Siêu âm nhi u sau phúc mạc

... Chuyên Đề Ngoại Chuyên Ngành – Ngoại Niệu  193ĐÁNH GÍA PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC  LẤY SỎI BỂ THẬN ĐƠN GIẢN. Phạm Văn Bàng*, Vũ Hồng Thịnh** TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị rất nhiều bệnh lý Tiết niệu. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Xác định tiêu chuẩn chọn bệnh, đánh gía hiệu quả của phương pháp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu. BN có sỏi bể thận được xác định trên KUB và IVP. Bể thận ngoài xoang gây bế tắc trên sỏi.  Kết quả: Từ tháng 3/2007 đến tháng 5/2007 chúng tôi đã thực hiện 39 TH lấy sỏi bể thận ngoài xoang qua  phẫu thuật nội soi sau phúc mạc.  Tuổi trung bình là 44,85 ± 14,54. Tỉ lệ nam/nữ là 4/5. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là đau một bên hông lưng (97,1%). Có 25TH sỏi bể thận phải (64,1%) và 14 TH sỏi bể thận trái (35,9%). Chụp niệu đồ đường tĩnh mạch: Thận ứ nước độ 1: 25TH (64,1%), độ 2: 10TH (25,6%) và độ 3: 4TH (10,3%). Sử dụng 3 trocars 29TH (74,4%) và 4 trocars 10TH (25,6%). Thời gian phẫu thuật:  116,54 ± 39,89 phút. Tất cả 39 TH đều đặt nòng niệu quản thận.  Hậu phẫu:  dịch dẩn lưu 13,95 ± 34,92 ml (nhiều nhất 200ml và ít nhất 5ml).Rút ống dẩn lưu 4,08 ±1,83 ngày. Tai biến và biến chứng: 3 TH tràn khí dưới da, 1 TH tụ dịch quanh thận.  Thời gian điều trị 6,24 ± 1,97 ngày (ít nhất 3 ngày và nhiều nhất 9 ngày).  Kết luận: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc là phương pháp chọn lực để điều trị sỏi bể thận duy nhất và bể thận ở ngoài xoang. Tỉ lệ thành công 97% là kết quả đáng khích lệ. Biến chứng và tai biến không đáng kể. SUMMARY TO ASSESS THE LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL  FOR THE EXTRA RENAL PELVIS STONE. Pham Van Bang, Vu Hong Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2008: 193 ‐ 196 Objective: To define the standard of patients. To evaluate the results of this method. Material and Methods: This is a prospective study  ... thận niệu quản cần phải tạo hình khúc nối. Lấy sỏi qua da bị thất bại hoặc không có phương tiện để lấy sỏi thận qua da. Ngoài ra, vấn đề chính trong phẫu thuận nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận là bể thận ngoài xoang. Gaur từ năm 1992 sau khi giới thiệu bong bóng bóc tách khoang sau phúc mạc,  đến  năm  1994 đã  thực  hiện  lấy sỏi bể thận và niệu quản bằng phẫu thuật nội soi (2,3). Năm 1996 Harmon cũng tiến hành phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận (6). Chúng  ... dưới 1,5cm, lấy sỏi qua da, và phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi.  Chỉ  định  của  phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bao gồm một số yếu tố sau:  Không thực hiện được tán sỏi ngoài cơ thể vì kích thước  sỏi lớn. Có bất thường về giải phẫu học như sỏi bể ...

... 1995 Cắt thận để ghép qua NSOB Tanake K Hoznek A 2001 2001 Nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép [113] Nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép [67] Horgan S 2002 Nội soi cắt thận để ghép ... cắt thận để ghép 24 1.4.1. Phẫu thuật mở cắt thận từ người cho sống để ghép 24 1.4.2. Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt thận để ghép 32 1.4.3. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép ... trong mổ cắt thận để ghép của Clavien 4. Bệnh án tóm tắt 5. Hệ thống hóa qui trình kỹ thuật mổ nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép trên người cho sống 6. Danh sách bệnh nhân nằm viện ...

... nội soi ổ bụng và nội soi sau phúc mạc hoàn toàn như nhau. Lựa chọn phương pháp can thiệp nào là tùy thuộc vào thói quen của phẫu thuật viện. Tuy nhiên vì kỹ thuật cắt chỏm nang thận nội soi ... Veress và bơm hơi ổ bụng Đặt các trocar kế tiếp Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc Phẫu thuật nội soi ổ bụng Bộc lộ thận Tìm và xác định nang thận Bóc tách nang và chọc hút dịch nang Cắt chỏm ... các bước của phẫu thuật cắt nang thận nội soi (8)Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc Phẫu thuật nội soi ổ bụng Bố trí tư thế của bệnh nhân Tạo khoang thao tác sau phúc mạc Đặt các trocar Bố...

