phép vào hồ sơ bệnh án điện tử +Phương án quy trình phục hồi liệu trường hợp có cố + Phương án phịng ngừa, phát hiện, ngăn chặn loại bỏ phần mềm độc hại IV Giải pháp đề nghị 1.Thiết bị công nghệ sử dụng -Xây dựng App điện thoại thông minh Smartphone - Quản lý liệu tập trung máy chủ Server cao cấp IBM - Hệ thống mạng LAN Internet - Hệ thống máy tính - Phần mềm ứng dụng bệnh án điện tử -Hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện ứng dụng Web 2.0, tất liệu ứng dụng cài đặt máy chủ Việc thực thi lệnh thực máy chủ, máy trạm không cần cài đặt phần mềm mà truy cập vào hệ thống để nạp lấy liệu Vì vậy, máy trạm khơng cần có cấu hình cao, khơng cần sử dụng RAM mạnh hay ổ đĩa cứng dung lượng cao, không cần thiết bị đĩa CD, USP Việc đầu tư tập trung vào hệ thống máy chủ đường truyền mạng - Cấu hình máy chủ: Máy chủ nơi lưu trữ liệu thực thi mệnh lệnh cho tồn bệnh viện nên địi hỏi phải trang bị tốt nhất, có hệ thống lưu liệu, hệ thống trữ điện dự phòng, máy chủ dự phịng… - Cấu hình máy trạm: Máy trạm chia thành loại cấu hình Cấu hình thấp dành cho nhập liệu đơn giản tiếp nhận, thu phí, đơn thuốc, xét nghiệm Cấu hình trung bình dành cho khu vực chẩn đốn hình ảnh - Cấu hình đường truyền: Tùy theo địa hình thực tế bệnh viện tính chất nghiệp vụ đơn vị chức mà việc thiết lập hệ thống mạng sử dụng cáp đồng, cáp quang hay mạng khơng dây Phân tích, thu thập lưu trữ liệu - Sử dụng Bigdata cho việc phân tích, thu thập, giám sát liệu, tìm kiếm, chia sẻ, lưu trữ, truyền nhận, trực quan, truy vấn Big data nhìn chung liên quan đến tập liệu có khối lượng lớn phức tạp đến mức phần mềm xử lý liệu truyền thống khơng có khả thu thập, quản lý xử lý liệu khoảng thời gian hợp lý -Các công nghệ xử lý Big Data: + Hadoop : Hadoop công nghệ liên quan chặt chẽ với big data Dự án Apache Hadoop phát triển phần mềm mã nguồn mở cho máy tính có khả mở rộng phân tán Thư viện phần mềm Hadoop khuôn mẫu cho phép xử lý phân tán liệu lớn nhóm máy tính sử dụng mơ hình lập trình đơn giản Nó thiết kế để mở rộng từ máy chủ sang hàng ngàn máy khác, máy cung cấp tính tốn lưu trữ cục + Sử dụng NoSQL Databases: Các sở liệu SQL thông thường thiết kế cho giao dịch đáng tin cậy truy vấn ngẫu nhiên, chúng có hạn chế giản đồ cứng nhắc làm cho chúng không phù hợp với số loại ứng dụng Cơ sở liệu NoSQL nêu hạn chế, lưu trữ quản lý liệu theo cách cho phép, tốc độ hoạt động cao linh hoạt tuyệt vời Không giống sở liệu SQL, nhiều sở liệu NoSQL mở rộng theo chiều ngang hàng trăm hàng ngàn máy chủ Trao đổi liệu - Các liệu cận lâm sàng đóng gói chuyển đến bệnh viện khác theo yêu cầu - Dữ liệu bệnh viện chuyển trực tiếp vào kho liệu Sở Y Tế phục vụ thống kê diện rộng, không cần nhập liệu - Dữ liệu chuyển lên nhiều kiểu định dạng: XML, Excel, mẫu liệu mã hóa, nhập liệu trực tiếp vào website Sở Y Tế Mơ hình kiến trúc mạng - Sử dụng mơ hình mạng client server + Đây mơ hình tiếng hệ thống mạng máy tính, Khả bảo mật an tồn thơng tin cao Có thể điều chỉnh quyền truy cập thơng tin + Với mơ hình máy, máy tính đóng vai trò máy khách, chúng làm nhiệm vụ gửi yêu cầu đến máy chủ Để máy chủ xử lý yêu cầu trả kết cho máy khách Mơ hình triển khai “Mơ hình xoắn ốc- Spiral Model” - Vì dự án có quy mơ lớn, việc đánh giá (phân tích) chi phí rủi ro quan trọng, lúc có yêu cầu thay đổi từ phía khách hàng nên dự án sử dụng mơ hình triển khai “Mơ hình xoắn ốc” - Mơ hình xoắn ốc (Spiral-Model) mơ hình có kết hợp mơ hình thác nước (Waterfall-Model) mơ hình tiếp cận lặp (Iterative-Model) có nhiều điểm giống với mơ hình gia tăng (Incremental-Model) - Mơ hình trọng vào phân tích rủi ro dự án Mỗi giai đoạn mơ hình bắt đầu với yêu cầu/mục tiêu thiết kế kết thúc với việc khách hàng kiểm tra tiến độ giai đoạn V Phạm vi dự án Phần mềm quản lý bệnh viện Hồ sơ bệnh án điện tử - Mỗi người bệnh có mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử sở khám bệnh, chữa bệnh - Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng yêu cầu ghi nhận tồn nội dung thơng tin hồ sơ bệnh án giấy có chữ ký số người chịu trách nhiệm nội dung thông tin nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử Đặc biệt, hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân - Bệnh án điện tử bác sĩ phải lưu trữ thơng tin bệnh nhân cách chi tiết có hệ thống - Hồ sơ bệnh án phải lưu trữ - bảo vệ an tồn để khơng bị mất, hư hại, tráo đổi, truy cập sử dụng trái phép Hồ sơ bệnh án thông tin liệu khác bảo mật bảo vệ thời điểm - Hệ thống thông tin phục vụ cho quy trình tiếp nhận bệnh nhân, quy trình khám bệnh + Bệnh viện quản lý thông tin bệnh nhân thông qua tài khoản bệnh nhân + Sau đăng kí khám bệnh bệnh nhân hồn tất, bên phía phịng khám, hệ thống tự động cập nhật số thự tự bệnh nhân, thông tin bệnh nhân yêu cầu khám bệnh theo mạng xuất máy tính bác sĩ Bệnh nhân vào khám khơng cần khai báo lại hay trình biên lai viện phí Nếu bệnh nhân cần siêu âm chẩn đốn, xét nghiệm thêm y lệnh điện tử bác sĩ hồ sơ bệnh nhân chuyển theo thời gian thực (real time) qua mạng đến phận tương ứng Cách làm làm tăng độ xác kết luận cuối bệnh hồ sơ họ chẩn đoán, tổng hợp soi rọi qua nhiều bác sĩ: cận lâm sàng, siêu âm, X-quang + Sau lần khám xong, bước khám bác sĩ cập nhật lên hệ thống đồng lên App bệnh nhân + Các thủ tục khám, dịch vụ ,thông tin khám bệnh kết yêu cầu khám bệnh nhân cập nhật vào hệ thống Bác sĩ nhân viên theo dõi để đưa dẫn cho bệnh nhân Nếu bệnh cần điều trị lâu dài, Bác sĩ lập yêu cầu nhập viện vào thông tin tài khoản bệnh nhân - Hệ thống thơng tin phục vụ quy trình điều trị bệnh bệnh nhân nhập viện tdf(i,j) = tm(j) - ts(i) - tcv(i,j) Công việc găng Biểu đồ gantt 34 35 QUẢN LÝ DỰ ÁN TRÊN MS PROJECT I Bảng công việc 1.1 36 1.2 1.3 37 II Biểu đồ Gantt Các công việc găng đường găng đánh dấu màu đỏ cho biết công việc buộc phải theo kế hoạch 1.1.Các công việc với nhân lực phần trăm hồn thành cơng việc 38 1.2 Các cơng việc với nhân lực phần trăm hồn thành công việc 1.3 Các công việc với nhân lực phần trăm hồn thành cơng việc 39 III Bảng nhân lực tài nguyên 40 IV Báo cáo chi phí cơng việc tồn dự án *Biểu đồ Resource overview- Biểu đồ thời gian tham gia nhân lực - Sơ đồ thời gian thực công việc nhân lực dự án (Remaining work công việc cịn lại ,Actual work cơng việc thực tế làm ) 41 - Biểu đồ work status cho biết status cơng việc phần trăm hồn thành cơng việc 42 - Bảng cho biết tên nhân lực dự án với thời gian bắt đầu, kết thúc công việc, cho biết thời gian cịn lại cần làm cơng việc *Biểu đồ COST OVERVIEW - Cho biết tổng chi phí dự an - Tổng chi phí cịn lại dự án - Phần trăm hoàn thành *Bảng chi phí COST STATUS 43 - Chi tiết hóa chi phí dự án, chi phí thực tế dự án dùng, chi phí cho cơng việc cịn lại * Biểu đồ chi phí theo thời gian * Biểu đồ chi phí cho dự án, cụ thể chi phí tốn cho cơng việc thực hiện, chi phí cho cơng việc cịn lại 44 *Bảng thống kê chi phí nguồn lực 45 *Biểu đồ tổng quan dự án Cho biết phần trăm hoàn thành dự án , dự án bệnh viện hoàn thành 15% *Biểu đồ CRITICAL TASKS - Biểu đồ chi tiết công việc dự án, thời gian bắt đầu, thời gian kết thúc, phần trăm hồn thành cơng việc, thời gian cịn lại cho cơng việc nhân lực cơng việc 46 *Biểu đồ TASK COST Cho biết chi phí nhân lực 47 48 ... lượng -Đối với bệnh viện: + Bệnh viện quản lý thông tin bệnh nhân thông qua tài khoản bệnh nhân + Mọi công tác tiếp nhận bệnh nhân, khám chữa bệnh , thủ tục nhập viện, xuất viện, tốn viện phí, kê... dự án: Xây dựng bệnh viện thông minh Mục tiêu dự án: -Xây dựng bệnh viện thông minh ứng dụng công nghệ thông tin xuyên suốt hoạt động bệnh viện Xây dựng phần mềm quản lý cho bệnh viên, sử dụng... thống bệnh viện + Xây dựng server bệnh viện để lưu trữ tất thông tin liên quan đến công tác khám chữa bệnh như: thông tin bệnh nhân (mỗi người có tài khoản), thông tin loại khám chữa bệnh, loại bệnh,