Rối loạn cân bằng toan kiềm

... Nguyên tắc: Phải điều trị bệnh gây tình trạng rối loạn thăng kiềm toan Nếu thở máy chỉnh lại số thở cho phù hợp 3.1 Điều chỉnh tình trạng toan Thuốc dùng để điều trị tình trạng toan yêu cầu phải ... cầu thận có 2mEq tiết nước tiểu RỐI LOẠN CÂN BẰNG TOAN KIỀM 2.1 Một vài số dùng để xác định tình trạng toan kiềm - pH máu: pH máu động mạch xác định nhiệt độ 380C điều...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... Thích nghi • Hô hấp : – Nhanh (vài giờ) – Tăng thông khí • Thận : – Chậm (24 - 48 giờ) – chế • thay đổi hấp thu chất kiềm • thay đổi tiết H+ Thích nghi • Gan – Chậm (24 - 48 giờ) – Chọn đường chuyển ... trạng toan – kiềm • Nhiễm toan / Nhiễm kiềm dư / thiếu hụt acides máu thiếu / dư thừa bases máu • Hô hấp / Chuyển hóa CO2 / bicarbonates BÌNH THƯỜNG • pH=...

Ngày tải lên: 18/10/2016, 23:24

... Medical Physiology 11th) RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Guyton – Textbook of Medical Physiology 11th) Rối loạn ban đầu pCO2 ↑ pCO2 ↓ HCO3– ↑ HCO3– ↓ pH Toan Kiềm Kiềm Toan Theo công thức Henderson ... ỨNG BÙ TRỪ VỚI RỐI LOẠN THẰNG BẰNG ACID – BASE Rối loạn Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ pCO2 ↓ 1-1.3mmHc cho 1mmol/l HCO3– ↓ Toan chuyển hóa HCO3– ↓ (pCO2 số sau cảu pHx100) – K...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 03:48

... quan tới trình giữ natri (hình 2) ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN CHUYỂN HÓA HỖN HỢP Bước thứ tư đánh giá rối loạn thăng kiềm toan cân nhắc khả rối loạn thăng kiềm toan chuyển hóa hỗn hợp ... Anh, Đại học Y Hà Nội 13 Người dịch: Vũ Ngọc Hiếu ĐÁNH GIÁ THÀNH PHẦN HÔ HẤP TRONG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Thành phần hô hấp rối loạn thăng kiềm toan xác định cách ph...

Ngày tải lên: 12/10/2016, 06:26

... khí kiểm soát KẾT LUẬN : Ngoài sơ đồ đơn giản dựa vào bảng dự đoán đáp ứng bù trừ PaCO2 HCO3 để phân tích rối loạn toan kiềm Tuy nhiên thăm khám lâm sàng hỏi bệnh sử điều thiếu Việc xử trí rối loạn ... bệnh toan hóa ống thận; Mất bicrbonate qua đường tiêu hóa: tiêu chảy, dẫn lưu, dò mật, tụy Điều trị nên giải hướng tới nguyên nhân - Sử dụng bicarbonate toan chuyển hóa: Trong t...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02

... globulin huyết « đường gây toan » « đường gây kiềm » Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ngoại biên thể cảnh   Toan chuyển hố: kích thích ... • Duy trì cân pH máu Toan hơ hấp Kiềm hơ hấp Toan chuyển hóa Kiềm chuyển hóa ĐẠI CƯƠNG pH dịch ngoại bào trì ổn định: 7.35- 7.45 • • pH máu < 7.35: toan máu pH máu > 7.45: kiề...

Ngày tải lên: 27/12/2015, 18:43

... dịch não tủy  DNT toan máu hết toan -> Kiềm HH Toan tế bào Nguy cơ: hạ K máu, kiềm chuyển hoá, tăng gánh thể tích  theo dõi tốt 14 TOAN HÔ HẤP Đại cưương:   Tăng CO2 (rối loạn tiên phát) dẫn ... KIỀM CHUYỂN HOÁ  Chẩn đoán nguyên nhân  Kiềm chuyển hoá không đáp ứng với Clo (NaCl) Cl- niệu > 20 mmol/L  Tăng hoạt tính mineralocorticoid  Cưường aldosterone  Hội chứng...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 23:43

...  Kiềm chuyển hố: ức chế hố thụ thể  giảm thơng khí  tăng PaCO2 CÁC RỐI LOẠN TOAN KIỀM Rối loạn pH Rối loạn tiên Đáp ứng bù phát trừ Toan hơ hấp ↓ PaC02 ↑ HC03↑ Kiềm hơ hấp ↑ PaC02↓ HC03↓ Toan ... đường gây toan » • Hệ khác : albumin, globulin huyết thanh« đường gây kiềm » Hệ hơ hấp Rối loạn kiềm toan chuyển hố thường đưa đến đáp ứng thơng khí nhờ hố thụ thể ng...

Ngày tải lên: 08/10/2016, 20:39

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

... hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến PCO2 = 1,5 [HCO3-] HCO3- chuyển hóa ↑ Kiềm HCO3- ... thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong kiềm chuy...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... LS kiềm hô hấp bệnh Kiềm hô hấp cấp gây co mạch não giảm lưu lượng máu não gây choáng váng, lẫn lộn, hôn mê Tê quanh miệng, tăng phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... già +Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox) -Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm ... lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo mức độ nhiễm toan) C.Điều trị Điều trị ban đầu tìm điều trị nguyên nhân gây toan chuyển hóa Nếu t...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat) - Kiềm chuẩn (SB: standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư ... HC031.2 Vai trò thận điều hoà kiềm toan: 1.2.1 Tăng hấp thu bicarbonat ống thận: Tế bào ống lượn gần hấp thu 99% lượng bicarbonat lọc qua ống thận, đảm bảo lượng kiềm dư thừa để...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... gây toan máu Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, hôn mê, co giật - Nhiễm toan do: salycylat, glycol, paraldehyd, nhiễm toan ... glucose/ 18} - Nhiễm toan tăng axit lactic nồng độ axit lactic khoảng - mmol/l, nồng độ tăng tiên lượng tồi Nhiễm toan tăng axit lactic có týp: nhiễm toan axit lactic týp A nhiễm t...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... triển Luput ban đỏ hệ thống  Nhiễm toan ống thận týp II: + Nhiễm toan ống thận týp II gọi nhiễm toan ống lượn gần Ống lượn gần khả hấp thu bicarbonat gây nhiễm toan máu với triệu chứng: - Khoảng ... khác: Bệnh Fabry Bọt biểu vùng tủy Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm ti...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20