rối loạn cân bằng axit bazơ

... giật Ca++ mạnh, rối loạn tâm thân ( định hướng, chí mê sảng ) D – RỐI LOẠN KẾT HỢP CÂN BẰNG AXIT – BAZƠ Những rối loạn kết hợp cân axit – bazơ phổ biến rối loạn đơn nhiều thường đối ... cố định Đây loại rối loạn cân axit- bazơ phổ biến nhất, nghiêm trọng chủ yếu thừa axit, bazơ Nguyên nhân gây nhiễm toan chuyển hoá Tăng sinh axit (thể xetonic , axit lacic, axit pyruvic,vv ), ... II RỐI LOẠN CÂN BẰNG AXIT- BAZƠ Có thể xếp thành loại : nhiễm toan hô hấp nhiễm kiềm hô hấp nhiễm toan chuyển hoá nhiễm kiềm chuyển hoá Ngoài rối loạn đơn kể trên, bệnh lý phổ biến nhiều rối loạn...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:22

... ! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp s Toan hô hấp bù  pH bình thường,  Tăng PCO2,  Tăng HCO3 s Kiềm Hô Hấp bù  pH bình thường,  Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa s Toan ... chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc s Rối loạn nguyên phát hô hấp  Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ ... mmol/24h (H2SO4,H3PO4 ,NH4, lactic, ketonic)  Tái hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rối loạn toan kiềm Nhiễm ? áp ? Chuyển hóa hay hô Bù trừ ? ì? uyên nhân chế g Ng g? ần thiết can...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... để bù nước → lập lại cân điện giải, tăng HCO 3- tuỳ trường hợp Nhiễm toan hô hấp giảm Thường rối loạn hô hấp → không thải CO2 → Pa CO2 tăng, pH - Lâm sàng Tăng CO2 máu → rối loạn ý thức Khó thở, ... nhiễm toan nặng tỷ lệ lên tới 50/1 (xem hình vẽ) III- Các số đánh giá cân acid-base (Phần tự đọc tài liệu) IV- Rối loạn cân acid-base 1- Nhiễm toan chuyển hoá Tăng acid cố định, thiếu HCO3- (HCO3- ... > 27 mEq/l, pH > 7,43, PCO2 tăng, PaO2 giảm) - Lâm sàng: giảm thông khí, rối loạn ý thức, chuột rút, rung cơ, co giật, loạn nhịp tim - Cận lâm sàng Cl- giảm tương ứng với HCO3- tăng Mất nước ngoại...

Ngày tải lên: 26/10/2012, 09:07

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn Các rối loạn hô hấp kèm theo a Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b Trong...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

Ngày tải lên: 19/10/2013, 22:15

... thận II Rối loạn cân nước-điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn ... lòng mạch trở lại Sự cân hai áp lực làm cho lượng nước vào khỏi mao mạch tương đương nhau (cân Starling) Khi cân hay mao mạch tăng thấm với protein cân bị phá vỡ 70 1.4 Điều hòa cân nước 1.4.1 Điều ... nước trao đổi để lập lại cân ALTT Chẳng hạn đưa 4g NaCl vào thể 3g vào gian bào làm tăng ALTT gian bào Na+ Cl- không vào tế bào, nước tế bào gian bào để cân ALTT Khi có rối loạn vận chuyển nước qua...

Ngày tải lên: 23/10/2013, 21:15

... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid-Base Khi có rối loạn cân hai ... bay (HCO3 ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid-base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 04:15

... 5/13/2013 pH ca hn hp axit (baz) pH ca hn hp axit (baz) Hỗn hợp hai axit mạnh A1H axit yếu A2H A1H + H2O A + H3O + A2 H + H O + Hằng số phân li axit A2H H3 O + A KA H = A1H axit mạnh nên: C1 ... 5/13/2013 pH CA CC DUNG DCH N AXIT, N BAZ pH CA CC DUNG DCH N AXIT, N BAZ c) pH ca dung dch baz yu B + H2O = BH+ + OH- * pH ca dung dch axit yu, baz yu pH ca dung dch axit yu Mt axit HA l axớt yu cú nng ... Dung dch 5/13/2013 axit mnh: [H+] = Ca baz mnh: [OH-] = Cb axit yu: H K aCa baz yu: OH K b C b a axit yu: coi nh n axit, tớnh theo nc mui lng tớnh: H K K mui ca axit yu: coi l baz...

Ngày tải lên: 04/11/2013, 07:49

... thành phần cân 30 30 32 34 38 dung dịch Dạng 4: Cân axit- bazơ Các axit bazơ Định luật bảo tồn proton (điều kiện proton) Dung dịch đơn axit đơn bazơ Hỗn hợp đơn axit đơn bazơ Đa axit đa bazơ Chất ... phần cân axit – bazơ việc bồi dưỡng HSG hố học THPT CHƯƠNG XÂY DƯNG CÁC DẠNG BÀI TẬP VỀ CÂN BẰNG AXIT BAZƠ DÙNG BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI HỐ HỌC Để xác định vùng kiến thức dạng tập phần dung cân axit- bazơ ... niệm pH, thị màu 6.5 Thuyết axit – bazơ Bronsted Hằng số axit – bazơ Cặp axit – bazơ liên hợp Dung dịch đệm Tích số tan 6.6 Phản ứng ion dung dịch: phản ứng axit – bazơ, phản ứng tạo hợp chất...

