4. Anh (chị) cho biết những vật gì có thể gây nhầm lẫn KST SR với trên tiêu bản máu nhuộm?
5. Theo anh (chị), việc đếm KST SR trong tiêu bản máu có cần thiết cho chẩn đoán bệnh sốt rét? Tại sao? sao?
5. Theo anh (chị), việc đếm KST SR trong tiêu bản máu có cần thiết cho chẩn đoán bệnh sốt rét? Tại sao? sao? dung kể trên?
Bài 15
KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM TÌM GIUN CHỈ TRONG MÁU
1. CÁC KỸ THUẬT DƯỚI ĐÂY CÓ THỂ DÙNG ĐỂ TÌM ẤU TRÙNG GIUN CHỈ
– Soi trực tiếp xem sự di động của ấu trùng. Bệnh phẩm: máu, dịch hạch bạch huyết hay cặn lắng nước tiểu.
– Giọt máu dày, nhuộm Giemsa xem hình thể và cấu trúc nhân. – Kỹ thuật Knott tập trung ấu trùng.
– Lọc qua màng với màng lọc Nuclepore, tốt trong nhiễm giun chỉ khi mật độ phôi giun chỉ trong máu thấp.
– Thử nghiệm nhanh (test nhanh) để chẩn đoán bệnh giun chỉ: thao tác đơn giản và nhanh, có độ nhạy cao, nhưng đắt tiền và hiện nay chưa phổ biến rộng rãi.
– Sinh thiết hạch bạch huyết tìm giun trưởng thành. – Thử nghiệm huyết thanh học.
Ở nước ta, kỹ thuật thường được dùng là giọt máu dày nhuộm Giemsa và kỹ thuật Knott. Cách làm giọt máu dày nhuộm Giemsa: đọc bài làm giọt máu dày nhuộm Giemsa tìm KST SR. Dưới đây là phần trình bày kỹ thuật Knott tìm ấu trùng giun chỉ trong máu.
2. KỸ THUẬT KNOTT
Kỹ thuật Knott là một kỹ thuật tập trung giun chỉ trong máu, được dùng trong những trường hợp nhiễm nhẹ, có ít KST. Kỹ thuật này sử dụng một lượng máu lớn, hồng cầu bị ly giải bởi dung dịch formol, sau đó được ly tâm. Giun chỉ sẽ tập trung ở đáy ống nghiệm.
2.1. Dụng cụ
– Kính hiển vi – Kim tiêm vô trùng
– Ống đựng máu có Heparin – Lam kính
– Ống nghiệm hoặc ống ly tâm – Máy ly tâm
– Ống hút Pasteur.
2.2. Hóa chất
Dung dịch formol 2%:
Trộn kỹ, lưu giữ trong lọ có nắp đậy. Thời hạn sử dụng 24 tháng.
2.3. Quy trình thao tác
Cho vào ống ly tâm 10ml dung dịch formol 2%.
Thêm vào 1ml máu tươi hoặc máu có chất chống đông. ƒ Trộn kỹ và ly tâm ở 300 vòng/phút trong 5 phút.
Bỏ nước nổi.
Dùng ống hút Pasteur trộn đều cặn và lấy 1 giọt nhỏ lên lam kính. Đậy lá kính lên giọt cặn.
Soi tìm ấu trùng giun chỉ dưới kính hiển vi với vật kính x10 và x40.