Bài Giảng Đọc Khí Máu Động Mạch

... - Lâm sàng - Kiểm tra KMĐM có phù hợp: - Kiểm tra mẩu máu ĐM hay TM Bước 2:Xác định kềm toan 1- pH < 7,37 : toan máu 2- pH > 7,43 : kềm máu 2-pH = 7,4 +/- 0,03 + bình thường + Kềm toan bù hoàn ... CÂU 4: CÁC BƯỚC ĐỌC KMĐM - Bước 1: Kiểm tra :lâm sàng KMĐM có phù hợp - Bước 2:Xác định kềm toan - Bước : xác định ... đơn KL: toan chuyển hoá đơn Case 3: - Bước 1:kiểm tra -Bước 2: xác định kềm toan pH = 7,44 : kềm máu -Bước : xác định kềm toan nguyên phát pH tăng,PaCO2 = 12< 35 : kềm hô hấp - Bước 4: Bù trừ,...

19
1,250
1

Bài giảng phân tích khí máu động mạch

... CHƯA? 10/17/2011 Qs– LƯU LƯỢNG MÁU SHUNT Qt– CUNG LƯỢNG TIM ctO2– LƯỢNG OXY TOÀN PHẦN PaO2/FiO2> 100 GIẢM MỖI 100, SHUNT TĂNG 5% cp: MAO MẠCH PHỔI a: ĐỘNG MẠCH v : TĨNH MẠCH TRỘN PaO2/FiO2< 100 GIẢM ... KHOẢNG CHẾT > 45 mmHg GIẢM THÔNG KHÍ – CHƯA ĐÁP ỨNG NHU CẦU THẢI CO2 GIẢI PHẪU SINH LÝ 35 – 45 mmHg BÌNH THƯỜNG – THÔNG KHÍ PHÙ HỢP NHU CẦU THẢI CO2 < 35 mmHg TĂNG THÔNG KHÍ QUÁ MỨC VỚI NHU CẦU THẢI ... THẦN KINH BẤT THƯỜNG 30 NGUY HIỂM – CẦN ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC > 60 TỬ VONG – GIỚI HẠN CỰC ĐẠI AaDO2 BẤT THƯỜNG PaO2 PaCO2 O2 21% O2 100% GIẢM THÔNG KHÍ     SHUNT TUYỆT ĐỐI     SUNT TƯƠNG...

Đọc Kết Quả Khí Máu đông mạch

... thường 9 áp dụng qui luật đọc KMĐM 10 10 pH thay đổi pH < 7.36 nhiễm toan: PaCO2 giảm or BT toan CH nguyên phát (QL1) Sự chênh lệch PaCO2 dự đoán đo cho biết toan kiềm HH kết hợp (QL 2) PaCO2 ... có RL toan kiềm CH kết hợp hay không (QL 4) 11 11 pH thay đổi pH > 7.44 nhiễm kiềm PaCO2 BT or cao kiềm CH nguyên phát So sánh chênh lệch PaCO2 cho biết RL toan kiềm HH kết hợp (QL 2) PaCO2 ... nguyên phát (QL1) Sự chênh lệch pH đo pH chuẩn (7.4) cho biết RL cấp or mãn có RL toan kiềm CH kết hợp hay không (QL 4) 12 12 pH bình thường PaCO2 cao toan HH kiềm CH hỗn hợp (QL5) PaCO2 thấp...

14
2,103
10

Tài liệu Giáo trình Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy doc

... hết khí Máu khó đẩy pit tơng khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2 = 150, PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu ... thường thở máy, lâm sàng, XN 2.3 Ảnh hưởng thở máy với thơng khí phế nang: - PaCO2 phản ánh xác thơng khí phút (VE) - VE giảm PaCO2 tăng giảm thơng khí - VE tăng PaCO2 giảm tăng thơng khí VE ... HH ↓: bệnh nhược cơ, hội chứng Guillan – Baré II Theo dõi KMĐM q trình thở máy: 2.1 Mục đích: - Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu chế SHH - Biết tình trạng toan – kiềm - Điều...