... chẩn đoán và đi u trị ph u thuật u mỡ ác tính sau phúc mạc tại bệnh viện Việt Đức nhằm các mục ti u sau: 1. Tìm hi u đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của u mỡ ác tính sau phúc mạc. 2. Đánh ... Nghiên c u chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng của các u sau phúc mạc thường gặp tại bệnh viện Việt Đức và gần đây nhất là Phạm Quang Hà với Nghiên c u chẩn đoán và đi u trị các khối u sau ... khác - Các u sau phúc mạc khác: Rất khó, chỉ chẩn đoán được khi có kết quả sinh thiết 1.5. Đi u trị và tiên lượng u mỡ ác tính sau phúc mạc - Ph u thuật là phương pháp đi u trị cơ bản và...

... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THANH TNG nghiên c u đặc điểm lâm sng, cận lâm sng v kết quả đi u trị ph u thuật u mỡ sau phúc mạc tại bệnh viện việt ®øc ... lâm sàng và cận lân sàng khác - Các u sau phúc mạc khác: Rất khó, chỉ chẩn đoán được khi có kết quả sinh thiết 1.4. Đi u trị, tiên lượng u sau phúc mạc nói chung và u mỡ sau phúc mạc nói ... khối u này là gì. Kết luận cuối cùng về bản chất khối u là Giải Ph u Bệnh Lý và đây là ti u chuẩn vàng để chẩn đoán bản chất của u sau phúc mạc nói chung và u mỡ sau phúc mạc nói riêng. - Nghiên...

... Doppler huyết khối tĩnh mạch sâu chi dới khối tĩnh mạch sâu chi dớiTS. Phạm ThắngTS. Phạm ThắngViện LÃo KhoaViện LÃo KhoaLớp siêu âm mạch máu - từ 15 đến 23/ 5/ 2003Lớp siêu âm mạch máu ... ảnh huyết khối tĩnh mạch Hình ảnh huyết khối tĩnh mạch Dấu hiệu trực tiếp:Dấu hiệu trực tiếp:+Thấy hình huyết khối hằng định trong lòng mạch Thấy hình huyết khối hằng định trong lòng mạch +Không ... ép Dòng tĩnh mạch chậu trong bên phải Huyết khối di động trong tm đùi nông Huyết khối tm tại thân chầy mác Cực trên của huyết khối tại tm chậu gốc trái Siêu âm - Doppler huyết Siêu âm -...

... Wilms’, di căn. CT: lát cắt mỏng liên tục, CE. CT: lát cắt mỏng liên tục, CE. KHỐI CHOÁN CHỖ TRONG THẬNKHỐI CHOÁN CHỖ TRONG THẬN1.1. Khối choán chỗ dạng dịch: Khối choán chỗ dạng dịch:Bất ... CĐHA:1.1.Xác định có khối choán chỗ sau phúc mạc. Xác định có khối choán chỗ sau phúc mạc. 2.2.Xác định tổn thương là u hay nhi m trùng, bất Xác định tổn thương là u hay nhi m trùng, bất thường ... HẠCH SAU PHÚC MẠC.HẠCH SAU PHÚC MẠC.Trước dậy thì, bất kỳ hạch sau phúc mạc là Trước dậy thì, bất kỳ hạch sau phúc mạc là bất thường. Người lớn hạch >...

... GIẢI PHẪU TỤY – Mặt cắt ngang Thân và đuôi tụy Đầu tụy TM lách Móc tụy VIÊM TỤY CẤP THỂ PHÙ Tụy to vùng thân và đuôi tụy, nhu mô không đồng nhất (so với đầu tụy) . Thâm nhiễm mỡ và dịch ... nang tụy (cystic fibrosis), hemocromatosis Siêu âm:   tụy tăng âm mạnh, kích thước bình thường GIẢI PHẪU TỤY – Mặt cắt dọc TM Mạc treo tràng trên TM mạc treo tràng trên Móc tụy Móc tụy ... ĐM thân tạng ĐM mạc treo tràng trên ĐM lách ĐM vị trái GIẢI PHẪU MẠCH MÁU VIÊM TỤY CẤP THỂ PHÙ VTC thể phù (a) và sau 2 tuần (b) a b Siêu âm: Mức độ nhẹ:   Tụy tăng kích thước...

... liên quan đến ph u thuật cắt bỏ TTT, đường vào TTT qua 148 trường hợp -1992, Chapuis đã tổng kết kết quả ph u thuật mở cắt bỏ u TTT đồng thời Gagner M báo cáo ph u thuật cắt TTT qua nội soi qua ... TRÍ U bên phải U bên trái 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HC Y H NI==============Lấ HUY BèNH Đánh giá kết quả đi u trị ph u thuật cắt u tuyến thợng thận qua nội soi sau phúc mạc ... bên.1.3.1.4.Đi u trị Hội chứng Cushing đi u trị ph u thuật đạt kết quả tốt.Với bệnh Cushing ph u thuật cắt bỏ TTT là ngoại lệ và chỉ được đặt ra khi các phương pháp đi u trị khác thất bại (ph u thuật tuyến...

