A. KẾT QUẢ KHẢO SÁT
3.1.2.Bệnh mắc kèm trên nhóm BN
Bệnh mắc kèm của BN được xác định là những bệnh lý được ghi trong bệnh án không thuộc bệnh lý NKBV. Bệnh mắc kèm có thể là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ NKBV ở BN do đó thông qua việc khảo sát bệnh mắc kèm có thể giúp nhận định loại NKBV tốt hơn.
3.1.2.1. Số loại bệnh mắc kèm trên mỗi BN
Những bệnh mắc kèm trên cùng một cơ quan được xếp vào cùng một loại bệnh mắc kèm.Tỷ lệ phân bố số loại bệnh mắc kèm trên mỗi BN được thể hiện qua bảng 3.2.
Bảng 3.2:Tỷ lệ phân bố số loại bệnh mắc kèm trên mỗi BN Số loại bệnh mắc kèm Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) 1 61 44,6 2 55 40,1 3 17 12,4 4 4 2,9 Tổng 137 100,0 Số bệnh mắc kèm trung bình 1,7 ± 0,8
Nhận xét:
Khoa ICU là một khoa rất đặc thù về BN điều trị khi phần lớn BN vào khoa đều đã trải qua quá trình điều trị bệnh ở những khoa khác hoặc từ những nơi khác đến với diễn biến những bệnh từ trước đónặng lên.Các BN cũng thường mắc một lúc nhiều bệnh trên nhiều cơ quan khác nhau.Nghiên cứu đã ghi nhận được 100% số BN được khảo sát đều có bệnh mắc kèm, trong đó chiếm tỷ lệ lớn nhất là mắc 1 loại bệnh (44,6%) và mắc 2 loại bệnh (40,1%) và có 2,9% số BN mắc tới 4 loại bệnh mắc kèm.
3.1.2.2. Các loại bệnh mắc kèm trên nhóm BN
Các loại bệnh mắc kèm được phân loại theo nhóm cơ quan.Bệnh lý nhiễm trùng được xếp riêng một loại, tách riêng với NKBV. Các loại bệnh mắc kèm khác được xác định gồm bỏng xăng, Guillain Barré, hội chứng Raynaud, đa chấn thương, hôn mê sau ngừng tuần hoàn, các biến chứng nặng trong quá trình điều trị gồm sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng.Tỷ lệ phân bố các loại bệnh mắc kèm trên nhóm BN được thể hiện qua bảng 3.3.
Bảng 3.3:Tỷ lệ phân bố các loại bệnh mắc kèm trên nhóm BN Loại bệnh mắc kèm Số lượt bệnh nhân Tỷ lệ (%)
Bệnh lý chuyển hóa 14 5,9 Bệnh lý cơ xương khớp 4 1,7 Bệnh lý hô hấp 28 11,8 Bệnh lý huyết học 6 2,5 Bệnh lý não 20 8,4 Bệnh lý thận – tiết niệu 18 7,6 Bệnh lý thần kinh 2 0,8 Bệnh lý tiêu hóa 30 12,6 Bệnh lý tim mạch 37 15,5
Bệnh lý ung bướu – tự miễn 10 4,2
Bệnh lý nhiễm trùng 23 9,7
Khác 46 19,3
Tổng 238 100,0
Nhận xét:
Chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại bệnh mắc kèm là nhóm bệnh lý tim mạch (15,5%). Điều này phù hợp với nhóm BN > 60 tuổi trong nghiên cứu chiếm đến 42,4%. Tiếp đến là nhóm bệnh về tiêu hóa (12,6%), hô hấp (11,8%). Các loại bệnh mắc kèm cũng chiếm 1 tỷ lệ lớn trong khảo sát (19,3%) vì các biến chứng như sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng gặp khá thường xuyên trên nhóm BN.