Ngày tải lên: 13/12/2013, 23:56

... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa Toan Chuyển ... kiềm chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc Rối loạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ không ... mmol/24h (H2SO4,H3PO4 ,NH4, lactic, ketonic) Tái hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rối loạn toan kiềm Nhiễm ? ấp ? Chuyển hóa hay hô h Bù trừ ? hế ? Nguyên nhân c thiết can thiệp...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

Ngày tải lên: 26/02/2014, 12:20

... thận II Rối loạn cân nước-điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn ... lòng mạch trở lại Sự cân hai áp lực làm cho lượng nước vào khỏi mao mạch tương đương nhau (cân Starling) Khi cân hay mao mạch tăng thấm với protein cân bị phá vỡ 70 1.4 Điều hòa cân nước 1.4.1 Điều ... nước trao đổi để lập lại cân ALTT Chẳng hạn đưa 4g NaCl vào thể 3g vào gian bào làm tăng ALTT gian bào Na+ Cl- không vào tế bào, nước tế bào gian bào để cân ALTT Khi có rối loạn vận chuyển nước qua...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid-Base Khi có rối loạn cân hai ... bay (HCO3- ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid-base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... số cân axit - bazơ từ liệu pH Việc tính toán cân dung dịch đòi hỏi phải biết đầy đủ tham số cân bao gồm : Hằng số cân nhiệt động, hệ số hoạt độ phần tử tích điện không tích điện tham gia cân ... dịch nớc trình proton hoá đơn bazơ Tạp chí Hoá học số tập 42, tr 429-433 Vơng Thị Minh Châu, Đặng ứng Vận (2005), Xác định tham số cân axitbazơ dung dịch nớc đa axit- bazơ Tạp chí Hoá học số 3, ... hợp đại lợng Trong nghiên cứu cân ion, nhiệm vụ đợc đặt xác định tham số cân bao gồm : Hằng số cân nhiệt động, hệ số hoạt độ phần tử tham gia cân Việc đo tham số cân bằng thực nghiệm đòi hỏi phải...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 12:19

... 2.Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a.Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b.Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E.Các rối loạn ... bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh loạn nhịp thất  Nguyên nhân -Tăng thông khí phế nang hysterie -Đau, lo âu -Rối loạn thần kinh chấn thương sọ não, viêm não, u não, tai ... lực nội sọ tăng tính kích thích tim mạch tăng tiết caté 5.cholamine (nhịp tim nhanh, dãn mạch, loạn nhịp thất) 6.Nguyên nhân -Do tăngCO2 khí hít vào (ô nhiễm khí hay vôi soda bị bảo hòa gây mê...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm cung lượng tim, tăng áp lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo ... thể tích tăng natri máu Lượng bicarbonate cần bù tính theo công thức: HCO3- cần bù (mmol) = 0,4 x cân nặng (kg) x (25- HCO3- đo) Sau cho bicarbonate phút phải đo lại bicarbonate máu pH Dùng bicarbonate ... B.Ảnh hưởng sinh lý kiềm chuyển hóa: -Gây di chuyển kali từ máu vào tế bào gây hạ kali máu, nguy loạn nhịp tim -Giảm calci máu -Giảm thông khí phế nang bù trừ (làm nặng thêm bệnh phổi tắc nghẽn,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... thận tham gia đào thải axit hữu axit vô sản sinh trình chuyển hoá chất thể tạo axit lactic, axit beta butyric, axit acetoacetic; phân hủy axit amin chứa lưu huỳnh hình thành axit sulforic, thủy ... phân ester phosphat hình thành axit phosphoric Khi suy thận, chức thận giảm, mức lọc cầu thận giảm tích tụ axit không bay dẫn đến nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm-toan: - pH máu - Kiềm ... nhiễm kiềm hô hấp Sơ đồ Vận chuyển 02 vào C02 phổi tổ chức Quá trình chuyển hoá thể tạo khối lượng axit lớn mà đặc trưng C02 C0,2 sinh từ tổ chức thể khuếch tán vào máu vận chuyển đến phổi đường:...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... cầu thận 20 ml/phút, thận giảm khả đào thải axit cố định khả thải qua đường hô hấp + Do rối loạn chuyển hoá: Rối loạn chuyển hoá sản sinh nhiều axit hữu axit vô khả bay để thải qua phổi Số lượng ... Nhiễm toan tăng axit lactic nồng độ axit lactic khoảng - mmol/l, nồng độ tăng tiên lượng tồi Nhiễm toan tăng axit lactic có týp: nhiễm toan axit lactic týp A nhiễm toan tăng axit lactic týp B ... độc rượu dẫn đến nhiễm toan tăng ketoaxit: đường máu thấp bình thường, tăng ketoaxit chủ yếu axit beta hydroxybutyric kết hợp nhiễm toan mức độ nhẹ tăng axit lactic Nhiễm toan rượu phụ thuộc...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... hợp với số bệnh lý di truyền khác: Bệnh Fabry Bọt biểu vùng tủy Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng ... bình thường, khoảng trống anion niệu (+) - Tăng clorua, giảm kali, giảm phosphat, giảm axit uric máu, xuất axit amin niệu, glucose niệu, toan hoá nước tiểu (pH niệu

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20