A. KẾT QUẢ KHẢO SÁT
3.1.3.Can thiệp trên nhóm BN
Bên cạnh bệnh lý mắc kèm, các can thiệp cũng là một trong những yếu tố nguy cơ gây NKBV trên BN. Can thiệp nhiều loại cũng như can thiệp nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ mắc NKBV.Các loại can thiệp được tiến hành khảo sát là những yếu tố nguy cơ liên quan chủ yếu tới một số NKBV thường gặp tại khoa ICU: NK phổi, NK huyết, NK tiết niệu – sinh dục, NK liên quan đến ống thông, NK ổ bụng, viêm màng não.
3.1.3.1. Số lượng can thiệp trên mỗi BN
Số lượng can thiệp trên mỗi BN được thể hiện qua bảng 3.4.
Bảng 3.4:Tỷ lệ phân bố số lượng can thiệp trên mỗi BN Số lượng can thiệp Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)
0 4 2,9
1 12 8,8
2 23 16,8
3 36 26,3
5 18 13,1
6 7 5,1
7 6 4,4
Tổng 137 100,0
Số can thiệp trung bình 3,4 ± 1,6
Nhận xét:
Hầu hết các BN nằm khoa đều có can thiệp (97,1%). Một BN có thể tiếp xúc với nhiều yếu tố gây nguy cơ nhiễm khuẩn.Số BN có 3 và 4 loại can thiệp chiếm nhiều nhất (26,3% và 22,6%). Nghiên cứu cũng ghi nhận có 6 BN (4,4%) được can thiệp cùng lúc 7 loại.
3.1.3.2. Các loại can thiệp trên nhóm BN
Tỷ lệ các loại can thiệp ghi nhận trên nhóm BN được thể hiện qua bảng 3.5.
Bảng 3.5:Tỷ lệ các loại can thiệp trên nhóm BN
Loại can thiệp Số BN Tỷ lệ (%)
Đặt nội khí quản – mở khí quản 94 68,6
Thở máy 113 82,5
Catheter tĩnh mạch đùi 59 43,1
Catheter tĩnh mạch trung tâm 67 48,9
Catheter động mạch quay 22 16,1
Chọc dẫn lưu dịch/ Chọc dò dịch/Chọc hút khí 71 51,8
Sonde tiểu 7 5,1
Khác 31 22,6
Loại can thiệp được sử dụng nhiều nhất trên nhóm BN là thở máy. Có tới 113/137 BN thực hiện chức năng hô hấp theo hình thức này. Can thiệp đặt nội khí quản – mở khí quảncũng được thực hiện trên phần lớn BN (94/137). Chọc dẫn lưu/chọc dò các dịch (dịch màng phổi, dịch màng não, dịch ổ bụng…) cũng là một trong những can thiệp được tiến hành thường xuyên tại khoa với mục đích thăm dò đặc điểm dịch cũng như lấy mẫu bệnh phẩm định danh VK.Một số can thiệp khác ghi nhận được như mở màng phổi, soi phế quản cũng được tiến hành trên 22,6% BN.