... trung vào hai mục ti u: 1. Nghiên c u một số ñặc ñiểm lâm sàng, xét nghiệm và CLVT của u nguyên bào thần kinh sau phúc mạc ở trẻ em 2. Nghiên c u giá trị của CLVT trong chẩn ñoán u nguyên ... nội lê thị kim ngọc nghiên c u một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và cắt lớp vi tính u nguyên bào thần kinh sau phúc mạc ở trẻ em luận văn thạc sỹ y học Hà ... Nghiên c u một số ñặc ñiểm lâm sàng, xét nghiệm và cắt lớp vi tính u nguyên bào thần kinh sau phúc mạc ở trẻ em ” với mong muốn góp phần chẩn ñoán sớm và chính xác UNBTK. Trong ñi u kiện hạn...

... BS NGUYỄN H U CHÍ KHOA SI U ÂM- BV NHI ĐỒNG I KH I U GAN Ở TRẺ EMGI I THI U -U nguyên phát, hiếm , chiếm <6% 15% u ổ bụng-1/3 u lành -2/3 phát hiện trong những năm đ u CHẨN ĐOÁN ... ẢNH*Chẩn đoán-Theo d i- Tiên lượng Echo, CT, MRI, Angio, xạ hìnhKH I U LÀNH1.Bư u m u (Hemangioendothelioma)-Thường gặp nhất ở trẻ ss và nhũ nhi -40% kèm bư u m u ngo i da -Suy tim cung lượng cao ... E.coli, Pseudomonas, Klebsiella.sp -Trẻ lớn: NTH, suy MD, . Staphylococcus aureus 4.ABSCESS GAN 2. Abscess gan do Amib-KST từ ruột -Echo: 37% có hình ảnh chuyên biệt .Khu trú ngo i biên .Echo...

... KH I U VÙNG BỤNG-CH U BS NGUYỄN H U CHÍ KHOA SI U ÂM- BV NHI ĐỒNG I TỔNG QUÁT -Kh i u vùng dư i mạc treo đ i tràng ngang-Trong phúc mạc: .Từ mạc treo và ống TH -Vùng ch u: buồng trứng ... tử cung -U lành và ác, dò dạng bẩm sinh BỆNH CẢNH LÂM SÀNG-Sờ thấy mass vùng bụng -Đau bụng mơ hồ-RL ti u ti u, sốt không gi i thích được-Tr/c g i ý: TR, bí ti u, VFM XHTH, RL n i tiết-Phát ... tr/c ổ bụng đ u tiên: .LR, giả VRT, vàng da .Đau bụng, bụng to, RL ti u ti u, bón, ti u chảy, EG, sốt CRNN LYMPHOMA:SI U ÂM -Mass dạng đặc, của mạc treo, thận, gan, lách.-Dòch trong ổ bụng -Hạch...

... U SAU PHÚC MẠCBS. NGUYỄN H U CHÍ KHOA SI U ÂM- BV NHI ĐỒNG I GI I THI U  Chiếm phần lớn kh i u ổ bụng ở trẻ <7 tu i Khoãng 50% từ 5-7 tu i  U nguyên bào thận - U nguyên bào thần kinh ... kinh Chiếm 60% u ác tính sau phúc mạc ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN*Xác đònh u trong hay sau phúc mạc.*Y u tố g i ý nguyên nhân: -Tu i -Nguồn gốc từ thận hay ngo i thận -C u trúc echo -Bilan sinh ... Kh i u to (d>10cm), gi i hạn rõ C u trúc dày, không đồng nhất, mãng echo trống Đánh giá VCI, OD,VR-> xâm lấn U NGUYÊN BÀO THẬN 3.UIV: còn nhi u bàn c i Biến dạng hoặc thận câm...

... U SAU PHÚC MẠCBS. NGUYỄN H U CHÍKHOA SI U ÂM- BV NHI ĐỒNG I GIỚI THI U  Chiếm phần lớn khối u ổ bụng ở trẻ <7 tuổi Khoãng 50% từ 5-7 tuổi U nguyên bào thận - U nguyên bào ... kinh Chiếm 60% u ác tính sau phúc mạc ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN*Xác đònh u trong hay sau phúc mạc. *Y u tố gợi ý nguyên nhân: -Tuổi -Nguồn gốc từ thận hay ngoài thận -C u trúc echo -Bilan ... -U lành  Khối u nhi u thành nang Có thể xuất huyết hoặc hoại tử2.Leukemia hay Lymphoma  Thận to lan toả hay khu trú Echo kém đồng dạng Một hay nhi u nodule echo kém (Lym) Khối u...

... Hình ảnh siêu âm khoang sau Hình ảnh siêu âm khoang sau phúc mạc phúc mạcThạc sĩ: Lê HùngThạc sĩ: Lê HùngBV Thanh NhànBV Thanh Nhàn I. Giải phẫu khoang sau phúc mạcI. Giải phẫu khoang ... khung.Chia ra: khoang quanh thận và khoang cạnh Chia ra: khoang quanh thận và khoang cạnh thận.thận. Khoang sau phúc mạc Khoang sau phúc mạc Khoang sau phúc mạc Khoang sau phúc mạc Giải ... thận Siêu âm khoang sau phúc mạc Siêu âm khoang sau phúc mạc1.1.Tuyến th ợng thận.Tuyến th ợng thận.2.2.Động mạch và tĩnh mạch chủ bụng.Động mạch và tĩnh mạch chủ bụng.3.3.U sau phúc...