PHÂN TÍCH KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH doc

... mô Hb  Tính toán SaO2  Tính toán CaO2 FiO2  Tính toán PaO2  Dự đoán shunt  Thông số khí máu động mạch Bình thường Ý nghĩa pH 7,35-7,45 PaCO2 35-45 mmHg Áp suất riêng phần CO2 PaO2 80-100 mmHg ... lượng O2 máu chuyên chở BE -2 → +2 mEq/L Kiềm dư BEecf -5 → +5 mEq/L Kiềm dư dịch ngoại bào aADO2 < 10-60 mmHg Chênh áp O2 phế nang-mao mạch LÀM GÌ KHI CÓ KẾT QUẢ ? Kiểm tra độ tin cậy mẫu máu?  ... MỤC TIÊU BÀI HỌC Biết định làm KMĐM Phân tích KMĐM Biện luận KMĐM TẠI SAO PHẢI LÀM KMĐM ? Cần biết thông tin  Trao đổi oxy phổi  Thông...

92
10,711
67

Bài tập khí máu động mạch

... Lactate = 30mg/dL Câu hỏi: Phân loại khí máu động mạch Tại Pa02 lớn 100mmHg điều kiện khí phòng? Giá trị Pa02 tối đa đạt suốt trình tăng thông khí điều kiện khí phòng? Đây toan chuyển hóa có AG ... tăng đường huyết đa niệu đái tháo đường Giải thích tượng tăng kali máu, nước, HA thấp tăng BUN Đáp án: Phân tích khí máu động mạch: Fi02 = 0.21, pH = 7.04, PaC02 = 15 mmHg, HC03 = 10 mEq/L, Pa02 ... hiệu sinh tồn: Mạch = 130, HA = 130/110, NĐ = 38.5, NT = 35 Ion đồ: Na = 139, C02 = 36mEq/L, Cl = 89, K = 4.1 Bạch cầu: 17.000, Hb = 17, Hct = 51% Câu hỏi: Phân tích khí máu động mạch Điều trị...

5
3,202
63

Phân Tích Khí Máu Động Mạch

... MỤC ĐÍCH  Phân tích khí máu pH, Oxy máu ( Hemoximetry)  Cung cấp thông tin liên quan đến tình trạng thông khí, acid- base, oxy hóa máu  Mẫu: Động mạch hay tónh mạch trộn Thông số ... đường máu Điều trò bệnh nhân sai lầm dựa kết phân tích mẫu máu không thích hợp GIỚI HẠN VÀ GIÁ TRỊ Máu đông chống đông không cách Mẫu máu nhiễm bẩn Khí Thuốc chống đông không Hòa loãng Máu ... Đánh giá đáp ứng điều trò (thở oxy, thông khí học) Theo dõi mức độ tiến triển bệnh lý biết chống đònh Máy phân tích khí máu hoạt động không Mẫu máu không chống đông cách, có bọt, đựng syringe...

19
2,210
14

Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 1

... Đại cương:  Khí  Khí  máu ĐM với tình trạng toan kiềm máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy:  Mục đích u cầu  Ảnh hưởng thở máy với thơng khí  Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu  Cài đặt ... lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích  Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu  biết tình trạng SHH, chế SHH  Biết tình ... (Tobin, 19 90) Kết KMĐM sai lệch do:  Dùng bơm tiêm nhựa:  PaO2 thấp thực tế: PO2 > 221mmHg  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí...

45
1,241
33

Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy 2

... chỉnh máy thở Điều chỉnh máy thở theo KMĐM  Đối với PaCO2 theo cơng thức sau:  VE × PaCO2 = VE' × PaCO2'  VT × f × PaCO2 = VT' × f' × PaCO2' (nên tăng VT trước)  Đối với PaO2:  PaO2 / FiO2 = ... tiêm nhựa:  PaO2 thấp thực tế: PO2 > 22 1mmHg  lọt khí  Khó  Máu  đuổi hết khí khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu  hút khí vào  lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu Kết KMĐM ... số GTBT (PB 760 mmHg) Thơng khí PaCO2 35 - 45 mmHg 32 - 42 mmHg Oxy hóa máu PaO2 80 - 100 mmHg 60 - 80 mmHg pH 7.35 - 7.45 7. 32 - 7. 42 HCO3- 22 - 26 mEq/L BE -2  +2 mEq/L Acid-Base GTBT (PB 630...

45
1,126
10

Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy

...  Máu khó đẩy pit tơng  khó phân biệt máu ĐM TM Dùng lực hút máu hút khí vào đuổi khí làm O2 CO2 máu động mạch Nhiều heparin q:  Khí heparin (PO2 = 150, PCO2 = 0.3 mmHg) trộn với khí mẫu máu ... Hypercapnia + Mode thở hỗ trợ ta điều chỉnh VT - Thở máy làm tăng VD  VA giảm 2.4 Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu: - Áp lực đường thở trung bình: cao với dạng sóng giảm dần - I/E: thơng khí I/E đảo ngược ... thường thở máy, lâm sàng, XN 2.3 Ảnh hưởng thở máy với thơng khí phế nang: - PaCO2 phản ánh xác thơng khí phút (VE) - VE giảm  PaCO2 tăng  giảm thơng khí - VE tăng  PaCO2 giảm  tăng thơng khí...

6
2,153
25

Bài giảng [DOC] BTCN mẫu môn học QTSX

...

Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất pptx

... RCCA : động mạch cảnh chung RSA : động mạch đòn phải LSA : động mạch đòn trái KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Giải phẫu học : tưới máu phổi nguồn Ống động mạch ĐM bàng hệ chủ phổi ... (APCAs) Mạng động mạch phế quản động mạch màng phổi KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Giải phẫu học tổn thương khác Thông liên thất : quanh màng vùng phễu ĐMC cưỡi ngựa Hở van ĐMC : ... 992 21 KHÔNG LỖ VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT Chẩn đoán phân biệt (1) Thể tím sớm, không suy tim : Tứ chứng Fallot thể nặng Hoán vò ĐĐM Không lỗ van TP đường kèm hẹp hay không lỗ van ĐMP...

Tài liệu Bài giảng Không lỗ van động mạch chủ (Thiểu sản thất trái) pdf

... thuộc» ống động mạch GIẢI PHẪU BỆNH LÝ NH Tổn thương bản: Thất trái: giảm sản – nhiều dạng Lỗ van ĐMC Bít – màng chắn φ 1-2mm Có van giảm sản hẹp φ 6mm Van hai lá: Vòng van nhỏ – màng chắn có van thiểu ... không lỗ van (B) 14 15 Mặt cắt cạnh ức trục dọc-A Thiểu sản thất trái ĐMC , thất P dãn B.Vô sản thất trái, giảm sản ĐMC dãn thất P ( LA – nhó trái; PA: ĐMP; Ao: ĐMC; LV: thất trái; RV: thất phải ... sát cấu thất trái Tương hợp nhỉ- thất – thấ – động mạch Van thất trái Thất trái đường thoát thất trái φ LVED ...

Tài liệu Theo dõi khí máu động mạch trong thở máy (Ths Bs Vũ Đình Thắng) pptx

... cương: Khí máu ĐM với tình trạng toan kiềm Khí máu ĐM với tình trạng suy HH TD KMĐM thở máy: Mục đích u cầu Ảnh hưởng thở máy với thơng khí Ảnh hưởng thở máy oxy hóa máu Cài đặt bước đầu theo KMĐM ... Cơ lực hệ thống HH ↓: nhược cơ, Guillan – Bare Theo dõi khí máu động mạch tiến hành thở máy Mục đích Biết tình trạng thơng khí, tình trạng oxy hóa máu biết tình trạng SHH, chế SHH Biết tình trạng ... > 221mmHg lọt khí Khó đuổi hết khí Máu khó đẩy pit tơng Dùng lực hút máu khó phân biệt máu ĐM TM hút khí vào lúc đuổi khí làm O2 CO2 máu ĐM Kết KMĐM sai lệch do: Nhiều heparin q: Khí heparin (PO2=150,...

Tài liệu Bài giảng Hoán vị đại động mạch ppt

... 55% hoán vò đại động mạch đơn - Dạng phức tạp (complex transposition) : 35% hoán vò đại động có kèm thông liên thất 10 - 15% hoán vò đại động mạch có kèm hẹp động mạch phổi GIẢI PHẪU HỌC (3) Hoán ... vò đại động mạch phức tạp (complex transposition) : 45% trường hợp hoán vò đại động mạch Đó hoán vò đại động mạch đơn giản phối hợp với hay nhiều tổn thương sau: - Thông liên thất - Hẹp động mạch ... đầu dò – hình ảnh hoán vò đại động mạch với động mạch phổi bắt nguồn từ thất trái động mạch chủ bắt nguồn từ thất phải (A) Mặt cắt buồng từ mỏm với hình ảnh hoán vò đại động mạch (B) 19 SIÊU ÂM...

27
2,090
12

Xem thêm